兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)課件

1、兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)吉林市婦女兒童保健中心張椿靈兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)一、營養(yǎng)素與膳食營養(yǎng)素參考攝入量營養(yǎng)素：是食物中經(jīng)過消化、吸收和代謝能夠維持生命活動的物質(zhì)。膳食營養(yǎng)素參考攝入量包括4項內(nèi)容：平均需要量（EAR)：是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中某營養(yǎng)素需要量的平均值，攝入量達(dá)到EAR水平時可以滿足群體中50%個體對該營養(yǎng)素的需要；對個體可以滿足自身50%需要，缺乏的可能性為50%。推薦攝入量(RNI)：可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%98%）個體的需要。適宜攝入量（AI）：是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量，可能高于RNI,不如RNI精確；可耐受最高攝入量（UL

2、）：是平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高量。當(dāng)攝入量超過UL時，發(fā)生毒副作用的危險性增加。營養(yǎng)素分為：能量；宏量營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂類、糖類）；微量營養(yǎng)素（礦物質(zhì)，包括常量元素和微量元素；維生素）；其他膳食成分（膳食纖維、水）。“合理營養(yǎng)、平衡膳食”：是從營養(yǎng)素角度說營養(yǎng)要合理；另一個是從食物的角度說膳食要平衡。兒童的必需營養(yǎng)素有42種，蛋白質(zhì)中的9種氨基酸（亮、異亮、賴、蛋、苯丙、蘇、色、纈和組氨酸）；必需脂肪酸（亞油酸、a-亞麻酸）； 2種碳水化合物（也稱糖或糖類）；1種維生素（維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、泛酸、葉酸、生物素、膽堿、維生素C、A、D、E、K）； 14種礦物質(zhì)（鉀、鈉、鈣

3、、鎂、硫、磷、氯）； 7種微量元素（碘、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵、鋅）； 8種水，共42種。 這42種營養(yǎng)素對人體來說，任何一種都不能缺乏，當(dāng)然也不能過多，否則生命活動就不能正常運(yùn)行。合理營養(yǎng)：是指膳食中所含的這些營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足，比例適當(dāng)。就以三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素來說，碳水化合物：占總能量的50%60%，蛋白質(zhì)：占10%15%，脂肪：占20%25%， 這樣才可以說產(chǎn)熱營養(yǎng)素之間的比例是合理的。平衡膳食：是根據(jù)各類食物的營養(yǎng)價值構(gòu)成合理的膳食結(jié)構(gòu)，合理的膳食結(jié)構(gòu)才是平衡膳食的基礎(chǔ)。一、兒童能量代謝人體能量代謝的最佳狀態(tài)： 能量消耗與能量攝入的平衡，能量缺乏和過剩都對身體健康不利。兒童總能量消耗

4、量包括：基礎(chǔ)代謝率：占能量的50%；食物的熱力作用：占7%8%生長所需： 占32%35%活動消耗：排泄消耗：占能量的10%二、宏量營養(yǎng)素1、糖類，是為身體提供能量的主要營養(yǎng)素。糖類主要來源：糧谷類和薯類食物。2歲以上兒童膳食中，糖類所產(chǎn)的能量應(yīng)占總能量的55%65%。如糖類產(chǎn)能80%或40%都不利于健康。膳食纖維，糖類中還有一種物質(zhì)叫膳食纖維，它雖然不能被消化吸收、供熱極少，但卻是人體不可缺少的營養(yǎng)素。功能：能刺激胃腸的蠕動，增加食物殘渣的體積，將食物殘渣中有害的物質(zhì)包裹起來，縮短糞便在腸道的停留時間，有利于排便。不足：若食入過多，會影響人體對其他營養(yǎng)素的吸收，因此，每日膳食纖維的攝入量應(yīng)適宜

5、。嬰幼兒不宜吃粗纖維，每天可以從蔬菜、水果、谷薯類中攝取適量柔軟的纖維素，幫助嬰幼兒排便，例如，吃較嫩的蔬菜，水果去皮再吃或?qū)⑹澄镏笫煸俪缘取?、蛋白質(zhì)：它的最小單位是氨基酸。在20余種氨基酸中，有9種氨基酸（亮、異亮、賴、蛋、苯丙、蘇、色、纈和組氨酸）為嬰幼兒所必需。人體不能合成，必須從食物中攝取。蛋白質(zhì)氨基酸的模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸的模式接近的食物，生物利用率就高，稱優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于動物和大豆蛋白質(zhì)。（2）來源 分動物性和植物性蛋白質(zhì)兩種。動物性蛋白質(zhì)：以乳類、魚蝦水產(chǎn)類、蛋類、瘦肉、內(nèi)臟等為主要來源。植物性蛋白質(zhì)：以豆類及其制品、干果類、谷類等為主要來源。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：嬰幼

6、兒生長旺盛，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給非常重要，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50%以上。組成蛋白質(zhì)的氨基酸必須同時存在才能合成蛋白質(zhì)。因機(jī)體內(nèi)氨基酸的儲存很少，所以膳食中不同氨基酸必須在同一餐攝入才能起到互補(bǔ)作用。食物的合理搭配及加工可達(dá)到蛋白質(zhì)互補(bǔ)，提高食物的生物價值。4、維生素維生素不供給能量，不構(gòu)成身體組織，對維持生長發(fā)育和正常的生理功能起重要作用，是人體必需的營養(yǎng)素。它存在于天然食物中，在體內(nèi)不能合成或合成數(shù)量不足。根據(jù)其溶解性，可分為兩大類。脂溶性維生素：包括A、D、E、K水溶性維生素：包括B1、B2、B6、B12、C、尼克酸、葉酸等。1）維生素A。三、微量營養(yǎng)素1、礦物質(zhì)（1）常量元素：在礦物質(zhì)中，人體

7、含量大于體重的0.01%的各種元素稱為常量元素。有7種（鉀、鈉、鈣、鎂、硫、磷、氯）。常量元素中鈣的問題最多，嬰兒期鈣的沉積高于生命的任何時期，2歲以下每日鈣在骨骼增加約200mg,非常重要。乳類是鈣的最好來源，大豆是鈣的較好來源。鈣的AI:母乳喂養(yǎng)嬰兒為300mg，牛乳喂養(yǎng)嬰兒為500mg,幼兒為600mg,4歲及以上為800mg。鈣攝入過量可能造成一定危害，需特別注意鈣的補(bǔ)充控制在UI（2g/d）以下。（2）微量元素：在體內(nèi)含量很低，含量絕大多數(shù)小于人體重的0.01%。需通過食物攝入，具有十分重要生理功能，如碘、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵、鋅、鎂等。其中鐵、碘、鋅缺乏癥是全球最主要的微量營養(yǎng)素

8、缺乏病。必須微量元素：是酶、維生素必須的活性因子；構(gòu)成或參與激素的作用；參與核酸代謝。2、維生素 維生素是維持人體正常生理功能所必須的一類有機(jī)物質(zhì)，在體內(nèi)含量極微，但在機(jī)體的代謝、生長發(fā)育等過程中起著重要作用。一般不能在體內(nèi)合成（維生素D、部分B屬及K例外）或合成太少，必須由食物供給。分為脂溶性和水溶性兩大類對兒童來說維生素A、D、C、B1是容易缺乏的維生素。常見維生素和礦物質(zhì)的作用及來源 種類 作 用 來 源 維生素A 促進(jìn)生長發(fā)育和維持上皮組織的完整性， 肝、牛乳、奶油、魚肝油； 有色 為形成視紫質(zhì)所必須的成分，與鐵代謝、 蔬菜中的胡蘿卜素 免疫功能有關(guān)。維生素B1 是構(gòu)成脫羧輔酶的主要成

9、分，為糖類代 米糠、麥麩、豆、花生；瘦肉、（硫磺素） 謝所必需，維持神經(jīng)、心肌的活動功能， 內(nèi)臟；腸內(nèi)細(xì)菌和酵母可合成一 調(diào)節(jié)胃腸蠕動，促進(jìn)生長發(fā)育。 部分。維生素B2 為輔黃酶主要成分，參與體內(nèi)氧化過程。 肝、蛋、魚、乳類、蔬菜、酵母（核黃素）維生素PP 是輔酶和的組成成分，為體內(nèi)氧化 肝、肉、谷類、花生、酵母（煙酸、 過程所必需；維持皮膚、黏膜和神經(jīng)的尼克酸） 健康，防止癩皮病，促進(jìn)消化系統(tǒng)的功 能。維生素B6 為轉(zhuǎn)氨酶和氨基酸脫羧酶的組成成分， 各種食物中，亦由腸內(nèi)細(xì)菌合成 參與神經(jīng)、氨基酸及脂肪代謝 。 一部分常見維生素和礦物質(zhì)的作用及來源種 類 作 用 來 源 維生素K 由肝臟利用、

10、合成凝血酶原 肝、蛋、豆類、青菜；部分維生素 K腸道內(nèi)細(xì)菌合成鈣 為凝血因子，能降低神經(jīng)、肌肉的興 乳類、豆類、綠色蔬菜 奮性，是構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分磷 是骨骼、牙齒、細(xì)胞核蛋白、各種酶 乳類、肉類、豆類和五谷類 的主要成分，協(xié)助糖、脂肪和蛋白質(zhì) 的代謝，參與緩沖系統(tǒng)，維持酸堿平衡鐵 是血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素和 肝、血、豆類、肉類、綠色蔬菜 其他酶系統(tǒng)的主要成分，幫助氧的運(yùn)輸 杏、桃鋅 為多種酶的成分 魚、蛋、肉、禽、全谷、麥胚、 豆、酵母等。鎂 構(gòu)成骨骼和牙齒成分，激活糖代謝酶， 谷類、豆類、干果、肉、乳類 與肌肉神經(jīng)興奮性有關(guān)，為細(xì)胞內(nèi)陽 離子，參與細(xì)胞代謝過程碘 為甲狀腺素主要成分 海產(chǎn)品中含量豐富 四、其他膳食成分1、膳食纖維：膳食纖維主要來自植物的細(xì)胞壁，為不被小腸酶消化的非淀粉多糖。功能：吸收大腸水分，軟化大便，增加大便體積，促進(jìn)腸蠕動等功能。膳食纖維在大腸被細(xì)菌分解，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，降解膽固醇，改善肝代謝，預(yù)防腸萎縮。嬰幼