醫(yī)學(xué)專題手術(shù)物品清點(diǎn)

1、手術(shù)物品清點(diǎn)麻醉手術(shù)部 楊揚(yáng)12021/7/19 星期一.嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。.嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi).嚴(yán)防病人意外傷害發(fā)生.嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫.手術(shù)體位安全舒適.提高用藥安全。.手術(shù)植入物安全。.安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本。.安全使用電外科設(shè)備.嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染22021/7/19 星期一手術(shù)物品清點(diǎn) 目的 為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員提供手術(shù)物品清點(diǎn)的操作規(guī)范，以防止手術(shù)物品遺留，保障手術(shù)患者的安全32021/7/19 星期一手術(shù)清點(diǎn)物品：手術(shù)敷料手術(shù)器械手術(shù)特殊物品（雜項(xiàng)物品）42021/7/19 星期一手術(shù)敷料指用于吸收液體、保護(hù)組織、，壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條

2、、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等 52021/7/19 星期一手術(shù)器械：指用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器械。如血管鉗、組織剪、牽開器、持針器等。62021/7/19 星期一雜項(xiàng)物品：指無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點(diǎn)的各種物品。包括一切有可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物品，如阻斷帶、懸吊帶。尿管等。72021/7/19 星期一三 物品清點(diǎn)要求和原則1手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)：第一次清點(diǎn)，即手術(shù)開始前；第二次清點(diǎn)，即關(guān)閉體腔前；第三次清點(diǎn)，即關(guān)閉體腔后；第四次清點(diǎn)，即縫合皮膚后。：增加清點(diǎn)次數(shù)時(shí)機(jī)：如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口涉及兩個(gè)及以上部位或腔隙，關(guān)閉每個(gè)部位或腔隙時(shí)均應(yīng)清點(diǎn)，如關(guān)閉膈肌、子宮、

3、心包后腹膜等。82021/7/19 星期一手術(shù)物品清點(diǎn)原則：雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則：清點(diǎn)物品時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)遵循一定規(guī)律，共同按順序逐項(xiàng)清點(diǎn)。沒有洗手護(hù)士時(shí)由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn)。：同步唱點(diǎn)原則：洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時(shí)清晰說出清點(diǎn)物品的名稱、數(shù)目及完整性。:逐項(xiàng)即刻記錄原則：每清點(diǎn)一項(xiàng)物品，巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點(diǎn)記錄單上。：原味清點(diǎn)原則：第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無菌物品時(shí)，洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn)，無誤后方可使用。92021/7/19 星期一物品清點(diǎn)注意事項(xiàng) 102021/7/19 星期一。4手術(shù)中：應(yīng)減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進(jìn)行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救

4、或手術(shù)處于緊急時(shí)刻物品交接不清時(shí)，不得交接班。：嚴(yán)禁用器械或輔料等物品做他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)禁用紗布等包裹標(biāo)本。：手術(shù)物品未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不應(yīng)拿進(jìn)或拿出手術(shù)間。：醫(yī)生不應(yīng)自行拿取臺(tái)上用物，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。：洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回暫時(shí)不用的器械；監(jiān)督術(shù)者及時(shí)將鋼絲、克氏針等殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時(shí)應(yīng)與巡回護(hù)士確認(rèn)。：臺(tái)上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術(shù)區(qū)域掉落或被污染，應(yīng)立刻告知巡回護(hù)士妥善處理。：關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)配合洗手護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，確認(rèn)清點(diǎn)無誤后方可關(guān)閉體腔。：每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將清點(diǎn)物品清理出手術(shù)間，更換垃圾袋。：術(shù)前懷疑或術(shù)

5、中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有手術(shù)遺留異物，取出的物品應(yīng)由主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)，詳細(xì)記錄，按醫(yī)院規(guī)定上報(bào)。112021/7/19 星期一3手術(shù)前：巡回護(hù)士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺(tái)手術(shù)患者的任何物品。：洗手護(hù)士應(yīng)提前15-30分鐘洗手，保證有充足的時(shí)間進(jìn)行物品的檢查和清點(diǎn)。在手術(shù)的全過程中，應(yīng)始終知曉各項(xiàng)物品的數(shù)目、位置及使用情況。：清點(diǎn)時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士須雙人查對(duì)手術(shù)物品的數(shù)目及完整性。巡回護(hù)士進(jìn)行記錄并復(fù)述，洗手護(hù)士確認(rèn)3手術(shù)前：巡回護(hù)士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺(tái)手術(shù)患者的任何物品。：洗手護(hù)士應(yīng)提前15-30分鐘洗手，保證有充足的時(shí)間進(jìn)行物品的檢查和清點(diǎn)。在手術(shù)的全過程中

6、，應(yīng)始終知曉各項(xiàng)物品的數(shù)目、位置及使用情況。：清點(diǎn)時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士須雙人查對(duì)手術(shù)物品的數(shù)目及完整性。巡回護(hù)士進(jìn)行記錄并復(fù)述，洗手護(hù)士確認(rèn)122021/7/19 星期一2手術(shù)室應(yīng)規(guī)范器械臺(tái)上物品擺放的位置，保持器械臺(tái)的整潔有序。132021/7/19 星期一手術(shù)輔料清點(diǎn)1手術(shù)切口內(nèi)應(yīng)使用帶顯影標(biāo)記的輔料。2清點(diǎn)紗布、紗條、紗墊時(shí)應(yīng)展開，并檢查完整性及顯影標(biāo)記。3手術(shù)中所使用的輔料應(yīng)保留其原始規(guī)格，不得切割或做其他任何改型。特殊情況必須剪開時(shí)，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄。4體腔或深部組織手術(shù)中使用有帶子的輔料時(shí)，帶子應(yīng)暴露在切口外面。5當(dāng)初口內(nèi)需要填充治療性輔料并帶離手術(shù)室時(shí)，主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士應(yīng)共同確認(rèn)置入輔料的名稱和數(shù)目，并記錄在病歷中。142021/7/19 星期一清點(diǎn)意外情況的處理1物品數(shù)目及完整性清點(diǎn)有誤時(shí)，立即告知手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時(shí)根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段查找，確保不遺留于患者體內(nèi)。2若找到缺失的部分和物品時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以備清點(diǎn)時(shí)核查。3如采取各種