呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征及護(hù)理課件

1、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流呼一病區(qū)咳嗽咳痰呼吸困難 咯血呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理1、咳嗽、咳痰定義有效咳嗽濕化氣道胸部叩擊體位引流機(jī)械吸痰氣管切開控制濕化溫度：3537避免濕化過度： 10-20min取坐位或臥位，身體略向前傾、先進(jìn)行深吸氣，于深吸氣末屏氣35S，做兩次短而有力的爆破樣咳嗽。手法：手掌掌側(cè)呈杯狀，由下向上,由外向內(nèi)。每一肺葉叩13min，120180次/min。引流時(shí)間：餐前引流，1-3次/日，15-20min/次引流后：休息、口護(hù)、記錄痰、聽診肺部。每次吸引時(shí)間不超過15S，兩次吸痰間隔時(shí)間一般在3min鐘以上。吸痰壓力減半，吸痰前后純氧2min，注意氣道濕化。呼吸用力吸氣性呼吸困難呼氣

2、性呼吸困難混合型呼吸困難頻率異常節(jié)律異常主觀感覺通氣不足呼吸不暢幅度異常肺源性呼吸困難分類客觀表現(xiàn) 定義：是指呼吸系統(tǒng)疾病引起的病人主觀感覺通氣不足，呼吸不暢，客觀上表現(xiàn)呼吸用力，呼吸頻率、節(jié)律及幅度的異常。2、肺源性呼吸困難呼吸困難分類1.休息與活動(dòng) 2. 飲食護(hù)理3. 病情觀察 4. 氧療護(hù)理5. 用藥護(hù)理 6.呼吸肌功能鍛煉觀察內(nèi)容頻率節(jié)律深度發(fā)紺呼吸困難快慢是否規(guī)律深淺有無有無根據(jù)患者的病情，安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。指導(dǎo)病人在活動(dòng)時(shí)盡量節(jié)省體力。鼓勵(lì)患者多進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食產(chǎn)氣及油煎食物遵醫(yī)囑予以吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量12L

3、/min，避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留提暢LTOT遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，支氣管舒張藥和化痰藥物，注意觀察療效及不良反應(yīng)護(hù)理措施課堂答疑：如何進(jìn)行縮唇呼吸？患者取端坐位，舌尖放在下頜牙齒內(nèi)底部，舌體略弓起，以增加呼氣氣流的阻力，口唇縮成“吹口哨”狀。用鼻吸氣，吸氣后稍屏氣片刻再呼氣，呼氣時(shí)口唇呈吹哨樣，使氣體緩慢呼出。吸氣和呼氣時(shí)間比為12，吸氣時(shí)默數(shù)1、2，呼氣時(shí)默數(shù)1、2、3、4，每天練習(xí)34次，每次1530分鐘，就能逐漸延長呼氣時(shí)間，降低呼吸頻率。 肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張肺癌 定義及病因l定義：指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咳出咯血3、咯血123小量咯血：100ml/d中等量咯血：1005

4、00ml/d大量咯血：一次咯血量300ml或500ml/d咯血分度護(hù)理措施1.專人護(hù)理2.休息與臥位4.飲食護(hù)理 3.保持呼吸道通暢5.監(jiān)測病情6.窒息的搶救7.用藥護(hù)理專人護(hù)理，安慰病人。保持口腔清潔，及時(shí)清理病人喀出的血塊及污染的衣物有助于穩(wěn)定情緒，增加安全感。小量咯血者以靜臥休息為主，大量咯血病人絕對臥床休息。取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)肺的通氣功能，盡量避免搬動(dòng)病人，減少肺活動(dòng)度。痰液粘稠無力吸出者，可經(jīng)鼻腔吸痰。咯血時(shí)輕輕拍擊健側(cè)背部，囑病人不要屏氣，以免引發(fā)喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息。大量咯血者應(yīng)禁食小量咯血者宜盡少量溫涼流質(zhì)飲食。多飲水，多食富含纖維素食物，以保持大便通暢，避免腹壓增加。密切觀察病人咯血的量、顏色、性質(zhì)及出血的速度，生命體征及有無窒息征象，有無阻塞性肺不張，肺部感染及休克等表現(xiàn)床旁備好急救器械，病人一旦出現(xiàn)窒息象征，應(yīng)立即取頭低足高45俯臥位，面部側(cè)向一邊，輕拍背部迅速排出氣道和口咽部的血塊。必要時(shí)機(jī)械吸引，并給與高濃度吸氧，做好氣管插管或切開的準(zhǔn)備工作。注意止血藥物的禁忌癥及注意事項(xiàng)，做好用藥后的觀察及記錄。對年老體弱、肺功能者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和止咳藥