中醫(yī)養(yǎng)生與腫瘤預(yù)防

1、中醫(yī)養(yǎng)生與腫瘤預(yù)防第1頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第一部分養(yǎng)生抗衰老概述中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦 鑒 教授、博導(dǎo)第2頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日人類應(yīng)享的自然壽命自然壽命在沒有任何意外因素使生命縮短的情況下，從第一次呼吸到最后一次呼吸的間期天年100120歲之間動物生長期哺乳動物的自然壽命，約相當(dāng)于它完成生長期（2025歲）的57倍（125175歲）。動物壽命性成熟期哺乳動物的最高壽命，相當(dāng)于它們性成熟期（1415歲）的810倍（110 150）。第3頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日過早衰老原因的中醫(yī)分析

2、生活失于規(guī)律飲食失節(jié)過饑、過飽、偏食、過冷過熱飲酒過多勞逸失常房勞過度情緒失于調(diào)節(jié)稟賦渥薄與體質(zhì)強(qiáng)弱稟賦遺傳因素體質(zhì)功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性地理環(huán)境與氣候條件“六淫”“春夏養(yǎng)陽”“秋冬養(yǎng)陰”“高者其氣壽，下者其氣夭”第4頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日衰老原因的現(xiàn)代分析遺傳因素雙親壽命長者，子代壽命亦長劣性遺傳可影響后代壽命性別不同壽命亦不同生物學(xué)途徑雌性哺乳類一般比雄性長壽雌二醇可增加雄性的壽命，雄性動物和人去勢則壽命幾乎可達(dá)到雌性的壽命水平兩性動物在一起飼養(yǎng)可比分開飼養(yǎng)時壽命增加近25%環(huán)境因素放射性物質(zhì)和毒物噪聲溫度性成熟期、基礎(chǔ)代謝陽光紫外線空氣水土居住

3、條件社會因素精神因素運(yùn)動與勞動疾病與營養(yǎng)聯(lián)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)衰老為直接死因的僅占0.2%。疾病是使許多老年人不能“盡享天年”的原因之一。營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，人若能適當(dāng)節(jié)制飲食，壽命就能延長。第5頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日中醫(yī)延緩衰老的原則和方法未病先防、未老先養(yǎng)、有病早治人體生命的全過程：生、長、壯、老、已養(yǎng)老不應(yīng)當(dāng)在進(jìn)入老年期才開始實行養(yǎng)生不但要養(yǎng)老，還應(yīng)當(dāng)養(yǎng)幼、養(yǎng)長受精、懷胎、分娩、哺育、養(yǎng)幼、養(yǎng)長、養(yǎng)老日常調(diào)理、生活有節(jié)自我鍛煉、持之以恒中醫(yī)學(xué)自我鍛煉的方法氣功、導(dǎo)引、按摩藥食相兼、針灸相配蟲草+靈芝第6頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日順應(yīng)四時

4、養(yǎng)生的要點(diǎn)起居調(diào)養(yǎng)順應(yīng)陰陽順應(yīng)四時春季“夜臥早起，廣步于庭”夏季“夜臥早起，無厭于日”秋季“早臥早起，與雞俱興”冬季“早臥晚起，必待日光”第7頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日勞作有度與養(yǎng)生體力勞動與養(yǎng)生體力勞動可以延壽五十年代至九十年代全國各地已調(diào)查的8089歲老年人9263人中，90歲以上長壽老人1882人，發(fā)現(xiàn)其中有90%是從事體力勞動者。體力勞動應(yīng)當(dāng)適度勞作適度合理安排第8頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第二部分癌癥的主要危險因素和預(yù)防措施中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦 鑒 教授、博導(dǎo)第9頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分

5、，星期日癌癥的危險因素吸煙、大氣污染，與肺癌哈爾濱、沈陽、本溪 上海、太原，云錫、宣威、廣州飲食與癌癥危險因素酸菜食管癌魚露胃癌黃曲霉毒素和藻類毒素肝癌脂肪乳腺癌咸魚鼻咽癌食鹽食管癌、胃癌第10頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日癌癥的危險因素飲食與癌癥保護(hù)因素飲綠茶胃和食管癌大蒜胃癌病毒與癌癥EBV鼻咽癌HBV 一肝癌HPV161853宮頸癌其它砷和氡子氣肺癌氯甲甲醚肺癌日本血吸蟲直腸癌第11頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日一級預(yù)防措施肝癌管水、改糧、防肝炎胃癌減鹽、除菌、保鮮、飲茶食管癌防霉、去胺、施鉬肥、治增生改變不良生活習(xí)慣第12頁，共7

6、5頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日一級預(yù)防措施肺癌戒煙、肪污染、去氡砷和石棉乳腺癌少脂肪、多鍛煉、吃蔬菜水果。宮頸癌去糜爛，治增生，衛(wèi)生的性行為結(jié)直腸癌多纖維，少脂肪，治血吸蟲病第13頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日二級預(yù)防措施宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌輔以三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）中國居民膳食指南防癌防止心腦血管病防糖尿病第14頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日中國居民膳食指南食物多樣，谷類為主多吃蔬菜、水果和薯類每天吃奶類、豆類或其制品經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和葷油食量與體力活動要平衡，保持適量體重吃清淡少鹽的膳食

7、飲酒應(yīng)限量吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物第15頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第三部分飲食營養(yǎng)與腫瘤預(yù)防中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科秦 鑒 教授、博導(dǎo)第16頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日熱量與腫瘤總熱量的攝取與某些腫瘤發(fā)病率正相關(guān)結(jié)腸癌、直腸癌、膽囊膽道癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜腫瘤減少機(jī)體的營養(yǎng)供給造成機(jī)體衰弱，抵抗力下降，腫瘤仍將發(fā)生建議總熱量控制在每人每日22002700千卡熱量來自脂肪和動物蛋白的比例增高腫瘤的發(fā)生率增高第17頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日熱量與腫瘤每日總熱量攝取從2700千卡增加到39

8、00千卡結(jié)腸癌和直腸癌的死亡率上升兩倍多高熱量飲食地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率是低熱量飲食地區(qū)的1.2倍限制食物攝取量比自由進(jìn)食的動物自發(fā)性腫瘤的發(fā)生率低發(fā)生的潛伏期延長壽命也延長第18頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日脂肪與腫瘤脂肪與腫瘤發(fā)生率之間有強(qiáng)烈的相關(guān)性膳食脂肪與結(jié)腸癌的發(fā)生有直接的正相關(guān)膳食脂肪和膽固醇與近端結(jié)腸癌有更強(qiáng)的關(guān)系膳食脂肪與乳腺癌的發(fā)生也相當(dāng)密切高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受體雌激素和促乳索是乳腺腫瘤發(fā)生所必需于脂肪攝入量一般認(rèn)為占總熱量的16 2O為宜應(yīng)增加植物性脂肪第19頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日高膽固醇食物雞蛋

9、黃小蝦松花蛋全鴨蛋豬肝干蝦皮全雞蛋牛肝牛肚螃蟹墨魚黃鱔蛋糕冰淇淋全脂牛奶第20頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日蛋白質(zhì)與腫瘤蛋白質(zhì)與腫瘤發(fā)生的關(guān)系比較復(fù)雜當(dāng)膳食中蛋白質(zhì)含量過低時，可以促進(jìn)腫瘤的發(fā)生提高膳食蛋白質(zhì)的含量或補(bǔ)充某些氨基酸可以抑制腫瘤的生長當(dāng)攝取蛋自質(zhì)的量為人體正常需量的23倍時，能增強(qiáng)化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)腫瘤第21頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日蛋白質(zhì)與腫瘤腫瘤的發(fā)生與某些特異的氮基酸有關(guān)9 %酪蛋白的飼料喂養(yǎng)小鼠，腫瘤的自發(fā)率比含18和45% 酪蛋白的低。在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌的自發(fā)率從28% 上升到54% 用甲基芐基亞硝胺誘

10、發(fā)大鼠食管癌時，若在飼料中加入半胱氨酸或胱氨酸，則腫瘤發(fā)生率反而降低第22頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日蛋白質(zhì)與腫瘤動物蛋白和植物蛋白對腫瘤的影響有差異動物蛋白與乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相關(guān)關(guān)系植物蛋白的豆類能明顯抑制腫瘤的發(fā)生內(nèi)源性蛋白酶抑制劑(PI)是一種抗癌因子高熱量、高動物蛋白、高脂肪飲食可降低PI的生成建議蛋白質(zhì)的供給量每人每日7080g為宜， 其中大豆蛋白應(yīng)占20第23頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日碳水化合物與腫瘤關(guān)于糖、淀粉與腫瘤發(fā)生關(guān)系的研究有限精糧和粗糧糖和淀粉與一些腫瘤有關(guān)大腸癌、結(jié)腸癌、直腸胃癌、

11、胰腺癌碳水化合物、谷物與雄烯二酮和睪酮負(fù)相關(guān)過量的碳水化合物必然導(dǎo)致總熱量的過多碳水化合物的熱量應(yīng)占總熱量構(gòu)60 70 %第24頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日膳食纖維與腫瘤膳食纖維指食物中不能被機(jī)體利用的多糖纖維素、木質(zhì)素、半纖維素、果膠等來自蔬菜、水果和谷類膳食纖維能顯著降低腫瘤發(fā)生率大腸癌，直腸癌， 結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，官頸癌，胰腺癌、口腔及咽癌十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘藍(lán)、大頭菜、芥菜、蘿卜第25頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日膳食纖維與腫瘤膳食纖維預(yù)防由某些化學(xué)致癌物誘發(fā)的癌變調(diào)整體內(nèi)激素或內(nèi)源性腫瘤抑

12、制劑食用膳食纖維量為28 %(非常高水平)和15% (高水平)結(jié)腸癌發(fā)病率很低當(dāng)攝入膳食纖維為5(低水平)發(fā)病率很高攝入大量蔬菜和膳食纖維的人群內(nèi)源性PI升高， 結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、前列腺癌總膳食纖維和谷物纖維女性雄烯二酮、睪酮水平呈顯著負(fù)相關(guān)第26頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日膳食纖維與腫瘤膳食纖維的防癌機(jī)制降低大腸中致癌物的濃度縮短腸腔內(nèi)毒物通過的時間，減少致癌物和組織間的接觸時間 影響某些致癌或前致癌物的產(chǎn)生 內(nèi)分泌等系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用第27頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日維生素與腫瘤維生素A根據(jù)維生素A的來源可分為植物型（胡蘿卜素)和

13、動物型(視黃醇)與維生素A有關(guān)的腫瘤發(fā)生部位肺、 支氣管、喉、 膀胱、食管、胃、結(jié)腸、直腸、前列腺、乳腺腫瘤高發(fā)區(qū)人群血漿維生素A顯著低第28頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日維生素與腫瘤維生素A比較動植物兩類維生素A發(fā)現(xiàn)植物維生素A有更強(qiáng)的防癌效果維生素A的兩面性能使上皮細(xì)胞分化成特定的組織使人體的鱗狀細(xì)胞瘟及其他細(xì)胞癌消退刺激抗腫瘤的免疫系統(tǒng)服用大劑量維生素A會產(chǎn)生毒反應(yīng)13-順式維生素A酸，毒性低第29頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日維生素與腫瘤維生素C富含維生索c的新鮮水果和蔬菜能預(yù)防食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌， 口腔及咽癌

14、等腫瘤的發(fā)生抑制胃癌的效果比維生素A好維生素C的作用機(jī)制是抑制內(nèi)源性亞硝胺的合成抑制組織細(xì)胞對致癌化臺物的轉(zhuǎn)化可使已轉(zhuǎn)化的細(xì)胞逆轉(zhuǎn) 一般建議日攝取量應(yīng)達(dá)到100mg以上第30頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日維生素與腫瘤維生素E、K維生素E的抗腫瘤作用體內(nèi)抑制致癌物亞硝胺的形成某些致癌物在體內(nèi)可形成自由基增強(qiáng)機(jī)體免疫功能維生素E的供給量應(yīng)在2OIU以上維生素K類具有一定的抗致癌作用有較強(qiáng)的抑瘤活性，與抗代謝藥物聯(lián)合使用可產(chǎn)生協(xié)同作用K 1能抑制小鼠白血病細(xì)胞、腹水瘤細(xì)胞和Hela細(xì)胞K3對乳腺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、胃癌、腎癌和肺鱗狀細(xì)胞癌第31頁，共75頁，2022年，5

15、月20日，18點(diǎn)27分，星期日微量元素與腫瘤硒與腫瘤白血病， 結(jié)腸癌，直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮膚癌腫瘤死亡率硒抑制腫瘤的發(fā)生機(jī)理改變致癌物的代謝活性谷胱甘肽過氧化酶，能使有害的過氧化物還原硒攝取量過量攝取引起中毒一般認(rèn)為每人每日攝取0.050.15mg第32頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日微量元素與腫瘤鋅每日每公斤體重0.3mg鐵每日l215mg鈣預(yù)防直腸癌和胃癌發(fā)生其它砷、鉻及其化合物有致癌作用鈹、鎳、鎘對人可能有致癌危險鉛致癌作用的資料相互矛盾第33頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日飲食建議脂肪既要降低

16、飽和脂肪量，也要降低不飽和脂肪量總量降低到不超過總熱量的30 %每日膳食水果蔬菜和全谷類食品檸檬和柑桔類水果十字花科蔬菜菇類減少食用鹽腌、酸漬和熏制食品減少任何來源的致癌物污染黃曲霉素、努力控制飲用酒精飲料和吸煙第34頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日致癌食物經(jīng)過高溫加工后的高蛋白食物如肉、蛋類，含有一種可致基固突變的物質(zhì)食品發(fā)酵工藝中產(chǎn)生的尿脂啤酒、酸奶酪，面包在溫暖而潮濕條件下貯存的糧食，霉菌毒素的污染玉米、花生中的黃曲霉素黃豆中的粟疫病菌素等第35頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日致癌食物長期攝入熏制或腌制的魚肉、蔬菜硝酸鹽和真菌的存在，可

17、致消化道癌 魚肉類經(jīng)過炙烤可產(chǎn)生潛在性致癌物質(zhì)硝基芘香料也臺有可疑致癌物龍蒿中的草蒿腦丁香中的丁香酚桂皮中的桂皮叉肉豆蔻中的肉豆蔻油精茴香中的洋茴香腦第36頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日禁食療法及初步實踐德國Duisburg-Essen大學(xué)訪問學(xué)者中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師秦 鑒第37頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第38頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日The man eats too much! He lives on one-fourth of what he eats; the doctors liv

18、e on the remaining three-fourths人吃得太多，只有四分之一的食物是為自己吃，其余的四分之三養(yǎng)活了醫(yī)生第39頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日起源和歷史詞根-Fast, FastingBreakfast醫(yī)生和牧師信仰-fasting means a way back to GodJudaismYom Kippur猶太人的贖罪日，禁忌癥-幼兒、孕婦、老人、病人Christianity改良的禁食方法（在教堂）Islam可蘭經(jīng)、齋月 (during the 9th month of Islamic year)麥加，朝圣Buddhism皇帝封禪 ，齋

19、戒，道教（辟谷） 第40頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日起源和歷史第一個禁食療法醫(yī)院Dr. Otto Buchinger 1911年，嚴(yán)重的膽囊疾病和關(guān)節(jié)炎Dr. Moller, Dr. RiedlinSouth of Hannover, 1920，第一個醫(yī)院Dr. Otto Buchinger 創(chuàng)立自然療法建立禁食療法的食譜發(fā)表論文和進(jìn)行演講向媒體宣傳禁食療法第41頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日生物學(xué)作用機(jī)制禁食期間身體發(fā)生的變化糖原（肝臟、肌肉、其他組織）脂肪儲存Fat storage酮體Ketone bodies足量飲水、堿化劑尿酸U

20、ric acid蛋白儲存肌肉力量的加強(qiáng)和訓(xùn)練ed聯(lián)合體育運(yùn)動、黃油牛奶第42頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日生物學(xué)作用機(jī)制禁食期間身體發(fā)生的變化礦物質(zhì)Minerals鉀、鎂Potassium, magnesium舒適感身體和精神的壓力被拋之腦后感官更善于感覺音樂、藝術(shù)、文學(xué)、大自然更活躍的頭腦改善實驗室指標(biāo)，降低危險因素Cholesterol, gamma GT第43頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日禁食治療方案禁食療法組成要素1. 足量的液體補(bǔ)充3升液體，如礦泉水、草藥或果茶、禁食肉湯、果汁2. 規(guī)律的鍛煉體操、游泳、步行3. 細(xì)心的醫(yī)療監(jiān)護(hù)

21、病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心電圖醫(yī)患溝通第44頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日禁食治療方案禁食療法組成要素4. 清理腸道5. 處方 Prescription of 本草藥物、順勢療法藥物、推拿按摩、草藥浴或礦泉浴6. 全面的生活方式建議7. 營養(yǎng)建議和烹調(diào)提示8. 給予天然食物的飲食建議第45頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日一類適應(yīng)癥Top level: A therapy ideally suitedConstipation便秘Fatty liver脂肪肝Hypertension高血壓病Lipid disorder血脂紊亂Obesit

22、y and weight management肥胖和體重控制Osteoarthritis骨關(guān)節(jié)炎Rheumatoid arthritis風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Psoriatic銀屑病Sleep apnea睡眠暫停第46頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日二類適應(yīng)癥Second level: One of the better therapies 型糖尿病Diabetes type 代謝綜合征Metabolic syndrome胃腸道疾病Gastrointestinal disorder腸易激綜合征Irritable bowels syndrome狂食癥Binging 肌腱疾病Ten

23、domyopathies第47頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日三類適應(yīng)癥Third level: A valuable adjunctive therapyAllergies過敏Asthma哮喘Back pain腰背痛Bronchitis支氣管炎Candidiasis念珠菌病Cold and flu感冒、流感Diverticulosis and diverticulitis憩室病、憩室炎Hay fever花粉病Headaches頭痛第48頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日研究基礎(chǔ)Evidence based 循證Otto Buchinger ,

24、 other researchersImmune system免疫系統(tǒng)Kjeldsen Kragh et alFasting and vegetarian diet in rheumatoid arthritisCarlson et al12 men patients10-day walk of 50 km per day without food血糖、游離脂肪酸、膽固醇、磷脂、甘油三酯第49頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日Research BaseEvidence based 循證Kuhn血清反應(yīng)陽性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Wilhelmi de ToledoAcute an

25、d chronic infections, allergies, and autoimmune diseases急慢性感染、過敏和自身免疫疾病FahrnerEssential hypertension原發(fā)性高血壓病KuhnCardiovascular system心血管系統(tǒng)Schrag伴有2型糖尿病的超重患者第50頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日研究基礎(chǔ)功效The most drastic decrease of blood lipid levels明顯降低血脂Not only metabolism but also eating (nutritional) habi

26、ts不但影響新陳代謝，更影響飲食（營養(yǎng)）習(xí)慣Overweight and obesity超重和肥胖First week第一周Men 5 to 7kg, Women 3 to 5 kg 男性5-7公斤，女性3-5公斤During 3 weeksAbout 10 kgAfter fasting, more conscious of禁食后更關(guān)注Health, Weight, Eating habits健康、體重、飲食習(xí)慣第51頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日注意事項安全性Duration期限2 dayssafeMore than 5 days, supervisionMed

27、ical fasting治療性禁食Supervised有人監(jiān)管受過培訓(xùn)并有禁食經(jīng)歷Medical evaluationHistory-taking, physical examination病史采集紅細(xì)胞沉降率、血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、禁食期間血糖、肝功能、電解質(zhì)、尿酸、肌酐、尿素氮、心電圖、B超、內(nèi)鏡、甲狀腺功能第52頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日自助禁食和專業(yè)禁食Without supervision 無需監(jiān)管Short fasts短期禁食Supervised by professional 專業(yè)監(jiān)管Any significant length or ongoi

28、ng illness兩天以上的禁食或有疾病的患者進(jìn)行禁食Checked first with physician醫(yī)生審查Attempt a prolonged fast進(jìn)一步延長進(jìn)食時間Not to fast不要禁食Under significant life stressors or time pressures生活過于緊張或時間不充足者第53頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日中醫(yī)科禁食療法初步實踐德國埃森中心醫(yī)院禁食時間第一天緩沖日第二天至第八天 禁食日第九天至第十一天恢復(fù)日根據(jù)國人的情況，縮短禁食時間第一天緩沖日第二天至第六天 禁食日第七天至第八天恢復(fù)日第54頁，

29、共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日中醫(yī)科禁食療法初步實踐禁食期間飲食安排緩沖日水果，等等禁食日果汁、菜湯，等等恢復(fù)日熟蘋果，等等禁食期間每日觀察脈搏、血壓、體溫、呼吸、體重血常規(guī)、尿常規(guī)電解質(zhì)、肝功能、腎功能禁食日記第55頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日體重變化（BMI 24.823.1）第56頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第57頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第58頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第59頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第60頁

30、，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第61頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第62頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日第63頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日對亞健康（臨界高血壓）的直接治療作用受試者羅某，女，46歲。體重71kg，身高163cm，BMI：27。盡管每周運(yùn)動4次以上，體重巋然不動。一年前發(fā)現(xiàn)血壓處于臨界高血壓狀態(tài)。5天禁食結(jié)束時體重3kg，緩沖日再 2kg，血壓從140/90mmHg降至110/70mmHg 。放進(jìn)衣柜多年沒法穿的裙子禁食完后又穿上了，人比以前更精神，前些時候因工作出差歐洲

31、十余天也沒有覺得有任何不適。第64頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日對亞健康（糖耐量低減）的直接治療作用受試者蘇某某，女，59歲。體重63.5kg，身高151cm，BMI：27.8。發(fā)現(xiàn)糖耐量低減1年余，在內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行運(yùn)動和飲食控制后，F(xiàn)BS仍超過6.1mmol/L，糖化血紅蛋白6.9mmol/L。被要求服用藥物治療，醫(yī)生告訴她已經(jīng)60歲的老太婆要回到18歲的小姑娘是不現(xiàn)實的，意思是必須用藥物控制。禁食后體重3.5kg，F(xiàn)BS 4.2mmol/L，一個月后復(fù)查5.5mmol/L。第65頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日改變?nèi)梭w對藥物的

32、反應(yīng)性：減少用藥受試者孫某，女，62歲?；几哐獕?0余年，禁食治療前兩個月因為血壓控制不佳，被心血管科醫(yī)生要求加服絡(luò)活喜2.5mg（原用代文80mg，qd），禁食兩天后出現(xiàn)低血壓，停服絡(luò)活喜，血壓仍能控制在正常范圍。1個月后復(fù)查Bp仍維持123/82mmHg。受試者郭某某，男，65歲。體重81.5kg，身高173cm，BMI：27.23。發(fā)現(xiàn)高血壓1年余。入院時服用安倍洛克治療。禁食期間自行停藥血壓沒有反彈。禁食完后體重4公斤，腰圍6.5cm。隨訪血壓維持在正常范圍。第66頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日改變?nèi)梭w對藥物的反應(yīng)性：原本沒效的藥物變得有效受試者胡某某，女，

33、58歲，退休老師。高血壓病史30余年。原來服用安博諾、壓氏達(dá)降壓效果不明顯，改用拜新同、氯胺地平后盡管血壓可以控制140/80mmHg ，但雙踝關(guān)節(jié)水腫明顯。禁食完后再恢復(fù)使用安博諾、壓氏達(dá)，血壓控制良好，踝關(guān)節(jié)水腫也消失 。第67頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日對血糖的降低作用有利于初診糖尿病患者控制血糖受試者郭某某，入院時查OGTT，F(xiàn)BS、餐后30分、餐后2hBS分別為6.8、13.4、17.9 mmol/L，禁食后降為3.9、6.9、10.5 mmol/L?；具_(dá)標(biāo)。受試者梁某某，男，37歲。入院時查OGTT，F(xiàn)BS、餐后30分、餐后2hBS分別為6.4、11.2、11.6 mmol/L，禁食后降為4.9、10.2、7.8 mmol/L。完全達(dá)標(biāo)。第68頁，共75頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期日對高血壓的直接治療作用受試者梁某某，男，37歲。入