2022醫(yī)學(xué)課件口炎

1、第二節(jié) 口炎專業(yè) 臨床醫(yī)學(xué)制作 鄧鳳娥曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一頁，共二十頁。教學(xué)目的掌握口炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。第二頁，共二十頁。教學(xué)點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：1. 口炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原那么及預(yù)防。難點(diǎn)：臨床表現(xiàn)、治療。第三頁，共二十頁。定義口炎stomatitis是指口腔粘膜由于各種感染而引起的炎癥。如病變僅局限于舌、牙齦、口角亦可分別稱為舌炎、牙齦炎或口角炎。第四頁，共二十頁。主要由病毒細(xì)菌真菌或螺旋體等所致本病多見于嬰幼兒，可單獨(dú)發(fā)病可繼發(fā)于急性感染、腹瀉、營養(yǎng)不良久病體弱和維生素B、C缺乏等全身性疾病。第五頁，共二十頁。鵝口瘡鵝口瘡thrush，oral candidias

2、is：亦稱雪口病，為白色念珠菌感染所致。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的小兒易患此病。新生兒多由產(chǎn)道感染或哺乳時(shí)乳頭不潔及奶具污染所致。第六頁，共二十頁。特征：是在口腔粘膜外表出現(xiàn)白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物。最常見于頰粘膜?？芍饾u融合成大片，不易拭去，假設(shè)強(qiáng)行擦拭剝落后，局部粘膜潮紅、粗糙，可有溢血。第七頁，共二十頁?；继幉煌?、不流涎，一般不影響吃奶，無全身病癥。第八頁，共二十頁。臨床表現(xiàn)重者口腔粘膜全部被白膜覆蓋。甚至蔓延至咽、喉、食管、氣管、肺等處。出現(xiàn)低熱、拒食、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難等。第九頁，共二十頁。取少許患處白膜涂片，加一滴10%碳酸氫鈉，在

3、顯微鏡下可見真菌的孢子和菌絲。第十頁，共二十頁。治療除防治誘因，治療伴發(fā)疾病外。用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，局部涂抹10萬20萬Uml制霉菌素魚肝油混懸溶液，每日23次。預(yù)防應(yīng)注意哺乳衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B2和C。第十一頁，共二十頁。皰疹性口炎皰疹性口炎herpetic stomatitis由單純皰疹病毒型感染所致多見于13歲小兒發(fā)病無明顯季節(jié)性傳染性強(qiáng)，常在托幼機(jī)構(gòu)引起小流行。第十二頁，共二十頁。起病即發(fā)熱，體溫達(dá)3840。12天后口腔黏膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，周圍有紅暈，直徑約23mm，很快破潰形成潰瘍，上面覆蓋黃白色膜樣滲出物，多個小潰瘍可融合成不規(guī)那么的大潰瘍。第

4、十三頁，共二十頁。多發(fā)生于齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜及口周皮膚，有時(shí)累及軟腭及咽部，口角及唇周皮膚也常發(fā)生皰疹。第十四頁，共二十頁。局部疼痛劇烈，患兒表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁，伴有頜下淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱常于35日后恢復(fù)正常。病程約12周。局部淋巴結(jié)腫大可持續(xù)23周。第十五頁，共二十頁。臨床表現(xiàn)本病應(yīng)與皰疹性咽峽炎鑒別，后者由柯薩奇病毒所引起，多發(fā)生于夏秋季，皰疹主要發(fā)生在咽部和軟腭，有時(shí)見于舌，不累及齒齦和頰黏膜。第十六頁，共二十頁。治療保持口腔清潔，多飲水，食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜。局部可涂皰疹凈，或涂抹錫類散、西瓜霜等。為預(yù)防繼發(fā)感染，可涂2.5%5%金霉素魚肝油。疼痛嚴(yán)重者，進(jìn)食前可用2%利多卡因涂于患處。發(fā)熱時(shí)應(yīng)給予降溫，繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)用抗生素。 第十七頁，共二十頁。思考題簡述不同口腔炎的臨床表現(xiàn)和治療原那么第十八頁，共二十頁。課程結(jié)束謝謝！第十九頁，共二十頁。內(nèi)容總結(jié)第二節(jié) 口炎。可繼發(fā)于急性感染、腹瀉、營養(yǎng)不良。鵝口瘡thrush，oral candidiasis：亦稱雪口病，為白色念珠菌感染所致。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的小兒易患此病?；继幉煌?、不流涎，一般不影響吃奶，無全身病癥。取少