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1、臨床常用生物化學(xué)檢測第1頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日第一節(jié)、血糖及其代謝物檢測血糖GLU口服葡萄糖耐量試驗OGTT胰島素InC肽糖化血紅蛋白GHb第2頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日一、空腹血糖測定(GLU)第3頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日臨床意義 1、血糖升高 生理性:飽食、高糖飲食后、情緒緊張等 病理性:1.糖尿病 2.內(nèi)分泌疾病:甲亢等 3.其他:應(yīng)激狀態(tài)(顱內(nèi)壓增高等)第4頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日2、血糖減低:低血糖癥GLU2.8mmol/L 低血糖反應(yīng):頭痛頭暈心慌手抖a.
2、胰島素用量過度等b.對抗胰島素的激素分泌不足c.其他:如肝硬化、重癥肝炎、長期營養(yǎng)不良等第5頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日二、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) 空腹抽血后,葡萄糖75g溶于適量溫開水中囑病人一次性飲完。之后0.5h、1h、2h及3h各抽取靜脈血并同時收集尿液送檢。 主要用于診斷疑似糖尿病者??崭寡且延忻黠@增高者不宜作此試驗。第6頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日 OGTT參考范圍空腹正常范圍(3.96.1 mmol/L )0.5 1h達(dá)高峰,峰值11.1mmol/L 2h血糖7.0mmol/L2.OGTT GIU峰值11.1mmo
3、l/L,2h GIU11.1mmol/L3.糖尿病癥狀,隨機(jī)GIU11.1mmol/L,且伴尿糖陽性三者有一既可糖耐量異常IGT:空腹7.8mmol/L可有尿糖陽性平坦型糖耐量曲線:服糖后血糖增高不明顯第9頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日胰島素與C肽 蛋白水解酶胰島素原 胰島素In +C肽 胰島素In:降低血糖水平并受血糖濃度的調(diào)控進(jìn)行OGTT同時,可進(jìn)行胰島素釋放實驗。 C肽:不受外源胰島素及胰島素抗體的影響, 可更好的評價胰島B細(xì)胞的功能。第10頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日糖化血紅蛋白GHb以HbA1c為代表 參考范圍:4%6%GHb的代謝周期與RBC的壽命基本一致,故可反映病人近23月平均血糖水平??勺鳛樘悄虿¢L期監(jiān)控的指標(biāo)第11頁,共12頁,2022年,5月20日,6點10分,星期日空腹
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