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1、兒童常見骨折骨折(Fracture)?骨骼的完整性或連續(xù)性發(fā)生中斷!病因直接暴力間接暴力肌肉拉力積累勞損病理因素小兒骨骼骨折的特點具有骺、骺板的結(jié)構(gòu),肥厚的骨膜骨小梁排列紊亂,韌性大骨代謝旺盛,血供充分具有巨大的可塑性,矯形能力強大骨折愈合快,關(guān)節(jié)僵直少見兒童骨折的類型彎曲型骨折/軟骨膜環(huán)損傷青枝(柳枝型)骨折骨膜下(竹節(jié)型)骨折完全型骨折骨骺損傷 骨骺損傷: 型:骨骺分離(separation of epiphysis) 型:骨骺分離-骨折(fracture-separation of epiphysis) 型:骨骺部骨折(fracture of part of epiphysis) 型:骨
2、骺干骺端骨折(fracture of epiphysis and metaphysis) 型:骺板擠壓傷(crushing of epiphyseal plate)兒童骨折診斷注意點全面細(xì)致不遺漏骺損傷診斷靠臨床骺板異常應(yīng)對比兩側(cè)并結(jié)合臨床關(guān)節(jié)造影,MRI,CT不可忽視完整的病史及“患兒不明原因哭 鬧”治療方法復(fù)位:閉合(手法)復(fù)位 切開復(fù)位固定:牽引 夾板 石膏 手術(shù)內(nèi)固定促進(jìn)功能恢復(fù)鎖骨骨折Fracture of the clavicle解剖特點治療嬰幼兒青枝骨折:三角巾懸吊固定移位明顯:手法復(fù)位8字繃帶固定粉碎性伴有神經(jīng)和血管損傷:及時手術(shù) 術(shù)后8字繃帶固定肱骨髁上骨折Supracondylar fracture of the humerus解剖特點臨床表現(xiàn)及診斷局部疼痛肘部腫脹,后突及半屈位畸形骨擦音,異?;顒又夂笕顷P(guān)系正常血管神經(jīng)損傷治療手法復(fù)位,小夾板固定/石膏托固定骨牽引手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定解剖特點股骨干骨折Fracture of shaft of femur臨床表現(xiàn)及診斷下肢短縮,異常扭曲,腫脹,劇烈疼痛。骨擦音(感)。髖膝關(guān)節(jié)不能活動。遠(yuǎn)端血運情況。治療手法復(fù)位,小夾板固定持續(xù)牽引切開復(fù)位,內(nèi)固定脛腓骨骨折Fracture of tibia and fibula臨床表現(xiàn)及診斷典型骨折骨膜下骨折腓總神經(jīng)、血管損傷治療目的:恢
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