熱療法康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范

1、熱療法康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范利用加熱的各種熱源為介質(zhì)（如水、蠟、泥、中藥等），直接接觸人體將熱傳遞至體內(nèi)以治療疾病的方法稱為傳導(dǎo)熱療法，包括石蠟療、干熱敷、濕熱敷、藥物熱敷、電熱、泥療、中藥熱熨等，是外源性的溫?zé)岑煼?。一、石蠟療?、定義 利用加熱溶解的石蠟作為溫?zé)峤橘|(zhì)，敷于局部將熱能傳導(dǎo)到機(jī)體，達(dá)到治療目的的方法稱為石蠟療法。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：骨關(guān)節(jié)損傷與術(shù)后粘連、關(guān)節(jié)僵直、肌腱和韌帶的扭挫傷恢復(fù)期、肌筋膜炎、慢性骨關(guān)節(jié)炎、瘢痕、腱鞘炎、凍傷、慢性軟組織損傷、神經(jīng)炎、肌痙攣、皮膚美容等。（2）禁忌證：出血傾向、開放性傷口、感染性炎癥局部、急性創(chuàng)傷早期、活動(dòng)性結(jié)核局部、孕婦腰腹部等

2、。3、設(shè)備與用具 選擇熔點(diǎn)為5055的白色醫(yī)用石蠟，PH為中性，含油量0.9%，每13月更新或增加新蠟10%20%，也可根據(jù)用量確定。4、操作方法與步驟（1）治療前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備治療用蠟，檢查皮膚。（2）治療時(shí)操作：1）蠟餅法：將加熱熔化的蠟液倒入瓷盤或鋁盤內(nèi)，蠟液厚約23cm，待冷卻至初步凝結(jié)時(shí)（表面4550），敷于治療部位，外用塑料布、棉墊包裹保溫，此法多用于軀干或肢體等面積較大部位的治療。2）浸蠟法：將手足浸入蠟液后立即提出，手足表面冷卻形成一薄層蠟?zāi)?，重?fù)數(shù)次，使蠟?zāi)み_(dá)到一定厚度，成為手套或襪套樣。多用于肢體部位治療。3）刷蠟法：蠟液冷卻到5565時(shí)，用平排毛刷蘸取蠟液迅速均勻地涂刷在病患

3、部位，在皮膚表面形成一薄層蠟?zāi)?，厚約0.51cm，外面再包一塊熱蠟餅，或多刷數(shù)層，用塑料布或棉墊包裹保溫。（3）治療結(jié)束：去除局部的蠟，常規(guī)檢查局部皮膚。5、注意事項(xiàng) （1）治療前：將治療部位清洗干凈，剃去毛發(fā)。檢查皮膚感覺、血循環(huán)情況，防止過熱燙傷。（2）治療中：注意溫度，刷蠟不要超過前一次蠟?zāi)み吘?。如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，或紅斑、水皰，要中斷治療，及時(shí)處理。（3）石蠟屬易燃物品，不得直接加熱，注意防止石蠟變質(zhì)、燃燒。定期檢查恒溫箱安全性能，有故障要及時(shí)更換，防止火災(zāi)。二、濕熱袋敷療法1、定義 通過傳導(dǎo)熱方式將熱量和水蒸汽作用于治療部位，治療疾病的方法。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：

4、軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷與術(shù)后粘連、關(guān)節(jié)僵直、肌腱和韌帶的扭挫傷恢復(fù)期、肌筋膜炎、慢性骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、凍傷、神經(jīng)炎、肌痙攣。（2）禁忌證：急性炎癥、出血傾向、高熱、昏迷、感染性炎癥、心肺功能不全、急性創(chuàng)傷早期、活動(dòng)性結(jié)核、外周血管疾病、年老體弱、幼兒、惡性腫瘤等。3、設(shè)備與用具 濕熱帶、恒溫箱（能保持80）。4、操作方法與步驟（1）治療前準(zhǔn)備：將熱敷帶在專用的恒溫箱加熱至80備用。檢查熱敷袋溫度與皮膚情況。（2）治療時(shí)操作：暴露治療部位，鋪數(shù)層干毛巾，再放上熱袋，外蓋毛毯保溫。（3）治療結(jié)束：取下熱敷帶，擦干并檢查皮膚。5、注意事項(xiàng)（1）敷袋加熱前應(yīng)先檢查有無破口，不要擠壓熱敷袋，以免漏出硅膠

5、引起燙傷。檢查恒溫裝置，注意熱敷袋的溫度，避免干燒過熱。應(yīng)擰出多余水分，避免燙傷。（2）治療中：皮膚與熱敷袋之間的干毛巾至少6層，面積要大于熱敷袋。控制治療時(shí)間，挪開熱敷袋時(shí)檢查皮膚。（3）熱敷袋應(yīng)慎用于老年人、意識(shí)障礙、感覺障礙或血液循環(huán)障礙的患者。三、泥療法1、定義 加溫后敷貼或涂抹在人體體表以治療疾病的方法。泥類物質(zhì)為介體。2、適應(yīng)證與禁忌證 同石蠟療法。3、設(shè)備與用具 治療用泥（不含致病菌，良好可塑性、粘稠性，腐敗分解度50%60%）、恒溫箱。4、操作方法與步驟（1）全身泥療：1）治療前準(zhǔn)備：按照要求用熱鹽水、礦泉水等將治療泥稀釋，溫度3743。成品醫(yī)用泥無需稀釋。2）治療時(shí)操作：除頭與胸部外，將全身埋入泥中，必要時(shí)頭部冰袋降溫。3）治療結(jié)束：治療結(jié)束，用3537溫水沖洗；臥床休息30分鐘。（2）局部泥療：1）治療前準(zhǔn)備：采用加溫的治療泥，在塑料布上做成36cm泥餅。2）治療時(shí)操作：放置在治療部位，開始計(jì)時(shí)間。3）治療結(jié)束：用溫水沖洗；檢查局部皮膚。5、注意事項(xiàng)（1）治療前：檢查泥的質(zhì)量、溫度是否符合治療要求。（2）治療時(shí)：應(yīng)嚴(yán)格掌握時(shí)間、溫度，觀察患者脈搏、呼吸、出汗、