中級衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年23-真題-無答案

1、中級衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師（中級）模擬題2021年（23）（總分95.59，考試時間120分鐘）A1/A2題型.游離脂肪酸的英文縮寫是LDLFFALPLHDL E. LCAT.通過血生化檢查脂蛋白，以下說法正確的是A.禁食1214小時后抽血B.禁食4小時后抽血C.禁食68小時后抽血D.禁食1012小時后抽血E.禁食6小時后抽血3.下列脂蛋白中易誘發(fā)胰腺炎的是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白（a）4.患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長期口服格列口比嗪控釋片5mg/d。堅持服用普伐他?。?0mg睡前服）6個月并嚴(yán)格堅持低脂飲食。無冠心病家族史，行

2、運動后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。 其血脂和血糖如下： TC6.23mml/L, TG1.80mmol/L, LDL4.12mmol /L, HDL-C1 . 10mmol/L,空腹血糖 6.20mmol/L。依據(jù)上訴情況，應(yīng)向其推薦以下治 療措施A.用普伐他汀，改為吉非貝齊0. 3g, 3次/日B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg ,睡前服C.加用考來烯胺1g/d,并繼續(xù)服用普伐他汀D.加用煙酸，1g, 2次/dE.減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平.以下關(guān)于載體蛋白說法正確的是A.所有載體蛋白均在肝內(nèi)合成B.所有載體蛋白均在脾內(nèi)合成C.所有載體蛋白均在

3、腎內(nèi)合成D.所有載體蛋白均在骨髓內(nèi)合成E.所有載體蛋白均在肺內(nèi)合成.高脂蛋白血癥表型分類可分為A. 4種B. 5種C. 3種D. 2種E. 6種.膽固醇體內(nèi)代謝的主要去路是在肝中轉(zhuǎn)化為A.脂肪酸.維生素EC.膽汁酸D.類固醇E.乙酰乙酸.血脂異常治療原則不正確的是A.最主要的目的是為防治冠心病B.進(jìn)行藥物調(diào)脂治療后不需堅持控制飲食和改善生活方式C.根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達(dá)到目的選擇合適的調(diào)脂藥物D.需要定期地進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測E.應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結(jié)合血脂水平，進(jìn)行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平.下列脂蛋白中致動脈粥樣硬化

4、作用最強的是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白(a).患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長期吸煙史，仍未戒煙，因突 發(fā)心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結(jié)果如下：TC4 . 23mmol/L, TG0 . 80mmol/L,LDL-C2 .40mmol/L,HDL-C1 . 10mmol/L ,空腹血糖 7.20mmol / L,肌鈣蛋白(TNT)0 . 24ng /ml。該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是TC 小于 5.20mmol/L(200mg/dD ： LDL-C 小于 3.12mmol/L(120mg/dl)TC 小于 5.72mmol/L(2

5、20mg/dl); LDL-C 小于 3.64mmol / L(140mg/dl)TC 小于 4.68mmol/L(180mg/dl); LDL-C 小于 2.60mmol / L(100mg/dl)LDL-C 小于 2.08mmol/L(80mg/dl)LDL-C 小于 1.80mmol/L(70mg/dl).以下屬于代謝性疾病的是A. Cushing綜合征B.彌漫性肝損害C.嗜銘細(xì)胞瘤D.糖尿病E.維生素D缺乏癥.關(guān)于脂蛋白的構(gòu)成和代謝，下列說法正確的是A.脂蛋白的外層由磷脂、膽固醇、載脂蛋白構(gòu)成B.脂蛋白的代謝有兩個途徑C.脂蛋白核心主要為甘油三酯和膽固醇酯D.血漿中的脂蛋白呈微粒狀E.

6、以上都對13.以下關(guān)于高脂蛋白血癥的說法正確的是V型高脂蛋白血癥以 TC升高為主n B型高脂蛋白血癥在臨床上相當(dāng)常見C.出型Wj脂蛋白血癥在臨床上最常見d. HA型高脂蛋白血癥在臨床上罕見E. I型高脂蛋白血癥在臨床上較為常見.合成VLDL的主要場所是A.胃黏膜B.脂肪C.肝臟D.腎臟E.大腦皮質(zhì).中國高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是TC5.72mmol /L(220mg/dl)TC5.20mol /L(200mg/dl)TC4.68mmol / L(180mg / dl)TC6.24mol /L(240mg/dl)TC7.02mol / L(270mg / dl).下列關(guān)于膽固醇的說法不正確的是A.

7、食物中的膽固醇主要為自由膽固醇，約有40%被小腸吸收B.內(nèi)源性膽固醇在肝和小腸黏膜由醋酸合成而來C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質(zhì)，合成過程受 HMG-CoA還原酶催化D.膽固醇的去路包括構(gòu)成細(xì)胞膜、生成類固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲存于組織等E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時，可增強 HMG-CoA還原酶活性，從而減少 膽-固醇合成.認(rèn)為是抗動脈粥樣硬化的因子是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白.下列關(guān)于高脂血癥的說法不正確的是A.高脂血癥常為高脂蛋白血癥B.由于脂肪代謝運轉(zhuǎn)異常使血液中的脂質(zhì)高于正常C.脂質(zhì)易溶于水，不與蛋白質(zhì)結(jié)合D.脂質(zhì)

8、必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在E.脂質(zhì)不溶于水或微溶于水.關(guān)于脂蛋白下列說法正確的是LDL是CM代謝物HDL 較 CM 大VLDL 較 CM 大HDL顆粒最大CM顆粒最大.甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為na型或n b型高脂蛋白血癥n b型高脂蛋白血癥I型高脂蛋白血癥n a型高脂蛋白血癥E.出型高脂蛋白血癥.甘油磷脂合成最活躍的組織是A.肺B.腎臟C.肝臟D.肌肉E.小腸黏膜.對于有冠心病危險因子的患者以下血脂水平應(yīng)考慮調(diào)脂藥物治療TC6.24mmol /L(240mg/d1); LDL-C4.16mmol /L(160mg/d1)TC5.20mmol/L(200mg/d1); LDL-C3.12

9、mmol /L(120mg/d1)TC5.72mmol/L(220mg/d1); LDL-C3.64mmol /L(140mg/d1)TC4.68mmol/L(180mg/d1); LDLC2.60mmol /L(100mg/d1)TC7.02mmol/L(270mg/d1); LDL-C4.16mmol /L(160mg/d1).下列關(guān)于血脂及其代謝的說法正確的有A.阻止膽酸鹽肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇B.乳糜微粒的主要成分來源于外源性甘油三酯C.血漿中的甘油三酯是機體恒定的供給能量來源D.磷脂是維持乳糜微粒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的因素E.以上均正確avF導(dǎo)聯(lián).男性，50歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛一個月，常夜間

10、發(fā)作。發(fā)作時心電圖H、出、ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛。上述病例的致病病因首先考慮的是A.冠狀動脈粥樣硬化B.低血糖C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肝炎E.肺炎.以下關(guān)于脂蛋白的說法正確的是A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋白的外殼分子中全具有水溶性蛋白質(zhì)C.脂蛋白的外殼分子中全具有脂溶性蛋白質(zhì)D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E.脂蛋白溶于血漿運送到全身組織進(jìn)行代謝.低密度脂蛋白的英文縮寫是VLDLASLCMHLDLDL.甲狀腺功能減退癥可影響脂蛋白代謝，以下說法正確的是A.以上均正確B.血漿LDL清除減慢LPL活力降低LDL受體功能下降IDL代謝障礙.膽固醇合成的場所是A.肌肉B.小腸黏膜

11、C.肝臟D.腎臟E.肺.他汀類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.消化道功能紊亂B.轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高C.皮疹D.失眠E.橫紋肌溶解30.繼發(fā)性高脂血癥的治療方案，合理的有A.以總膽固醇升高為主者，選用 HMG-CoA還原酶抑制劑B.以甘油三酯升高為主者，選用貝他類C.甘油三酯和總膽固醇均升高，選用考來烯胺加氯貝丁酯D. TC、LDL-C與TG均顯著升高者選用辛伐他汀加氯貝丁酯E.以上均合理avF導(dǎo)聯(lián)31.男性，50歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛一個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖n、出、ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛。本病例中，以下化驗檢查最可能異常的是A.白細(xì)胞異常B.血脂升高C. T3T4異常D.電解質(zhì)紊亂E.

12、腦CT異常.血脂異常與下列哪種疾病密切相關(guān)A.敗血癥B.冠心病C.精神分裂癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.肺炎.以下脂蛋白顆粒最小的是Lp(a)LDLCMHLDVLDL.血脂異常常常是通過以下哪些檢查發(fā)現(xiàn)的A,通過血液生化檢查B.通過B超C.通過體格檢查D.通過尿常規(guī)E.通過CT檢查.目前認(rèn)為中國人血清 TC的合適范圍為A.小于 4.20mmol/LB.小于 6.20mmol/LC.小于 2.20mmol/LD.小于 5.20mmol/LE.小于 3.20mmoL/L.以下關(guān)于他汀類藥物的描述正確的是A.他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B.這類藥物是細(xì)胞內(nèi)膽固醇

13、合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動劑，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥C.因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應(yīng)在晨起頓服D.除調(diào)節(jié)血脂外，他汀類藥物還可逆轉(zhuǎn)動脈內(nèi)中膜增厚，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，發(fā)揮抗動脈 粥樣硬化作用E.與貝特類藥物合用時不易引起橫紋肌溶解.無論哪一項高脂蛋白血癥，首要的基本治療措施是A.基因治療B.血漿凈化療法C.外科手術(shù)D.飲食治療E.藥物治療.男性，50歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛一個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖H、出、avF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛。緩解期，還應(yīng)加用以下哪種藥物A.氯貝丁酯B.氯丙嗪C.利福平D.消炎藥E.補鉀.人體的中性脂肪包括A.類

14、固醇B.磷脂C.甘油三酯和膽固醇D.甘油三酯E.膽固醇.血漿中的磷脂的合成，主要由以下哪個臟器完成A.神經(jīng)細(xì)胞B.腎臟C.肝臟D.肺臟E.胃.常規(guī)檢查血漿 TC和TG水平，以證實以下哪種疾病的存在A.糖尿病B.肝炎C.低血糖癥D.高脂血癥E.胃炎.關(guān)于極低密度脂蛋白（VLDL）描述錯誤的是A.主要由肝合成，其次是小腸B.主要功能是將內(nèi)源性甘油三酯運送至肝外組織C.在VLDL合成過程中 ApoC是主要的D. VLDL是LDL的主要前體物質(zhì)E.血漿VLDL水平升高是冠心病的危險因素43.貝特類藥物的不良反應(yīng)不包括A.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)B. 一過性ALT升高C.輕度腎功能損害D.孕婦及哺乳

15、期婦女應(yīng)禁用E.肌病.血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列順序是HDL , LDL , VLDL , CMCM , VUDL , LDL , HDLLDL , HDL , VLDL , CMVLDL , LDL , HDL , DMLDL , VLDL , HDL , CM.患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計算機斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6 . 83mmol/L , TG2 . 34mmol/L, LDL-C4 . 62mmol/L, HDL-C0 . 98mmol/L 該患者調(diào)脂藥物首選A.他汀類B.

16、貝特類C.膽酸螯合樹脂類D.煙酸及其衍生物E.魚油制劑w-3脂肪酸.人體的脂質(zhì)包括A.磷脂B.糖脂C.固醇D.類固醇E.以上都是.關(guān)于磷脂的說法正確的是A.磷脂是生物膜的重要組成成分B.磷脂隨所構(gòu)成的脂蛋白解體而直接排出體外C.血漿磷脂的半衰期約為 9小時D.磷脂對糖的吸收起決定的作用E.磷脂是恒定的供給能量來源.以下說法正確的是TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和TG和TC是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和TG是所有脂蛋白中甘油三酯的總和.下列關(guān)于脂蛋白的說法不正確的是A.脂蛋白是蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復(fù)合體

17、B.含甘油三酯多者密度高，少者密度低C.能介于水/脂的交界面而溶于血漿D.超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE. CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白50.患者，女性，68歲，3年前因急性下側(cè)壁心肌梗死接受 PTCA治療，左心功能正常，無 高血壓及糖尿病史。其血液生化檢查結(jié)果如下：TC5.33mmol / L , TG1 . 40mmol/L,IDL-C3 . 12mmol/L, HDL-C0.98mmol /L,空腹血糖 5.20mmol/L。以下處理方法不適用 于該患者的是A.辛伐他汀，10mg,睡前服B.阿司匹林腸溶片，75mg/dC. 口

18、服雌激素替代治療D.吉非貝齊，0.3g, 3次/天E.煙酸，1g, 2次/天51.患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計算機斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6 . 83mmol/L , TG2 . 34mmol/L, LDL-C4 . 62mmol/L, HDL-C0 . 98mmol/L該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是.TC 小于 5.20mmol/L(200mg/dl) ： LDL-C 小于 3.12mmol / L(120mg/dl)TC 小于 5. 72mmol/L(220mg/dl) ： LDL-C 小于 3. 64mmol/L(140mg/dl)TC 小于 4.68mmol/L(180mg/dl)： LDL-C 小于 2.60mmol / L(100mg/dl)LDL-C 小于 2.08mmol/L(80mg/dl)LDL-C 小于 1.80mmol/