中醫(yī)規(guī)范培訓 修改課件

1、青海省新增基本公共衛(wèi)生服務項目 中醫(yī)治未病張永英 2012.11月6日主要內容1、中醫(yī)治未病簡介2、兒童中醫(yī)健康管理表填寫方法3、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理表填寫方法4、老年人中醫(yī)健康管理表填寫方法5、高血壓患者中醫(yī)健康管理表填寫方法6、糖尿病患者中醫(yī)健康管理表填寫方法中醫(yī)治未病簡介未病：“未病”包含無病狀態(tài)、病而未發(fā)、病而未傳幾層涵義。中醫(yī)“治未病”的根本原則在于道法自然、平衡陰陽，通過預先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。 中醫(yī)治未病解讀 “治未病”,是指通過一定的防治手段以阻斷其發(fā)展,從而使這種潛病態(tài)向健康方向轉化,屬于疾病早期治療的范圍“治未病”起源與臨床意義中醫(yī)將人群的健康狀態(tài)分為三種：一是健

2、康,未病態(tài),即人體處于沒有任何疾病時的健康狀態(tài);二是欲病未病態(tài),即體內病理信息隱匿存在的階段,或已經(jīng)具有少數(shù)先兆癥狀或體征的小疾小恙狀態(tài),但尚不足以診斷為某種疾病;三是已病未傳態(tài),即人體某一臟器出現(xiàn)了明顯病變,根據(jù)疾病的傳變規(guī)律及臟腑之間的生理、病理關系,病邪可能傳入其他臟腑,但病邪尚局限在某一臟腑未發(fā)生傳變的狀態(tài)。因此,“治未病”就是針對這三種狀態(tài),具有未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。 “治未病”起源與臨床意義 因此,“治未病”就針對以上三個狀態(tài),具有以下作用。一是未病養(yǎng)生,防病于先:指未患病之前先預防,避免疾病的發(fā)生,這是醫(yī)學的最高目標,是健康未病態(tài)的治療原則,

3、也是一名高明醫(yī)生應該追求的最高境界。二是欲病施治,防微杜漸:指在疾病無明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免機體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展。這是潛病未病態(tài)的治療原則。三是已病早治,防止傳變:指疾病已經(jīng)存在,要及早診斷,及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。這是欲病未病態(tài)、傳變未病態(tài)的治療原則。四是瘥后調攝、防其復發(fā):指疾病初愈正氣尚虛,邪氣留戀,機體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機體功能還沒有完全恢復之時,此時機體或處于健康未病態(tài)、潛病未病態(tài),或欲病未病態(tài),故要注意調攝,防止疾病復發(fā)。“治未病”思想的發(fā)展演變元代朱丹溪指出:“與其求療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治

4、,所以為醫(yī)家之法,未病而先治,所以明攝生之理。夫如是,則思患而預防之者,何患之有哉?”提出了預防與養(yǎng)生的重要性。明代的楊繼洲針灸大成中也有艾灸預防中風的詳細記載,如:“但未中風時,一兩月前,或三四月前,不時足脛發(fā)酸發(fā)重,良久方解,此將中風之候也,便宜急灸三里、絕骨四處,各三壯如春交夏時,夏交秋時,俱宜灸,常令二足灸瘡妙。”清代溫病學家葉天士根據(jù)溫病的發(fā)展規(guī)律和溫邪易傷津耗液的特點,提出對于腎水素虛的患者應防病邪乘虛深入下焦,損及腎陰,在治療上主張在甘寒養(yǎng)胃同時加入咸寒滋腎之品,以“先安未受邪之地”,是既病防變法則的典范。近年來,在時任國務院副總理吳儀同志大力倡導中醫(yī)“治未病”實踐下,國家中醫(yī)藥

5、管理局舉辦了“治未病”健康基石為主題的系列活動和“治未病”工程,提出了中醫(yī)特色的防保服務體系。衛(wèi)生部部長陳竺在首屆“治未病”高峰論壇暨“治未病”健康工程啟動儀式上也提出了“治未病”引領人類健康發(fā)展方向的三點意見。“治未病”思想的發(fā)展演變當前“治未病”思想已逐漸作為廣大醫(yī)務工作者關注的重點之一,“治未病”存在著巨大的臨床意義和社會效益。對于單個患者,可以通過提高生活質量,增加一個個體為社會做出貢獻的時限與數(shù)量,創(chuàng)造更多的社會價值;還可以為國家節(jié)省大量的治療花費,節(jié)省大量的醫(yī)療資源。國際衛(wèi)生組織1996年在迎接21世紀的挑戰(zhàn)21世紀的醫(yī)學中也明確西醫(yī)學正從“疾病醫(yī)學”向“健康醫(yī)學”發(fā)展;從重治療向

6、重預防發(fā)展;從針對病源的對抗治療向整體治療發(fā)展;從重視對病灶的改善向重視人體生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展;從群體治療向個體治療發(fā)展;從生物治療向心身綜合治療發(fā)展;從強調醫(yī)生作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展;醫(yī)療服務方面則是從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。應用“治未病” 防治亞健康亞健康的概念最早是由前蘇聯(lián)學者Berkm an 在20 世紀80 年代提出的,他當時將之稱為“第三狀態(tài)”,又稱“次健康”、“中間狀態(tài)”、“游離(移)狀態(tài)”等。世界衛(wèi)生組織在憲章中對健康下了這樣的定義:健康不僅是沒有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會適應處于良好的適應狀態(tài)。有統(tǒng)計表明,人群中真正的健康者“第一狀態(tài)”和患病者“第二狀

7、態(tài)”所占比例不足1/3,有2/3以上的人群處在即“亞健康”狀態(tài)。我國目前亞健康約有7億人,知識分子、企業(yè)管理者、機關干部70%以上處于亞健康。35歲以上人群中亞健康狀態(tài)的比例接近50%。亞健康狀態(tài)多發(fā)生在3545歲之間的腦力勞動者?！笆濉逼陂g中國青年發(fā)展狀況與“十一五”期間中國青年發(fā)展趨勢研究報告顯示:腫瘤高發(fā)年齡段已從五六十歲提前到四十歲,而且低齡化趨勢日益明顯。世界衛(wèi)生組織對1萬名年輕心梗患者進行調查,最低年齡為20歲，80%低于30歲,“30歲的身體60歲的血管”。應用“治未病” 防治亞健康中醫(yī)中藥對亞健康各種臨床癥狀的治療有著獨特的優(yōu)勢和特點,針對不同個體采用不同的診療方案辨證施治,

8、通過個性化用藥治療及調養(yǎng),使個體達到平衡狀態(tài)。中醫(yī)“治未病”理論涵蓋了亞健康的防治。運用中醫(yī)“治未病”思想指導亞健康的防治具體方法包含以下幾方面內容:調攝精神：中醫(yī)強調“形神合一”,重視精神情志因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預后等方面所起的作用。精神情志活動與人體的生理、病理變化有密切的關系。突然、強烈的精神刺激,或反復、持續(xù)的精神刺激,可使人體氣機逆亂,容易導致氣血陰陽的失調而發(fā)病。中醫(yī)有“百病皆生于氣”、“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結”的說法,情志刺激可致正氣內虛,招致外邪致病;在疾病過程中,情志波動又能使疾病惡化?，F(xiàn)代醫(yī)學證實心身失調常源于負性情緒的刺激,如長期的高

9、度緊張、心理壓力、抑郁、低沉、悲哀等的持續(xù)作用。心理刺激導致的心理改變主要是情緒異常,首先產(chǎn)生焦慮、憤怒、抑郁等,之后出現(xiàn)交感神經(jīng)、植物神經(jīng)、內分泌、免疫等一系列變化。而心情舒暢,精神愉快,則人體氣機調暢,氣血和平,對預防疾病的發(fā)生和發(fā)展有著積極的意義。素問上古天真論說:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?！彼貑柹鷼馔ㄌ煺撘仓赋?“清靜則內腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害?！奔粗杆枷肷习捕ㄇ鍍?使真氣和順,精神內守,無從得病。所以,調攝精神,可以增強正氣抗邪能力,預防疾病。應用“治未病” 防治亞健康生活起居應有規(guī)律，素問上古天真論說:“其知道者,法于陰陽,和于術數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄

10、作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?！币馑际钦f,要保持身體健康,精神充沛,益壽延年,就應該懂得自然變化規(guī)律,適應自然環(huán)境的變化,對飲食起居,勞逸等有適當?shù)墓?jié)制和安排。不要“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲截其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節(jié)?！敝嗅t(yī)養(yǎng)生強調節(jié)制飲食,周禮天官記載有“食醫(yī)”專門研究飲食養(yǎng)生。同時古代很多文獻記載為食治,宜食,忌食。飲食要注意適當,在飲食時間、數(shù)量等方面均有記載。孫思邈說“凡欲治病,先以食療,既食療不愈,后乃藥爾?！痹谥v究保健與健康生活的今天,食療的意義顯得比以往任何時候都更加重要,食療安全、經(jīng)濟、簡便易行、無創(chuàng)傷痛苦、無

11、毒副作用,是亞健康狀態(tài)的重要療法。應用“治未病” 防治亞健康順應四時節(jié)氣變化,天地人合一。素問四氣調神大論說“四時陰陽者,萬物之根本也?！薄瓣庩査臅r者,萬物之終始也,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道?！背浞煮w現(xiàn)了天地人相應的整體觀念。強調個體必須適應自然氣候變化,才能夠避免疾病發(fā)生。而且引申到起居的規(guī)律性,要白天活動,夜晚休息,不能日夜顛倒,作息紊亂。藥物預防亞健康。亞健康的病機以心脾兩虛或肝郁氣滯為主,亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內生、濕熱內蘊、陰虛火旺、氣血虧虛、脾腎陽虛等證型。治療上關鍵在于理氣健脾、疏肝解郁,以及養(yǎng)心安神、健脾和胃、滋陰補腎等為主,多用四君子

12、湯、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、參苓白術散、養(yǎng)心湯、甘麥大棗湯、杞菊地黃丸、二陳湯、三仁湯、二妙丸、知柏地黃丸、人參歸脾丸等加減。中醫(yī)藥調治亞健康的優(yōu)勢在于根據(jù)個體的不同情況辨證施治,綜合調理。 應用“治未病” 防治亞健康針灸推拿運用針刺、艾灸、推拿手法作用于相應的穴位以調整陰陽,疏通經(jīng)絡,運行氣血,從而調整臟腑功能,溝通內外上下,使人體恢復陰平陽秘,臟腑功能活動協(xié)調的狀態(tài)。通過各種手法刺激人體的皮膚、肌肉、關節(jié)、神經(jīng)、血管以及淋巴等處,促進局部的血液循環(huán),改善新陳代謝,從而促進肌體的自然抗病能力;調節(jié)陰陽,增強臟腑功能,消除疲勞。經(jīng)常接受推拿按摩治療,能夠增強心肌功能,加速血液運行,使代謝旺

13、盛;促進血氧和營養(yǎng)物質的吸收,使心臟得到充分的營養(yǎng),預防冠心病及肌肉僵直、手足麻木、痙攣和疼痛等癥狀;調節(jié)神經(jīng)功能,改善大腦皮質興奮和抑制過程等。按摩還可以促進炎癥的吸收,緩解肌肉的痙攣和疼痛。而亞健康狀態(tài)中的肩背疼痛、肌肉關節(jié)疼痛等癥狀運用推拿手法可起到直接的疏通經(jīng)絡而達到緩急止痛的目的。國家中醫(yī)藥管理局 基本公共衛(wèi)生服務項 目中醫(yī)藥服務項目規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內居住的06歲兒童、孕產(chǎn)婦，65歲以上老年人，35歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者等重點人群二、服務內容二、孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導內容對每個孕產(chǎn)婦孕中產(chǎn)后各進行一次中藏醫(yī)健康指導：1.孕早期(從診斷懷孕到孕12周)：運用中藏醫(yī)診治方

14、法對孕婦健康狀態(tài)進行評估，主要提供減輕或減少妊娠反應、中藏藥應用指導等方面的中藏醫(yī)健康指導，并記錄在健康檔案中；2.產(chǎn)后1周到6周期間：運用中藏醫(yī)診治方法對產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀態(tài)進行評估，根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀，易寒易熱的病理變化，運用產(chǎn)后三審原則，指導運用中藏醫(yī)藥方法幫助子宮復縮、排除惡露、益氣養(yǎng)血、通絡下乳，并記錄在健康檔案中。二、服務內容三、老年人中藏醫(yī)健康指導內容 對每個65歲以上老年人每年進行一次中藏醫(yī)健康指導，運用中藏醫(yī)理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質和健康狀態(tài)提供中藏醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中。四、高血壓患者和2型糖尿病患者中藏醫(yī)健康干預內容對高血壓患者和2型糖尿病

15、患者每年進行一次中藏醫(yī)健康干預，運用中藏醫(yī)診治方法對健康狀態(tài)進行評估，對合理應用中藏藥、生活起居、調攝情志、合理膳食、運動導引等進行指導，綜合運用中藏醫(yī)技術和方法指導改善臨床癥狀及提高生活質量、防治并發(fā)癥，并記錄在健康檔案中。四、考核指標 中醫(yī)治未病服務覆蓋率接受服務人數(shù)轄區(qū)重點人口數(shù)100%0-6歲兒童中醫(yī)健康指導1、小兒生理特點：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發(fā)育迅速2、小兒病理特點：發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復。3、小兒常用的望診方法：面部、形態(tài)、舌、指紋。兒童中醫(yī)診斷方法四、察指紋 3歲以下小兒須察指紋。小兒指紋是指食指橈側的淺表靜脈。指紋分三關：自虎口向指端，第1節(jié)為風關，

16、第2節(jié)為氣關，第3節(jié)為命關。如圖：看指紋時應將小兒抱于光亮處，醫(yī)生用左手食指、中指固定患兒腕關節(jié)，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側命關向風關輕輕推幾次，使指紋顯露。正常小兒的指紋為淡紫隱隱，風關以內。若指紋淡紅、青紫，達氣關以上，推之澀滯為異常。若指紋達命關，而非一向如此，則提示病情危重。五、察大便 正常兒童的大便應該是色黃而干濕適中，日行12次。對嬰兒而言，母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質地較硬，有臭味，1日3次左右，均屬正常。 若大便干結成球，排便困難，數(shù)日一行，或大便清稀，夾有未消化食物或粘液，一日數(shù)次，均為異常。兒童中醫(yī)健康指導記錄表幼

17、兒姓名 性別 年齡 健康檔案號 家庭住址 家長聯(lián)系電話 家長姓名 管理日期 管理醫(yī)生兒童日常中醫(yī)保健知識一、03歲兒童日常保?。ㄒ唬╋嬍痴{養(yǎng)1嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。2養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。（二）起居調攝1嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應寒溫適宜，避免過暖。2嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習慣。3經(jīng)常帶孩子到戶外活動，多曬太陽，增強體質，增加對疾病的抵抗力。二、46歲兒童日常保?。ㄒ唬╋嬍痴{養(yǎng)1食物品種應多樣化，以谷類為主食，同時進食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、

18、水果等多種食物，注意葷素搭配。2要培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，進餐按時，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨立進餐的能力。兒童常見中醫(yī)保健適宜技術和方法 常用推拿方法 1、揉脾經(jīng)主治：腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。位置：拇指末節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，順時針或逆時針方向揉100300次。兒童常見中醫(yī)保健適宜技術和方法 常用推拿方法2、揉肺經(jīng)：主治：感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。位置：無名指末節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒無名指螺紋面，順時針或逆時針方向揉100300次。3、揉板門：主

19、治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣等。位置：手掌的大魚際隆平面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指端按揉小兒大魚際100300次。4、摩腹：主治：消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。位置：腹部。操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的移動的方法，稱為摩法。摩35分鐘。5、推七節(jié)骨：主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等。位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端處。操作：操作者用拇指橈側面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100300次。向上推為推上七節(jié)骨；向下推為推下七節(jié)骨。兒童常見中醫(yī)保健適宜技術和方法 常用推拿方法6、揉足三

20、里主治：腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等。位置：外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。操作：操作者用拇指端按揉100300次。兒童常見中醫(yī)保健適宜技術和方法 常用推拿方法7、捏脊主治：發(fā)熱、驚風、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等。位置：背脊正中，大椎至尾骨末端處。操作：雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并對準食指的前半段，各指要自然。施術時應從兒童尾椎下的長強穴開始（由于長強不易取穴，實際操作時可從尾骨下開始），術者用雙手的食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、

21、放的先后順序，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，這叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿兒童脊背時，在患兒督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎上，提拉一下。捏拿第6遍結束后，用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結合。兒童常見中醫(yī)保健適宜技術和方法 常用推拿方法二、推拿注意事項1、操作前需準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質。2、操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。3、天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。4、推拿手

22、法應柔和，爭取小兒配合。5、局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。三、常見癥狀兒童保健推拿1、大便干：揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)。宜在清晨或飯前進行。2、腹瀉：揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)。宜在清晨或飯前進行。3、食欲不振：揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊。宜在清晨或飯前進行。4、腹脹：推脾經(jīng)、摩腹、捏脊。宜在清晨或飯前進行。5、夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午進行。6、出汗多：揉肺經(jīng)、揉脾經(jīng)、捏脊。宜在飯前進行。7、反復感冒：推肺經(jīng)、揉足三里、捏脊。宜在飯前進行。8、尿床：揉足三里、推上七節(jié)、捏脊。宜在睡前或下午進行。小兒常見疾病保健方法1、傷食積滯：外治法：紫蘇40克煎水熱敷神闕+推磨炒麥芽、炒山楂、炒

23、神曲、雞內金、芒果核2、脾虛厭食：外治法：足三里穴位按壓或灸、腹部推拿、涅脊推薦食物：山藥、蓮子、云苓、陳皮、炒扁豆、沙參：如沙參、肉豆蔻陳皮瘦肉粥；蓮子、山藥雞腿湯等。小兒常見疾病保健方法3、夜寐不安：外治法：飲食療法：燈芯草或鮮竹葉煮粥足?。阂菇惶?、合歡花、連翹、4、便秘：吳茱萸、丁香、木香、肉桂敷臍5、虛汗多：五倍子10+肉桂1醋調敷臍。飲食療法：泥鰍參芪姜棗湯。6、體虛易感：黃芪、太子參、鵪鶉、谷芽湯。中藥防感香囊：孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導記錄表（5+X）姓名 性別 年齡健康檔案號家庭住址：聯(lián)系電話-中醫(yī)管理日期管理醫(yī)生 孕婦中醫(yī)保健中醫(yī)認為女性妊娠期間臟腑、經(jīng)絡的陰血，下注沖任，以養(yǎng)胎元。

24、因此整個機體出現(xiàn)“血感不足，氣易偏盛”的特點，而有“產(chǎn)前一盆火”之說。妊娠初期，由于血聚于下，沖脈氣盛，肝氣上逆，胃氣不降，則出現(xiàn)飲食偏嗜、惡心作嘔、晨起頭暈等現(xiàn)象，一般不嚴重，經(jīng)過2040天左右，癥狀多能自然消失。另外，妊娠早期，孕婦可自覺乳房脹大。妊娠3個月后，白帶稍增多，乳頭乳暈的顏色加深。妊娠45個月后，孕婦可以自覺胎動，胎體逐漸增大，小腹部逐漸膨隆。妊娠6個月后，胎兒漸大，阻滯氣機，水道不利，常可出現(xiàn)輕度腫脹。妊娠末期，由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸，可見小便頻數(shù)、大便秘結等現(xiàn)象。 孕婦中醫(yī)保健一、端正言行 孕婦要端心正坐，清虛和一，坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目不邪視，耳不邪聽，口

25、誤邪言，心無邪念無邪臥，無橫足。應謹守禮儀，端正行為，目不視邪物，耳不聞邪音，口不出邪言，以修心養(yǎng)性。二、 調養(yǎng)飲食 孕婦在受胎之后，應該調飲食，淡滋味，避寒暑，并根據(jù)妊娠不同時期給予不同的營養(yǎng)以逐月養(yǎng)胎?！叭焉镆辉率继?，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，日滿即產(chǎn)矣。”多食酸則傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎，故孕婦宜均衡飲食，少食辛酸煎炒肥甘生冷。三、 調暢情志 孕婦應保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒，避免精神緊張，以影響胎兒發(fā)育。孕婦應居舒適、優(yōu)美、靜雅的環(huán)境，以保持心情舒暢，氣機調和。 孕婦中醫(yī)保健四

26、、 起居有常 在生活起居方面，孕婦應順應四時氣候的變化,隨其時序而適其寒溫,避免環(huán)境、天氣等造成的損傷。提倡靜養(yǎng)，勿勞。久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。慎起居，適度活動，以促進孕婦體內胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程度，減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。另外，妊娠早期及7個月以后，應謹戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動不安或墮胎、小產(chǎn)或病邪內侵。孕期勞逸適度，行動往來，使氣血調和，百脈流暢，有利于胎兒生長發(fā)育和分娩。勿登高，勿臨深，勿越險，勿負重。五、 謹慎用藥 凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣及一切有毒藥品，都應慎用或禁用。有妊娠疾患必須選用時，請在專業(yè)醫(yī)師指導下應用。 孕婦中

27、醫(yī)保健六、分期保健要點1、早期養(yǎng)胎氣。在此時期，胎未有定形，不宜服食藥物，重要是調心。孕婦要做到：目不視惡色，耳不聽淫聲，口不吐傲言，心無邪念，心無恐怯等身心的調養(yǎng)。飲食方面要注意饑飽適中，食物要清淡，飲食要精熟，宜清熱、滋補而不宜溫補，否則導致胎熱、胎動，容易流產(chǎn)。2、中期助胎氣。受孕中期，胎兒成長迅速，要調養(yǎng)身心以助胎氣，孕婦要動作輕柔，心平氣和，太勞會氣衰，太逸會氣滯，多曬太陽少受寒，少穿露臍露臀裝。飲食方面要注意美味及多樣化，營養(yǎng)豐富，但不能太飽，要多吃蔬果利通便。此期陰血常不足，易生內熱，宜養(yǎng)陰補血。3、后期利生產(chǎn)。懷孕后期，多數(shù)孕婦會脾氣虛，不能制水出現(xiàn)水腫，及陰虛血熱，胎熱不安，

28、出現(xiàn)早產(chǎn)。此期孕婦衣著要寬松，不能坐浴，要行走搖身，心靜不可大怒。 孕婦中醫(yī)保健七、異常情況注意（一）妊娠嘔吐 妊娠早期，出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應，屬于早孕反應范疇?？梢酝ㄟ^以下幾點保健方法達到減輕、緩解的目的。嚴重者應及時轉診。1含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐，或可以連蘇飲啜飲頻服，若服中藥即吐者，可以熱湯藥熏鼻以止嘔。2生活上調配飲食，宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓勵進食，少食多餐，可適當食療。3麥冬洋參茶：取麥冬、西洋參泡水代茶飲。4蔗姜飲：甘蔗汁1杯，鮮姜汁l湯匙，將兩汁調勻加熱，趁溫服之。5取橘皮2O克，或柚子皮9

29、克，洗凈入砂鍋中，去渣取汁，代茶飲。6佛手、蘇梗各15克，粳米3060克，白糖適量。先將佛手、蘇梗分別清洗干凈，水煎取汁，與粳米共煮成粥，放入白糖少許，每日1劑。 孕婦中醫(yī)保?。ǘ┤焉镅?中醫(yī)認為妊娠后血聚于下以養(yǎng)胎，故孕婦“血感不足，氣易偏盛”。臨床常見面色淡黃，或少華。適時適當增加營養(yǎng)，注意休息，也可食療。嚴重者應及時轉診。1阿膠粥：阿膠10克，糯米50克，紅糖適量。將糯米煮粥，待粥將熟時，放入搗碎的阿膠，邊煮邊攪勻，稍煮沸12次，加入紅糖即可。每日分2次服，35日為l個療程。連續(xù)服用可有胸滿氣悶的感覺，宜間斷服用，脾胃虛弱者不宜多食。2山藥山萸粥：山萸60克，山藥30克，粳米100克

30、，白糖適量。將前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分2次，早晚溫熱食。 （三）妊娠便秘：妊娠期婦女易出現(xiàn)便秘，久之易誘發(fā)痔瘡或使原有痔瘡加重。便秘未予改善，導致排便時孕婦腹壓增大，易致胎動不安。妊娠便秘以預防為主，包括以下內容：1孕婦平素應多食富含粗纖維的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。2保持適當運動，養(yǎng)成定時排便的良好習慣。（四）胎動不安：妊娠期婦女若出現(xiàn)小腹不適或隱痛，伴腰酸，或陰道極少量出血，可能為胎動不安先兆，應及早到醫(yī)院就診。產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健知識一、產(chǎn)婦生理特點1、陰血驟虛，元氣耗損，百脈空虛。 產(chǎn)婦由于分娩時的產(chǎn)創(chuàng)出血、產(chǎn)時用力、出汗等，導致產(chǎn)婦處于氣血虛弱、百脈

31、空虛的狀態(tài)，中醫(yī)有“產(chǎn)后一盆冰”之說。容易出現(xiàn)虛弱、怕冷、怕風、多汗、微熱等現(xiàn)象。若失于調養(yǎng)，容易罹患“月子病”（中醫(yī)稱之為“產(chǎn)后病”）。2、易發(fā)生瘀血阻滯現(xiàn)象?！笆聭烟ィ怀置洹薄Ｔ獨馓澨?，運血無力，氣虛血滯，易出現(xiàn)產(chǎn)后腹痛、惡露不絕等癥狀。3、泌乳育兒。4、子宮縮痛，排出惡露。二、病理特點 產(chǎn)后病證種種，總以“虛”、“瘀”居多。無論何種病機，其發(fā)病因素不外乎：一是產(chǎn)后生理變化；二是素體稟賦不足；三是產(chǎn)后攝生失慎。其中前者是必然因素，若這種異常變化，超過生理常態(tài)，則可發(fā)生疾病。 產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健知識三、日常保健： 重視“三審”，防病于未然。產(chǎn)婦之產(chǎn)后身體狀況，可以通過以下幾方面進行判斷：

32、1、審少腹痛與不痛，辨惡露有無停滯。若腹痛拒按、下腹有塊為瘀阻；無腹痛或腹痛喜按為血虛。2、審大便通與不通，驗津液的盛衰。大便干結、秘澀不通為津液虧損；若大便通暢，為津液尚充。3、審乳汁行與不行和飲食多寡，察胃氣的強弱。乳汁量少、質清，乳房柔軟不脹，納谷不馨屬脾胃虛弱；乳汁充足，胃納如常，為胃氣健旺。產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健知識四、產(chǎn)后養(yǎng)生須知1、寒溫適度，起居有方根據(jù)氣候變化，恰當著衣，以免傷寒或中暑；居室既要避風，又要保證空氣流通；避免汗出當風。睡眠充足，適當運動，避免過分屏氣努責，防止惡露不絕、陰挺下脫（子宮脫垂）等病癥的發(fā)生。2、飲食易清淡，有營養(yǎng)，好消化產(chǎn)婦的飲食應注意：在保證足夠的水分和均

33、衡的營養(yǎng)的前提下，尊重產(chǎn)婦的飲食嗜好。注意食物的色、香、味、形，以增進食欲；保證食物種類的多樣化，以少食多餐為原則，不宜多食寒涼、生冷或過于辛熱、煎炸、肥膩的食品。3、保持心情舒暢，創(chuàng)造安和的育兒環(huán)境4、產(chǎn)后百日內，不宜交合。5、謹慎用藥與進補。哺乳的產(chǎn)婦用藥或進補要謹慎，以免給嬰兒帶來潛在的風險。 產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術和方法 產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)下述癥狀：產(chǎn)后乳汁蓄積或缺乳、腹痛、便秘、多汗等。以下是常用的中醫(yī)診斷及保健方法。一、兒枕痛（產(chǎn)后宮縮痛）（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后三、四天內，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重，不伴有寒熱，惡露無異常。（二）適宜技術：1飲食調理：（1）山楂肉30克，紅糖15克（沖

34、），水煎服。（2）益母草30克，生姜3片，紅糖15克（沖），水煎服。（3）紅糖煮雞蛋12個。2穴位按摩：可以選用三陰交、足三里、關元、中極等穴位按壓。產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術和方法二、產(chǎn)后乳汁蓄積（一）臨床表現(xiàn)： 乳房脹痛、乳腺結塊觸痛，乳汁難出或有結塊；但局部無紅腫灼熱感，不伴有發(fā)熱惡寒等癥狀。（二）適宜技術：1乳房按摩：由乳房四周向乳頭方向按摩，保證擠壓乳頭每側至少有10個乳腺管噴乳為佳。2外敷：（1）芒硝500克，分次納布包內，敷于乳房處，芒硝結塊后，更換?？梢杂行У鼐徑馊榉刻弁吹陌Y狀。（2）如意金黃散用米醋調開外敷；隨干隨換。（3）仙人掌去刺，搗泥外敷，一天23次。產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜

35、技術和方法三、產(chǎn)后缺乳（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后哺乳時，乳汁缺乏，不足以喂養(yǎng)嬰兒，或乳汁全無；乳房松軟不脹不痛，擠壓乳房，乳汁點滴而出。（二）適宜技術：1飲食調理：（1）豬蹄1只，百爪魚適量，木瓜1只，共煮湯。（2）豬蹄湯：豬蹄2只（或用鯽魚），通草24克，同燉，去通草，食豬蹄飲湯。（3）鯽魚湯：活鯽魚洗凈、背上剖十字花刀。略煎兩面后，烹黃酒，加清水、姜、蔥等，小火燜燉20分鐘。絲瓜洗凈切片，投入魚湯，旺火煮至湯呈乳白色后加鹽，3分鐘后即可起鍋。如根據(jù)口味和習慣，將絲瓜換成豆芽，效亦相仿。2穴位按摩：可以選用乳根、膻中、少澤、足三里等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴3分鐘。產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術和

36、方法四、產(chǎn)后便秘（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后大便干燥，或解時堅澀難下，飲食如常，且無腹脹及腹痛嘔吐等癥狀。常伴面色萎黃，皮膚不潤。（二）適宜技術：1飲食調理：（1）蜂蜜飲：清晨空腹頓服蜂蜜一匙，然后再飲溫開水一大杯，輕癥者有效。（2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。2穴位按摩：用雙手各一指以適當?shù)膲毫Π磯河阊?10分鐘。五、產(chǎn)后多汗（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后汗出過多，不能自止，動則益甚，時或惡風。（二）適宜技術：浮小麥3050克，煎水，代茶飲。65歲以上老年人中醫(yī)健康指導記錄表 姓名： 性別： 年齡： 健康檔案編號 家庭住址 聯(lián)系電話： 管理日期 醫(yī)生簽名：65歲以上老年人中醫(yī)健

37、康指導記錄表老年人中醫(yī)健康管理一、常用保健方法：心理調節(jié)、飲食調節(jié)、起居調適、運動保健二、中醫(yī)體質辨識：適用于全體成年人群平和質 氣郁質 濕熱質痰濕質 陽虛質 陰虛質氣虛質 血瘀質 特稟質老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：平和質總體特征：陰陽氣血調和，以面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安和，胃納良好，二便正常等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。 對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：平和質 飲食保健對于陰陽平和的老年

38、人應豐富飲食的種類，形成多樣化的飲食習慣，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。建議選擇具有健脾、滋腎作用的飲食，如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。 推薦食療方：山藥扁豆粥山藥30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少許。制作：將粳米淘洗干凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內，加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬煮至八成熟時，加入山藥片、白糖，繼續(xù)熬煮至熟即成。本粥有補益脾胃的作用。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：平和質 穴位保健: 選穴：足三里、氣海、大椎定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外1橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；大椎穴位于后正中線上，第七

39、頸椎棘突下凹陷中。操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴，足三里穴可以兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘，每日兩次，10天1個療程。艾灸法：雀啄灸法-點燃艾條后對準足三里、氣海穴、大椎穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到溫熱舒適能耐受為度，每次10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：平和質運動保健建議平和質的老年人形成良好的運動習慣，每日進行半小時-1小時的有氧運動。推薦保健運動為八段錦及太極拳等。注意事項應持之以恒地保持良好的生活起居習慣。不宜食后即睡，保持充足的睡眠時間。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：氣郁質總體特征：氣機郁滯，以形體瘦者居多，

40、平素憂郁面貌，神情多煩悶不樂。胸脅脹滿，或走竄疼痛，喜嘆息，或噯氣呃逆，或咽喉部有異物感，或乳房脹痛。食欲減退，睡眠較差，驚悸怔忡，健忘等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。心理特征：性格內向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：氣郁質推薦基本藥方：對于氣郁體質的老年人推薦的基本藥方為逍遙散、柴胡疏肝散。飲食保健 對于氣郁體質的老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解郁、消食、醒神之品。

41、睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。推薦食療方：菊花玫瑰茶杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90度水沏，可以經(jīng)常服用。穴位保健:選穴：太沖、膻中。定位：太沖穴位于足背，第1、2跖骨結合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點。操作方法：用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴，太沖穴兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：氣郁質經(jīng)絡按摩 選取足厥陰肝經(jīng)的循行路線，進行經(jīng)絡敲打，每次敲打1個來回，每日2次，10天1療程。運動保健 建議氣郁體質的老年人每天有半小時-1小時的有氧運動。可選擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情

42、怡志，促進人際交流。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做1-3遍。注意事項 氣郁日久易致血行不暢，衣著方面宜選擇寬松透氣性好的款式，還應注意鞋襪也不宜約束過緊，否則易影響氣血運行，出現(xiàn)肢體麻木或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬敞明亮，溫度、濕度適宜。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：濕熱質總體特征：濕熱內蘊，以形體偏胖或蒼瘦，性格多急躁易怒，口苦口干，身重困倦，心煩懈怠，眼睛紅赤，男易陰囊潮濕，小便短赤，大便燥結或粘滯等濕熱表現(xiàn)為主要特征形體特征：形體中等或偏瘦。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重活氣溫偏高環(huán)境較難適應。老

43、年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：濕熱質推薦基本藥方：對于濕熱體質的老年人推薦的基本藥方為甘露消毒飲、龍膽瀉肝湯。飲食保?。簩τ跐駸狍w質的老年人應提倡飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的食物，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、莧菜等。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、胡椒等辛甘滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食。推薦食療方：薏米綠豆粥薏米30克、綠豆30克、大米50克。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利濕熱的作用，特別適宜夏天食用。老年人中醫(yī)健康管

44、理中醫(yī)體質辨識：濕熱質穴位保健:選穴：陰陵泉、陽陵泉定位：陰陵泉穴位于脛骨內側踝下方凹陷處；陽陵泉穴位于小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴，兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。運動保健對于濕熱體質的老年人每天應有規(guī)律的有氧運動如游泳、爬山、慢走、太極拳、八段錦等。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調理脾胃須單舉”加做1-3遍。注意事項：不宜熬夜，或過度疲勞。要保持二便通暢，防止?jié)駸嵊艟?。注意個人衛(wèi)生，預防皮膚病變。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：氣虛質總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗、舌體胖大、邊有齒痕等氣虛表現(xiàn)

45、為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格內向，不喜冒險。發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等?。徊『罂祻途徛?。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：氣虛質推薦基本藥方：對于氣虛體質的老年人推薦的基本藥方為補中益氣丸，同時在臨床用藥中應慎用破氣破血的藥物如枳實、枳殼、莪術、三棱、水蛭、虻蟲等。飲食保?。簩τ跉馓擉w質的老年人應多吃具有益氣健脾作用的食物，如粳米、小米、黃米、大麥、白扁豆、土豆、山藥、胡蘿卜、菌類、鯽魚、芡實、栗子、人參等。少吃具有耗氣作用的食物，如檳榔等

46、。推薦食療方：黃芪童子雞童子雞1只，生黃芪15克，蔥、姜、鹽、黃酒適量。制作：取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃芪，取一根細線，一端扎緊袋口，置于鍋內，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待雞熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調味，即可食用。本湯具有補氣補虛。山藥粥山藥30克，粳米180克。制作：將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用。本粥具有補中益氣、益肺固精的作用。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：氣虛質穴位保健:選穴：關元、氣海、神闕定位：關元穴位于前正中線上，臍下3寸；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；神闕穴位于臍窩中央。 操作：艾灸法：平躺，借助

47、溫灸盒，對每個穴位進行溫灸，每個穴位時間10分鐘，隔日一次，10天為1療程。運動保健 對于氣虛體質的老年人應避免劇烈的體育活動，太極拳和八段錦比較適合這類群體。推薦：呼氣提肛法。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓23秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復1015次。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做1-3遍。注意事項 注意保暖：氣虛質者衛(wèi)陽不足，易于感受外邪，應注意保暖，不要勞汗當風，防止外邪侵襲。避免勞累：勞則氣耗，氣虛質者尤當注意不可過于勞作，以免更傷正氣。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：痰濕質總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形

48、肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：痰濕質推薦基本藥方：對于痰濕體質的老年人推薦的基本藥方為平胃散、二陳湯，同時在臨床用藥中可以加用健脾的藥物飲食保?。簩τ谔禎耋w質的老年人飲食應以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰、祛濕功用的食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、橘子、蘆柑等食物。少吃肥肉、甜及油膩的食物。推薦食療方：薏米冬瓜湯薏米30克，冬瓜150克。制作：山藥、

49、冬瓜，置鍋中慢火煲30分鐘，調味后即可飲用。本湯具有健脾，益氣，利濕的功效。 穴位保健: 選穴：豐隆、水道定位：豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，距前正中線2寸。 操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：痰濕質經(jīng)絡保健：將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關元、天樞各30秒至1分鐘（中脘：前正中線上，臍上寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處；氣海：前正中線上，臍下1.5寸；關元：前正中線上，臍下3寸；天樞：臍中旁開2寸）。運動保?。?對于痰濕體

50、質的老年人每天應有規(guī)律的有氧運動，合理的飲食習慣，控制體重。可做攪海、漱津，即齒常叩 ,津常咽。八段錦的“雙手托天理三焦”和“調理脾胃須單舉”加做1-3遍。注意事項 痰濕體質的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。運動環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷的環(huán)境中鍛煉。痰濕體質的人一般體重較大，運動負荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏，循序漸進的進行鍛煉，保障人身安全。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：陰虛質總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，

51、活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：陰虛質推薦基本藥方：對于陰虛體質的老年人推薦的基本藥方為六味地黃丸，同時在臨床用藥中應慎用辛溫燥熱之品。飲食保健 對于陰虛體質的老年人可以多吃甘涼滋潤的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒等性溫燥烈之品。推薦食療方：蓮子百合煲瘦肉蓮子（去芯）15克，百合20克，豬瘦肉100克，鹽適量。制作：用蓮子（去芯）、百合、豬

52、瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調味食用。本湯具有清心潤肺、益氣安神的功效。 老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：陰虛質穴位保健:選穴：三陰交、太溪。定位：三陰交穴位于內踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪穴位于足內側，內踝后方，內踝尖與跟腱之間的凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴，兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。耳穴選穴：肝穴、腎穴。 定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。耳穴選穴：肝穴、腎穴。 定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，

53、以中等力量和速度按壓40次, 達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。運動保?。簩τ陉幪擉w質的老年人應保證每天半小時1小時的有氧運動，如慢走、爬山、太極拳等。八段錦的“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1-3遍。 注意事項：熬夜、劇烈運動、高溫酷暑的工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向，應盡量避免。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：血瘀質總體特征：血行不暢，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌質暗有點、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。形體特征：胖瘦均見。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。老

54、年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：血瘀質推薦基本藥方：對于血瘀體質的老年人推薦的基本藥方為桃紅四物湯，在臨床用藥時可以配用理氣活血藥進行治療 飲食保?。簩τ谘鲶w質的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結、行氣、疏肝解郁作用的食物。少吃肥豬肉等滋膩之品。應戒除煙酒。推薦食療方：黑豆川芎粥川芎6克，黑豆20克，粳米50克，紅糖適量。制作：川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。本粥具有活血祛瘀，行氣止痛的功用

55、。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：血瘀質穴位保?。?選穴：血海。 定位：屈膝，在髕骨內上緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴，兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。運動保健 對于血瘀體質的老年人每天應有規(guī)律的有氧運動，避免劇烈以及過量的體育運動?？刹捎貌叫薪∩矸?，通過步行運動，促進全身血液的運行，有活血化瘀的功效。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做1-3遍。注意事項 血得溫則行，得寒則凝。血瘀質者要避免寒冷刺激。日常生活中應注意動靜結合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯。氣為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱怒郁憤。老年人

56、中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：陽虛質總體特征：陽氣不足，以平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清長，大便溏薄，舌淡胖嫩，邊有齒痕、脈沉遲等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。 心理特征：性格多沉靜、內向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：陽虛質推薦基本藥方：對于陽虛體質的老年人推薦的基本藥方為金匱腎氣丸，同時在臨床用藥中應慎用涼性的藥物以免損傷陽氣。飲食保?。簩τ陉柼擉w質的老年人應多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒

57、涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等推薦食療方：當歸生姜羊肉湯當歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具有溫中補血，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：陽虛質穴位保?。?選穴：命門、腎俞。定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴位進行溫灸，時間10-15分鐘，隔日一次，1

58、0天為1療程。 耳穴選穴：腎穴。定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次, 達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。推拿保?。翰捎媚Σ裂I法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時做上下左右摩擦兩側腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：陽虛質運動保?。簩τ陉柼擉w質的老年人在運動中應注意避風寒

59、，不宜大汗，適合做一些溫和的有氧運動如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做1-3遍。注意事項：陽虛質者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要適當暖衣溫食以養(yǎng)護陽氣，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗，也易導致陽氣外泄，使陽氣虛于內。建議盡量避免強力勞作和大汗，也不可恣意貪涼飲冷。多在陽光充足的情況下適當進行戶外活動，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：特稟質總體特征：先天失常，以過敏性疾病者常見哮喘、咽癢 鼻塞、噴嚏，或皮膚常出現(xiàn)風團等為主要特征。形體特征：過敏體質者一般無特殊。心理特征：隨稟質不同情況各異

60、。發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。 對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。老年人中醫(yī)健康管理中醫(yī)體質辨識：特稟質推薦基本藥方：對于特稟體質的老年人推薦的基本藥方為玉屏風散。飲食保健對于特稟體質的老年人飲食宜清淡、均衡、粗細搭配適當、葷素配伍合理。少吃無鱗魚、蟹、酒、辣椒、濃茶等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質的食品。推薦食療方：黃芪山藥粥黃芪10克，山藥50克，大米100克。將黃芪、山藥、大米一