護(hù)理交接班2015.2月課件

1、 2015年2月護(hù)理交接班第1頁(yè)主要內(nèi)容 一、護(hù)理交接班的重要性及意義 二、護(hù)理交接班制度 三、護(hù)理交接班的流程、內(nèi)容 四、護(hù)理交接班規(guī)范 五、晨交班 六、床邊交班第2頁(yè) 是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分； 是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一； 是保證護(hù)理工作連續(xù)性的有效措施； 是保證患者的治療、護(hù)理不間斷的必要措施； 是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)。一、護(hù)理交接班的重要性及意義第3頁(yè) 二、護(hù)理交接班制度1交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。2各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理管理制度。服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。3值班者必須在交班前完成各項(xiàng)工作，處理好用過(guò)的物品，保持環(huán)境的整潔，

2、為下一班做好必要用品的準(zhǔn)備，便于接班者工作的順利進(jìn)行。4.接班者提前15分鐘到崗，閱讀護(hù)理記錄，查看各種執(zhí)行單及HIS系統(tǒng)醫(yī)囑執(zhí)行情況，交班必須準(zhǔn)時(shí)。5.接班者應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班報(bào)告。與交班者共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班，認(rèn)真仔細(xì)檢查危重患者。交班者必須交接清楚方可離去。6.接班者在交班過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品等交代不清時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。7.凡需要每班清點(diǎn)交接的常備、貴重的醫(yī)療器械、用物，搶救藥品，毒、麻、精神類藥品等均應(yīng)交接清楚，接班者清點(diǎn)后應(yīng)簽名。8.進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，由帶教老師修改并簽名。9.交接班時(shí)做到十不

3、交接（1）危重病人搶救不交接（2）護(hù)理記錄未完成不交接（3）醫(yī)囑未處理完不交接（4）清潔衛(wèi)生不處理不交接（5）病人出院、入院、死亡未處理好不交接（6）為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交接（7）床旁處置未做好不交接（8）著裝不整不交接（9）物品數(shù)目不清不交接（10）皮試結(jié)果未觀察、未記錄好不交接第6頁(yè) 護(hù)理交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)施，可可以明確各班職責(zé)，避免工作中的遺漏，有效防止護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而保證護(hù)理工作的延續(xù)性、安全性和有效性。三、護(hù)理交接班的流程及內(nèi)容第7頁(yè)（一）、護(hù)理交接班流程第9頁(yè)四、護(hù)理交接班規(guī)范（一）、夜班交接規(guī)范 1、接班者須提前15min到崗，先交接搶救藥品、器械、物品（包

4、括搶救車(chē)，毒、麻、精神藥品、貴重藥品，搶救儀器的數(shù)量、使用狀態(tài)等）做好記錄并簽全名。（夜班）2、接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清發(fā)生的不良事件或物品遺失由接班者負(fù)責(zé)。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)，交接清晰后交班者方能離開(kāi)。交接班要求30分鐘完成。四、護(hù)理交接班規(guī)范（夜班）第10頁(yè)3、交接班質(zhì)量要求：交班者做到三清：書(shū)面寫(xiě)清、口頭說(shuō)清、床邊看清。接班者做到三清一明：聽(tīng)清、看清、記清、查明。四、護(hù)理交接班規(guī)范（夜班）第11頁(yè)2、夜班交班者應(yīng)將醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥病人的護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本的采集及各種處置完成情況，特別是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求內(nèi)容

5、清晰、簡(jiǎn)明、扼要）。（夜班）四、護(hù)理交接班規(guī)范第13頁(yè)（三）、夜班床邊交接班規(guī)范：1、交接對(duì)象：A、一級(jí)護(hù)理、大手術(shù)前后、新入院、病情有特殊 變化患者；壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者；B、正在接受特殊的輸液（如輸血、藥物化療、血 管活性藥）患者；C、特殊診療或檢查患者；有潛在安全意外事件（如 跌倒、墜床、自殺、走失等）高?；颊?；D、有行為異常、自殺傾向的患者。（夜班）四、護(hù)理交接班規(guī)范第14頁(yè)2、夜班床邊交接班內(nèi)容A、一般病人檢查睡眠、病情、醫(yī)囑處理、特殊檢查執(zhí)行情況。B、危重、大手術(shù)病人（交接班者共同巡視），檢查患者病情變化、管道引流、管道標(biāo)識(shí)、傷口滲液、儀器運(yùn)行、特殊用藥、液體出入量、皮膚等情況。（夜班）

6、四、護(hù)理交接班規(guī)范第15頁(yè) 護(hù)理晨交班是對(duì)前1 天(24 h)病人病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，同時(shí)，也為下一步臨床醫(yī)療、護(hù)理工作提供依據(jù)，因此，護(hù)理晨交班在臨床工作中具有舉足輕重的地位 。五、晨交班第16頁(yè) 護(hù)理組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士先接所管病人的護(hù)士交班本、夜班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)病人以及危重患者的護(hù)理記錄，以便在交接班時(shí)更了解病區(qū)病人狀況能夠合理的安排好護(hù)理工作。五、晨交班第17頁(yè)五、晨交班第19頁(yè)3、交班流程科主任宣布交班開(kāi)始全體醫(yī)護(hù)人員起立值班護(hù)士交班值班醫(yī)師交班病區(qū)總值交班病區(qū)二值醫(yī)生交班病區(qū)三值醫(yī)生交班護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)護(hù)理工作科主任總結(jié)發(fā)言，提出工作要求危重患者、特殊患者床旁

7、交接班。五、晨交班第20頁(yè)輸入醫(yī)院晨交班記錄?；蚺臄z醫(yī)院晨交班記錄圖片。五、晨交班第22頁(yè)1、準(zhǔn)備物品：病歷資料、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手電筒、手消毒液及專科用物（由交班者備好放置于治療車(chē)上，如有兩個(gè)交班護(hù)士由年資低的交班護(hù)士/護(hù)生推治療車(chē)）；2、進(jìn)入病房順序：交班護(hù)理組長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)理組長(zhǎng)、接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。站位：病人左側(cè)交班護(hù)士病人右側(cè)接班護(hù)士床尾護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)如果參加床邊交接班時(shí)應(yīng)站在床尾評(píng)估交接班質(zhì)量。六、床邊交班第23頁(yè)六、床邊交班第24頁(yè)六、床邊交班第25頁(yè)3、注重交接班禮儀，接班者向病人做自我介紹。4、交班者向接班者匯報(bào)本班病人病情及護(hù)理情況：病人神志、生命體征、病情變化、心理問(wèn)題、安全風(fēng)險(xiǎn)；體位、傷口、管道；輸液的肢體、正在持續(xù)使用的藥物；口腔、皮膚及易受壓的部位；護(hù)囑及醫(yī)囑的完成情況；交班組長(zhǎng)補(bǔ)充，并交代病人目前主要問(wèn)題和下一班需要關(guān)注的護(hù)理內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)。六、床邊交班第26頁(yè)5、接班護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行?？谱o(hù)理檢查，與患者及家屬交流，了解患者情況，交代接班責(zé)任護(hù)士本班工作。6、針對(duì)不同病人，交接班時(shí)應(yīng)關(guān)注其重點(diǎn)：手術(shù)前：準(zhǔn)備、健康教