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文檔簡(jiǎn)介
1、疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治及新生兒防治應(yīng)急預(yù)案根據(jù)應(yīng)對(duì)新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新冠疫情防控工作的通知、關(guān)于加強(qiáng)新冠疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知,以有關(guān)精神,結(jié)合實(shí)際,制定本應(yīng)急預(yù)案。一、適用范圍全區(qū)確診和疑似孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu))、所省級(jí)新冠定點(diǎn)收治醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)收治醫(yī)院)和各市確定的所定點(diǎn)收治醫(yī)院。二、組織管理(一)成立新冠母嬰安全領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)和新生兒防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。組織協(xié)調(diào)院內(nèi)各科室和轄區(qū)內(nèi)相關(guān)專家對(duì)確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦及所生新生兒進(jìn)行處置、會(huì)診、搶救和轉(zhuǎn)診等工作。(二)成立新冠母嬰安全技術(shù)小組。由婦產(chǎn)科、兒
2、科、內(nèi)科、外科、麻醉科、后勤科、急診監(jiān)護(hù)室等具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、高年資主治醫(yī)師及以上或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任,負(fù)責(zé)組織制定確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦和新生兒院內(nèi)處置措施和工作流程;對(duì)臨產(chǎn)的確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估,以確保母嬰安全為目標(biāo),研究確定助產(chǎn)、會(huì)診、轉(zhuǎn)院等相關(guān)措施,督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí),并參與助產(chǎn)和危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。(三)成立新冠疫情防控保障小組。負(fù)責(zé)加強(qiáng)防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備,保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、藥品的供應(yīng);做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障,車輛協(xié)調(diào)安排,及時(shí)疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安等。(四)成立新冠疫情防控宣傳小組。負(fù)責(zé)普及孕產(chǎn)婦新冠防控預(yù)防知識(shí),通過(guò)講座、標(biāo)語(yǔ)、短信網(wǎng)絡(luò)等方式開展
3、防控知識(shí)宣傳,引導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理進(jìn)行產(chǎn)檢及心理疏導(dǎo),提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力,保障疫情處置工作開展和社會(huì)安定團(tuán)結(jié)。三、應(yīng)急措施(一)確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)新冠病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知要求,根據(jù)本院實(shí)際,科學(xué)合理設(shè)置孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)專用路線,一旦有確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),立即通知保安從門、急診診室留觀室到隔離分娩間或隔離手術(shù)間拉警戒線,疏散人群,保證院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)專用線路沒(méi)有無(wú)防護(hù)人員,盡可能減少暴露及對(duì)周圍環(huán)境的污染。(二)救治區(qū)域準(zhǔn)備。準(zhǔn)備兩個(gè)房間:一個(gè)用于產(chǎn)婦分娩,一個(gè)用于新生兒處置(若無(wú)條件,則產(chǎn)床與新生兒救護(hù)設(shè)備間距應(yīng)米)。預(yù)先在隔離分娩手術(shù)間、新生兒處置
4、間內(nèi)配置專用心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、一次性產(chǎn)包、部分搶救藥品、氧源、新生兒輻射搶救臺(tái)、空氧混合裝置、新生兒復(fù)蘇囊、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、低壓吸引器、新生兒氣管插管全套裝置等搶救設(shè)備和藥品等,能滿足孕產(chǎn)婦、新生兒急救要求。(三)處置防護(hù)。發(fā)熱門診、急診、隔離病房醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。日常診療活動(dòng)和查房時(shí),穿工作服、一次性隔離衣,戴一次性手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩;采集呼吸道樣本時(shí),加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏;接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí),加戴乳膠手套;氣管插管、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí),戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套穿醫(yī)用防護(hù)服(可加一次性防浸入隔離衣),必要時(shí)佩戴呼吸頭罩。助產(chǎn)
5、人員、麻醉醫(yī)生防護(hù)。進(jìn)行三級(jí)防護(hù)(一次性帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡面屏防護(hù),一次性醫(yī)用防護(hù)服、鞋套、雙層手套罩住防護(hù)服衣袖,必要時(shí)防護(hù)服外加套一件防水隔離衣)。分娩期防護(hù)必須始終貫穿整個(gè)分娩過(guò)程中,包括陰道檢查、人工破膜、陰道助產(chǎn)等。孕產(chǎn)婦、家屬防護(hù)。孕產(chǎn)婦非全麻戴外科口罩,如無(wú)特殊情況,原則上不安排家屬陪護(hù)。(四)確診和疑似新冠孕產(chǎn)婦處置流程。門、急診科醫(yī)生接診(包括非救治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診)疑似新冠孕產(chǎn)婦,立即給孕產(chǎn)婦及其家屬戴口罩,對(duì)診室進(jìn)行隔離,做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施,報(bào)告產(chǎn)科主任,完善相關(guān)檢查。產(chǎn)科主任進(jìn)行評(píng)估,如孕產(chǎn)婦未臨產(chǎn),母兒情況良好,門急診隔離留觀,請(qǐng)技術(shù)小組專家會(huì)診,排除疑似病例的,收
6、住產(chǎn)科單間隔離病房;不能排除疑似的孕產(chǎn)婦,立即聯(lián)系院外或上級(jí)專家會(huì)診;對(duì)確診或經(jīng)會(huì)診后仍不能排除的疑似孕產(chǎn)婦,聯(lián)系“”轉(zhuǎn)轄區(qū)新冠定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離觀察、治療。如經(jīng)評(píng)估后無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)條件的,立即啟動(dòng)處置應(yīng)急預(yù)案。門、急診醫(yī)務(wù)人員通知值班保安,啟用院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)專用線路,啟用隔離分娩間或手術(shù)間,通知技術(shù)小組成員趕赴隔離分娩間或手術(shù)間做好安全助產(chǎn)手術(shù)及新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備,并按規(guī)定做好防護(hù)。在隔離分娩間或手術(shù)間交接疑似新冠孕產(chǎn)婦,規(guī)范助產(chǎn)手術(shù)。分娩后及時(shí)對(duì)確診或不能排除的疑似新冠產(chǎn)婦進(jìn)行健康狀況評(píng)估,在確保安全的前提下,聯(lián)系“”轉(zhuǎn)至轄區(qū)新冠定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)一步隔離觀察、治療。無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)條件的轉(zhuǎn)產(chǎn)科隔離病房繼續(xù)觀察治療,密切觀
7、察體溫等生命體癥、乳房、子宮收縮及惡露等情況,必要時(shí)吸氧,待情況穩(wěn)定后經(jīng)評(píng)估安全,再聯(lián)系“”轉(zhuǎn)至定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離觀察、治療。(五)確診和疑似新冠產(chǎn)婦所生新生兒處置流程。確診和疑似新冠產(chǎn)婦在新生兒娩出后應(yīng)盡早斷臍,然后立即轉(zhuǎn)移至新生兒處置間或距離產(chǎn)婦米外的輻射搶救臺(tái)上,減少與母體的密切接觸。確診和疑似新冠產(chǎn)婦所生新生兒經(jīng)評(píng)估后轉(zhuǎn)感染性疾病科隔離病室觀察、救治,暫停母乳喂養(yǎng)。從產(chǎn)房或手術(shù)室往新生兒隔離病房轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)使用關(guān)閉式暖箱。禁止家屬探視。確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒,應(yīng)當(dāng)在隔離觀察病區(qū)觀察至少天。疑似新冠產(chǎn)婦連續(xù)次核酸檢測(cè)陰性者,新生兒可轉(zhuǎn)出隔離病室,實(shí)施母嬰同室或居家護(hù)理。如母親核酸檢測(cè)呈陽(yáng),
8、新生兒隔離觀察至少應(yīng)當(dāng)達(dá)到天。確診和疑似感染產(chǎn)婦分娩的新生兒如出現(xiàn)反應(yīng)欠佳、呼吸困難、發(fā)熱或有其他重癥臨床表現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒救治能力強(qiáng)的定點(diǎn)收治醫(yī)院或上級(jí)定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)。確診和疑似感染產(chǎn)婦分娩的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),要嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)新冠病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知要求執(zhí)行。四、工作要求(一)加強(qiáng)人員保障。所有領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組、保障小組成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證小時(shí)通訊暢通,隨叫隨到。遇緊急搶救情況,領(lǐng)導(dǎo)小組要報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門,及時(shí)組織轄區(qū)聯(lián)合急救小組專家共同參與搶救。(二)加強(qiáng)技術(shù)保障。加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練,保證搶救的及時(shí)性、有效性。(三)加強(qiáng)物資保障。根據(jù)需
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