行為+認(rèn)知(重點(diǎn))

1、精品文檔陽性強(qiáng)化法 斯金納操作性條件反射原理：行為主義認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定在被它的結(jié)果所強(qiáng)化，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。工作程序：（一）明確治療的靶目標(biāo)靶目標(biāo)越具體越好（二）控制靶行爲(wèi)記錄該行爲(wèi)發(fā)生的頻度、程度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強(qiáng)化作用。（三）設(shè)計新的行爲(wèi)結(jié)果（四）實施強(qiáng)化系統(tǒng)脫敏 沃爾普交互抑制基本原理：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以抵抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。系統(tǒng)脫敏法，可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮

2、?；痉椒ㄊ亲屒笾哂梅潘扇〈箲]。工作程序：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境同時做放松練習(xí)。經(jīng)重復(fù)練習(xí)，求助者對過去引起焦慮的情境逐漸脫敏。定義：因為正常反應(yīng)與不良反應(yīng)互不相容，所以正常反應(yīng)的產(chǎn)生和強(qiáng)化就會削弱這一特定刺激與不良反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)。他稱之為交互抑制作用。他結(jié)合杰克布遜的肌肉松弛技術(shù)和想象暴露方法，總結(jié)出一個基本模式，稱作系統(tǒng)脫敏。注意事項1如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級表。然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓(xùn)練。2系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。

3、3在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過 50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設(shè)計得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級劃分得細(xì)一些，使每個等級之間跨度不要太大。4有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。沖擊療法（滿灌療法）消退性抑制原理：盡可能的迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對折中強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給于任何的強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除，即所謂消退性 抑制。沖擊療法即滿灌療法是暴露療法之一。暴露療法是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法，它是通過細(xì)心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有

4、助于問題解決的那些情境中。沖擊方法是讓求助者持續(xù)一段時間.精品文檔暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起焦慮的刺激情境中。工作程序（一）篩選確定治療對象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準(zhǔn)備工作（四）實施沖擊治療想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實生活中。想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法的一點(diǎn)是，它對能被治療的產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)無限制。沖擊療法是一種較為劇烈的治療方法，應(yīng)做詳細(xì)體格檢查 及必要的實驗室檢查如心電圖、腦電圖等。必須排除以下情況：（ 1）嚴(yán)重心血管病，如高血壓、冠心病、心瓣膜病等。2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦瘤、癲癇、腦血管病等。3）嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣

5、管哮喘等。4）內(nèi)分泌疾患，如甲狀腺疾病等。5）老人、兒童、孕婦及各種原因所致的身體虛弱者。6）各種精神病性障礙。每次治療時間應(yīng)根據(jù)求助者應(yīng)激反應(yīng)的情況而定。其情緒反應(yīng)要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限 ，其生理反應(yīng)要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。所謂極限 ，以情緒的逆轉(zhuǎn)為其標(biāo)志治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時，也應(yīng)停止治療， 并對癥處理。（ 1）通氣過度綜合癥。（ 2）暈厥或休克。注意事項1從倫理的角度來說，要讓求助者對沖擊療法有足夠的了解，理解這種用于減輕焦慮的方法在治療過程中會引起焦慮。經(jīng)求助者同意， 簽訂協(xié)議 ，方可采用此法。22在沖擊療法實施過程中，如果求助者反復(fù)要求退

6、出治療，或者是家屬提出取消治療， 經(jīng)咨詢師勸說無效時， 治療應(yīng)立即停止。咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。33治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時，也應(yīng)停止治療，并對癥處理。（ 1）通氣過度綜合癥。（ 2）暈厥或休克。4厭惡療法 經(jīng)典條件反射原理 ：厭惡療法是通過附加某種負(fù)性刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。工作程序.精品文檔（一）確定靶癥狀靶癥狀要單一而且具體（二）選用厭惡刺激1電刺激電極一般采用同 心電極，通常安放在 前臂 ，取被試 難以忍受電流的 1/4 值作為治療的基本電流。因為此處較為安全。2藥物刺激

7、3想象刺激內(nèi)隱致敏法4、其他： A 、憋氣B 羞辱。 C、強(qiáng)烈的光線、尖銳的噪音以及針刺等（三）把握時機(jī)施加厭惡刺激注意事項1不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用。2如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書。3靶癥狀要單一而且具體。模仿法 班杜拉社會學(xué)習(xí)理論原理 ：模仿法 (modeling) ，又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。工作程序（一）選擇合適的治療對象（

8、二）設(shè)計示范行為（三）強(qiáng)化正確的模仿行為（一）模仿法具體方式1）生活示范。2）象征性的示范。3）角色扮演。4）參與示范。5）內(nèi)隱示范。注意事項1影響模仿能力的一個重要因素是年齡，通常認(rèn)為學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段。一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。2要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵，通常情況下，示范者的感染力越強(qiáng)，模仿者的動機(jī)也就越強(qiáng)，成績越好。另外，示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好。3對正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時和恰當(dāng)。生物反饋法工作程序.精品文檔以肌電生物反饋為例。（一）治療前準(zhǔn)備（二）診室訓(xùn)練（三）家庭訓(xùn)練（一）治療前準(zhǔn)備1設(shè)立專門治療室。

9、要求環(huán)境整潔安靜，光線柔和，不應(yīng)有噪音和其他外來干擾，保持適宜的溫度和濕度，讓求助者感到輕松、舒適。2咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法。3向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點(diǎn)和功效。求助者主動參與治療，是治療成功的必要條件。（二）診室訓(xùn)練1求助者在進(jìn)餐后30 分鐘方可開始訓(xùn)練。2求助者取仰臥位，兩手臂自然平放于身體兩側(cè)，枕頭的高低應(yīng)利于頸部肌肉的放松。3安放電極。4測肌電水平的基線值。5反饋訓(xùn)練。6再次進(jìn)行診室治療前，增強(qiáng)求助者通過非藥物治療戰(zhàn)勝疾病的信心。7待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者變換體位,進(jìn)行雙向訓(xùn)練,以增強(qiáng)求助者的自我控制能力。8療程安排：每次訓(xùn)練30 分鐘，第一

10、周1 2 天一次，第二周起可每周2 次，共 4 8 周。.原理在一定的條件下，植物神經(jīng)也可能被個體所控制。最早發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)臟條件反射的應(yīng)推巴甫洛夫 。后來，他的學(xué)生貝科夫在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了更深入的研究，于50 年代初提出了著名的皮層內(nèi)臟相關(guān)學(xué)說。最先將生物反饋應(yīng)用于臨床的是夏皮諾。臨床常用的生物反饋儀的分類1肌電生物反饋儀2皮膚電反饋儀3皮膚溫度 (皮溫 )生物反饋儀4腦電生物反饋(EEG biofeedback)5其它反饋儀.“磁帶錄像反饋儀”，以 直接的聲、像反饋形式幫助求助者調(diào)控自己的行為，主要用于矯正口吃、習(xí)慣性抽動癥等。生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：各種睡眠障礙各類伴緊張、焦慮、

11、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣兒童多動癥、慢性精神分裂癥 (伴社會功能受損 )。禁忌癥：.精品文檔各類急性期精神病求助者有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。生物反饋治療有別于普通的醫(yī)學(xué)治療。生物反饋治療是一個求助者主動參與的過程。生物反饋儀本身對求助者沒有任何治療作用.認(rèn)知行為療法埃利斯的合理情緒行為療法(REBT) ，阿倫 T貝克和雷米的認(rèn)知療法(CT)唐納德 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法(CBT) 。原理： 是一組通過改變思維和行為的方法

12、來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心里治療方法。認(rèn)知行為療法特點(diǎn)1、求助者和咨詢師是合作關(guān)系；2、假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4、通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性治療;5、強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色，同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。認(rèn)知改變理論Ellis的 REBT 治療模式： A-B-C-D-E-F：前因B：信念C：后果D：辯論E：效果F：新感覺理性情緒療法理性情緒理論中認(rèn)為，在人們情緒的過程中有三個重要的因

13、素。誘發(fā)情緒發(fā)生的事件（A ）人們對誘發(fā)事件所持的相應(yīng)的信念、態(tài)度和解釋。（ B）由此引發(fā)的人們的情緒和行為.精品文檔的結(jié)果。 (C) 因此合理情緒理論又簡稱為ABC 理論。ABC 理論的主要觀點(diǎn)：而是由個體對是強(qiáng)調(diào)情緒或行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，這些事件的評價和解釋造成的古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾”工作程序：1、 心理診斷階段2、 領(lǐng)悟階段3、 修通階段4、 再教育階段咨詢師幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟領(lǐng)悟階段1、是信念引發(fā)了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。2、個體應(yīng)對自己的情緒及行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。3、只有改變了不合理信念，才能減輕或消除

14、他們目前存在的各種癥狀修通階段； 是合理情緒療法中最主要的工作部分，咨詢師的 主要任務(wù) ：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，以合理的信念而代之，從而使癥狀減輕或消除。修通：指工作透入的過程。常用的方法1、與不合理的信念辯論這是最常用最具特色的方法即 “產(chǎn)婆術(shù) ”的辯論技術(shù)。黃金法則 “像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”“反黃金規(guī)則 ”“我對你怎樣，你必須對我怎樣” 。2、合理情緒想象技術(shù)。具體步驟：A：使求助者在想象中， 進(jìn)入曾產(chǎn)生過的不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境中的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。B、通過改變求助者對自己情緒體驗的不正確認(rèn)識改變這種不適當(dāng)?shù)那?/p>

15、緒體驗，并使他能體驗到適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)。C、停止想象讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變和學(xué)到了哪些觀念。對其情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時予以強(qiáng)化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。3、家庭作業(yè)認(rèn)知性的家庭作業(yè)是合理情緒療法常用的方法它實際上是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理理念進(jìn)行辯論主要有兩種形式RET自助表RSA 合理自我分析報告RSA 合理自我分析與 RET 類似，也是要求求助者以報告的形式寫出ABCDE各項，但步驟不那么規(guī)范，報告的 重點(diǎn)要以D 即與不合理信念辯論為主。.精品文檔4、其他方法合理情緒療法雖是一種高度的認(rèn)

16、知取向的治療方法，但也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為三者的整合。再教育階段主要目的重建： 即幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過程及情緒和行為等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少其在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向?；驹?：旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念， ，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。 ABC 理論是其核心理論。它強(qiáng)調(diào)情緒或行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的非理性觀念的三個特征：1、 絕對化要求2、 過分概括化3、 糟糕至極合理情緒療法的 目標(biāo)：自我關(guān)懷、自

17、我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受咨詢師的角色指導(dǎo)者、說服者、分析者、權(quán)威信息提供者、非理性的辯論者、是一個積極、主動的角色。注意事項合理情緒療法有其自身的局限性1、它假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，這需要人用一生的努力去減少或克服，對有嚴(yán)重情緒和行為障礙者雖有可能被治愈，減少自我困擾的傾向性，但絕不會達(dá)到不再有不合理信念的程度。2、對 年輕、智力和文化較高的人更有效。3、對治療中拒絕做出改變自己信念努力的人或過分偏執(zhí)及領(lǐng)悟困難的人，難以奏效。4、對自閉癥、急性精神分裂癥等癥的人，所能提供的幫助也很有限。5、能否取得滿意的效果，也與咨詢師本

18、身有關(guān)因他們也可能存在一些不合理信念，阻礙治療取得成功，咨詢師要不斷與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，減少自身的非理性成分。.精品文檔貝克和雷米的認(rèn)知療法表層核心工作程序1建立咨詢關(guān)系該療法強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演診斷者 和教育者 的雙重角色2確定咨詢目標(biāo)發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。3確定問題：提問和自我審查的技術(shù)4檢驗 表層 錯誤觀念：建議、演示和模仿5糾正 核心 錯誤觀念：語義分析技術(shù)* （災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建）6進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)貝克和雷米的認(rèn)知療法災(zāi)變祛除通過嚴(yán)密的邏輯分析使求助者認(rèn)識到他對事物不良后果的可能性估計過高

19、，過分夸大災(zāi)難性后果，從而祛除這種夸張性的認(rèn)知。重新歸因 ”對求助者非現(xiàn)實的假設(shè)作嚴(yán)格的邏輯批判，使他看到自己思維的不現(xiàn)實性，從而做出對挫折和失敗更為客觀現(xiàn)實的歸因。認(rèn)知重建則可以使求助者學(xué)會如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認(rèn)知。阿倫 貝克的理論中的重要概念：共同感受自動化思維規(guī)則貝克指出認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯誤 :1、主觀推斷2、選擇性概括3、過度概括4、夸大和縮小5、個性化6、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽7、極端思維貝克提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：識別自動性思維 : 提問、指導(dǎo)求助者自我演示或模仿等。識別認(rèn)知性錯誤 :.精品文檔真實性驗證 :通過這種方法，讓求助者認(rèn)識到他原有的

20、觀念是不符合實際的，并能自覺加以改變。這是 認(rèn)知治療的核心。(4)去中心化 :(5) 憂郁或焦慮水平的監(jiān)控:認(rèn)知療法以 當(dāng)前 為關(guān)注點(diǎn)，所以一般都是簡短的 ，治療目標(biāo)包括緩解癥狀 ，幫助求助者者解決他們 最緊迫 的問題，以及交給求助者防止復(fù)發(fā) 的方法，近來，CT 療法中的無意識，情感以及存在成分受到了越來越多的關(guān)注雷米的認(rèn)知治療理論“中心 邊緣 ”模型由于受到 羅杰斯 的影響，雷米一直把自我概念 作為他研究的中心問題。雷米的理論中錯誤觀念主要指個體對自我的不正確或不適當(dāng)?shù)脑u價，也就是指錯誤的自我概念。這些錯誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是 以群集的方式 表現(xiàn)出來。每一個錯誤觀念的 群集都對應(yīng)著某一類

21、情緒障礙。只有解決了那些表層的或邊緣的錯誤觀念，才能逐步揭示出那些處于中心位置的基本錯誤觀念。認(rèn)知治療的 目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。梅肯鮑姆的 認(rèn)知行為矯正技術(shù)（ CBM ）（CBT ）療法有代表性的認(rèn)知行為矯正技術(shù)是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序，其基本原理 是通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知 “定勢 ”來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。具體程序 是：通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境要求求助者評價他們的焦慮水平教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢

22、查這些想法讓求助者注意重新評價后的焦慮水平壓力接種訓(xùn)練(SIT)是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用。包括1、信息給予2、蘇格拉底式討論3、認(rèn)知重組4、問題解決5、放松訓(xùn)練6、行為復(fù)述7、自我監(jiān)控8、自我指導(dǎo).精品文檔9、自我強(qiáng)化10、改變環(huán)境情境。梅肯鮑姆 (1985) 為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計了一個三階段模型 ：1概念階段首要的關(guān)注點(diǎn) 是與求助者建立一種工作關(guān)系2技能獲得和復(fù)述階段教給求助者各種行為和認(rèn)知的應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。3應(yīng)用和完成階段把他們的新技能應(yīng)用到現(xiàn)實生活情境中認(rèn)知行為矯正(簡稱 CBM )技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變梅肯鮑姆 (1977) 提出 “行為的改變是要經(jīng)

23、過一系列中介過程的，包括內(nèi)部言語、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及隨之而來的結(jié)果”。他區(qū)分了變化過程的三個階段，在每一階段，這三個方面都相互交織在一起。也是工作程序：第一階段：自我觀察。第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。第三階段：學(xué)習(xí)新的技能。在梅肯鮑姆 (的療法中 認(rèn)知重組 起著關(guān)鍵的作用認(rèn)知治療的 重要原則 是調(diào)動求助者自己的潛能 解決自己的問題求助者中心療法求助者中心療法建立在人本主義的 哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯 的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長。從一開始，羅杰斯就把咨詢師

24、的態(tài)度和個性 以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量 作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，堅持把咨詢師的理論和技能作為次要因素。工作程序：1、確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)。2、掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)3、把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律。求助者中心療法的實質(zhì) ：是幫助求助者去掉那些由于價值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)真正的自我的過程。求助者中心療法的目的：不僅僅在于眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程?；纠碚摚?求助者中心療法對人性的看法1）人有自我實現(xiàn)的傾向求助者中心療法理論的核心。2）人擁有有機(jī)體的評價過程3）人是可以信任的求助者中心的治療理論對人性的看法

25、是積極的、樂觀的，相信每個人都是理性的、能夠自立和自我負(fù)責(zé)，每個人都有積極的人生趨向，因此人可以不斷地成長與發(fā)展 ，邁向自我實現(xiàn)。.精品文檔2自我理論自我理論是一種人格理論， 強(qiáng)調(diào)自我實現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一 的動機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。（ 1）經(jīng)驗 羅杰斯對經(jīng)驗的概念來源于現(xiàn)象學(xué)中的 “現(xiàn)象場 ” 。現(xiàn)象場是指人的主觀世界，它不強(qiáng)調(diào)外部客觀世界是什么樣的，而強(qiáng)調(diào)一個人的主觀內(nèi)部世界是如何觀察、如何感受外部世界的。2）自我概念 指求助者如何看待自己，在該理論中自我概念并不總是與一個人自己的經(jīng)驗或肌體的真實的自我相一致的。3）價值的條件化 價值條

26、件化建立在 他人 評價的基礎(chǔ)上每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎(chǔ)上，而非建立在個體自身的有機(jī)體的評價基礎(chǔ)之上。個體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。當(dāng)一個人的行為得到別人的好評，被別人贊賞時， 這種需要得到滿足，人會感到自尊。然而，在一個人成長的過程中，這種需要的滿足常常取決于別人。3心理失調(diào)的實質(zhì)及治療（ 1）心理失調(diào)的實質(zhì)自我概念 是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。 自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個體的經(jīng)驗與自我觀念之間存在著三種情況：1、是符

27、合個體的需要，被個體直接體驗、知覺到，被納入到自我概念之中；2、是由于經(jīng)驗和自我感覺不一致而被忽略；3、是經(jīng)驗和體驗被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗的矛盾。（ 2）心理治療的實質(zhì)求助者中心療法的實質(zhì)是重建 個體在自我概念與經(jīng)驗之間 的和諧 ，或者是說達(dá)到個體人格的重建 。求助者中心療法就是要幫助人們?nèi)サ魞r值的條件化作用，充分利用有機(jī)體的評價過程，使人能夠接近他原來的真實經(jīng)驗和體驗，不再信任別人的評價，而更多信任自己。這樣，人就可以活得真實， 達(dá)到自我概念與經(jīng)驗的和諧， 人就會從面具背后走出來， 成為他自己。 通過咨詢，使求助者發(fā)生了許多根本性變化：1求助者的自我變得較為開放。(江光榮 5

28、 條）2求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3求助者更加信任自己。4求助者變得更適應(yīng)了。5求助者愿意使其生命過程（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。這種關(guān)系被 Cain （ 2002）表述為：、兩個人有心理意義上的接觸。B、第一個人，我們稱其為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或處于焦慮中。C、第二個人，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。.精品文檔D、咨詢師無條件地接受和關(guān)注求助者。E、咨詢師對求助者的經(jīng)歷表示共情，并努力與求助者交流。F、咨詢師對求助者表達(dá)共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。在求助者中心治療中，關(guān)系是最

29、根本的：求助者中心療法從根本上來講是一種關(guān)系 為導(dǎo)向的方法。求助者中心治療的三種技術(shù)1促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)關(guān)注、設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流、沉默技術(shù)2坦誠交流的技術(shù)3表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù) 艾根將無條件的積極關(guān)注稱為 尊重 ，并且指出它是一個高水平的咨詢師的 最高價值觀沉默 也是咨詢師表示設(shè)身處地的理解的一種有效策略是咨詢師表示設(shè)身處地的理解的一種有效策略。坦誠交流的技術(shù)包括：(1)并不固定角色(2)自發(fā)性(3)無防御反應(yīng)(4)一致性(5)自我的交流艾根主張的表達(dá)尊重的五種態(tài)度：表現(xiàn)為是從求助者的人性和發(fā)展的潛力這一基礎(chǔ)上而對他的尊重；應(yīng)承諾自己要與他們一起努力；把求助者作為一個獨(dú)

30、特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨(dú)特性；相信求助者有自我導(dǎo)向的潛力；而且相信求助者是能夠做出改變的。在咨詢過程中咨詢師表無條件關(guān)注的四種作用：對求助者的問題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情 (即設(shè)身處地的理解 )，并因此表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。美國心理學(xué)家佩特森把咨詢過程分為七個階段。第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動 ”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地

31、表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。第六階段： 求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，求助者對治療條件的作用，例如關(guān)注、接納等已不再看得那么重要。他幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自.精品文檔由地表達(dá)自己。對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少。自我內(nèi)部的溝通越來越多，自我的體驗越來越真實，他們嘗試著改變自己以前僵化的個人建構(gòu)，使其能夠有效地處理自己的各種經(jīng)驗。當(dāng)他們不再歪曲一些經(jīng)驗時，他們就能夠比較準(zhǔn)確地做出對現(xiàn)實的反應(yīng)，決策就比較正確了。注意事項1求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的