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文檔簡介
1、醫(yī)院等級劃分標準的評分標準等級醫(yī)院管理將醫(yī)院分成一、二、三級,一、二級醫(yī)院分別分為甲、 乙、丙三等,三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。一級醫(yī)院:(病床數(shù)在100張以內(nèi),包括100張。作者注下同)是 直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、 衛(wèi)生院。二級醫(yī)院:(病床數(shù)在101張-500張之間)是向多個社區(qū)提供綜合 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院:(病床數(shù)在501張以上)是向幾個地區(qū)提供高水平??菩?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、 科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。 企事 業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別,可比照劃定。(注:實際執(zhí)行中,一級醫(yī)院不分甲、乙、
2、丙三等的。醫(yī)院等級的劃分是按醫(yī)院的 技術(shù)力量、管理水平、設(shè)備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的)。各級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。三級甲等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績顯著,科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等,按分等標準綜合考核檢查達 900分及以上。三級乙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績尚好,其科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、 技術(shù)設(shè)施等,按分等標準綜合考核檢查達 750-899分。三級丙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)有一定成績,基本標準考核合格,但與本標準要求尚有較大 差距。按分等標準綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫(yī)院應(yīng)有 切實可行的改進措施。三級特等醫(yī)院和
3、三級甲等醫(yī)院,這二種是等級 醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院評審標準一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)(一)醫(yī)療服務(wù)(20分)能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。1、在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,提供高水平的??品?wù)。承 擔危急重癥和疑難病診治任務(wù),開展雙向轉(zhuǎn)診。2、有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力,年出院病人中應(yīng)有一定比例來自醫(yī)院 所在地以外的地區(qū)或省。3、按國家有關(guān)規(guī)定,參加當?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng),在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下, 能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng),承擔災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù), 并能接受成批傷病員進行院內(nèi)急救。4、開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護理、 康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。(
4、二)教學(xué)科研(15分)1、承擔高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實習(xí),能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學(xué)人才。并承擔二級醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進修任務(wù)。2、承擔國家、?。ㄗ灾螀^(qū),直轄市)科研課題。(三)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)(10分)履行對下級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù), 建立經(jīng)常性技術(shù) 指導(dǎo)與合作關(guān)系,幫助開展新技術(shù)、新項目,解決疑難問題,培養(yǎng)衛(wèi) 生技術(shù)和管理人才。完成當?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。(四)預(yù)防保?。?分)1、開展健康教育。2、承擔當?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健,主要慢性非傳染性疾病 (心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。3、參與城市初級衛(wèi)生保健工作。二科室設(shè)置(30分)醫(yī)院科室設(shè)置
5、應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符 合精簡、高效的原則,適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在醫(yī)療機 構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)下和整體發(fā)展的基礎(chǔ)上,加強專科建設(shè),部分一 級科室實行二級分科,突出??苾?yōu)勢。(一)臨床科室(20分)1、一級專業(yè)科室應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準及當?shù)蒯t(yī)療設(shè)置規(guī)劃 ;的規(guī)定。2、二級專業(yè)科室內(nèi)科:應(yīng)至少設(shè)7個科室,下列科室中地個為必設(shè)科室:心血管、消化、 呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。 婦產(chǎn)科:應(yīng)設(shè)婦科、產(chǎn)科、計劃生育等專業(yè)科室。兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。3、重點???重點??茟?yīng)依據(jù)醫(yī)療機
6、構(gòu)設(shè)置規(guī)劃設(shè)立。全院應(yīng)有3個以上的重點專科。每重點??朴?0張病床。4應(yīng)設(shè)綜合重癥加強監(jiān)護病房(ICU或稱綜合加強醫(yī)療病房)或?qū)?浦?癥加強監(jiān)護病房(或稱??萍訌娽t(yī)療病房)(二)醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)除符合醫(yī)療機構(gòu)標準;外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計室圖書館(室)三人員配備(30分)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè) 技術(shù)人員,除引應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準外,還應(yīng)滿足下列條件(一)、實際從事臨床護理工作的在編護理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員 總數(shù)的50%病床床位與病房護士之比不少于 1:0.4 ,具有大專以上 護理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護士總數(shù)的 20%護理部正、副主任,內(nèi)、 外
7、、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點科室護士長應(yīng)具有副主任護師以 上技術(shù)職務(wù),主管護師、護士結(jié)構(gòu)合理(10分)(二)、主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機構(gòu)合理。 (6分)(三)、各一級科室和重點二級科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù),一般二級科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。(7分)(四)、營養(yǎng)人員(具有營養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200(4 分)(五)、輸血科專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實際情況確定。(3分)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院,適當增加人員比例四醫(yī)院管理(140分)(一)、組織管理(25分)1、醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系,各項管理工作均有專職或兼職人 員
8、負責(zé)。2、認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的醫(yī)療機構(gòu)管理條例及衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則、全國醫(yī)院 工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé),并結(jié)合醫(yī)院 實際,認真制定和不斷完善醫(yī)院工作制度,各級務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度, 并組織 實施,加強標準化管理。3、醫(yī)院實行目標管理,應(yīng)制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。作好 執(zhí)行進度發(fā)協(xié)調(diào),檢查、考核與評價。4、建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度,定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 進行評價。5、院長應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識和技能,了解國內(nèi)醫(yī)院管理動態(tài), 強化科學(xué)管理意識;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國家、?。ㄗ灾螀^(qū)直轄市)衛(wèi)生 行政部門的管理專業(yè)崗位培
9、訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。職能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要 接受崗位培訓(xùn)6、有在職人員培訓(xùn)計劃和經(jīng)費7、醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度A 80%(二)、信息管理(22分)1、有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度2、圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要3、檔案管理按科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法(國家二級)標準執(zhí)行。4、對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務(wù)、人事、藥庫、和圖書情報等信息實行 電子計算機管理。5、各種統(tǒng)計、分析、編碼及信息都必須符合國家和部頒標準。6、醫(yī)院的各項信息必須真實、完整、準確并及時分析、反饋與利用。(三)財務(wù)管理(15分)1、嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)財會制度,加強財經(jīng)律。2、嚴格執(zhí)行收費標準,實
10、行主要服務(wù)項目明碼標價。3、貫徹“勤儉辦院”的方針,加強經(jīng)營管理逐步開展成本核算。(四)設(shè)備管理(19分)1、有健全的設(shè)備管理和維修組織,配備一定的工程技術(shù)人員。2、醫(yī)院設(shè)備實行計劃管理,建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài),提高使用效率,避免重復(fù)購置。3、醫(yī)院應(yīng)重點保證醫(yī)療機構(gòu)基本標準規(guī)定達到的設(shè)備和其他基 本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護設(shè)備的配備,購置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過論 證。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、貴重設(shè)備要建立檔案,專人管理。(五)總務(wù)管理(19分)1、健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度2、般物質(zhì)實行定額管理有健全的采購驗收入
11、庫發(fā)放報廢等制度3、主動、及時為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做到三下(下收、下送、下 修),保證三通(水通、電通、氣通),及時處理三漏(漏水、漏電、漏 氣),做到兩滿意(職工、病人)。4、有意外情況下的供電措施確保應(yīng)急需要(六)、建筑管理(8分)1、醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃,新建、改建、擴建要進行可行性論證、 資料保存完整,符合衛(wèi)生部綜合醫(yī)院建筑標準等建筑規(guī)范。2、醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診 科等部門的建筑布局及人、物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi) 生學(xué)要求。3、醫(yī)院舊建筑有定期維修計劃,不得在危房中從事醫(yī)療活動。(七)、安全管理(15分)1、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組
12、織。2、有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實施記錄并定期對安全管理進行評價。3、對易發(fā)生危險的設(shè)備及部門有特殊的管理措施,如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙氧氣供應(yīng)室危險品倉庫同位素室配電室手術(shù)室細菌室等消防設(shè)備齊全,標志醒目,定期檢查更換,使用方便。嚴格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。(八)環(huán)境管理(17分)1、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生2、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙;保持整潔、安靜。3、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。4、污水污物放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī) 定五醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)_(一)醫(yī)療管理(105分)1、建立健全醫(yī)療管理組織,人員配備合理,有相應(yīng)的工作制
13、度。有 一位副院長分管業(yè)務(wù)工作。2、制定切實可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計劃,并組織實施。3、建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標準, 并組織實施4、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定質(zhì)量管理方案,完善質(zhì)量管理 內(nèi)部約束機制,進行全員質(zhì)量教育,提高質(zhì)量意識,定期對醫(yī)療護理、 醫(yī)技、藥品病案質(zhì)量管理進行監(jiān)督、檢查、評價,提出改進意見。必 備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會(可 以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會合并)、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委 員會、輸血管理委員會。5、堅持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查 考核制度加強院、科、主治醫(yī)師三級的
14、檢查考核。病歷書寫要求清晰、 規(guī)范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量,完整地記錄各級醫(yī)師查房、搶救會診、討論意見不得弄虛作假。6、高度重視醫(yī)療安全,增強全院人員醫(yī)療安全意識。加強醫(yī)療缺陷 管理,制定措施加以防范,及時發(fā)生和糾正差錯事故苗頭。對已發(fā)現(xiàn) 的差錯、事故要及時上報,正確處理,吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,改進工 作。管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核,建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。門診管理,改善服務(wù)態(tài)度,簡化手續(xù)、方便群眾,努力消除“三長一 短”(掛號、收費、取藥時間長、就診時間短)現(xiàn)象,并有相應(yīng)措施, 內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診,其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗
15、,承擔指導(dǎo)低年資醫(yī)師幫 助解決疑難問題的任務(wù)。本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)?數(shù)的65%U上。加強急診科建設(shè),執(zhí)行急診首診負責(zé)制,按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、 直轄市規(guī)定,在組織領(lǐng)導(dǎo)、布局和人員、床位、設(shè)備、藥品、器械、 通訊設(shè)備以及車輛配備等方面進行落實,保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人 的需要。10、堅持危重搶救病人床旁交班制度,嚴密觀察病情變化,堅守崗位11、醫(yī)技科室樹立和堅持為臨床第一線服務(wù)的思想,加強管理,保證 質(zhì)量,提高工作效率??s短預(yù)約和發(fā)報告的時間。檢驗科必須建立室 內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng),并參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心或本地區(qū)臨床檢驗中心 的室間質(zhì)評活動(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心的室
16、間質(zhì)評 活動).床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo)(二)、護理管理(75分)1、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強護理工作管理的有關(guān)規(guī)定,建立健全護理管 理體制。2、醫(yī)院護理工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制。藥積極創(chuàng)造 條件設(shè)護理副院長,實行三級或二級管理。3、切實落實衛(wèi)生部醫(yī)院工作人員職責(zé)的有關(guān)規(guī)定,充分發(fā)揮中級以上技術(shù)職務(wù)人員在護理工作中的作用, 各級人員按技術(shù)職務(wù)上崗4、開展整體護理,有整體護理實施方案,通過模式病房逐步向全院 推廣。5、建立整體護理病歷,并不斷完善。6、完善各科疾病護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程,并認真執(zhí)行。7、指定并完善護理質(zhì)量管理方案,加強護理質(zhì)量管理。8、護理部應(yīng)有專門負責(zé)教育和繼續(xù)
17、教育的副主任,各病房應(yīng)有負責(zé) 教學(xué)的護理人員。9、加強護理人員的培訓(xùn),考核,建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案,年培訓(xùn)率不低于15%有分級培養(yǎng)目標、培養(yǎng)計劃,并組織實施;對護理專業(yè)大專 以上畢業(yè)生的培養(yǎng),使用計劃藥落實到個人。10、加強護理管理人員的培訓(xùn)。護士長以上的管理人員必須接受國家 和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得 結(jié)業(yè)證書。(三)“三基”、“三嚴”培訓(xùn)與管理(45分)101、醫(yī)院要堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進行基礎(chǔ)理論、 基本知識、基本技能(簡 稱“三基”)訓(xùn)練,培養(yǎng)嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態(tài)度 (簡稱“三 嚴”)。2、“三基”培訓(xùn)必須全員參與,“三基”考核必須人人達標。3、要把“
18、三嚴”作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作的始終。4、醫(yī)護人員人人掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。(四)醫(yī)院感染管理(40分)1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定,健全醫(yī)院感染管理組織,嚴格控制醫(yī)院感染。2、有醫(yī)院感染控制方案及管理制度,關(guān)有監(jiān)測記錄、效果、評價及 改進設(shè)施。3、建立嚴格的消毒、隔離和法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾嬷贫取?、有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度,醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念,嚴格進行正確的無菌技術(shù)操作。5、有合理使用抗生素的管理辦法。6、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達到衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求。7、消毒供應(yīng)室應(yīng)達到衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標準 (試行)的要 求。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場
19、采樣檢驗要達到規(guī)定的要求。(五)輸血管理(15分)1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部采供血機構(gòu)和血液管理辦法及有關(guān)規(guī)定,輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采自供血源。112、建立健全輸血工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準,建立質(zhì)量考 核指標和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。3、臨床輸血要嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù),輸血前必須 執(zhí)行輸血前的檢驗和核對制度。4、嚴格掌握輸血適應(yīng)癥,有合理用血和成分輸血的管理辦法。5、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度,建立輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記報告和調(diào)查處理制度。6、輸血科應(yīng)達到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。(六)技術(shù)水平(200分)醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療
20、技術(shù)水平,能接受二級和部分三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。能正確處理復(fù)雜疑難病癥。1、臨床科室(見附件一)(60分)2、醫(yī)技科室(見附件二)(60分)3、重點??疲?0分)(1)、能開展“附件一”所列之重點專科診療技術(shù),每個重點??埔_到國內(nèi)或省級先進行列。(2)、科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù),在國內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度。(3)、專業(yè)人才形成梯隊。(4)、能開展與重點相應(yīng)的實驗研究。(5)、部(委)省級以上科研成果。(6)、國際間的學(xué)術(shù)交流。12(7)、每年在國家級(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文A2篇。4、護理(20分)(1)、重點??谱o理達到國內(nèi)先進水平。(2)、開展整
21、體護理,并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。(3)、能承擔中、高等衛(wèi)生學(xué)?;ダ麑I(yè)的臨床教學(xué)。(4)、開展護理科研每年護理科研或革新項目A 2 項。(5)、每年在省以上刊物發(fā)表的論文A3 篇。六教學(xué)、科研管理與水平(105分)(一)教學(xué)科研管理(45分)1、有與功能和任務(wù)想適應(yīng)的、健全的教學(xué)和科研管理組織,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有人分工負責(zé)教學(xué)、科研管理工作。2、有切實可行的教學(xué)科研規(guī)劃和工作計劃,并組織實施與評價。3、有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。4、有比較穩(wěn)定的教師隊伍并建立備課評教評學(xué)和檢查性聽課制度。5、教學(xué)資料(電化教學(xué)材料、自編統(tǒng)編等)、教學(xué)設(shè)備(儀器設(shè)備、圖 表標本模型
22、、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要。6、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)醫(yī)院”的管理規(guī)定。(二)、教學(xué)、科研水平(60分)醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。131、完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實習(xí)任務(wù)2、獨立培養(yǎng)碩士或博士研究生。3、畢業(yè)后教育繼續(xù)教育和進修教育正規(guī)嚴格效果好。4、每年承擔部委省級以上科研課題A2 項。5、在統(tǒng)計年度內(nèi),在國家級學(xué)術(shù)刊物(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)發(fā)表論文 A 20篇;參加國際學(xué)術(shù)交流1次。6、按評審前三年統(tǒng)計,有省科技進步(成果)獎A1項;部委、省科技進步(成果)獎A2項。七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)(65分)(一)、貫徹黨的
23、路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針,堅持為人民服務(wù)的宗旨,把社會效益放在首位。(10分)(二)、有相應(yīng)的管理體系和教育體制度。(5分)(三)、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業(yè)道德教育和法制教育。(5分)(四)、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),貫醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法,建立健全廉潔行醫(yī)措施,堅決抵制不正之風(fēng),獎懲分明。 (13分)(五)、以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(13分)(六)、提倡敬業(yè)精神.對技術(shù)精益求精,對工作認真負責(zé)。(6分)(七)、建立健全群眾和社會監(jiān)督制度,患者、合同單位對醫(yī)院的滿意度A 85% (13分)八、統(tǒng)計指標(100分)1、入院診斷與出院診斷符合率A 95%142、手術(shù)前后符合率A 90%3、臨床主要診斷與病理符合率A 50%4、X線電子計算機體層成像裝置(CT)檢查陽性率A 60%優(yōu)CT者,此 項不占分)。5、磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率A 70%優(yōu)MRI者,此項不占分)。6、大型X光機檢查陽性率A 50%7、X光攝甲片率A 40%8、臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(VIS 120) o9、血液室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI2)O10、免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均成績之上。11、細菌室間質(zhì)評全國鑒定正確率A 80%12、尸檢率A 10%新生兒尸檢除外)。13、急診危重病人搶救成功率A 80%14、病房
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