加速器QA流程知識交流

1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除放射治療科醫(yī)用直線加速器質(zhì)量掌握操作程序2022年10月31日只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除醫(yī)用直線加速器 QA 操作程序 前言：醫(yī)用直線加速器執(zhí)行校QA 需依據(jù)各項 QA 程序,應(yīng)先建立各 QA 項目的基準(zhǔn)值及容許偏差值；當(dāng)檢測結(jié)果大于容許偏差值時,應(yīng)遵循本作業(yè)操作程序?qū)嵭斜匾牟襟E進行干預(yù),以確保放射治療的質(zhì)量；醫(yī)用直線加速器的醫(yī)療質(zhì)量保證作業(yè)操作程序書依據(jù)校驗頻次可分為每日、每周及每月,其 QA 項目及步驟分別表達如后：一、每日 QA 1開機預(yù)熱過程12min,MLC 自檢后,各個能量進行預(yù)熱出1.1打開加速器,開機

2、預(yù)熱束 100MU；1.2 OBI 出束：打開 CBCT 軟件,進行 OBI 預(yù)熱曝光；2 監(jiān)視器2.1 檢查監(jiān)視器是否功能正常,能清晰觀看治療室內(nèi)各位置狀況；3 對講機3.1 測試對講機系統(tǒng)是否功能正常；4 射野燈及光距尺指示燈4.1 射野面積打開 10cm*10cm,源皮距 100cm,坐標(biāo)紙觀看實際野面積,射野燈及光距尺指示燈狀況；5 鉛門連鎖5.1 將加速器治療室鉛門開啟, 檢查加速器連鎖裝置是否正確顯示鉛門狀態(tài)；并確認(rèn)加速器無法啟動射束；只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除6定位激光燈1mm 6.11.項目包含 A 面、B 面激光燈,墻面激光燈,容許偏差值6.2

3、墻面激光燈豎線檢查方法：SSD調(diào)整6.2.1機器設(shè)置為零位,將一張坐標(biāo)紙放置于治療床上,將至 100cm,讀取墻面激光燈豎線偏離十字線豎線的距離6.2.2機器設(shè)置為零位 ,將一坐標(biāo)紙在激光中心左右各偏移 20 厘米,觀察 A 面、B 面激光燈重合情形,超過偏差答應(yīng)值報告物理師只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除二、每周 QA 1. 準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)同心度 光野“測量方法：+” 字線穩(wěn)固性 旋轉(zhuǎn) Gantry=0 , SSD=100cm, 射野面積 10 x10cm2 每隔 90 度旋轉(zhuǎn)準(zhǔn)直器,記錄字線位置,觀看字中心位置間 最大距離；容許誤差值：1mm；2. 光距尺的距離精確性

4、 測量方法 : 插入機械指針托架 （留意：半圓托架圓面對床尾,切面對床頭, 便利 SSD讀數(shù) ）插入機械指針 ,調(diào)整機械指針的距離為 100cm,調(diào)整治療床至機械指針處,讀取光距尺的讀數(shù)；用機械指針或機械指針加鋼尺將SSD分別調(diào)整到 90cm和 110cm,分別調(diào)整治療床至機械指針處,讀取光距尺的讀數(shù)；容許偏差值：2mm；3. 光野檢查 MLC 的精確度 測量方法：源皮距 SSD=100cm處放置坐標(biāo)紙,調(diào)用TPS中 QA 中 MLC 方案,將 MLC X1、X2 方向分別走位至 0cm,10cm,15cm,-10cm,記錄每一 MLC 葉片的誤差；容許誤差值：1mm；4. 光野檢查準(zhǔn)直器鉛門

5、的精確度只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除測量方法：源皮距 SSD=100cm處放置坐標(biāo)紙,手動將鉛門 X1、X2、Y1、Y2分別走位 -2cm、0cm、10cm、20cm,分別讀取并記錄鉛門 X1、X2、Y1、Y2 的讀數(shù),容許誤差值：1mm；5. 定位激光燈檢查項目： A 面、B 面激光燈,墻面激光燈,容許偏差值1mm 測量方法：1、墻面激光燈： 1 機器設(shè)置為零位,將坐標(biāo)紙放置于治療床上,SSD=100cm,讀取墻面激光燈豎線偏離十字線豎線的距離,并觀看兩者的平行度；2 將 SSD調(diào)整至 80cm,讀取墻面激光燈豎線偏離十字線豎線的距離；2、A 面激光燈檢查方法：

6、 1 將機架轉(zhuǎn)至 90 ,把水平儀豎直放置在機頭準(zhǔn)直器下方的基準(zhǔn)面上, 微調(diào)機架角保證準(zhǔn)直器軸線水平； 2 手持一張硬的半透亮坐標(biāo)紙, 垂直準(zhǔn)直器軸線平移至等中心位置,讀取激光燈+字線在橫、豎方向偏離光野+字線的距離,并觀看橫、豎方向兩十字線的平行度； 3 平移坐標(biāo)紙至 SSD 120cm,讀取 +字線偏離距離；3、B 面激光燈檢查方法與 A 激光燈類似,不同的是機架角由 90改為 270 ；容許誤差值：1mm；6. 光子輸出能量測量方法：只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除1.加速器 Gantry=0 ,射野面積 10cm*10cm；2.將固體水?dāng)[放好,源到固體水表面距

7、離 PC Electrometer電離室置于深度 5cm 處；100cm,劑量測量設(shè)備 SNC 3.記錄室內(nèi)溫度、氣壓,進行溫度氣壓的修正；測量全部能量的光子射束,逐一出束 100MU,記錄測量值； 100MU=100cGy 容許偏差值：2%；只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除三、每月 QA 1. 機架機械旋轉(zhuǎn)同心度測量方法：加速器機架位于 0 ,準(zhǔn)直器位于0 ,裝設(shè) SSD=100機械指針于機架,在治療床頭邊緣固定一筆尖并將治療床調(diào)至與機械指針底邊貼齊,轉(zhuǎn)動機架并觀看機械指針針尖所繞出的外形及大小并紀(jì)錄針尖位置形成的圓形的直徑；容許偏差值：1mm 2.光野檢查治療床的

8、精確度測量方法：源皮距 SSD=100cm處放置坐標(biāo)紙,記錄治療床 X、Y、Z 的讀數(shù),將治療床分別朝 X 方向（左右）、Y 方向（上下）、Z 方向（前后）移動20cm,分別讀取并記錄治療床 X、Y、Z 的讀數(shù),運算治療床 X、Y、Z讀數(shù)；容許誤差值：1mm；3.治療床機械旋轉(zhuǎn)同心度測量方法：加速器機架位于 0 ,治療床上放坐標(biāo)紙于 SSD=100cm,打開光野,標(biāo)記中心的初始位置, 全范疇旋轉(zhuǎn)治療床, 并逐步標(biāo)記中心點的位置變化,記錄標(biāo)記點形成的圓的直徑；容許偏差值：2mm 只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除4.機架、準(zhǔn)直器的旋轉(zhuǎn)角度指示 測量方法：使用數(shù)字水平儀,

9、分別轉(zhuǎn)動加速器機架及準(zhǔn)直器,以水平儀標(biāo)定機 架及準(zhǔn)直器 0 、90 、270 及 180 之位置,分別讀取機架及準(zhǔn)直器 在 0 、90 、270 及 180 標(biāo)定角度的讀值；容許偏差值：0.5 度 5.治療床的旋轉(zhuǎn)角度指示 測量方法：加速器機架位于0 ,準(zhǔn)直器位于 0 ,床置于 0 ,床上放置坐標(biāo)紙,位于光野中心,旋轉(zhuǎn)治療床,使坐標(biāo)紙十字與與光野 90 重合,記錄實際床值,同理記錄 270 床值；容許偏差值：0.5 度；6.光子能量的平整度和對稱性測量方法：1 加速器機架位于 0 ,準(zhǔn)直器位于 0 ,將驗證設(shè)備 MapCheck中心 D 點與光野重合,調(diào)整治療床至兩側(cè)激光與 MapCheck水

10、平重合,此時 SSD=98.7cm,加固體水 3cm 至等效深度為 5cm,連接好 MapCheck與電腦；2 打開 MapCheck軟件 SNC PatientStart,設(shè)定固定野照耀, 面積20cmX20cm,出束 100MU,儲存劑量分布圖； 分析光子能量的平整度與對稱性；容許偏差值：平整度只供學(xué)習(xí)與溝通3%,對稱性 2% 此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除7. 電子輸出能量測量方法：1.加速器 Gantry=0 ,插入?yún)⒖颊找碾娮酉薰馔?10cm*10cm；2.將固體水?dāng)[放好,源到固體水表面距離100cm,劑量測量設(shè)備 SNC PC Electrometer電離室置于深度

11、 1cm（10MVE 以下）或 2cm（10MVE 以上）；3.記錄室內(nèi)溫度、氣壓,進行溫度氣壓的修正；測量全部能量的光 子射束,逐一出束 100MU,記錄測量值； 100MU=100cGy 容許偏差值：2%；9.EPID 位置的精確性 測量方法：調(diào)用方案系統(tǒng) MV-QA 方案,將 EPID 位置升至 0cm,0cm,0cm,打開 EPID 蓋板,記錄 EPID 中心與光野中心的重合度以及 SSD；EPID 基準(zhǔn) SSD為 98.8cm；容許偏差值：2mm 10.射野與光野的一樣性 測量方法：1 加速器機架位于 0 ,準(zhǔn)直器 0 ,插入等中心板,射野面積 10cm*10cm,治療床放一坐標(biāo)紙,

12、 SSD=100cm,記錄實際光野面積后將 治療床移出；2 調(diào)用方案系統(tǒng) MV-QA 方案,將 EPID 位置升至 0cm,0cm,0cm,只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除此時 SAD=100cm,進行 MV 攝片并儲存；記錄光野與射野的一樣性；容許偏差值：2mm 11.MLC 葉片射野、光野一樣性 測量方法：1 加速器機架位于 0 ,準(zhǔn)直器 90 ,插入等中心板,射野面積 40cm*40cm；2 調(diào)用方案系統(tǒng) MLC-QA 方案,將 EPID 位置升至 0cm,0cm,0cm,此時 SAD=100cm,進行 MV 攝片并儲存； 記錄 MLC 葉片光野與射野的 一樣性

13、；容許偏差值：2mm 12.緊急關(guān)閉按鈕 測量方法：測試加速器全部緊急開關(guān)按鈕功能是否正常,包括緊急停止出束按 鈕Beam Off及緊急開關(guān)按鈕 emergency stop；13.楔形板、電子限光筒的連鎖裝置 測量方法：將全部加速器楔形濾器及全部電子錐筒逐一插入正確位置 楔形濾 器包括正反方向 ,觀看加速器操作屏幕所顯示之?dāng)?shù)據(jù)是否正確；14.TrueBeam影像 IsoCenter校準(zhǔn) 測量方法：1.將影像校準(zhǔn)的原廠水模假體擺好,如下圖所示：只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除2.進入 ServiceAdvancePVA calibration,如圖3.在 MV Mod

14、e/kv Mode 紅色區(qū)域右鍵單擊 Isocenter Calibration,如圖：只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除4.按掌握鍵盤及屏幕提示將 后進入 Next,依次如下列圖：只供學(xué)習(xí)與溝通MV 及 KV 伸出,并依提示進行攝片然此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除5.如上圖 Isocenter Calibration完成,得到相應(yīng)的分析結(jié)果后 Accept；6.在 MV Mode/kv Mode 紅色區(qū)域右鍵單擊 Isocenter Verification,如圖：7. 按掌握鍵盤及屏幕提示將MV

15、 及 KV 伸出,并依提示進入與Isocenter Calibration過程一樣的攝片和 Next 后得到如下列圖結(jié)果,然后OK ；查看分析結(jié)果,確認(rèn) 只供學(xué)習(xí)與溝通Isocenter已校準(zhǔn)過來后完成；此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除半年 1.動態(tài)楔形板（ EDW）的精確性 測量方法：1 加速器機架位于 0 ,準(zhǔn)直器位于 0 ,將驗證設(shè)備 MapCheck中心 D 點與光野重合,調(diào)整治療床至兩側(cè)激光與 MapCheck水平重合,此時 SSD=98.7cm,加固體水 3cm 至等效深度為 5cm,連接好 MapCheck 與電腦；2 調(diào)用方案系統(tǒng) QA-EDW 方案,打開 MapCheck軟件 SNC PatientStart,對不同的 EDW 驗證方案進行出束和儲存劑量分布圖,將實際的劑量分布圖與方案的劑量分布圖進行 較 3mm,3%的通過率；容許偏差值： RD 通過率 98%以上2.影像質(zhì)量校準(zhǔn)3mm,3%的肯定劑量 分析,比1.將影像校準(zhǔn)的原廠水模假體擺好,對好激光,如下圖所示：只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除2.進入 ServiceAdvancePVA calibration,