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文檔簡介

1、時間 11、2、 3、 4、5、 6.Day體溫睡眠 /鎮(zhèn)靜營養(yǎng)是否充分液體皮膚是否完整傷口 / 切口是否檢查深靜脈血栓是否預(yù)防PCT 、 CRP 、 WBC 、 NEU感標(biāo)本病原學(xué)染指抗生素（效果、更換）標(biāo)感染源是否找到？是否控制？三管維護、留置是否必要？ 意識神躁動、譫妄經(jīng)腦膜刺激征減壓窗張力系引流管必要性統(tǒng)腦脊液是否提示顱內(nèi)感染病理征是否發(fā)生腦血管病氧合水平呼氣道廓清能力吸痰液形狀系帶機患者床頭角度（ 30? ）統(tǒng)脫機、拔管指征肺部體征總體印象、目前焦點問題、精品文檔呼痰液病原學(xué)吸 系統(tǒng)胸片、 CTHR/BP/CVP是否恰當(dāng)是否應(yīng)用血管活性藥物循容量狀態(tài)環(huán)組織灌注乳酸 /SCvO2系心律

2、失常是否控制/治療統(tǒng)是否心梗可能是否肺栓塞是否預(yù)防消化道潰瘍？肝功能指標(biāo)腹腸鳴音腹部張力、疼痛部是否耐受 NE污染手術(shù)切口感染？其他（引流管、腹水小便是否利尿？泌尿素氮尿系肌酐統(tǒng)腎功能是否惡化是否有必要血液凈化內(nèi) 分內(nèi)分泌疾??？（甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)）泌血糖控制內(nèi) 環(huán)電解質(zhì)、酸堿紊亂境其檢查、化驗結(jié)果是否查驗他會診是否落實，新會診？涉及的理論知識.精品文檔個 H: 低血容量、低氧、酸中毒、高鉀 / 低鉀血癥、低體溫、低血糖。個 T: 創(chuàng)份、心臟壓塞、張力性氣胸、冠脈血栓、肺栓塞、中毒。是每一位新入的危重病人必須要排除的猝死因素！當(dāng)班要清醒！補鉀“五不宜”時機不宜過早（見尿補鉀， 6小時內(nèi)有尿）濃度不宜過高(0.3%,一般0.15 0.2%，即每 100ML加10%KCL1.5-2ml)速度不宜過快(0.3mmol/kg.h, 絕對不能靜推，不能加入擴容液）劑量不宜過多（輕者kCL200-300mg/kg.d重者300-450mg/kg.d,10min, 邊推邊聽心率.精品文檔80次/min ），若過快 - 嘔吐，心率減慢 - 心臟驟停。不能漏到血管外， 否則會引起局部組織壞死，留下疤痕。不能與碳酸氫鈉同時使用， 因其能使血中游離鈣濃度降低。不能與輸血漿及全血

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