自閉癥兒童音位訓(xùn)練語(yǔ)訓(xùn)個(gè)案研究

1、 自閉癥兒童/d/、/t/音位對(duì)比訓(xùn)練個(gè)案研究 語(yǔ)言,是人與人之間溝通、交流的重要工具,也是主要的表達(dá)方式。自閉癥兒童通常具有言語(yǔ)發(fā)展、社交互動(dòng)障礙、興趣范圍狹窄和重復(fù)刻板的行為。他們的語(yǔ)言使用能力各不相同,大部分兒童不具有溝通性的語(yǔ)言,少部分有語(yǔ)言的兒童也經(jīng)常是鸚鵡學(xué)舌。本文運(yùn)用個(gè)案研究法，對(duì)一名幼兒園大班自閉癥學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的口部治療，并加以音位對(duì)比、語(yǔ)言理解和語(yǔ)言運(yùn)用訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)訓(xùn)練的過(guò)程和效果進(jìn)行分析，總結(jié)改善自閉癥兒童語(yǔ)言表達(dá)和應(yīng)用方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并提出相對(duì)的教育意見(jiàn)。一、案例簡(jiǎn)介自閉癥兒童揚(yáng)揚(yáng)（化名），男，5歲，疑似自閉癥（言行舉止疑似自閉癥，但家長(zhǎng)不愿意帶孩子去醫(yī)院確診）。該生

2、說(shuō)話(huà)氣息不足，響度較低，有一定的語(yǔ)言理解能力和模仿能力，訓(xùn)練過(guò)程中紀(jì)律性較強(qiáng)，配合度較高。經(jīng)過(guò)一年半的語(yǔ)訓(xùn)，該生在言語(yǔ)方面處在聲母習(xí)得第二階段，已初步掌握/d/、/t/的發(fā)音特征。經(jīng)評(píng)估診斷，主要問(wèn)題表現(xiàn)為響度異常，氣息不足，舌的穩(wěn)定性及運(yùn)動(dòng)能力欠佳，能正確聽(tīng)辨含有/d/、/t/的字詞，發(fā)音時(shí)難以區(qū)分送氣和不送氣。二、案例訓(xùn)練的過(guò)程與方法前測(cè)/d/、/t/音位對(duì)比訓(xùn)練課前評(píng)估評(píng)估內(nèi)容洋洋和同學(xué)們?nèi)ゴ笱闼糜?，他們頂著圓圓的帽子，提著一袋葡萄干，坐著地鐵出發(fā)啦！目標(biāo)音/d/t/數(shù)量通過(guò)率數(shù)量通過(guò)率540%540%句長(zhǎng)目標(biāo)句長(zhǎng)前測(cè)結(jié)果712個(gè)字5個(gè)字通過(guò)前測(cè)，該生在讀目標(biāo)音時(shí)，發(fā)音部位正確，但容易

3、混淆送氣和不送氣，導(dǎo)致目標(biāo)音的通過(guò)率較低。在跟讀句子方面，該生受氣息不足、記憶力欠佳和無(wú)法區(qū)分是否送氣的影響，最大句長(zhǎng)為5個(gè)字，如所說(shuō)句子目標(biāo)音較多，則會(huì)出現(xiàn)句式不完整，語(yǔ)言含糊不清的現(xiàn)象。放松訓(xùn)練提高舌肌力訓(xùn)練該生舌肌力較弱，需要力量訓(xùn)練來(lái)提高其舌肌力，助其達(dá)到基本的發(fā)音要求。（1）舌部運(yùn)動(dòng)：通過(guò)舔酸奶蓋上的酸奶和海苔，改良舌體操，引導(dǎo)舌葉上抬、舌頭外伸等，幫助該生提高舌根的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)能力，為誘導(dǎo)正常發(fā)/d/、/t/夯實(shí)基礎(chǔ)。（2）抵抗練習(xí)：通過(guò)用舌頭頂壓舌板和老師按住臉頰的手指，進(jìn)行一定的舌部力量訓(xùn)練。2.呼吸訓(xùn)練該生氣息不足，穩(wěn)定性欠佳。針對(duì)該生出現(xiàn)的呼吸問(wèn)題，教者在放松環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了兩個(gè)

4、小游戲。“讓火焰跳舞”游戲，通過(guò)緩慢吹蠟燭的方式，用觸覺(jué)監(jiān)控法和視覺(jué)監(jiān)控法幫助學(xué)生先感知緩慢平穩(wěn)呼吸，再體驗(yàn)緩慢平穩(wěn)呼吸，同時(shí)教師數(shù)數(shù)，監(jiān)控和增加學(xué)生呼吸的長(zhǎng)度?！捌痫w吧，紙條！”游戲，主要采用的是視覺(jué)監(jiān)控法，引導(dǎo)學(xué)生鼓一口氣，然后快速吹紙條，讓紙條飛起來(lái)，既訓(xùn)練學(xué)生控制氣息，同時(shí)鍛煉了肺活量。3.響度訓(xùn)練自閉癥兒童理解能力欠佳，響度訓(xùn)練法中常用的一些方法，如用力搬椅法、甩臂法等，該生無(wú)法理解并操作。結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、模仿能力、理解能力及操作能力，教者為其量身打造了“來(lái)，扳手腕呀！”“我的咳聲最響亮！”“我們一起大聲笑！”這三個(gè)游戲。三個(gè)游戲，方式不同，但目標(biāo)一致，旨在增加揚(yáng)揚(yáng)聲音的響度，同

5、時(shí)利用游戲的競(jìng)爭(zhēng)性激發(fā)學(xué)生參與訓(xùn)練的興趣，并及時(shí)給予有效的社會(huì)化獎(jiǎng)勵(lì)，肯定學(xué)生的進(jìn)步。（三）音位對(duì)比訓(xùn)練針對(duì)揚(yáng)揚(yáng)在發(fā)/d/、/t/音時(shí)容易混淆是否送氣的情況，我主要從字、詞、短語(yǔ)、句子等方面進(jìn)行這兩個(gè)音位的對(duì)比訓(xùn)練，音位強(qiáng)化訓(xùn)練。我提取前測(cè)內(nèi)容中的目標(biāo)音，將其分別設(shè)計(jì)成5對(duì)單音節(jié)字、5對(duì)同時(shí)含有兩個(gè)目標(biāo)音的雙音節(jié)詞、5對(duì)同時(shí)含有兩個(gè)目標(biāo)音的三音節(jié)詞，以不同的形式呈現(xiàn)，及時(shí)評(píng)估；針對(duì)評(píng)估過(guò)程中反饋出的不足進(jìn)行訓(xùn)練，再次評(píng)估，準(zhǔn)確把控學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。三組字詞，訓(xùn)練的內(nèi)容不一樣，呈現(xiàn)的方式不一樣，但目標(biāo)是相同的，就是想通過(guò)字、詞的訓(xùn)練，幫助該生進(jìn)一步強(qiáng)化音位，準(zhǔn)確區(qū)分/d/、/t/是否送氣。（四）語(yǔ)

6、用訓(xùn)練語(yǔ)用訓(xùn)練的終極目標(biāo)是讓該生在生活中能夠用平時(shí)訓(xùn)練并學(xué)會(huì)的內(nèi)容進(jìn)行自然交流。因此，我們?cè)谡Z(yǔ)訓(xùn)過(guò)程中要采取一定的措施提高學(xué)生的遷移能力。說(shuō)短語(yǔ)環(huán)節(jié)，我再次提取前測(cè)內(nèi)容中的短語(yǔ)，如“頂著圓圓的帽子”、“一袋葡萄干”、“坐著地鐵”等，由易到難，將其貼到溝通板上，結(jié)合圖片跟學(xué)生一起進(jìn)行說(shuō)句練習(xí)。會(huì)跟讀的句子，讓揚(yáng)揚(yáng)自己在句子后面畫(huà)一個(gè)大大的“”。用這樣的方式，可以實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生個(gè)訓(xùn)課堂上的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)也能提高孩子的自信心。說(shuō)句環(huán)節(jié)，我將前測(cè)內(nèi)容劃分成句長(zhǎng)超過(guò)6個(gè)字的短句子，一句一句練習(xí)，學(xué)生只要達(dá)標(biāo)就可以獎(jiǎng)勵(lì)一顆葡萄干。之所以設(shè)置的句長(zhǎng)要超過(guò)6個(gè)字，主要基于以下兩點(diǎn)思考：第一，學(xué)生目前已經(jīng)會(huì)說(shuō)5個(gè)

7、字的短句；第二，讓學(xué)生會(huì)說(shuō)6個(gè)字的短句，句長(zhǎng)要超過(guò)6個(gè)字，要有允許學(xué)生犯錯(cuò)的空間。（五）后測(cè)后測(cè)內(nèi)容與前測(cè)內(nèi)容一樣，重點(diǎn)關(guān)注該生目標(biāo)音的通過(guò)率和句長(zhǎng)是否達(dá)到課前預(yù)設(shè)的目標(biāo)。從后測(cè)的結(jié)果可以看出，本節(jié)課教師訓(xùn)練方法針對(duì)性較強(qiáng)，方法合適。學(xué)生康復(fù)效果明顯。三、案例后記通過(guò)一節(jié)課的訓(xùn)練，揚(yáng)揚(yáng)進(jìn)步明顯，訓(xùn)練效果顯著。一節(jié)個(gè)訓(xùn)課，讓我產(chǎn)生了以下幾點(diǎn)思考：處理好主動(dòng)學(xué)習(xí)和被動(dòng)訓(xùn)練的關(guān)系在訓(xùn)練的過(guò)程中，有部分環(huán)節(jié)，可以讓孩子主動(dòng)去學(xué)習(xí)。比如課堂上所有與/d/、/t/有關(guān)的字、詞、短語(yǔ)、句子，都可以標(biāo)上拼音，且用不同顏色標(biāo)注出/d/、/t/，以此引起學(xué)生的主動(dòng)關(guān)注，強(qiáng)化記憶，從而達(dá)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的效果。一旦學(xué)生具

8、備主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，后期的個(gè)訓(xùn)會(huì)起到事半功倍的效果。（二）注重評(píng)估，醫(yī)教結(jié)合，有效制定康復(fù)計(jì)劃本節(jié)課，評(píng)估是亮點(diǎn)。課前評(píng)估、課后評(píng)估、課堂中的評(píng)估，都有利于教師實(shí)時(shí)、有效地把控學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，及時(shí)調(diào)整內(nèi)容與策略。評(píng)估是訓(xùn)練的前提和基礎(chǔ)，也是制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的依據(jù)。此外，應(yīng)有口腔醫(yī)生、語(yǔ)訓(xùn)專(zhuān)家加入評(píng)估過(guò)程。在制定計(jì)劃時(shí)，我們還應(yīng)考慮到集體康復(fù)與個(gè)別康復(fù)的結(jié)合，課內(nèi)康復(fù)與課外康復(fù)的結(jié)合，與認(rèn)知、理解等領(lǐng)域的結(jié)合。一份好的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，須融入多方面的考慮，這樣制定出的訓(xùn)練計(jì)劃才更科學(xué)、更有效。（三）家校合力，全面提升康復(fù)效果對(duì)自閉癥學(xué)生進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)，方法指導(dǎo)是前提，強(qiáng)化訓(xùn)練是關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)成為學(xué)生言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練的主力軍。首先學(xué)校要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行康復(fù)理論和康復(fù)方法的培訓(xùn)、指導(dǎo)；其次家長(zhǎng)要為孩子創(chuàng)設(shè)良好語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境，要配合老師用科學(xué)的方法加強(qiáng)家庭訓(xùn)練。只有家校共育共訓(xùn)，才能使孩子的康復(fù)效果更佳，更好地融合到社會(huì)中去。（四）以生活為抓手，在生活中對(duì)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練“生活即教育”，“社會(huì)即學(xué)?！?，這是陶行知的教學(xué)原理，用到康復(fù)訓(xùn)練中也同樣有效。言語(yǔ)康復(fù)的最終目的是讓學(xué)生能在生活中進(jìn)行自然交流，作為老師，我們要以學(xué)生的生活為主體，用生活中的素材進(jìn)行教育，在生活中對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，全面提升學(xué)生的言語(yǔ)和語(yǔ)言能力。 參考