漢中市護理人才隊伍建設調查報告

1、漢中市護理人才隊伍建設調查報告一、護理人才隊伍建設存在的主要問題目前,我市有注冊護士4000余名,實際在崗約3500名左右。長期以來,我市各級衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)療單位高度重視護理工作,不斷加強護理人才隊伍建設,有力保障了衛(wèi)生服務水平的提高。但是,從調研的情況看,護理人才隊伍建設中也存在著不少問題,嚴重影響到醫(yī)療與護理工作的協(xié)調發(fā)展,影響到醫(yī)療質量的提高。主要表現(xiàn)在:1、護理人員編制不足,護理服務質量難以保證。在調研的11所醫(yī)療機構中,普遍存在護理人員配置不足問題。各醫(yī)院床位與護士之比均小于1,實際醫(yī)護比例平均為1。2、大量使用臨時護士,護理隊伍不穩(wěn)定。近年來,所有醫(yī)院均使用臨時護士,部分醫(yī)院

2、臨時護士比例占到全院護理人員的50%以上。由于臨時護士中多數(shù)人員與醫(yī)院沒有合同關系,大多數(shù)人在自己技術水平熟練后即“跳槽”。3、護理人員待遇偏低,積極性難以充分以揮。一是學習培訓機會少,業(yè)務素質提高困難。醫(yī)院在職護理人員每年能夠外出參加進修學習和培訓的人次僅占全院護士總數(shù)的%,占全院外出培訓學習人員的20%,大多數(shù)護士都是通過業(yè)余時間自學或崗位練兵來提高業(yè)務能力。二是福利待遇得不到保障。一些醫(yī)院對護士的10%的工資和護齡津貼根據(jù)本單位情況已被取消,縣級醫(yī)院護理人員的“三金”仍未辦理,成為廣大護理工作者的后顧之憂。三是職業(yè)防護不得力,健康狀況受到威脅。在腫瘤、放療等科室工作的護士由于長期接觸化療

3、藥物,致使身體抵抗力下降,近80%的護士感到護理執(zhí)業(yè)風險大。四是護理職稱設置不合理,高級職位偏少。4、護理的專業(yè)性未得到認可,年齡偏大的護士在“二次擇業(yè)”時多數(shù)被安排在非護理崗位。在醫(yī)院管理中,40多歲的老護士多數(shù)被安排到行政、后勤、醫(yī)技科室,醫(yī)院沒有建立結構合理的護理專業(yè)人才梯隊,極不利于護理事業(yè)的發(fā)展和人才隊伍的穩(wěn)定。5、護士整體素質偏低,不能滿足醫(yī)療工作的需要。全市護理隊伍中具有本科學歷的人員僅占護士總數(shù)的%,中專及以下學歷人員占%,個別醫(yī)院達83%以上。具有高級職稱的人數(shù)占護士總數(shù)的%.中級職稱占%,其余均為初級職稱。二、影響護理人才隊伍健康發(fā)展的主要原因1、醫(yī)院管理層“重醫(yī)輕護”,對

4、護理工作重要性認識不足。多年來,醫(yī)院在工資、獎金、住房、工作條件、發(fā)展前景等方面向臨床醫(yī)療和醫(yī)技人員傾斜,不少人認為護理工作缺乏技術含量,把護理等同于普通服務工作,護理人員未能按職稱上崗,無論年資高低都承擔同樣的工作。減人首先減在編護士,造成護理人力資源的浪費和護理隊伍的不穩(wěn)定。2、財政對公立醫(yī)院的扶持力度不到位。近年來財政對醫(yī)院均實行定額補助,補助數(shù)量少還經(jīng)常不到位,這種趨勢越到基層醫(yī)院越明顯。大量使用廉價的臨時護士,從客觀上講也是醫(yī)院為了降低醫(yī)療成本。3、護士畢業(yè)后就業(yè)困難。護士畢業(yè)后,由于體制方面的原因,沒有形成向基層醫(yī)療單位流動的機制,造成城鎮(zhèn)醫(yī)療機構大量使用聘用臨時護士。聘用的臨時護

5、士在醫(yī)院護士隊伍中所占比例越來越大,成為醫(yī)院護士隊伍重要組成部分。三、加強護理人才隊伍建設的對策1、樹立科學發(fā)展觀,努力實現(xiàn)護理工作與醫(yī)療工作的和諧發(fā)展。政府主管部門應結合護理人才隊伍培養(yǎng)的實際制定準入標準,合理確定護理人員學歷準入門檻,按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南規(guī)定,醫(yī)院護士編制總數(shù)至少達到衛(wèi)生技術人員的50%。醫(yī)療衛(wèi)生單位領導要克服“重醫(yī)輕護”傾向,定期分析護理隊伍的現(xiàn)狀以及制約護理隊伍學科發(fā)展的因素,重視護理學科帶頭人的選拔,著力穩(wěn)定并發(fā)展護理隊伍。要充分考慮臨床對人力資源的調配使用是否合理,考慮為護士構建“從一般到專業(yè)、從專業(yè)到專家”的職業(yè)階梯;要根據(jù)崗位的不同,向護士提出要求,建立引

6、導護士發(fā)展的機制,讓護士踏實在臨床工作。充分認識護理人才在醫(yī)學發(fā)展中的重要作用,把培養(yǎng)、使用好護理人員作為一項重要任務切實抓好,以促進醫(yī)療與護理的協(xié)調發(fā)展,為提高醫(yī)療服務質量奠定堅實的基礎。2、完善聘任制度,建立一支穩(wěn)定的護理人才隊伍。一是各級政府應深入貫徹陜西省深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革實施意見精神,在衛(wèi)生系統(tǒng)全行業(yè)認真落實全員聘用制,建立新型的選人用人機制。二是制定鼓勵大中專畢業(yè)生到基層醫(yī)療單位工作的措施,由縣區(qū)政府對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的注冊執(zhí)業(yè)護士按編制數(shù)量予以工資保障。三是人事、衛(wèi)生部門指導醫(yī)療單位嚴格遵循“按需設崗、以崗定人、以條件進人、以崗定薪、同工同酬”的原則,完善護士聘用管理機

7、制,在有編制情況下,應盡量和醫(yī)生一樣,引進高素質的護理人才。醫(yī)療單位根據(jù)護理人員的職業(yè)特點,積極落實護理人員的職業(yè)防護,落實“三金”,建立必備的防護設施,解除她們的后顧之憂。四是人事、勞動和社會保障管理部門認真貫徹落實勞動法,監(jiān)督醫(yī)院落實對護理人員待遇,落實漢中市最低工資的規(guī)定,確保廣大護士的合法權益。3、改善護理隊伍的學歷、職稱結構。加強培養(yǎng)?？谱o士工作,培養(yǎng)造就基礎理論扎實、素質技能好、能在緊急條件下應戰(zhàn)的護理人才。三級醫(yī)院大專以上學歷的護士必須達40%以上,護理管理者必須具備大專以上學歷,定期接受管理培訓。把護理人員繼續(xù)教育與護士注冊、職稱晉升、年度考核結合起來。4、加強護理人員的繼續(xù)教

8、育。根據(jù)護理事業(yè)發(fā)展的需要,積極發(fā)展多層次、多渠道、多規(guī)格的成人教育,為護理人員在職廣開學路。由衛(wèi)生行政部門對護理人員的繼續(xù)教育提出具體的管理辦法,繼續(xù)教育的學分與晉升職稱、護士執(zhí)業(yè)注冊、年度考核掛鉤,達不到學分要求的人員,不得晉升職稱,不能執(zhí)業(yè)注冊,年度不能考核“合格”以上格次。加強對高級護理人才的培養(yǎng),造成一批護理學科帶頭人,推動護理專業(yè)的發(fā)展。在近年內,由市委人才辦、市人事局、衛(wèi)生局、醫(yī)學會牽頭,委托國內醫(yī)學院?；蛑t(yī)院舉辦高層次的護理人才培訓班,為二級以上醫(yī)療機構培訓1-2名學科帶頭人。醫(yī)療機構從年度經(jīng)營總收入中提取1%的?？?建立本單位護士繼續(xù)教育培訓基金,用于護理人員的年度培訓和繼續(xù)教育。5、增加對公立醫(yī)療機構的投入,建立健全考核機制。在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),公立醫(yī)療機構是建立有效的社會保障機制和醫(yī)療救助制度,實踐社會衛(wèi)生事業(yè)公益性、福利性的具體載體。各級政府應按照建立公共財政的要求,履行公立衛(wèi)生機構出資人和為群眾購買公共衛(wèi)生服務的職責,切實增加衛(wèi)生投入,落實對醫(yī)療公立機構的專項補助,其增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長