中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)課稿

1、中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)課稿中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)課稿中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)課稿二、中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)自測試題【A型題】【A型題】1D2D3B4C5B6A7C8D9D10B11E12C13D14C15C16B17B18B19C20C21C22C23D24E25D26B27D28A29A30B31C32E1十二經(jīng)脈中不直接循入鼻的經(jīng)脈有A手足少陽經(jīng)B手足少陰經(jīng)C手足太陽經(jīng)D手足太陰經(jīng)E以上都不是2以下藥物屬于斂肺開音的是A木蝴蝶B鳳凰衣C胖大海D訶子E射干3特發(fā)性突聾的耳聾性質(zhì)是A傳導(dǎo)性耳聾B感音神經(jīng)性耳聾C混雜性耳聾D正常E神經(jīng)性耳聾4鼻咽癌的最好發(fā)部位是A鼻咽頂后壁B鼻咽頂C咽隱窩D咽鼓管張口處E咽園枕5咽部存異物感，如

2、梅核擁堵，咯之不出，咽之不下，時(shí)輕時(shí)重，伴胸悶肋脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦而緩，方用A一直煎B半夏厚補(bǔ)湯C二陳湯D溫膽湯E逍遙散6患者急性起病，鼻塞涕粘黃，鼻粘膜紅腫，鼻竇區(qū)有壓痛，伴發(fā)熱、惡寒、頭痛等全身癥狀，鼻竇照片示鼻竇區(qū)密度增高，則辨病應(yīng)屬A急鼻淵B慢鼻淵C傷風(fēng)鼻塞D鼻瘡E鼻搪7耳廓痰包的發(fā)生，主要與以下臟腑功能失調(diào)關(guān)系親近A肝B膽C脾D腎E肺8旋耳瘡之病位主要涉及A耳廓B外耳道C中耳D外耳道、耳廓及其耳周E外耳道及中耳9以下哪個(gè)病癥可出現(xiàn)口眼喎斜A耳瘡B旋耳瘡C耳膿皰疹D耳部皰疹E斷耳瘡10耳瘡相當(dāng)于以下哪一種西醫(yī)病癥A外耳道濕疹B洋溢性外耳道炎C外耳道癤腫D耳廓化膿性軟骨膜炎E霉菌性外

3、耳道炎11耵耳堅(jiān)硬如石，難以取除時(shí)，可采納以下哪一種藥物滴耳以消融A4硼酸酊B水楊酸酊C75酒精D10三氯醋酸E5碳酸氫鈉12耳脹證屬脾虛失運(yùn)，濕濁固耳者，采納列哪一種方劑最為合適A二陳湯B通氣散C參苓白術(shù)散加減D蒼耳子散E益氣聰穎湯13鼓膜穿刺抽液時(shí)，選擇以下哪個(gè)部位為宜A緊張部前面B緊張部后下方C廢弛部D緊張部前下方E緊張部后上方14耳閉的病機(jī)與以下哪項(xiàng)關(guān)系最為親近A氣滯血瘀B痰濁閉阻C邪毒滯留，氣血瘀阻D脾虛濕盛E腎元虧虛15膿耳眩暈證屬脾虛濕困，蒙蔽耳竅者，宜采納以下哪一種方藥A六君子湯B補(bǔ)中益氣湯C托里消毒散合半夏白術(shù)天麻湯加減D四君子湯合二陳湯E參苓白術(shù)散16聽力求提示氣導(dǎo)曲線及骨

4、導(dǎo)曲線均下降，但有氣、骨導(dǎo)間距者，應(yīng)診斷為A傳導(dǎo)性聾B混雜性聾C感音性聾D全聾E聽力正常17鼻骨外傷骨折移位時(shí)，復(fù)位器械置入鼻腔后，深度一般不宜高出以下哪一項(xiàng)A兩眉根連線B兩眼內(nèi)眥連線C鼻根部D鼻背中線E無明顯限制18一般情況下，肺氣虛寒不會(huì)以致A鼻鼽B鼻疔C鼻淵D傷風(fēng)鼻塞E鼻窒19鼻瘡相當(dāng)于以下哪一種西醫(yī)疾病1A鼻前庭癤B鼻前庭濕疹鼻前庭炎D鼻部痤瘡E以上均是20鼻鼽的致病外邪多為A風(fēng)寒之邪B風(fēng)熱之邪C風(fēng)寒異氣D風(fēng)濕之邪E風(fēng)邪為主21鼻鼽相當(dāng)于以下哪一種鼻病A急性鼻炎B慢性鼻炎C變應(yīng)性鼻炎D急性鼻竇炎E干燥性鼻炎22急性鼻淵常繼發(fā)于以下哪一種鼻病A鼻窒B鼻鼽C傷風(fēng)鼻塞D鼻槁E鼻瘡23鼻淵的膿

5、涕多出現(xiàn)在以下哪一部位A下鼻道B總鼻道C鼻底后段D中鼻道及嗅裂E以上都不是24“蛙鼻”鼻型常有于A鼻淵B鼻孔痰包C鼻隔偏曲D鼻槁E鼻息肉25鼻出血部位最常有于A鼻中隔前上方B鼻中隔后上方C鼻底后端D鼻中隔前下方E下鼻甲前端26喉痹之病位主若是指A喉部肌膜B咽部肌膜C喉關(guān)肌膜及乳蛾D以上均是E以上均不是27單側(cè)喉核快速腫脹增大且表面有腐化者，其診斷第一應(yīng)試慮A慢乳蛾B爛乳蛾C石蛾D喉核癌腫E以上均不可以能28喉癰初起，證屬風(fēng)熱侵襲者，方宜采納A五味消毒飲B仙方活命飲C清咽利膈湯D清瘟敗毒飲E托里消毒散29扁桃體周膿腫相當(dāng)于中醫(yī)哪一種喉癰A喉關(guān)癰B里喉癰C側(cè)喉癰D下喉癰E外喉癰30咽后膿腫屬于中醫(yī)

6、哪一種喉癰A喉關(guān)癰B里喉癰C側(cè)喉癰D下喉癰E外喉癰31梅核氣的病因病機(jī)主要為A痰火壅盛B肺腎陰虛C痰氣互結(jié)D氣血兩虛E氣滯血瘀32確診鼻咽癌的最正確檢查手段為A線顱底照片BEB病毒血清學(xué)檢查CCT掃描D纖維鼻咽鏡檢E組織活檢【B型題】【B型題】1D2A3C4C5A6C7B8A9D10A11B12D13B14D15A16E17A18C19D20A21C22C23A24BA鼓膜維修術(shù)B沖刷耳道，抗生素類藥液滴耳C針灸治療禁止洗耳，滴耳，棉球擁堵外耳道口E50三氯醋酸炙烤穿孔邊緣，促進(jìn)愈合耳膜外傷初起時(shí)，外治方法應(yīng)選擇2耳膜外傷穿孔較大，日久未愈者，宜選擇A霉菌性外耳道炎B外耳道濕疹C耳帶狀皰疹D耳

7、廓凍瘡E慢性外耳道炎3以上哪一種耳病不會(huì)出現(xiàn)耳癢4以上哪一種病癥可引起口眼喎斜A素問B靈樞C丹溪心法D景岳全書E醫(yī)學(xué)叢錄5“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”出自6“無痰則不作?！背鲎?“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”出自A傳導(dǎo)性聾B感音神經(jīng)性聾C混雜性聾D聽力無下降E全聾8耳脹耳閉患者常有29耳癤耳瘡患者常有10鼓膜外傷患者常有A鼻尖B鼻前庭C鼻翼D鼻中隔梨氏區(qū)E鼻竇11鼻痰包多發(fā)生于12年輕人鼻衄多發(fā)生于13鼻疳多發(fā)生于A蒼耳子散B辛夷散C辛夷清肺飲D溫肺止流丹E川芎茶調(diào)散14含有荊芥、細(xì)辛、桔梗三味藥物的方劑是15含有辛夷、蒼耳子、白芷三味藥物的方劑是A膽移熱于腦B觸冒風(fēng)寒C腦受風(fēng)熱D風(fēng)、火、寒三邪入侵E肺臟

8、虛冷16諸病源候論論鼻鼽的病因?yàn)?7內(nèi)經(jīng)認(rèn)為鼻淵的病因?yàn)锳肝、腎B肺、胃C肺、膽D肺、脾E肺、脾、腎、肝、膽18鼻淵辯證真切證者多與哪些臟腑相關(guān)19鼻淵辯證屬虛證者多與哪些臟腑相關(guān)A乳蛾B喉關(guān)癰C白喉D喉癬E喉痹20扁桃體紅腫，表面有白色或黃色假膜，點(diǎn)片狀，易拭去。其病可能是21扁桃體紅腫不甚著，但其表面及咽喉其他部位粘膜皆出現(xiàn)灰白色假膜，不易擦去，強(qiáng)拭之則易出血，其病可能是A扁桃體周膿腫B急性會(huì)厭炎C咽后膿腫D咽側(cè)膿腫E上腭膿腫22里喉癰相當(dāng)于西醫(yī)23喉關(guān)癰相當(dāng)于西醫(yī)24會(huì)厭癰相當(dāng)于西醫(yī)【X型題】1ADE2AD3ABE4ABDE5ABE6ACE7BD8ABE9ABD10BCD11ACD12A

9、BC13ACDE14BCE15ACE16AC17BCD18CD19ABE20ABD21ACE22BD23ABCE24BDE25BDE1耳膜傷害之局部特色為A耳道內(nèi)常有血跡或血痂B鼓膜大穿孔C鼓膜圓形規(guī)則小穿孔D鼓膜不規(guī)則之小穿孔E穿孔邊緣常附有血跡2耳帶狀皰疹與以下哪兩個(gè)臟腑關(guān)系最為親近A肝B脾C腎D膽E心3耳癤的發(fā)生常有以下誘因A挖耳后B污水悅耳C食品過敏D藥物刺激E膿耳之膿液浸漬4診斷耳脹須具備以下哪幾項(xiàng)臨床特色A耳脹悶感，聽力下降B傳導(dǎo)性聾C混雜性聾D耳膜淡紅，內(nèi)陷，積液征E自聽增強(qiáng)5以下哪幾項(xiàng)為耳脹耳閉之外治方法A咽鼓管吹張B1麻黃素滴鼻C5鏈霉素滴鼻D2.5氯霉素滴耳E鼓膜穿刺抽液6

10、小兒易患急性膿耳，與小兒咽鼓管的以下特色相關(guān)A咽鼓管較短B咽鼓管較長C內(nèi)徑較寬D內(nèi)徑較細(xì)E咽鼓管平直7膿耳的病因病機(jī)與以下哪幾個(gè)臟腑關(guān)系最為親近A心B脾C肝D腎E肺8以下哪些為膿耳之主要臨床特色A長遠(yuǎn)或間歇性耳內(nèi)流膿B鼓膜穿孔C頭痛，耳痛D低熱E聽力下降多呈傳導(dǎo)性聾39以下藥物中，哪些簡單引起藥物中毒性聾A慶大霉素B卡那霉素C紅霉素D鏈霉素E氨芐青霉素10鼻痰包有以下哪些臨床特色A多位于鼻翼處B多位于鼻前庭底皮下，牙槽突骨質(zhì)表面C呈丘狀或半球形隆起D觸之有囊樣感，不痛E觸之較硬，觸痛明顯11傷風(fēng)鼻塞的臨床特色為A鼻塞、發(fā)熱、惡風(fēng)、頭身痛B流清涕C初流清涕，后流濁涕D鼻粘膜充血，鼻甲腫脹E鼻粘膜

11、蒼白，鼻甲腫脹12傷風(fēng)鼻塞應(yīng)與以下哪些鼻病相鑒別A鼻鼽B鼻淵C鼻窒D鼻槁E鼻疳13鼻窒有以下哪些臨床特色A屢次間歇性、交替性鼻塞或連續(xù)鼻塞B陣發(fā)性噴嚏，流清滋C流濁滋，嗅覺失靈D鼻粘膜暗紅，下鼻甲腫脹E鼻底有粘膿14溫肺止流丹由以下那幾組藥物組成A黨參、細(xì)辛B人參、細(xì)辛C荊芥、甘草D防風(fēng)E訶子、桔梗、魚腦石15鼻鼽的發(fā)病常與以下哪些臟腑關(guān)系親近A脾B胃C肺D膽E腎16鼻鼽證屬于肺氣虛寒者，可采納以下哪些方藥治療A玉屏風(fēng)散合蒼耳子散B參苓白術(shù)散C溫肺止流丹D辛夷散E川芎茶調(diào)散17前組鼻竇包括A蝶竇B上頜竇C前組篩竇D額竇E后組篩竇18后組鼻竇包括A上頜竇B前組篩竇C蝶竇D后組篩竇E額竇19鼻淵有

12、以下哪些別稱A腦漏B腦瀉C鼻癰D腦癰E腦崩20喉關(guān)癰有以下臨床癥狀A(yù)咽痛以一側(cè)為劇B張口及吞咽困難，喉中痰涎多C呼吸困難D語言含糊，如口中含物E頭偏健側(cè)21里喉癰常有以下臨床特色A常有于3歲以下小兒B語言含混C膿腫位于喉底一側(cè)D喉底黏膜潰破E起病急，發(fā)熱，咽痛拒食，甚至呼吸困難22易并焦急喉風(fēng)的喉癰為A喉關(guān)癰B里喉癰C側(cè)喉癰D會(huì)厭癰E外喉癰23以下哪幾項(xiàng)是急喉風(fēng)的常有臨床表現(xiàn)A發(fā)病急，吸氣期呼吸困難B痰聲如鋸C語言困難聲嘶吞咽困難D咽部不適，干燥灼熱異物感時(shí)輕時(shí)重E三凹征24四度吸氣性呼吸困難有以下臨床特色A吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響B(tài)呼吸極度困難，淺速C燥不安，自汗D唇青而黑，汗出如雨E

13、神昏，四肢厥冷，脈微欲絕25喉喑病因?qū)佟敖鹌撇圾Q”者，其病機(jī)相關(guān)的臟腑有A肝膽B(tài)脾C心D肺E腎【填空題】1耳鼻咽喉疾病的發(fā)生，其病證不外乎實(shí)證、虛證或虛實(shí)夾雜證三大類。其中虛證常有于疾病的后期和一些慢性疾病中，以_肺臟虛損；性情虛弱；腎臟虧虛_為常有。2耳鼻咽喉診斷必定重申_辨??；_與_辨證_相結(jié)合，局部四診與全身四診相結(jié)合，局部辨證與全身辨證相4結(jié)合。3耳者_(dá)宗脈_之所聚，故耳與全身各部及臟腑聯(lián)系親近。4膿耳是指以_鼓膜穿孔；耳內(nèi)流膿_、聽力下降為主要特色的耳病。5在十二經(jīng)脈中，除_手厥陰心包經(jīng)：_和_足太陽膀胱經(jīng)_間接通與咽喉外，其他經(jīng)脈皆直接暢達(dá)。6素問陰陽別論曰：“一陰一陽結(jié)，謂之_喉

14、痹_?！?梅核氣肝郁氣滯型的適用方劑宜首選_逍遙散加減_。8鼻淵是指以_鼻流濁涕_、量多不僅為主要特色的鼻病。9從發(fā)病學(xué)見解看，鼻竇自然張口的_引流和通氣阻擋_是引起鼻淵發(fā)病的重要體系。10慢性鼻炎中醫(yī)病名為_鼻窒_?！臼欠桥袛囝}】1耳膜傷害者，為防范其繼發(fā)感染，可用抗菌消炎類藥物滴耳。(f)2耵耳如有耳道傷害感染，出現(xiàn)耳道紅腫難過者，應(yīng)馬上取出耵聹。(f)3耳脹、耳閉病，常有耳膜紅腫外突，主要與咽鼓管擁堵相關(guān)。(f)4耳脹病有鼓室積液者，鼓膜穿刺抽液之部位宜在耳膜緊張部前上象限。(f)5通氣散由川芎、柴胡、香附子組成。(t)6因小兒咽鼓管短、窄而平直，故不易患急性膿耳病。(F)7膿耳眩暈癥系

15、膿耳邪毒入侵顱內(nèi)所致。(F)8后組鼻竇炎中鼻道可見膿液，前組鼻竇炎嗅溝可見膿液。(F)9喉痹以聲嘶為主癥，病位主要在喉部肌膜。(F)10乳蛾可見喉核紅腫，表面常有膿點(diǎn)或膿苔附著，不易剝除，剝之易出血。(F)11凡見喉核腫大者，即可診斷為慢乳蛾。(F)12喉關(guān)癰多發(fā)生于兩側(cè)，易引起急喉風(fēng)。(F)13里喉癰常有于小兒，發(fā)生于喉底中央。(F)14沉寂時(shí)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，活動(dòng)后加重，為II度呼吸困難。(F)15因肺經(jīng)邪實(shí)引起的聲嘶，屬“金破不鳴”。(F)16鼻疳相當(dāng)于西醫(yī)鼻前庭炎及鼻前庭濕疹。(T)17鼻窒以鼻塞為主癥，慢鼻淵以流濁涕為主癥，此為二病的鑒別要點(diǎn)。(T)18奇授藿香丸由藿香、白芷組成，

16、主治肺經(jīng)郁熱型之鼻淵病。(F)19鼻息肉多發(fā)生于少兒，不易復(fù)發(fā)。(F)20鼻腔出血最常有部位為鼻底后端之鼻咽靜脈叢處。(F)【名詞講解】11耳脹耳閉是指以耳內(nèi)脹悶擁堵感及聽力下降為主要特色的中耳疾病。耳脹多為病之初起，以耳內(nèi)脹悶為主，或兼有難過，多因風(fēng)邪侵襲而致，所以祖先有“風(fēng)聾”之稱；耳閉多為病之久者，邪毒滯留耳竅，遷延日久轉(zhuǎn)變而發(fā)，故古代醫(yī)籍中有“氣閉耳聾”之稱。2耳鳴耳聾耳鳴指患者自覺耳中鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。它可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于兩側(cè)。耳聾指不同樣程度的聽力減退。程度較輕者也稱“重聽”耳鳴與耳聾經(jīng)常同時(shí)或先后出現(xiàn)。3耳眩暈是指由耳竅病變所引起，以頭暈眼花、如坐舟車、天旋地

17、轉(zhuǎn)為主要特色的疾病。近似于西薄的梅尼埃病、良性陣發(fā)性地址性眩暈、前庭神經(jīng)炎、藥物中毒性眩暈、迷路炎等。4鼻鼽是指以突然和屢次發(fā)生的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要癥狀的鼻病?？沙Ｄ臧l(fā)病，亦可呈季節(jié)性發(fā)生。近似于西醫(yī)學(xué)的變應(yīng)性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、嗜酸性粒細(xì)胞增添性非變應(yīng)性鼻炎。5鼻淵是指以鼻流濁涕，量多不僅為主要特色的鼻病。臨床上常伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退等癥狀，是鼻科的常有病、多發(fā)病之一。6鼻窒是指以經(jīng)常性鼻塞為主要特色的慢性鼻病，近似于西醫(yī)學(xué)的慢性鼻炎。7喉痹是指以咽痛或異物不適感，或喉底有顆粒狀興起為主要特色的咽部疾病。近似于西醫(yī)學(xué)的咽炎及某些全身性疾病在咽部的表現(xiàn)。8急喉風(fēng)是指以吸氣

18、性呼吸困難為主要特色的急性咽喉疾病，臨床上?？沙霈F(xiàn)咽喉紅腫難過、痰涎壅盛、語言難出、聲如拽鋸、湯水難低等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息死亡。近似于西醫(yī)學(xué)的急性喉擁堵。59梅核氣是指以咽部異物感如梅核擁堵，咳之不出，咽之不下為主要特色的疾病。近似于西醫(yī)學(xué)的咽部神經(jīng)官能癥或癔球癥。【病案解析題】1李某某，男，42歲。左耳屢次流膿，聽力下降10余年。自訴十年前開始，左耳經(jīng)常流膿，呈間歇性，每于左耳進(jìn)水或感冒后流膿復(fù)發(fā)，伴聽力下降。一周前左耳又開始流膿，膿液粘白，量不多，伴頭昏乏力，納差，便溏，檢查見左耳膜稍紅，緊張部中央性穿孔，鼓室粘膜紅腫。舌淡紅，苔白稍膩，脈纖弱。要求回答：辨病、辨證、治法、方藥及外治法。1辨?。耗摱?。辨證：脾虛濕困。治法：健脾滲濕，補(bǔ)托排膿。方藥：托里消毒散加減。黃芪、白術(shù)、茯苓、黨參、陳皮、桔梗、白術(shù)、皂角刺、銀花、連翹、當(dāng)歸。外治：除去膿液：用3雙氧水干凈外耳道；滴耳法；可以考慮吹耳法，但宜慎用。2田某，女，15歲。鼻癢，噴嚏，流清涕屢次發(fā)生3年，加重4天。此次發(fā)病因感冒而引起。伴見惡風(fēng)，怕冷，咳嗽痰稀，面色淡白。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。查見兩側(cè)鼻腔粘膜蒼白，表面濕潤，呈水腫樣，以下鼻甲為甚。鼻腔內(nèi)可見水樣清涕。要求回答：寫