咯血（課件幻燈）

第三章咯血第三章咯血1定義（掌握）咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)咳嗽由口排出者。喉定義（掌握）咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道2咯血與其它部位出血的鑒別口腔與鼻咽部嘔血喉咯血與其它部位出血的鑒別口腔與鼻咽部喉3病因與發(fā)病機(jī)制（了解）支氣管及肺部疾病心血管疾病其他：如血液系統(tǒng)疾病病因與發(fā)病機(jī)制（了解）支氣管及肺部疾病4病因支氣管疾病：支氣管擴(kuò)張癥病因支氣管疾?。?支氣管肺癌病因支氣管肺癌病因6肺部疾病：肺結(jié)核病因肺部疾?。翰∫?肺炎肺炎8心血管疾?。憾獍戟M窄病因心血管疾?。翰∫?心血管疾病

二尖瓣狹窄

病因心血管疾病

二尖瓣狹窄

病因10血液?。貉“鍦p少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血

病因血液?。貉“鍦p少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血11發(fā)病機(jī)制（理解）支氣管疾病損傷支氣管黏膜病灶處毛細(xì)血管通透性增高黏膜下血管破裂發(fā)病機(jī)制（理解）支氣管疾病損傷支氣管黏膜12肺部疾病毛細(xì)血管通透性增高小血管破裂小動(dòng)脈瘤破裂動(dòng)靜脈瘺破裂肺部疾病毛細(xì)血管通透性增高13肺部疾病毛細(xì)血管通透性增高小血管破裂小動(dòng)脈瘤破裂

發(fā)病機(jī)制（理解）肺部疾病毛細(xì)血管通透性增高發(fā)病機(jī)制（理解）14臨床表現(xiàn)年齡癥狀與體征咯血的顏色和性狀臨床表現(xiàn)年齡15咯血與嘔血的鑒別（重點(diǎn)）咯血嘔血病史肺結(jié)核、支擴(kuò)、原發(fā)肺癌、心臟病消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜病出血前癥狀喉部癢、胸悶、咳嗽等上腹不適、惡心嘔吐出血方式咯出嘔出，可為噴射狀血的顏色鮮紅棕黑、暗紅、偶鮮紅血中混有物痰、泡沫食物殘?jiān)?、胃液酸堿反應(yīng)堿性酸性黑便無(wú)有，柏油樣，數(shù)天血后痰性狀常有痰中帶血無(wú)痰咯血與嘔血的鑒別（重點(diǎn)）咯血嘔血病史肺結(jié)核、支擴(kuò)、原發(fā)肺癌、16咯血量的估計(jì)（重點(diǎn)）小量咯血：每日咯血量在50ml以?xún)?nèi)中量咯血：每日咯血量在100ml～500ml

大量咯血：每日咯血量＞500ml為大咯血一次咯血量＞３00ml咯血的顏色：鮮紅色暗紅色咯血量的估計(jì)（重點(diǎn)）小量咯血：每日咯血量在50ml以?xún)?nèi)17咯血的顏色（重點(diǎn)）鮮紅色：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫暗紅色：二尖瓣狹窄、肺梗塞鐵銹色血痰：肺炎球菌性肺炎磚紅色膠凍樣血痰：肺炎克雷伯桿菌肺炎粉紅色泡沫樣血痰：左心衰竭膿血痰：金黃色葡萄球菌咯血的顏色（重點(diǎn)）鮮紅色：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫18第三章咯血第三章咯血19定義（掌握）咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)咳嗽由口排出者。喉定義（掌握）咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道20咯血與其它部位出血的鑒別口腔與鼻咽部嘔血喉咯血與其它部位出血的鑒別口腔與鼻咽部喉21病因與發(fā)病機(jī)制（了解）支氣管及肺部疾病心血管疾病其他：如血液系統(tǒng)疾病病因與發(fā)病機(jī)制（了解）支氣管及肺部疾病22病因支氣管疾?。褐夤軘U(kuò)張癥病因支氣管疾?。?3支氣管肺癌病因支氣管肺癌病因24肺部疾?。悍谓Y(jié)核病因肺部疾?。翰∫?5肺炎肺炎26心血管疾?。憾獍戟M窄病因心血管疾?。翰∫?7心血管疾病

二尖瓣狹窄

病因心血管疾病

二尖瓣狹窄

病因28血液?。貉“鍦p少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血

病因血液?。貉“鍦p少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血29發(fā)病機(jī)制（理解）支氣管疾病損傷支氣管黏膜病灶處毛細(xì)血管通透性增高黏膜下血管破裂發(fā)病機(jī)制（理解）支氣管疾病損傷支氣管黏膜30肺部疾病毛細(xì)血管通透性增高小血管破裂小動(dòng)脈瘤破裂動(dòng)靜脈瘺破裂肺部疾病毛細(xì)血管通透性增高31肺部疾病毛細(xì)血管通透性增高小血管破裂小動(dòng)脈瘤破裂

發(fā)病機(jī)制（理解）肺部疾病毛細(xì)血管通透性增高發(fā)病機(jī)制（理解）32臨床表現(xiàn)年齡癥狀與體征咯血的顏色和性狀臨床表現(xiàn)年齡33咯血與嘔血的鑒別（重點(diǎn)）咯血嘔血病史肺結(jié)核、支擴(kuò)、原發(fā)肺癌、心臟病消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜病出血前癥狀喉部癢、胸悶、咳嗽等上腹不適、惡心嘔吐出血方式咯出嘔出，可為噴射狀血的顏色鮮紅棕黑、暗紅、偶鮮紅血中混有物痰、泡沫食物殘?jiān)?、胃液酸堿反應(yīng)堿性酸性黑便無(wú)有，柏油樣，數(shù)天血后痰性狀常有痰中帶血無(wú)痰咯血與嘔血的鑒別（重點(diǎn)）咯血嘔血病史肺結(jié)核、支擴(kuò)、原發(fā)肺癌、34咯血量的估計(jì)（重點(diǎn)）小量咯血：每日咯血量在50ml以?xún)?nèi)中量咯血：每日咯血量在100ml～500ml

大量咯血：每日咯血量＞500ml為大咯血一次咯血量＞３00ml咯血的顏色：鮮紅色暗紅色咯血量的估計(jì)（重點(diǎn)）小量咯血：每日咯血量在50ml以?xún)?nèi)35咯血的顏色（重點(diǎn)）鮮紅色：肺結(jié)核、支