中醫(yī) 幻燈片頁

1、中醫(yī) 幻燈片頁第1頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日一、精 廣義的精是指人體的精華物質(zhì)，凡是氣血津液都屬于精的范疇。 狹義的精是指腎所藏的精，包含了先天之精和后天之精，主管人一生的生長發(fā)育和生殖。在腎藏精一節(jié)中已經(jīng)講過。 第2頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日二、氣 氣是構(gòu)成宇宙和人體的基本物質(zhì)，“人以天地之氣生”；“天地合氣，命之曰人”。 現(xiàn)代中醫(yī)教材認為，氣一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)如水谷精氣，呼吸之氣；二是指臟腑器官的生理功能，如心氣、肺氣、腎氣、胃氣、經(jīng)脈之氣。前者是后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者是前者的功能表現(xiàn)。 我用現(xiàn)代的語言來說：

2、氣是物質(zhì)的，是攜帶有能量的，又是信息的載體。 第3頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 1、人體氣的生成 父母給予的精氣，飲食水谷所化生的水谷精氣，肺所納入的自然界的清氣，三者結(jié)合而成。和腎、脾胃、肺的功能密切相關(guān)。 2、氣的功能 （1）推動作用 激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能；推動血液的生成、運行；推動津液的生成、輸布和排泄。 （2）溫煦作用 陽氣可以化生熱能，具有溫煦人體的作用。“氣主煦之”?！皻庥杏啾闶腔稹?、“氣不足便是寒”。第4頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 （3）防御作用 衛(wèi)護肌膚，抗御邪氣的入侵，還可驅(qū)邪外出。 （4）固攝

3、作用 氣對體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)具有固護、統(tǒng)攝和控制作用，不使其無故丟失。氣的固攝作用表現(xiàn)在如下三個方面： 固攝血液，防止血液溢出脈外，保證血液在脈中的正常循行。 固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌量、排泄量，防止體液丟失。 固攝精液，防止妄泄。第5頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 （5）氣化作用 指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。即精、氣、血、津液的代謝和相互轉(zhuǎn)化。氣化過程就是物質(zhì)的新陳代謝過程，能量轉(zhuǎn)化的過程。 氣的運動變化在人體物質(zhì)代謝過程中起主導(dǎo)作用。通過氣化，促進氣、血、津液、精的生成、代謝及相互轉(zhuǎn)化，保持物質(zhì)之間的動態(tài)平衡，以維持人體正常的生命活動。 （6

4、）營養(yǎng)作用 指脾胃化生的水谷精氣的作用。此氣與津液結(jié)合而成為血液，經(jīng)脈管運往全身而發(fā)揮營養(yǎng)作用。第6頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 3、氣的運動 升、降、出、入 4、氣的分類 人體的氣，根據(jù)其組成成分、分布部位、功能特點的不同，劃分為四種，即元氣、宗氣、營氣和衛(wèi)氣。 （1）元氣：又稱原氣。最基本、最重要的氣，根源于腎，由腎精化生，賴三焦循行全身。 主要功能推動人體生長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調(diào)節(jié)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理功能，為人體生命活動的原動力，是維持生命活動的最基本物質(zhì)。第7頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 （2）宗氣： 肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷

5、精氣合成，聚于胸中，積聚處，稱上氣海，又名膻中。 主要功能 走息道司呼吸：推動肺的呼吸，凡語言、聲音、呼吸的強弱，均與宗氣的盛衰有關(guān)。 貫心脈行氣血：貫注入心脈，幫助心臟推動血液循行，即“助心行血”。 與人體的視、聽、言、動等機能有關(guān)：讀醫(yī)隨筆氣血精神論：“宗氣者，動氣也。凡呼吸、言語、聲音，以及肢體運動，筋力強弱者，宗氣之功用也。”第8頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 （3）營氣 水谷精氣所化生，運行于脈內(nèi)。具有營養(yǎng)作用。主要功能 化生血液：營氣注入脈中，成為血液的組成成分之一。 營養(yǎng)全身：營氣循血脈流注全身，為臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理活動提供營養(yǎng)。 第9頁，共21頁，202

6、2年，5月20日，3點10分，星期日 （4）衛(wèi)氣 由水谷精氣化生，運行于脈外。主要功能 溫養(yǎng)作用：人體正常體溫的維持，有賴于衛(wèi)氣的溫煦。 調(diào)節(jié)作用：管理汗孔開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄，調(diào)節(jié)體溫的恒定，維持內(nèi)外環(huán)境的平衡。 防御作用：溫養(yǎng)肌膚腠理，管理汗孔開合，使皮膚柔潤，肌肉壯實，腠理致密，構(gòu)成抵抗外邪入侵的防線。 衛(wèi)氣循行與人的睡眠有一定關(guān)系。第10頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日三、血 血是運行于脈中，具有營養(yǎng)作用的紅色液體，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。脈是血液運行的管道，又稱“血府”。脈具有運行血液的作用，血液在脈中循環(huán)于全身，內(nèi)至臟腑，外達肢節(jié)，為生命

7、活動提供營養(yǎng)，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。 1、血的生成血以水谷精微中的營氣和津液為主要物質(zhì)基礎(chǔ)，在以脾胃為主，配合心、肝、腎等臟腑的共同作用下而生成。第11頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 2、血的循行 脈為血之府，脈管是一個相對密閉的管道系統(tǒng)。血液在脈管中運行不息，流布于全身，以營養(yǎng)人體周身。 血液正常循環(huán)須具備三個條件： 血液要充足 脈管系統(tǒng)完整而通暢 各臟腑發(fā)揮正常生理功能，特別是與心、肺、肝、脾四臟的關(guān)系更為密切。 血液正常循行需要兩種力量：氣的推動作用和氣的固攝作用。 第12頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 3、血的生理功能一是營養(yǎng)（因含有營

8、氣），二是滋潤（因含有津液）。 濡養(yǎng)、滋潤全身臟腑組織。 是精神神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)：血虛或血液運行失常，均可以出現(xiàn)不同程度的精神神志方面的病證。心血虛、肝血虛，常有驚悸、失眠、多夢等表現(xiàn)；大失血者，可以出現(xiàn)煩躁、恍惚、昏迷等精神神志失常。第13頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日四、津液 人體內(nèi)正常水液的總稱，包括體液及正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚等。除血液外，其它所有正常的體液都屬于津液范疇。 1、津與液的區(qū)別清稀的，流動性大，布散于體表皮膚、肌肉、孔竅，滲入血脈，起滋潤作用的，為津； 稠厚的，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓，起濡養(yǎng)作用的，為液。 皆由水谷精

9、微化生，所以津、液常并稱。只是生理上“小腸主液”、“大腸主津”，病理上“傷津”（輕）、“脫液”（重），要區(qū)分。第14頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 2、津液的生理功能 滋潤和濡養(yǎng)作用滋潤和濡養(yǎng)全身。 化生血液津液滲入血脈，成為血液的基本成分之一，有濡養(yǎng)和滑利血脈作用。 調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡津液的代謝，對調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡起作用。 排泄代謝產(chǎn)物津液在代謝過程中，把機體的代謝產(chǎn)物通過汗、尿等方式排出體外。 運載全身之氣津液為氣的載體之一，氣依附津液而運動。汗、吐、下丟失大量津液時，氣也會隨之脫失，即氣隨液脫。第15頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日五、

10、氣血津液的關(guān)系 1、氣與血的關(guān)系氣屬陽，主動，主溫煦；血屬陰、主靜，主濡潤。兩者都源于脾胃化生的水谷精微和腎中精氣。在生成、輸布方面關(guān)系密切。概括為“氣為血之帥”、“血為氣之母”。 氣能生血 血液的生成依靠氣化；營氣為化生血液的原料之一。氣旺則血充，氣虛則血少。 血能化氣氣存血中，血不斷地為氣的生成和功能活動提供能量。血盛則氣旺，血衰則氣少。第16頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 氣能行血 氣是血液循行的動力。氣行則血行，氣滯則血瘀。 氣能攝血 氣對血有統(tǒng)攝作用，使其正常循環(huán)于脈管之中而不逸于脈外。氣攝血，實際上是脾統(tǒng)血的作用。若脾虛不能統(tǒng)血，則血無所攝，容易出現(xiàn)血液妄

11、行的出血。 血能載氣 血是氣的載體，血中有氣，隨血液運行布達周身。如血不載氣，則氣無所倚，易于流散。第17頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 2、氣與津液的關(guān)系氣屬陽，津液屬陰，兩者均源于脾胃所運化的水谷精微，在其生成和輸布過程中有著密切的關(guān)系。在病理上氣病可致水病，水病可致氣病，所以在治療上治氣可治水，治水亦可治氣。 氣能生津：氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力，津液源于水谷精氣，而水谷精氣賴脾胃之運化而生成，氣推動和激發(fā)脾胃的功能活動，使中焦之氣旺盛，運化正常，則津液充足。第18頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 津能化氣：水谷化生的津液，通過脾氣升清

12、散精，上輸于肺，再經(jīng)肺之宣降，下輸于腎和膀胱。在元陽的蒸騰下，化而為氣，敷布于臟腑，發(fā)揮其滋養(yǎng)作用，以保證臟腑組織的正常生理活動。 氣能行津：氣是津液輸布排泄的動力，氣行則水行。 氣能攝津：氣的固攝作用控制著津液的排泄。體內(nèi)的津液在氣的固攝作用控制下維持著一定的量。 津能載氣：津液是氣的載體之一，氣依附于津液而存在和運行，津至氣亦至。第19頁，共21頁，2022年，5月20日，3點10分，星期日 3、血與津液的關(guān)系 血與津液均是液態(tài)物質(zhì)，均有滋潤和濡養(yǎng)作用，與氣相對而言，二者均屬于陰。 生化關(guān)系 血與津液同源于水谷精微，所以稱“津血同源”。汗為津液所化，汗出過多則耗津，津耗則血少，故又有“血汗同源”的說法。 通過氣化作用，津能化血、血能化津（互化），以維持其動態(tài)平衡。 血虧