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1、第 PAGE15 頁(yè) 共 NUMPAGES15 頁(yè)質(zhì)控部季度工作方案質(zhì)控部季度工作方案11.qa架構(gòu)調(diào)整:為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)視與保證工作,qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四局部重新組合為三局部,分別為iqc,ipqc(制程監(jiān)視與控制),qa(品質(zhì)保證,由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理,呂廣付不再擔(dān)任qe主任,而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以明晰的分為來(lái)料,制程和出貨控制三局部,以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。2. 貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識(shí):貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識(shí),我們采取加大培訓(xùn)的力度,內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件
2、和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。3.提升品質(zhì)專業(yè)技能才能:培訓(xùn)qa內(nèi)部員工,提升整體的品質(zhì)知識(shí)程度,以及分析p 問(wèn)題和解決問(wèn)題的才能。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手,提升他們的知識(shí)層面,以及各種管理及事物處理技巧。4.主抓品質(zhì)目的的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性:過(guò)程品質(zhì)目的的達(dá)成情況是表達(dá)一個(gè)工廠制程才能的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),所以過(guò)程才能提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%,本年度方案達(dá)成95%。5.提升來(lái)料質(zhì)量程度:由于過(guò)去的一年,我主要沉淀了根底的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理,來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少,在接下來(lái)的一個(gè)年度里,我將與問(wèn)題較多,供貨較大的供給商進(jìn)展系列的溝通,以穩(wěn)定來(lái)料程度及提升供給商管理
3、才能。6.提升指導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作才能:通過(guò)培訓(xùn),學(xué)習(xí),以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此理解,必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。7.方案增設(shè)qe一名:由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加,原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員,都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為根底的組織架構(gòu),所以假如業(yè)務(wù)量上升的話,將擬招聘一名qe人員,要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?,F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中,由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢,恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,考慮問(wèn)題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。五、關(guān)于工作的其它建議:1. 建議公司指導(dǎo)層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理睬議,重述各部門(mén)之間的客戶關(guān)系,以及強(qiáng)
4、調(diào)各部門(mén)的責(zé)任和義務(wù),并明確各部門(mén)對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù),以改善如今的不好的情況,諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,責(zé)任部門(mén)局部同事會(huì)疑心是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有,假如有,我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致發(fā)生口角”,這都是不好的現(xiàn)象,破壞了部門(mén)間的團(tuán)結(jié)。2. 建立品質(zhì)管理基金。建立品質(zhì)管理基金的目的,主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工,或者降低本錢(qián)提升效率等方面起到積極作用的,將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),當(dāng)然這個(gè)工程必需要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗(yàn)收。詳細(xì)事項(xiàng)有待指導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的籌劃質(zhì)控部季度工作方案2一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原那么:實(shí)行院長(zhǎng)指導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)
5、士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良,全面落本質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,施行平安預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。二、護(hù)理質(zhì)量管理施行方案:(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床理論,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、根底護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),供給室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理
6、,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目的。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。做到每月有一重點(diǎn),每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反響。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),分析p 產(chǎn)生原因,提出解決方法3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé),標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理睬診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實(shí)、催促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有
7、檢查記錄、分析p 、評(píng)價(jià)及改良措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),每季度召開(kāi)會(huì)議,對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)展討論、分析p 、提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)平安隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失及時(shí)進(jìn)展討論分析p 。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以進(jìn)步護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)利。8、建立并健全平安預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改良措施。質(zhì)控部季度工作方案3一、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門(mén)、科室質(zhì)控小
8、組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì):醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由院長(zhǎng)負(fù)責(zé),成員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。職責(zé):主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目的、任務(wù),并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn);組織、施行全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。(二)質(zhì)量管理職能部門(mén):質(zhì)控科牽頭,組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)展及時(shí)全面監(jiān)視管理;定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn);并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題,提出改良要求及整改意見(jiàn)。質(zhì)控科每周二參加科室早交班,每周三組織業(yè)務(wù)查房,發(fā)布質(zhì)
9、控報(bào)告,提出醫(yī)療質(zhì)量改良的建議并追蹤落實(shí);每周一發(fā)放學(xué)習(xí)資料,每月一次“三基”考核。以上結(jié)果均與績(jī)效工資掛鉤。不定期聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院高年資、高級(jí)職稱人員來(lái)我院講課,對(duì)我院新進(jìn)人員進(jìn)展培訓(xùn),組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)步我院整體業(yè)務(wù)程度。(三)科室質(zhì)控小組:各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)展指導(dǎo)、監(jiān)視。職責(zé):制定實(shí)在可行的科室質(zhì)量管理目的、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法,對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)展自查、總結(jié)、上報(bào);催促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療平安隱患及時(shí)糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,對(duì)各
10、種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析p 、評(píng)價(jià);結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)程度,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、急救預(yù)案。(四)個(gè)人質(zhì)量管理:臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的詳細(xì)操作者,是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口,是質(zhì)量管理的重要保證。職責(zé):標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū),確保根底質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,并為此負(fù)責(zé)。二、明確職責(zé),實(shí)在負(fù)責(zé),履行崗位職責(zé)及工作制度讓各類人員理解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中,并組織進(jìn)展學(xué)習(xí),使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù),工作權(quán)限是什么,什么時(shí)候該請(qǐng)示、匯報(bào)等,
11、準(zhǔn)確定位,將責(zé)任明確到人。三、建立、健全并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安的“核心制度”落實(shí),并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其他相關(guān)制度。(一)首診負(fù)責(zé)制度。(二)三級(jí)醫(yī)師査房制度。(三)疑難病例討論制度。(四)會(huì)診制度。(五)危重患者搶救制度。(六)手術(shù)分級(jí)管理制度。(七)術(shù)前討論制度。(八)死亡病例討論制度。(九)分級(jí)護(hù)理制度。(十)查對(duì)制度。(十一)病歷根本書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)與病案管理制度。(十二)交接班制度。(十三)臨床用血審核制度。(十四)新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。四、以病歷質(zhì)量為抓手,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要做好本職工作,科室質(zhì)控小組成員要履行
12、職責(zé),實(shí)在負(fù)起責(zé)任,保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療平安。五、加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員梯隊(duì)建立為從根本上進(jìn)步我院醫(yī)療質(zhì)量,使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)開(kāi)展,按照我院制訂的相關(guān)制度,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)臨床導(dǎo)師制度的督察落實(shí),加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。六、建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé);醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展檢查、考核;質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)展檢查、考核;對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)展獎(jiǎng)罰。以上任務(wù)艱巨,工作量大,不是通過(guò)某個(gè)人的努力所能完成,在新的一年里,質(zhì)控科希望得到院級(jí)指導(dǎo)的大力支持,得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務(wù)人員的積極配合,通過(guò)醫(yī)務(wù)
13、科全體同仁的齊心協(xié)力,質(zhì)控科工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。質(zhì)控部季度工作方案42022年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場(chǎng),以人為本,以病人為中心進(jìn)一步改善效勞態(tài)度,進(jìn)步效勞質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象,與時(shí)俱進(jìn),實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅(jiān)持“一個(gè)中心”,實(shí)現(xiàn)抓好“一個(gè)重點(diǎn)”,“兩個(gè)隊(duì)伍”、“三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”。即堅(jiān)持以病人為中心,以穩(wěn)固護(hù)理根底為重點(diǎn),抓護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員隊(duì)伍建立,落實(shí)病房管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)程度、效勞質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育,尤其是護(hù)士管理方法使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理方法,以
14、到達(dá)全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷進(jìn)步各級(jí)人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通才能與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、進(jìn)步護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理才能。將“以人為本”的管理和效勞理念貫穿在護(hù)理工作的全過(guò)程中,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部=護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理和效勞理念貫穿在護(hù)理工作全過(guò)程中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制和科室責(zé)任組管理制度,做到責(zé)任到人,落實(shí)到崗,一級(jí)考核一級(jí),努力進(jìn)步根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過(guò)程質(zhì)量管理。三、各科制定出實(shí)在可行的優(yōu)質(zhì)效勞措施及各項(xiàng)考核條例。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理效勞,為病人提供個(gè)性化護(hù)理效勞??剖覍?duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)
15、查、兩次工休座談會(huì),對(duì)每位出院病人進(jìn)展?jié)M意度調(diào)查;護(hù)理部每季度對(duì)出院和住院病人定期進(jìn)展?jié)M意度調(diào)查。護(hù)理部隨時(shí)進(jìn)展?jié)M意度抽查。四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。五、加強(qiáng)護(hù)理平安管理,將“三基”、“三嚴(yán)”作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹(shù)立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度;對(duì)護(hù)理缺陷實(shí)行零報(bào)告制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理“四查八對(duì)”,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和過(guò)失事故的發(fā)生。六、繼續(xù)承當(dāng)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù),認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作,實(shí)行雙向考核,指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)展工作。七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度,加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查
16、房工作。進(jìn)步節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實(shí)際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。八、催促科室認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例職業(yè)暴露防護(hù)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件等,做好防護(hù)工作,預(yù)防感染。九、考核時(shí)間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合,十、催促各級(jí)管理人員標(biāo)準(zhǔn)各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。質(zhì)控部季度工作方案5一、需要改良的內(nèi)容(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)1、重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí):首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管
17、理制度、知情同意談話制度等。2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和平安教育,結(jié)實(shí)樹(shù)立質(zhì)量和平安意識(shí),進(jìn)步全員質(zhì)量管理與改良的意識(shí)和參與才能,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)。4、加強(qiáng)全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“根底理論、根本知識(shí)、根本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。(二)病歷書(shū)寫(xiě)1、病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì),住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表講解和學(xué)習(xí);2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完好性,字跡的清楚性;3、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;4、上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)性;5、日常病程記錄的及時(shí)性和完好性(包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?,重要化?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析
18、p ,會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等6、治療知情同意記錄的標(biāo)準(zhǔn)性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)保患者自費(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄等7、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反響有無(wú)報(bào)告和記錄,處方包括精神、麻醉處方的合格率等8、歸檔病歷是否及時(shí)上交,工程是否完好;(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理1、各班職責(zé)落實(shí)情況;2、根底護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;3、專科護(hù)理到位情況;4、病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、平安;5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的標(biāo)準(zhǔn)性;6、急救藥品、器械的管理;7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理才能;8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;10、手衛(wèi)生與自身
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