健康管理概論1

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1健康管理概論可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略與策略中國社區(qū)健康聯(lián)盟主席中華醫(yī)學(xué)會社區(qū)健康委員會主任衛(wèi)生部健康管理師資質(zhì)專家委員會委員上海交通大學(xué)衛(wèi)生政策與管理學(xué)系主任上海交通大學(xué)社區(qū)醫(yī)學(xué)與健康管理研究所所長鮑勇教授 博士生導(dǎo)師 論健康健康的人體古猿階段；亦人亦猿階段；能制造工具人的階段。后階段猿人和智人兩大時期.通常女性會先看到月亮，男性會先看到人臉。如果相反，就表示你體內(nèi)的異性荷爾蒙偏高。健康的社會適應(yīng)道德規(guī)范健康的概念1948年：三維內(nèi)容Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not me

2、rely the absence of disease or infirmity.健康是一種完整的軀體、精神以及社會的美好狀態(tài)，而不是僅僅沒有疾病或身體虛弱。1990年：增加了道德的內(nèi)容四維內(nèi)容健康者不以損害他人的利益來滿足自己的需要，具有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱等是非觀念，能按照社會行為的規(guī)范準(zhǔn)則來約束自己及支配自己的思想和行為。健康的作用世界名句良好的健康狀況可以提高個人的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)率，提高各國的經(jīng)濟(jì)增長率。因此，投資于健康是加速發(fā)展的一種方式。 世界銀行1993年世界發(fā)展報告健康是強(qiáng)大經(jīng)濟(jì)發(fā)展的首要資源，增進(jìn)健康是消除居民貧困的首要戰(zhàn)略。21世紀(jì)我們應(yīng)將健康置于全球社會發(fā)展議程的

3、中心。 世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭 1999年健康的作用（問答題）政治意義：保障基本人權(quán)（健康權(quán)），構(gòu)建和諧、幸福社會必須健康第一；維護(hù)社會安定：甲肝流行例經(jīng)濟(jì)意義：醫(yī)改的首要目標(biāo)就是控制總費(fèi)用；對國民生產(chǎn)總值貢獻(xiàn)率20%以上；社會意義：老齡化和慢性病問題；家庭和個體健康管理意義發(fā)展意義：健康保險健康十條標(biāo)準(zhǔn)（世界衛(wèi)生組織）一.精力充沛，從容不迫應(yīng)付日常工作，不感到過分緊張二.態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事情大小都不挑剔三.善于休息睡眠良好四.能適應(yīng)外界環(huán)境的變化，應(yīng)變能力強(qiáng)五.能抵抗一般感冒和傳染病六.體重得當(dāng)，身體勻稱，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)七.反應(yīng)敏銳，眼睛明亮，眼瞼不發(fā)炎八.牙齒清潔，無

4、空洞，無病感無出血，牙齦顏色正常九.頭發(fā)有光澤，無頭屑十.肌肉、皮膚富于彈性，走路輕松、協(xié)調(diào)美國NEW START 健康理念1 營養(yǎng)（nutrition）2 鍛煉(exercise)3 飲水(water)4 陽光(sun)5 煙酒（tobacco and drink）6 空氣(air)7 休息(rest)8 思想(thinking)四大死亡因素比例不良生活方式和行為因素占60%；環(huán)境因素 占17%；生物因素 占15%；衛(wèi)生服務(wù)因素 占8% 世界衛(wèi)生組織1992年公布灰霾灰霾含有數(shù)百種大氣顆粒物，其中的直徑小于10微米的氣溶膠粒子對人類健康有害，如礦物質(zhì) 顆粒、海鹽、硫酸鹽、硝酸鹽、有機(jī)氣溶膠粒

5、子等，它能直接進(jìn)入并粘附在上下呼吸道和肺葉中,尤其是亞微米粒子會分別沉積于上、下呼吸道和肺泡中，引起鼻炎、支氣管炎等，長期處于這種環(huán)境還會誘發(fā)肺癌。主要死因與行為的聯(lián)系 死因 行為心臟病吃動物脂肪過多、吸煙、缺體力活動、攝 入熱量過多、A型行為惡性腫瘤吸煙、食物中纖維素缺少、性習(xí)慣不良腦血管病吸煙、食物中糖過多、攝入熱量過多、飲 酒過多意外死亡飲酒過多、不使用座位保險帶流感和肺炎吸煙糖尿病攝入熱量過多、食物中糖過多動脈硬化吸煙肝硬化飲酒過多氣管炎、肺氣腫、哮喘 吸煙、精神壓抑危害健康行為一.不良嗜好：吸煙、酗酒、吸毒、可成癮二.不良飲食行為：膳食不平衡、高脂、高糖、低纖維素、偏食、快、熱、硬食

6、，吃煙熏火烤食物三.性亂：濫交、賣淫、嫖娼、同性戀四.不良疾病行為：諱疾忌醫(yī)、不遵醫(yī)囑、瞞病行為危害健康行為五.致病性行為模式（Disease Producing Pattern DPP) A型：不耐煩、易激惹、懷敵意、爭強(qiáng)好勝，易患冠心病、高血壓 B型：善思內(nèi)向、安靜被動、膽小善克制，易患潰瘍病 C型：壓抑情緒、依順善忍、自我克制，易患癌癥六.迷信行為：無知、宿命論危害健康嚴(yán)重后果全球1/5成年人患高血壓，中國1.3億成年人患高血壓；全球每年700多萬人患癌癥死亡，其中500多萬在發(fā)展中國家；全球有1.5億人患糖尿病；全球有11.5億人患哮喘?。活A(yù)測到2020年慢性非傳染性占全球死亡73%。

7、 世界衛(wèi)生組織慢性病防治處報告1.龐大的醫(yī)藥費(fèi)；2.經(jīng)濟(jì)來源中斷；3.家人沉重負(fù)擔(dān)；4.身心巨大痛苦；5.一生努力歸零。健康促進(jìn)行為一.平衡膳食：指熱量和營養(yǎng)素達(dá)到生理需要，推行膳食金字塔，做到粗細(xì)搭配，飲食多樣。中國人的膳食金字塔 由中國營養(yǎng)學(xué)家參考國外資料制定、國務(wù)院公布1998 油脂25克 奶、豆類100克 魚蝦50克禽畜肉50100克蛋2550克 菜400500克，果100200克 谷類300500克/每天 油脂奶、豆類魚、禽、肉、蛋蔬菜、水果谷類（粗細(xì)搭配）、薯類健康促進(jìn)行為二.經(jīng)常鍛煉：防止“久坐綜合癥”和現(xiàn)代文明病、貴在恒、失于懶，因人因地制宜，創(chuàng)造條件經(jīng)常鍛煉的好處：生理上：1

8、 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能，適應(yīng)多變環(huán)境2 防止動脈硬化，減少高血壓、冠心病的發(fā)生3 增大肺活量，防止感冒和支氣管炎4 增強(qiáng)食欲，提高消化和吸收功能5 降血糖，增強(qiáng)肝臟的排毒功能心理上：情緒穩(wěn)定、意志堅強(qiáng)、個性完整、行為積極社會上：密切人際關(guān)系，提高道德適應(yīng)性經(jīng)常鍛煉我國成年人70%以上缺乏體育鍛煉挪威1830歲男女7年觀察，缺體育鍛煉男減少52%，女減少81%Malloy報告，每天步行、慢跑2公里，可使冠狀動脈病變消退者28%，不變62%，好轉(zhuǎn)10%；對照組（不運(yùn)動）消退者6%，不變49%，好轉(zhuǎn)45%哈佛大學(xué)校友會隨訪研究：中等強(qiáng)度體力活動者死亡率下降23%，每周多消耗能量3500卡者比50

9、0卡者死亡率下降50%斯坦福大學(xué)研究：每日步行2.5公里（男）冠心病下降21%哈佛大學(xué)研究：經(jīng)常鍛煉比不鍛煉者結(jié)腸癌、乳腺癌發(fā)病率減少一半以上三 .戒煙限酒。四.積極休眠：合理利用休閑時間，培養(yǎng)高尚情操，興趣廣泛，保證睡眠時間和質(zhì)量。五.積極應(yīng)對：指針對緊張刺激可能出現(xiàn)的結(jié)果的一種積極性反應(yīng)，通過預(yù)知、反饋和控制實(shí)現(xiàn)。六.自我保?。喊ㄉ硇募吧鐣叭S”，定期體檢，情緒調(diào)節(jié)，廣交朋友，戒絕不良嗜好，遵醫(yī)囑、符角色。健康促進(jìn)行為自我保健產(chǎn)生原因一.從求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)到自助是健康大趨勢，不當(dāng)“高級神父”，不用“現(xiàn)代巫術(shù)”二.現(xiàn)代文明病、生活方式病是現(xiàn)代化主要威脅。WHO報告：發(fā)達(dá)國占6070%，發(fā)展中

10、國家占4050%死亡三.生物醫(yī)學(xué)對現(xiàn)代文明病無能為力，美國等80年代轉(zhuǎn)變衛(wèi)生戰(zhàn)略行為干預(yù)有成效四.高技術(shù)、高投資低效益（臨床治療）向適宜技術(shù)、低投資高效益轉(zhuǎn)變（行為干預(yù)）五.發(fā)揮人的巨大潛能+社會支持+醫(yī)師指導(dǎo)，健康教育 健康促進(jìn)方向健康權(quán)從：靠上帝 靠醫(yī)師 靠自己(self care)“五福臨門”就是健康臨門五福指：富：健康是世上最重要的財富壽：健康壽命長康寧：社會安定好德：心理衛(wèi)生終命：樂享天年健康管理起源美 國宏觀健康管理健康人民2010 健康人民2020 聯(lián)邦衛(wèi)生和社會服務(wù)部牽頭，與地方政府、社區(qū)和民間及專業(yè)組織合作，每十年一個計劃，執(zhí)行，評價循環(huán)，旨在不斷地提高全國的健康水平 。 “

11、健康人民”計劃已經(jīng)進(jìn)入第二個十年.計劃包括二個主要目標(biāo)，28個重點(diǎn)領(lǐng)域和467項(xiàng)健康指標(biāo)。（1）提高健康生活質(zhì)量，延長健康壽命；（2）消除健康差距。在467項(xiàng)健康指標(biāo)中有10項(xiàng)是重點(diǎn)健康指標(biāo)， 運(yùn)動；超重及肥胖； 煙草使用 ； 藥物濫用； 負(fù)責(zé)任的性行為； 精神健康； 傷害與暴力 環(huán)境質(zhì)量； 計劃免疫； 醫(yī)療保健覆蓋率。 微觀上 企業(yè)和學(xué)術(shù)界則更關(guān)注健康和生產(chǎn)效率管理，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。 （1） 生活方式管理（2） 需求管理（3） 疾病管理（4） 災(zāi)難性病傷管理（5） 殘疾管理（6） 綜合的人群健康管理美國密執(zhí)安大學(xué)健康管理研究結(jié)果1965年1975年冠心病下降40%，腦血管疾

12、病下降50%1969年1978年心血管疾病死亡人數(shù)減少80萬人1978年1983年膽固醇水平下降2%，血壓水平下降4%特別是弗雷明漢隊(duì)列研究發(fā)展！日 本 日本國平均壽命年為歲，年突破歲大關(guān)，年一舉超過冰島、瑞典等國，成為世界頭號長壽國家，并一直保持世界領(lǐng)先優(yōu)勢至今。年，男性為76.09歲，女性為82.22歲。日本國平均壽命的迅猛提高，除受惠于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展提高以及日本國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)外，健康管理是其他諸多原因中一個很重要的原因。中 國 宏觀健康管理： 是從整個社會、政府 / 非政府組織到每個社會團(tuán)體都必須認(rèn)識到從注重疾病診治轉(zhuǎn)化到對生命全過程的健康監(jiān)測、疾病控制和預(yù)防的重要性并付諸行動?！?/p>

13、上醫(yī)治未病”。 中國政府目前光涉及到疾病控制的部委局就至少有13個 平均壽命增加10%，GDP就可以增加1.1% 。 中 國微觀健康管理： 從完全健康到絕對死亡是一個漫長的過程。 我們應(yīng)該讓個人、社會、政府都在第一時間開始未雨綢繆，進(jìn)行健康管理。在早期花很少的資源可以獲得很大的回報。北京市因生活方式導(dǎo)致的慢性病患者有300萬人。根據(jù)測算，如果通過健康管理，按人均每月醫(yī)療費(fèi)用降低50元的標(biāo)準(zhǔn)計算，每月節(jié)省的藥費(fèi)可達(dá)1.5 億。 健康與疾病的拓展定義觀點(diǎn)健康疾病生理或生物觀點(diǎn)身體的良好狀態(tài)指一個醫(yī)學(xué)概念，它表明身體的某一部分、過程、系統(tǒng)在功能和/或結(jié)構(gòu)上的反常流行病學(xué)觀點(diǎn)宿主對環(huán)境中致病因素具有抵

14、抗的狀態(tài)宿主對環(huán)境中的致病因素易感而形成的狀態(tài)生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)人和生態(tài)間協(xié)調(diào)關(guān)系的產(chǎn)物人和生態(tài)間不適應(yīng)和不協(xié)調(diào)的結(jié)果社會學(xué)觀點(diǎn)人在一個特殊團(tuán)體中認(rèn)為身體和/或行為是正常的在一個正常團(tuán)體中認(rèn)為偏離了正常的身體和/或行為狀態(tài)消費(fèi)者觀點(diǎn)一種商品、一種投資，在某種程度上能夠買到通過購買保健服務(wù)而可以治療、控制及治愈的一種不正常情況休息10分鐘健康管理基本概念 健康管理定義對個體或群體健康全面檢測、分析、評估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險因素干預(yù)等工作全過程。宗旨是調(diào)動個體和群體社會積極性，有效的利用有限的資源達(dá)到最大的健康效果。具體做法是為個體和群體提供有針對性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)作條件采取行動來改善健康。 健康管

15、理師基本概念健康管理師職業(yè)定義健康管理師職業(yè)等級健康管理師職業(yè)功能健康管理師職業(yè)特點(diǎn)健康管理師職業(yè)道德健康監(jiān)測的概念健康風(fēng)險評估和分析的概念健康指導(dǎo)的概念健康危險因素干預(yù)的概念申報背景健康管理師職業(yè)申報條件健康管理師職業(yè)基本要求健康管理師職業(yè)工作要求增加指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究的概念健康管理師職業(yè)定義從事個體或群體健康檢測、分析、評估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。健康管理師職業(yè)等級三級=國家職業(yè)資格三級二級=國家職業(yè)資格二級一級=國家職業(yè)資格一級(最高級別)國家職業(yè)資格分五級健康管理師職業(yè)功能1 健康檢測2 健康風(fēng)險評估和分析3 健康指導(dǎo)4 健康危險因素干預(yù)5 指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究健康

16、管理師職業(yè)特點(diǎn)1 健康信息提供者2 健康促進(jìn)推動者3 知識技能型勞動者4 衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)證書健康管理師職業(yè)道德1 尊重：保密、個人隱私2 不傷害對象3 對對象有利4 公正健康監(jiān)測的概念系統(tǒng)連續(xù)收集與健康狀況和影響因素有關(guān)的資料，經(jīng)過歸納、整理、分析、產(chǎn)生與健康有關(guān)的信息，傳播到應(yīng)該知道的個體和群體，以指導(dǎo)疾病預(yù)防和控制、健康促進(jìn)、健康水平提高的職業(yè)功能。 健康風(fēng)險評估和分析的概念指根據(jù)健康檢測所收集產(chǎn)生的健康信息，對個體或群體的健康狀況以及未來患病或死亡的危險性用各種健康風(fēng)險評估工具進(jìn)行定性和定量評估、分析的職業(yè)功能。 健康指導(dǎo)的概念有針對性的根據(jù)健康需求傳播健康信息，指導(dǎo)個體和群體掌握

17、衛(wèi)生保健知識，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的職業(yè)功能。 健康危險因素干預(yù)的概念利用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和其他健康相關(guān)學(xué)科的理論和方法對個體和群體的健康危險因素進(jìn)行控制和處理，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長壽命的職業(yè)功能。根據(jù)健康“四大基石”實(shí)施干預(yù)健康管理師申報背景2005年8月2日：勞動和社會保障部“同意將健康管理師列為新職業(yè)”2005年10月25日：勞動和社會保障部正式頒布連同健康管理師在內(nèi)的11個新的職業(yè)2005年11月29日：勞動和社會保障部“同意將健康管理師納入衛(wèi)生行業(yè)特有職業(yè)范圍” 健康管理師職業(yè)申報條件國家三級健康管理師有2個條件（申報條件1/3）國家二級

18、健康管理師有3個條件（申報條件1/6）指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究的概念對下級健康管理師進(jìn)行實(shí)際操作指導(dǎo)和理論技術(shù)培訓(xùn)并開展健康管理專業(yè)研究，以保障健康管理隊(duì)伍的高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的職業(yè)功能。內(nèi)容包括：操作指導(dǎo)、理論技術(shù)、指導(dǎo)培訓(xùn)、專業(yè)研究上一級覆蓋下一級的內(nèi)容 健康管理特點(diǎn) 標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個體化、系統(tǒng)化 為什么可以進(jìn)行健康管理疾病的發(fā)生和發(fā)展分為五期：無危險因素期、有、臨床前期、臨床期、后期 健康管理基本步驟見圖1 了解你的健康（調(diào)查表的制定）2 健康和疾病的風(fēng)險評估（數(shù)學(xué)模型和軟件的使用，危險因素危險分?jǐn)?shù)計算評價年齡） 單因素加權(quán)方法、多因素模擬方法3 進(jìn)行健康干預(yù)4 評價 健康管理服務(wù)項(xiàng)目 1 健康

19、管理體檢（項(xiàng)目制定的原則） 2 健康評估 3 個人健康管理咨詢（營銷問題） 4 個人健康管理后續(xù)服務(wù)（基本服務(wù)） 5 專項(xiàng)的健康管理和疾病管理服務(wù)（特殊服務(wù)） 健康管理服務(wù)流程健康監(jiān)測健康評估健康評價健康干預(yù)1健康需求分析2信息收集3信息管理4信息分析與利用5監(jiān)測方案制定與實(shí)施1健康篩選2評估分析3風(fēng)險管理1健康咨詢2跟蹤隨訪3健康教育4健康維護(hù) 1制定干預(yù)計劃2實(shí)施干預(yù)并監(jiān)控3干預(yù)效果評估健康管理基本策略評估、控制健康風(fēng)險、促進(jìn)健康1 生活方式管理（教育、激勵、訓(xùn)練、營銷）2 需求管理3 疾病管理4 災(zāi)難性病傷管理5 殘疾管理6 群體健康管理生活方式管理概念以個人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動。

20、生活方式管理特點(diǎn)1 以個體為中心，強(qiáng)調(diào)個體的健康主任和作用2 預(yù)防為主，整合三級預(yù)防3 與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行需求管理概念包括自我保健服務(wù)和人群就診分流服務(wù)，幫助人們更好地使用醫(yī)療服務(wù)和管理自己的小病。影響需求的主要因素1 患病率2 感知到的需要3 病人偏好4 健康因素以外的動機(jī)社會性災(zāi)難性病傷管理概念對健康的危害十分嚴(yán)重，造成的醫(yī)療費(fèi)用的巨大，如腫瘤等。災(zāi)難性病傷管理特點(diǎn)1 要及時轉(zhuǎn)診2 考慮全面制定適宜的醫(yī)療服務(wù)計劃3 要有一支多功能的隊(duì)伍4 最大限度的幫助病人進(jìn)行自我管理5 患者和家人滿意殘疾管理概念是減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和防代價殘疾管理目標(biāo)1 防止殘疾惡化2 注重功能能力

21、而不是疼痛3 設(shè)定實(shí)際康復(fù)和返工的期望值4 詳細(xì)說明限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng)5 評估醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)因素6 與病人和顧主有效溝通7 需要時考慮復(fù)職情況8 要實(shí)行循環(huán)管理綜合的群體健康管理協(xié)調(diào)上述不同的健康管理策略對個體提供更為全面的健康和福利管理健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理 風(fēng)險的概念-總的概念人們在生活中經(jīng)歷的不確定狀況。包括純粹風(fēng)險：損失發(fā)生的不確定性投機(jī)風(fēng)險：損失和收益發(fā)生的不確定性靜態(tài)風(fēng)險：穩(wěn)定和均衡的不變社會氣象動態(tài)風(fēng)險：變化醫(yī)藥費(fèi)上升主觀風(fēng)險：由人的心理狀態(tài)決定客觀風(fēng)險：預(yù)期經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)可能間的差異。保險保什么-? 風(fēng)險識別與評價的基本方法風(fēng)險識別是風(fēng)險因素、性質(zhì)和后果、方法與效果的綜合,是前提

22、;風(fēng)險評價基本方法3個：確定概率的大小以及損失的程度、估計總損失的大小、預(yù)測風(fēng)險事件發(fā)生次數(shù)和后果為決策提供依據(jù)。-使用概率論選擇風(fēng)險管理方法:事前管理,采用預(yù)防轉(zhuǎn)嫁補(bǔ)償?shù)葘?shí)施與反饋:前中后及時反饋信息健康風(fēng)險評估（HRA）概念對個人健康狀況以及未來患病/或死亡危險性的量化評估。健康風(fēng)險評估基本模塊問卷、危險度計算、評估報告健康風(fēng)險評估結(jié)果的表示與解釋重點(diǎn)是評估報告1 個人報告是結(jié)果和健康教育2 群體報告是人口學(xué)特征、健康危險因素總結(jié)、干預(yù)措施健康風(fēng)險評估分類（分類1）1 臨床評估（體檢、住院等）2 健康過程和結(jié)果評估（健康狀況、危險因素、疾病并發(fā)癥和預(yù)后）3 生活方式以及健康評估（膳食、運(yùn)動

23、）4 公共衛(wèi)生監(jiān)測與人群健康評估（食品安全、職業(yè)衛(wèi)生）健康風(fēng)險評估種類（分類2）1 一般健康風(fēng)險評估（HRA）：3個模塊2 疾病風(fēng)險評估：對特定的疾病3 疾病風(fēng)險評估和健康管理策略疾病風(fēng)險評估基本步驟1 選擇的疾病是重大的公共衛(wèi)生問題2 流行病的研究成果能確定危險因素3 建立疾病風(fēng)險預(yù)測模型4 驗(yàn)證評估模型的正確性和準(zhǔn)確性生命質(zhì)量評估概念（QLA）以社會經(jīng)濟(jì)、文化背景和價值取向?yàn)榛A(chǔ)，人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力、以及個人的整體情景的感覺體驗(yàn)，并對此進(jìn)行評估。健康相關(guān)生命質(zhì)量：在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會環(huán)境改變影響人們的健康狀態(tài)，以及與經(jīng)濟(jì)、文化背景和價值取向有關(guān)的主觀體驗(yàn)。生命質(zhì)量評估研究目的1 測量患者和人群的健康狀況2 定量比較測量患者和人群的健康狀況變化3 評價由于疾病帶來的負(fù)擔(dān)和對生活質(zhì)量造成的影響4 對治療進(jìn)行臨床以及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，選取最佳方案5 通過了解生命質(zhì)量，為衛(wèi)生政策制定和衛(wèi)生資源的合理利用提供依據(jù)。生命質(zhì)量評估內(nèi)容1 軀體健康：活動受限、體力活動適度、臥床時間、自感體力2 心理健康：情緒、心理、情感、意識3 社會功能：社會交往、社會支持4 疾病狀況：主訴、體征、生理和病理檢查5 對健康的總體感受：滿意度和幸福感生命質(zhì)量評估特點(diǎn)1 評估內(nèi)容綜合性：包括上述內(nèi)容2 反映生命質(zhì)量的指標(biāo)常常是主觀指標(biāo)，功能和行為術(shù)語