獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件山東畜牧獸醫(yī)學(xué)院心臟檢查

1、心臟檢查 1。心搏動檢查2。心臟聽診3。心臟叩診1心搏動檢查檢查部位-被檢動物取站立姿勢，使左前肢向前邁半步，肘頭后上方即心區(qū)。2心搏動檢查檢查方法-視診：肉眼觀察心區(qū)被毛及胸 壁的震動情況。 -觸診：用手掌平放于心區(qū)以感 知其搏動。 3心搏動檢查心搏動病變-心搏動增強(qiáng)：熱性病 劇疼性疾病 心臟病代償期 -心搏動減弱：心衰 胸膜炎 積水、肺氣腫4心臟聽診 1。心音的產(chǎn)生 2。正常心音特點(diǎn)3。心音病變4。心臟聽診5心音的產(chǎn)生第一心音-主要是心室收縮期，左右房室 瓣關(guān)閉、腱索震動所產(chǎn)生。 又稱為心縮音。第二心音-心室舒張期，動脈瓣關(guān)閉所產(chǎn) 生。 又稱為心舒音。6正常心音特點(diǎn)第一心音-音調(diào)低、持續(xù)時

2、間長、聲音的 末尾拖長。第二心音-短促、清脆、末尾突然終止。7心音病變心音增強(qiáng) -一、二心音均增強(qiáng)：熱性病初期 劇疼性疾病 應(yīng)激 -第一心音增強(qiáng)：心臟病初期 循環(huán)血量減少 -第二心音增強(qiáng)：動脈根部血壓降低。8心音病變心音減弱 -一、二心音均減弱：肥胖、心包積液 胸壁腫脹 心衰后期 -第一心音減弱：二尖瓣關(guān)閉不全 -第二心音減弱：動脈瓣關(guān)閉不全9心音病變心律不齊-每次心音的間隔時間不等并其 強(qiáng)度不一。 臨床意義：特異傳導(dǎo)系統(tǒng)的 興奮性紊亂或傳導(dǎo)機(jī)能障礙。 種類-竇性心動過速 -竇性心動過緩 -期外收縮（早搏）10心雜音定義-心音以外持續(xù)時間較長的聲音。11心外雜音種類-心包摩擦音：似用指腹摩擦耳

3、殼聲。 臨床意義：纖維素性心包炎 心包拍水音：似液體振蕩的聲音。 臨床意義：心包積水特點(diǎn)-聽之距耳較近，一般均很明顯。 用聽診器集音頭壓迫心區(qū)，可使雜音增強(qiáng)。 雜音一般較固定，且可較長時間存在。12心內(nèi)雜音種類-器質(zhì)性雜音：粗糙的吹風(fēng)樣具有不可逆性 臨床意義房室瓣、動脈瓣 形態(tài)改變 -機(jī)能性雜音：柔和的吹風(fēng)樣，具有可逆性。 臨床意義貧血、高血壓 使血管擴(kuò)張。13馬心臟聽診聽診部位和方法： 心臟聽診部位：左側(cè)心區(qū)，肋間，胸壁下三分之一。 動物柱欄內(nèi)保定，助手將動物左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器站于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點(diǎn)。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音,眼的余光注意動物的頭部。1

4、4馬心臟聽診15馬心臟聽診 馬心臟聽診的過程16馬心臟叩診叩診部位和方法： 叩診部位：左側(cè)肘后心區(qū) 助手將動物左前肢拉向前方半步。 術(shù)者一手持叩診錘，另一手持叩診板。將叩診板密貼心區(qū)，叩診錘垂直地向下叩擊，而后快速離開。17馬心臟叩診18馬心臟叩診 馬心臟叩診過程19牛心臟聽診心臟聽診部位和步驟： 心臟聽診部位：左側(cè)心區(qū)，35肋間，胸壁下三分之一。 動物柱欄內(nèi)保定，助手將動物左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器站于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點(diǎn)。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音,眼的余光注意動物的頭部。20牛心臟聽診21牛心臟聽診 牛心臟聽診過程22牛心臟叩診叩診部位和方法： 叩診部位：左側(cè)

5、肘后心區(qū)。 助手將動物左前肢拉向前方半步。 術(shù)者一手持叩診錘，另一手持叩診板。將叩診板密貼心區(qū)，叩診錘垂直地向下叩擊，而后快速離開。23牛心臟叩診24牛心臟叩診 牛心臟叩診過程25羊心臟聽診聽診部位和方法： 心臟聽診部位：左側(cè)心區(qū)，5肋間，胸壁下三分之一。 助手將動物站立保定，使其左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器，半蹲于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點(diǎn)。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音。26羊心臟聽診27羊心臟聽診 羊心臟聽診過程28犬心臟聽診聽診部位和步驟： 心臟聽診部位：左側(cè)心區(qū)，肋間，胸壁下三分之一。 助手將動物站立保定，使其左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器半蹲于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點(diǎn)。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音。29犬心臟聽診30犬心臟聽診 犬心臟聽診過程31豬心臟聽診聽診部位和過程： 心臟聽診部位：左側(cè)心區(qū)，肋間，胸壁下三分之一。 助手將動物站立保