老年護理學第3-4章課件

1、第一節(jié) 概述 第三章 老年人的健康評估 一、老年人健康評估的原則（一）了解老年人身心變化的特點 1.生理性改變的特點2.病理性改變的特點一、老年人健康評估的原則（二）明確老年人與其他人群實驗結(jié)果的差異1.由于疾病引起的異常改變2.正常的老年期變化3.受老年人服用的某些藥物的影響二、老年人健康評估的方法（一）交談（二）觀察（三）體格檢查（四）閱讀（五）測試三、老年人健康評估的注意事項（一）提供適宜的環(huán)境 （二）安排充分的時間（三）選擇得當?shù)姆椒ǎㄋ模┻\用溝通的技巧（五）獲取客觀的資料第二節(jié) 老年人身體健康狀況的評估一、健康史1.一般資料2.目前的自覺癥狀、體征3.既往史二、體格檢查（一）全身狀態(tài)

2、1.生命體征2.營養(yǎng)狀態(tài)3.智力、意識狀態(tài)4.體位、步態(tài) （三）頭面部與頸部1.頭面部2.頸部 （五）腹部（六）泌尿生殖器（七）脊柱與四肢（八）神經(jīng)系統(tǒng)（二）常用的評估工具表3-2 評估日常生活能力量表 第三節(jié) 老年人心理健康狀況的評估一、情緒與情感的評估（一）焦慮：常用的評估方法：1.訪談與觀察2.心理測驗一、情緒與情感的評估（二）抑郁：是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責等表現(xiàn)。 常用的評估方法： 1.訪談與觀察 2.心理測驗 二、認知的評估認知：是人們認識、理解、判斷、推理事物的過程，通過行為、語言表現(xiàn)出來，反應了個體的思維能力。評

3、估包括：思維能力、語言能力以及定向力。測試：簡易智力狀態(tài)檢查、簡易操作智力狀態(tài)問卷。（一）角色的內(nèi)涵1.角色：又稱社會角色。這一詞源于戲劇舞臺上的用語。后來被社會心理學家借用來表示對具有某種特定社會職位的個體所規(guī)定的標準和期望。2.角色功能：指從事正常角色活動的能力，包括正式的工作、社會活動、家務活動等，老年人由于老化及某些功能的退化而使這種能力下降。 （二）角色功能的評估1.角色的承擔（1）一般角色（2）家庭角色（3）社會角色2.角色的認知3.角色的適應：（1）適應衰老（2）適應退休（3）適應喪偶第四章 老年人健康保健與養(yǎng)老照顧第一節(jié) 概述一、老年保健的概念：WHO認為，老年保健是指在平等享

4、用衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有人力、物力，以維持和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復、保健、護理等服務。 三、老年保健服務對象的特點（一）老年人對醫(yī)療服務需求的特點（二）老年人對保健服務和福利設施需求的特點（三）老年人患病的特點 1、患病率高，患病時間長，多種疾病同時存在，病情復雜 2、臨床表現(xiàn)不典型 3、病程長、康復慢、并發(fā)癥多 4、病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象（四）高齡老年人生活照顧特點第二節(jié) 老年保健的發(fā)展一、國外老年保健的發(fā)展（一）英國（二）美國（三）日本二、我國老年保健的發(fā)展1982年，中國政府批準成立了中國老齡問題全國委員會。1996年10月頒布實

5、施了中華人民共和國老年人權(quán)益保障法1999年，為進一步加強全國老齡工作的領導，成立了全國老齡工作委員會。地方各級政府也相應成立了老齡工作委員會。2000年8月，中國政府制定了關(guān)于加強老齡工作的決定，確定了21世紀初老齡工作和老齡事業(yè)發(fā)展的指導思想、基本原則、目標任務，切實保障老年人的合法權(quán)益，完善社會保障制度，逐步建立國家、社會、家庭和個人相結(jié)合的養(yǎng)老保障機制。一、老年保健的基本原則（一）全面性原則（二）區(qū)域化原則（三）費用分擔原則（四）功能分化原則（五）聯(lián)合國老年政策原則 二、老年保健的任務（一）老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理（二）中間服務機構(gòu)中的保健護理（三）社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護理三、老年保健的策略與措施（一）老年保健的策略 1、老有所醫(yī)-老年人的醫(yī)療保健 2、老有所養(yǎng)老年人的生活保障 3、老有所樂老年人的文化生活 4、老有所學老年人的發(fā)展 5、老有所為老年人的成就 6、老有所教老年人的教育及精神生活 （二）老年保健措施1.自我保健的具體措施 （1）自我觀察（2）自我預防（3）自我治療（4）自我護理2.在自我保健中應注意的問題第四節(jié) 養(yǎng)老與照顧一、社會發(fā)展對養(yǎng)老照顧的影響（一）傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化難以承擔家庭養(yǎng)老的重任（二）養(yǎng)老機構(gòu)不能滿足老年人的養(yǎng)老與照顧需求二、養(yǎng)老照顧模式（一