河北醫(yī)科大學(xué)年《藥理學(xué)》期末試題A卷及答案

1、 一、選擇題（每題1分， 共60分）1、A1、A2型題答題說(shuō)明：每題均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中有且只有一個(gè)正確答案，將其選出，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑。A11.藥理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是因?yàn)樗?)A闡明藥物作用機(jī)制B改善藥物質(zhì)量，提高療效C可為開(kāi)發(fā)新藥提供實(shí)驗(yàn)資料與理論依據(jù)D為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)E具有橋梁科學(xué)的性質(zhì)2.體液的PH影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)是由于它改變了藥物的()A.水溶性B.脂溶性 C. pKaD.解離度 E.溶解度3.口服生物利用度可反映藥物吸收速度對(duì)()A蛋白結(jié)合的影響B(tài)代謝的影響C分布的影響D消除的影響E藥效的影響4.肝藥酶的特點(diǎn)是()A.專一性高，活

2、性有限，個(gè)體差異大B.專一性高，活性很強(qiáng)，個(gè)體差異大C.專一性低，活性有限，個(gè)體差異小D.專一性低，活性有限，個(gè)體差異大E.專一性高，活性很高，個(gè)體差異小5.藥物的滅活和消除速度決定其( )A.起效的快慢 B.作用持續(xù)時(shí)間C.最大效應(yīng)D.后遺效應(yīng)的大小 E.不良反應(yīng)的大小6.下列關(guān)于表觀分布容積的描述中正確的是()A Css時(shí)推算體內(nèi)藥物總量 B.Vd小的藥，其血藥濃度高C.可用Vd和血藥濃度推算出體內(nèi)總藥量。D.也可用Vd計(jì)算出血漿達(dá)到某有效濃度時(shí)所需劑量。E.以上都對(duì)。7.某藥半衰期為9h，1日3次給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間約需( )A0.5-1天B1.5-2.5天 C3-4天 D4-5

3、天E5-6天8.藥物作用的選擇性應(yīng)是( )A.藥物集中在某靶器官多都易產(chǎn)生選擇作用B.器官對(duì)藥物的反應(yīng)性高或親和力大C.器官的血流量多 D.藥物對(duì)所有器官、組織都有明顯效應(yīng)E.以上都對(duì)9.藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是()A.藥物劑量太大B.藥物代謝慢C.用藥時(shí)間過(guò)久D.藥物作用的選擇性較低E.病人對(duì)藥物反應(yīng)敏感10.某藥的量效曲線因受某種因素的影響平行右移時(shí)，提示()A.作用點(diǎn)改變B.作用機(jī)制改變C.作用性質(zhì)改變D.最大效應(yīng)改變E.作用強(qiáng)度改變11.下述哪種劑量會(huì)產(chǎn)生副作用()A極量 B中毒量C治療量 D最小中毒量 ELD5012.有機(jī)磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難

4、時(shí)，應(yīng)立即注射的藥物是( )A碘解磷定 B度冷丁 C麻黃堿D腎上腺素E阿托品13筒箭毒堿引起肌松的作用原理是( ) A阻斷骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膜上的N2膽堿受體 B抑制乙酰膽堿降解C促進(jìn)乙酰膽堿降解D抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿14、酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是：()A反射性興奮迷走神經(jīng)和增加去甲腎上腺素釋放。B阻斷突出后膜2-受體和增加去甲腎上腺素釋放。C反射性興奮交感神經(jīng)和增加去甲腎上腺素釋放。D阻斷突出后膜2-受體和減少去甲腎上腺素釋放。E反射性興奮交感神經(jīng)和減少去甲腎上腺素釋放。15、去甲腎上腺素在整體情況下可使心率減慢，原因是：()A抑制心臟傳導(dǎo) B降低外周阻力

5、C血壓升高反射性減慢心率D直接的負(fù)性頻率作用 E抑制心血管中樞16、青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選何藥搶救? ()A多巴胺 B去甲腎上腺素C腎上腺素 D葡萄糖酸鈣E可拉明17、伴有尿量減少，心收縮力減弱的感染性休克宜選用：()A多巴胺 B腎上腺素 C去甲腎上腺素D麻黃堿E.異丙腎上腺素18.地西泮的作用機(jī)制是()A.不通過(guò)受體，直接抑制中樞B. 作用于苯二氮卓受體，增加GABA與GABA受體的親和力C. 作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D. 誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E. 以上都不是19治療震顫麻痹最佳聯(lián)合用藥是()A左旋多巴+卡比多巴 B左旋多巴+卡比多巴+維生素B6C左旋多巴+維生

6、素B6D卡比多巴+維生素B6E以上均不是20氯丙嗪引起的血壓下降可用什么藥來(lái)糾正()A麻黃堿 B腎上腺素 C去甲腎上腺素 D間羥胺 E以上均不是21胃潰瘍病人宜選用何種解熱鎮(zhèn)痛藥? ()A對(duì)乙酰氨基酚B布洛芬C阿司匹林 D吲哚美辛E保泰松22心源性哮喘應(yīng)選用()A腎上腺素B麻黃素 C異丙腎上腺索D哌替啶E氫化可的松23兼有中樞抑制作用的降壓藥是（ ）A莫索尼丁 B.-R阻斷藥 C-R阻斷藥DCa+拮抗劑E可樂(lè)定 24呋塞咪的利尿作用機(jī)制是（ ）A抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體B對(duì)抗醛固酮的K+-Na+交換過(guò)程C抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D抑制腎小管碳酸酐酶E抑制磷酸二酯酶，使CAM

7、P增多25、臨床上首選利多卡因治療（ ）A急性心肌梗死患者的室性心律失常B心房纖顫C心房撲動(dòng)D竇性心動(dòng)過(guò)速E心力衰竭26、血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是（ ）A擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧量B減少心肌耗氧量C減輕心臟的前、后負(fù)荷D減慢心率E降低心輸出量27、下列能用于支氣管哮喘的是（）A嗎啡 B毒毛旋花子苷K C氨茶堿D硝普鈉E以上均可用 28、硝酸酯類舒張血管的作用機(jī)制是（ ）A直接作用于血管平滑肌 B阻斷受體C促進(jìn)前列腺環(huán)素形成D釋放一氧化氮E阻滯Ca2+通道29、維生素K屬于哪一類藥物：()A、抗凝血藥 B、促凝血藥C、抗高血壓藥D、纖維蛋白溶解藥 E、血容量擴(kuò)充藥30、雷尼替丁抑制胃酸分

8、泌的機(jī)制是()A、阻斷M受體B、保護(hù)胃粘膜C、阻斷H1 受體D、促進(jìn)PGE2合成E、阻斷H2受體31、異丙腎上腺素治療支氣管哮喘最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：()A、直立性低血壓B、眼調(diào)節(jié)麻痹C、心動(dòng)過(guò)速 D、失眠E、腹瀉32、肝素和香豆素類可用于（ ）A防治彌散性血管內(nèi)凝血B防治血栓栓塞性疾病 C心血管手術(shù)D體外循環(huán)抗凝E防治腦溢血33、急性嚴(yán)重中毒性感染時(shí)，糖皮質(zhì)激素治療采用：()A、大劑量突擊靜脈滴注 B、大劑量肌肉注射C、小劑量多次給藥 D、一次負(fù)荷量，然后給予維持量E、較長(zhǎng)時(shí)間大劑量給藥34、胰島素缺乏可以引起()A、機(jī)體不能正常發(fā)育B、血糖降低 C、蛋白質(zhì)合成增加D、蛋白質(zhì)分解降低E、血糖利

9、用增加35有關(guān)細(xì)菌耐藥性正確的描述是()A細(xì)菌與藥物一次接觸后，對(duì)藥物敏感性下降B細(xì)菌與藥物多次接觸后，對(duì)藥物敏感性下降甚至消失C是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)D是藥物對(duì)細(xì)菌缺乏選擇性E是細(xì)菌毒性大365歲男孩被診斷為肺炎支原體感染，下列何藥對(duì)其作用最強(qiáng)()A 紅霉素B 克拉霉素C 阿奇霉素 D 羅紅霉素E 以上都不是37兩性霉素B的抗真菌作用特點(diǎn)是()A廣譜抗真菌藥，對(duì)陰道滴蟲(chóng)也有效，因毒性較大，主要供外用B為深部真菌感染的首選藥C抗淺表真菌藥，外用有效D抗淺表真菌藥，治療頭癬效果最佳，口服有效E以上都不是38能用于立克次體病的藥物是()A四環(huán)素 B青霉素C鏈霉素D慶大霉素 E以上都不是39、甲氧

10、芐氨嘧啶常與磺胺甲基異惡唑合用的原因是()A. 促進(jìn)吸收B促進(jìn)分布 C.減慢排泄 D升高血藥濃度 E.提高抗菌作用40可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是()A乙胺丁醇B利福平CPASD異煙肼E以上都不是A241.下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述中，錯(cuò)誤的是()A.一次性用量超過(guò)極量B.長(zhǎng)期用藥逐漸蓄積C.病人屬于過(guò)敏體質(zhì)D.病人肝或腎功能低下E.高敏性病人42.下列關(guān)于受體的敘述中，錯(cuò)誤的是()A.受體是非蛋白質(zhì)的細(xì)胞成分 B.受體位于細(xì)胞膜或細(xì)胞漿內(nèi)C.受體與藥物的結(jié)合是可逆的 D.藥物與受體結(jié)合可引起興奮或抑制效應(yīng)E.藥物與受體結(jié)合均可引起抑制效應(yīng)43.與阿托品阻斷M膽堿受體無(wú)關(guān)的藥理作用是 ()A

11、. 松弛內(nèi)臟平滑肌 B. 瞳孔散大 C. 抑制腺體分泌D .解除小血管痙攣 E. 調(diào)節(jié)麻痹44、普萘洛爾不具有下列哪項(xiàng)作用：()A降低心肌耗氧量B增加呼吸道的阻力C抑制腎素分泌D增加糖原分解E.抑制脂肪分解45、氨茶堿的主要不良反應(yīng)不包括：()A、局部刺激 B、中樞興奮C、血壓升高D、安全范圍小 E、心率加快、心律失常46、下列那個(gè)藥物不用于治療血栓栓塞性疾??； ()A、肝素 B、雙香豆素 C、阿司匹林D、噻氯匹啶E、氨甲苯酸47、下列藥物中不屬于抗甲狀腺藥的是：()A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、卡比馬唑D、甲巰咪唑 E、苯乙雙胍48抗菌藥物的作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A 青霉素抑制轉(zhuǎn)

12、肽酶的活性阻礙細(xì)胞壁的合成.B 多粘菌素選擇性與細(xì)菌細(xì)胞壁的磷脂結(jié)合使細(xì)菌細(xì)胞壁的通透性增加.C 磺胺類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成.D 喹諾酮類抑制RNA多聚酶的活性.E 氨基糖苷類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成49對(duì)氨基糖苷類不敏感的細(xì)菌是()A各種厭氧菌 B腸桿菌CG-球菌D金黃色葡萄球菌 E綠膿桿菌50有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? () A對(duì)結(jié)核菌有高度選擇性B抗結(jié)核作用強(qiáng)大 C穿透力強(qiáng)，易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D有殺菌作用E結(jié)核菌不易產(chǎn)生耐藥性2、B1型題答題說(shuō)明：A、B、C、D、E是備選答案，下面是兩道考題。答題時(shí)，對(duì)每道考題從備選答案中選擇一個(gè)正確答案，在答題卡上將相應(yīng)考題的相應(yīng)字母涂黑。每個(gè)備選

13、答案可選擇一次或一次以上，也可一次不選。A酚妥拉明 B.異丙腎上腺素C. 噻嗎洛爾D.麻黃堿E.普萘洛爾51、用于去甲腎上腺素外漏時(shí)的治療：()52、用于麻醉時(shí)引起低血壓的治療：()A激動(dòng)BDZ受體B阻斷M膽堿受體C阻斷腎上腺素受體D激動(dòng)DA受體E阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體53氯丙嗪引起的體位性低血壓是由于()54氯丙嗪引起椎體外系反應(yīng)是由于()A硝苯地平B硝酸甘油 C維拉帕米 D地爾硫卓 E普荼洛爾55伴有哮喘的心絞痛病人不宜選用的藥物是（ ）56對(duì)變異型心絞痛最有效的藥物是（ ）A、地塞米松B、丙基硫氧嘧啶C、甲磺丁脲D、大劑量的碘劑 E、膚輕松57、播散性紅斑狼瘡宜選用()58、甲狀

14、腺機(jī)能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療藥物是()A紅霉素B萬(wàn)古霉素C鏈霉素D頭孢唑啉 E林可霉素 59鼠疫首選() 60. 軍團(tuán)病首選()二、 判斷題（每題1分，共10分）答題說(shuō)明：正確的將答題卡上的“T” 涂黑，錯(cuò)誤的將答題卡上的“F” 涂黑。1. ( )需要維持藥物有效血藥濃度，正確的恒量給藥的間隔時(shí)間是藥物作用下降一半所需要的時(shí)間。2( )筒箭毒堿過(guò)量中毒時(shí)，可選用新斯的明解救。3、( )腎上腺素通過(guò)1-激動(dòng)受體，增加心肌收縮力，可用于治療心力衰竭。4、( )巴比妥類縮短快動(dòng)眼時(shí)相，因此久用突然停藥后可發(fā)生惡夢(mèng)增多等反跳現(xiàn)象。5、( )膽絞痛和腎絞痛止痛時(shí)應(yīng)選用阿斯匹林+阿托品。6、( )氨苯喋啶的利尿

15、作用是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮來(lái)完成。7、( )強(qiáng)心甙治療心力衰竭的藥理基礎(chǔ)是加強(qiáng)心肌收縮力。8. ( )氨茶堿既可用于心源性哮喘也可用于支氣管哮喘。9. ( )部分激動(dòng)藥與激動(dòng)藥合用，可加強(qiáng)后者的作用。10. ( )利尿藥均可使尿中Na+、K+、CI-及HCO3-排出增加。三、填空題（每空1分，共10分）答題說(shuō)明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無(wú)效。1虹膜睫狀體炎時(shí)，合用_縮瞳藥_和阿托品兩類藥物治療，目的是_防止粘連_。2、治療癲癇大發(fā)作的藥物有_苯妥英鈉_、_苯巴比妥_等。3、b類抗心律失常藥包括利多卡因 和 苯妥英鈉類。4、肝素臨床主要用于_血栓栓塞性疾病_和_ DIC、心血管手術(shù)_。5

16、、甲亢術(shù)前應(yīng)先用_硫脲類_類藥物，須在手術(shù)前兩周加服_大劑量碘劑_。四、簡(jiǎn)答題（共10分）答題說(shuō)明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無(wú)效。1、比較山莨菪堿和東莨菪堿的特點(diǎn)。（3分）答：東莨菪堿：中樞抑制作用強(qiáng)，主要用于麻醉前給藥及震顫麻痹。也用于暈動(dòng)?。?分）外周作用與阿托品相似，但作用強(qiáng)度有差異。（1分）山莨菪堿： 對(duì)血管平滑肌和內(nèi)臟平滑肌的解痙作用選擇性較高。主要用于感染性休克，也可用于內(nèi)臟絞痛。 （1分）2、哌替啶的臨床應(yīng)用及禁忌癥。（3分）答：鎮(zhèn)痛，代替嗎啡用于各種劇痛 1分心源性哮喘 0.5分麻醉前給藥及人工冬眠 1分禁忌癥：支氣管哮喘及顱內(nèi)損傷 0.5分3、普萘洛爾的抗高血壓作

17、用機(jī)制及應(yīng)用？（分）答：機(jī)制：阻斷腎臟受體，腎素分泌減少（1分）阻斷心臟1受體，心輸出量減少（1分）阻斷中樞受體，外周交感神經(jīng)張力降低（0.5分）阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜2受體，遞質(zhì)釋放減少（0.5分）應(yīng)用：?jiǎn)斡糜谳p度高血壓（0.5分）與其它降壓藥合用治療中，重度高血壓 （0.5分）五、論述題（共10分）答題說(shuō)明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無(wú)效。1、簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的主要臨床用途。（5分）答：替代療法：急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。0.5分嚴(yán)重感染或炎癥：與抗菌藥合用治療細(xì)菌引起嚴(yán)重感染 炎癥晚期防治某些炎癥后遺癥。 1分自身免疫性疾病及過(guò)敏性疾?。?1分治療各種類型休克1分血液?。杭毙辛馨图?xì)胞白血病、血小板減少性紫癜。 1分局部應(yīng)用：皮疹等 0.5分2、比較青霉素和半合成青霉素的異同點(diǎn)。（5分）答：青霉素具有殺菌力強(qiáng)、毒性低等優(yōu)點(diǎn) 1分其缺點(diǎn)抗菌譜較窄、易被胃酸破壞、易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 1分半合成青霉素主要特點(diǎn)有：耐酸類：可口服，抗菌譜與青霉素G相同，但作用弱。0.5分耐酶類：耐酶，對(duì)耐藥的葡萄球菌有效。0.5分廣譜類：耐酸可口服，廣譜，對(duì)G+和G-細(xì)菌均有殺菌作用。 1分抗銅綠假單孢菌廣譜類：對(duì)銅綠假單孢菌有效1分答案：一、選擇題（每題1分，共60分）1.D 2.D 3.E 4.