分娩期并發(fā)癥子宮破裂實習(xí)_第1頁
分娩期并發(fā)癥子宮破裂實習(xí)_第2頁
分娩期并發(fā)癥子宮破裂實習(xí)_第3頁
分娩期并發(fā)癥子宮破裂實習(xí)_第4頁
分娩期并發(fā)癥子宮破裂實習(xí)_第5頁
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文檔簡介

1、 鐘金盆 分娩期并發(fā)癥第一頁，共十四頁。子宮破裂 (rupture of uterus)定義：子宮體部或子宮下段于 妊娠晚期或分娩期發(fā)生 的破裂第二頁，共十四頁。分類 1.自發(fā)性破裂、損傷性破裂. 2.妊娠期破裂、分娩期破裂. 3.完全性破裂、不完全性破裂. 4.子宮體部破裂、子宮下部破裂.第三頁，共十四頁。病因 1、子宮自然破裂: (1)阻塞性難產(chǎn). (2)催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng). (3)子宮發(fā)育異常. (4).瘢痕子宮破裂: a.剖宮產(chǎn)瘢痕破裂最為常見 b.其他原因子宮切開術(shù)第四頁，共十四頁。2、損傷性子宮破裂. 3、本次妊娠的影響. (1)胎盤的位置. (2)妊娠間隔時間. (3)妊晚期子宮膨大

2、. (4)產(chǎn)力的影響. 病因第五頁，共十四頁。(一)先兆子宮破裂： 1)先兆病癥 2)病理縮復(fù)環(huán) (pathologic retraction ring 3)胎動活潑 4)血尿臨床表現(xiàn)第六頁，共十四頁。第七頁，共十四頁。 (二)子宮破裂： 1.完全性子宮破裂：腹部撕裂樣劇痛；全腹部痛及反跳痛；移動性濁音(+). 2.不完全性子宮破裂：病癥不典型.臨床表現(xiàn)第八頁，共十四頁。第九頁，共十四頁。第十頁，共十四頁。診斷及鑒別診斷診斷1.病史.2.腹部檢查.3.陰道檢查.4.超聲診斷.5.腹腔及后穹隆穿刺.鑒別診斷 1.胎盤早剝. 2.難產(chǎn)并發(fā)感染.第十一頁，共十四頁。預(yù)防 1.加強圍產(chǎn)期保健檢查. 2.密切觀察產(chǎn)程. 3.嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用適應(yīng)征. 4.嚴(yán)格掌握各種陰道手術(shù)指征. 5.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征.第十二頁，共十四頁。處理 1.先兆子宮破裂： 盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩. 2.子宮破裂： 搶救休克同時準(zhǔn)備剖腹手術(shù) 裂口修補術(shù)、子宮次全切或全切術(shù)第十三頁，共十四頁。內(nèi)容總結(jié)鐘金盆。子宮破裂 (rupture of uterus)。(一)先兆子宮破裂： 1)先兆病癥 2)病理縮復(fù)環(huán)。診斷及鑒別診斷。2.子宮

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