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1、實(shí)驗(yàn)十四 牙髓塑化術(shù)口內(nèi) 張燕實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆昭浪杷芑g(shù)的適應(yīng)癥的選擇和操作步驟實(shí)驗(yàn)器材：離體牙，塑化液，根管擴(kuò)大針，拔髓針，氧化鋅丁香油粘固粉，磷酸鋅粘固粉，充填器。拔髓針光滑髓針擴(kuò)大針：又稱K型擴(kuò)孔鉆，工作端為螺旋狀，工作長度為16mm，每一毫米有1/2個(gè)刃槽，主要用于探查根管和通暢根管，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí)還可以導(dǎo)入糊劑。根管銼： a、K型銼：外形與擴(kuò)大針相似，螺紋較密，每毫米有1.52.5個(gè)刃槽，可作旋轉(zhuǎn)和提拉動(dòng)作，目前應(yīng)用較廣。 b、H型銼：橫截面為逗點(diǎn)狀，外觀為寶塔形，切削力強(qiáng)，只能做提拉動(dòng)作。適合直根管的預(yù)備。標(biāo)準(zhǔn)化: 號(hào)碼以器械尖端的直徑（D1）為標(biāo)準(zhǔn)，以1/100mm計(jì)算，如器械D1為

2、0.15mm，該器械即為15號(hào)。每一器械的刃部長16mm。擴(kuò)大針K銼H銼K銼K銼H銼塑化治療術(shù)原理：將液態(tài)塑化劑注滿已拔除大部分牙髓的根管中，塑化液聚合前可滲透入側(cè)副根管，根管壁的牙本質(zhì)小管及根管內(nèi)殘存的病變牙髓和感染物質(zhì)中，當(dāng)其聚合時(shí)，將其塑化為一體，保持無菌狀態(tài)，封閉根尖孔及側(cè)副根管。禁忌證： 1. 乳牙和年輕恒牙 2. 禁用于前牙 3. 根管狹窄區(qū)已被破壞的患牙 4. 完全鈣化不通的患牙根管 5. 準(zhǔn)備進(jìn)行樁、核修復(fù)的患牙，包括多根 患牙將被選作樁道的根管 6. 準(zhǔn)備進(jìn)行牙內(nèi)漂白的變色患牙塑化 隔濕干燥髓腔，用鑷子或彎頭注射器將塑化液滴入髓室中，用光滑髓針或小號(hào)擴(kuò)大針放入根管中，作提拉運(yùn)動(dòng)將液體導(dǎo)入根管，小棉球吸出塑化液。反復(fù)操作3-4次，最后勿吸出。充填窩洞：取丁香油氧化鋅粘固粉置于根管口，用蘸有塑化劑的小棉球輕壓；再用磷酸鋅粘固粉雙

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