助產管理模式課件

1、助產管理模式 產婦和家屬的需求 醫(yī)療現(xiàn)狀快點治好病 治療效果欠理想千萬別出事 醫(yī)療并發(fā)癥多把我當人看 服務態(tài)度糟糕少花冤枉錢 過度治療環(huán)境好象家 環(huán)境擁擠嘈雜前 言依靠循證醫(yī)學知識為基礎以產婦及家屬的感受為主導的服務確保孕產婦身心健康確保母嬰安全的整體化助產助產工作重點對象A. 孕產婦B. 家庭C. 助產專業(yè)人員助產服務孕產婦任何婦女都是獨特、完整的個體，都需要受到尊重她有自己的尊嚴、權力及自我照顧能力，期望自己能在安全、友善的環(huán)境下經(jīng)歷分娩過程助產護理的主要對象助產服務B. 家庭家庭是支援系統(tǒng)家庭的結構與背景能夠影響這個家庭對生育孩子的態(tài)度、信念及保健方式經(jīng)濟因素、生活習慣、價值觀及生育習慣

2、會對家庭構成多方面影響孕產婦的家庭需要得到鼓勵和協(xié)助，積極參與新生命的誕生助產服務C. 助產專業(yè)人員助產是一門整體性的護理專業(yè)工作范疇包括所有正常分娩情況下需要的服務，當然，也包括觀察處理異常及復雜的分娩情況促進、保護母嬰的健康及安全照顧婦女及其家庭的生理、社會心理、文化及心靈需要助產服務母嬰安全倡導以“助產十大安全目標”為框架如：確保母嬰身份準確性、預防產后出血、預防新生兒窒息和產傷3S管理模式RATER指數(shù)能有效衡量服務質量Reliability 信賴度Assurance 專業(yè)度Tangibles 有形度Empathy 同理度Responsiveness 反應度3S管理模式助產士管理1.

3、人員結構產房服務人員結構助產護理單元醫(yī)療單元助產士護士長高級助產士/組長初級助產士助理助產士產科醫(yī)生/高級醫(yī)生3S管理模式助產士管理2. 助產士排班結構護士長/助產長A班（9小時）N班（15小時）組長A1A2A2 A3 組長N1N2小N 彈性班（應急調配）3S管理模式助產士管理3. 質量管理分層質控人員培訓團隊建設-業(yè)務知識-專科技能-法律知識-素質情操-護理部-護士長-組長-助產士-人員配置-團隊合作-氛圍建設-溝通機制3S管理模式A. 人員培訓業(yè)務知識及?？萍寄?業(yè)務學習及晨間提問-每季度組織的理論及操作考核-重點?？萍寄軓娀瘡陀枺盒律鷥簭吞K術、順產接生、 會陰縫合（重點環(huán)節(jié)、重點病人、重

4、點技術）-儀器設備操作流程-重癥、急癥、特殊個案討論-助產士層級核心能力培訓-在職繼續(xù)教育3S管理模式A.人員培訓加強法律知識培訓強化醫(yī)療安全意識，保障母嬰安全和自我保護角度考慮-侵權責任法（醫(yī)療損害責任）-產科各項職責制度-護理安全防范及相關法律比如：侵權行為與犯罪 疏忽大意與瀆職罪孕婦的個人隱私和病史資料，助產士持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談論，擴散，視為侵犯隱私權，護理操作中注意隱私保護3S管理模式B.分層質控分層質控護理部護士長組長助產士不定期督查反饋每周督查質控登記本護士會議反饋班上督查質控文書與護士長溝通核心制度落實自我檢查3S管理模式C. 團隊建設營造民主，和諧的工作氛圍新老搭配，

5、優(yōu)化層級分工明確，團結協(xié)作相互關心，互幫互助醫(yī)護患溝通，充分合理情景模擬，角色互換應對危急，忙而不亂3S管理模式護理管理質量指標項目指標閾值（%）收集資料產后出血的預防新生兒窒息的預防產婦及家屬的滿意度產后會陰傷口隨訪新生兒鎖骨骨折預防助產士知識態(tài)度與技能助產士工作滿意度胎兒娩出后24小時出血量500ml阿帕氏評分85分交談59510080病史記錄病史記錄詢問產婦病史記錄及隨訪兒科醫(yī)生反饋觀察記錄、反饋、理論調查溝通助產質量指標建立評價后分析問題范圍改進措施個別、偶然、意外（產婦本身問題）嚴重、重復（助產士個人行為問題）傾向性（知識缺乏）普遍性（系統(tǒng)問題）若此助產士以前無類似問題發(fā)生，此問題無須解釋、追究，只需觀察一段時間看是否發(fā)生同樣病例當事助產士必須澄清此問題原因、理由，以書面形式遞交核心組討論通過，限期整改，或調離此崗位相同的