腫瘤的生物治療課件

1、腫瘤生物治療腫瘤血液科：黃群珍生物治療是一個(gè)廣泛的概念，涉及一切應(yīng)用生物大分子進(jìn)行治療的方法，種類十分繁多.如果從操作模式上來分非細(xì)胞治療和細(xì)胞治療。生物治療是繼手術(shù)、放療和化療后發(fā)展的第四類癌癥治療方法，系利用和激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)來對(duì)抗、抑制和殺滅癌細(xì)胞。生物治療的概念CIK殺傷腫瘤細(xì)胞的四種途徑CIK細(xì)胞以不同的機(jī)制識(shí)別腫瘤細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的裂解。誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡殺傷腫瘤細(xì)胞。CIK細(xì)胞能分泌多種抗腫瘤細(xì)胞因子。回輸CIK細(xì)胞后可以激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體免疫功能。DC-CIK適應(yīng)癥手術(shù)后患者，可以防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移無法進(jìn)行手術(shù)、放療、化療的中晚期患者放療、化療失敗的患者放化療后患者的

2、綜合治療骨髓移植后或化療緩解后的白血病患者癌性胸、腹腔積液患者注：CIK細(xì)胞治療用于化療后的患者時(shí)，應(yīng)在化療兩周后，血像穩(wěn)定后實(shí)施。禁忌癥懷孕或哺乳期的婦女器官功能衰竭者臟器移植者嚴(yán)重自身免疫系統(tǒng)疾病患者不可控制的感染性疾病對(duì)本治療中所用生物試劑過敏者T細(xì)胞淋巴瘤毒副作用及處理寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力。發(fā)熱主要出現(xiàn)在治療后的4-8小時(shí)，一般體溫在38C左右，發(fā)熱在2-4小時(shí)內(nèi)緩解，不需特殊處理。超過39C可用退熱藥。惡心等消化道癥狀，皮疹等過敏反應(yīng)，給予對(duì)癥處理可緩解癥狀。優(yōu)點(diǎn)（1）療效確切，有效率高。一般為40-50%，對(duì)有些腫瘤有效率達(dá)70%。（2）無明顯毒副作用，患者不痛苦、耐受。與化療和放療相

3、比，腫瘤免疫治療具有特異性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn)。（3）適應(yīng)癥廣。理論上講，幾乎每一位腫瘤生物治療的患者都能從中獲益。放、化療及手術(shù)治療的患者進(jìn)行生物治療仍然有積極意義。（4）通過主動(dòng)免疫治療能過激發(fā)全身抗腫瘤效應(yīng)，作用范圍廣泛。（5）可以單獨(dú)使用，也可以與其它治療方法聯(lián)合使用。（6）多次應(yīng)用，提高免疫，效果更佳。采血后護(hù)理采血結(jié)束拔管后，立即按壓穿刺點(diǎn)，時(shí)間為1015min，平臥3060min，可以口服流質(zhì)飲食，起床時(shí)動(dòng)作宜慢，防止體位性低血壓的發(fā)生，隨時(shí)觀察穿刺點(diǎn)有無出血情況。告知患者合理飲食，生活規(guī)律，預(yù)防感冒，等待細(xì)胞回輸。回輸時(shí)的護(hù)理輸注時(shí)需2人核對(duì)，嚴(yán)格按照輸血的程序無菌操作。細(xì)胞回輸前肌注非那根25mg和靜推地米5mg。采用一次性輸血器，以過濾細(xì)胞碎片，并充分搖勻細(xì)胞液，防止細(xì)胞凝集。輸注前后均用生理鹽水沖管，輸注時(shí)間為30min內(nèi)輸完，開始速度為2030滴/分，觀察10min后無不良反應(yīng)，再調(diào)為80100滴/分。 (心功能不全者）加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者的情況，生命體征及不良反應(yīng)