孤獨癥兒童個人檔案

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2、 javascript:void(0); 機構(gòu)合作 HYPERLINK javascript:void(0); 頻道專區(qū) HYPERLINK /xtopic/wkback 百度智慧課堂 HYPERLINK /user/browse/vip/ 百度教育VIP HYPERLINK /?fr=crumbs 百度文庫 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫為規(guī)范孤獨癥兒童康復(fù)教學的組織實施和檔案管理，本部門制定了孤獨癥兒童個人檔案，主要用于規(guī)范孤獨癥兒童個人重要資料的整理和歸檔?，F(xiàn)將孤獨癥兒童個人檔案使用相關(guān)事宜作如下說明：每位新入訓的孤獨癥兒童在入訓前由家長詳細填寫該兒童的出生史、發(fā)展史、發(fā)育史、醫(yī)藥史、學

3、習特點、興趣愛好、行為觀察記錄及家庭情況等資料，如是電子錄入的，則填表人處必須是由該兒童的法定監(jiān)護人本人簽名。享受國家資助的孤獨癥兒童，須附相關(guān)申請審批材料。1常住人口登記為戶口簿中戶主頁復(fù)印件和孤獨癥兒童本人戶 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫口頁復(fù)印件。2.監(jiān)護人身份證為孤獨癥兒童法定監(jiān)護人（父母雙方及固定照顧者（接送人）本人身份證正反面復(fù)印件（可復(fù)印在同 1 張 A4 紙上）。1.孤獨癥醫(yī)學診斷書必須是由經(jīng)衛(wèi)生部認定的診斷機構(gòu)確診出具。2.入園健康體檢表所有進入班級學習的孤獨癥兒童在入班前須到區(qū)以上婦幼保健醫(yī)院進行入園健康體檢。為保障孤獨癥兒童個別化教學質(zhì)量，孤獨癥兒童的入學首次評估、學年

4、評估、學期中評估及學習進度報告由任教老師負責。為更好促進家校合作，提高家庭參與康復(fù)教育的積極性，每位入學孤獨癥兒童定期由任教老師（班主任、副班主任、親子老師、社工）上門進行家訪，家訪結(jié)束后須填寫家訪記錄表。在訓孤獨癥兒童如因個人原因請假須按要求填寫請假條。 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫孤獨癥兒童離園后，可以家訪、面談、電話、問卷等訪問形式進行后續(xù)教育跟蹤，原則上要求每學期 1 次，連續(xù)跟蹤 2 年。 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫序號內(nèi)容份數(shù) 是否齊全備注監(jiān)護人身份證孤獨癥兒童醫(yī)學診斷書孤獨癥兒童入園健康體檢表孤獨癥兒童入學首次評估報告孤獨癥兒童學年評估報告10 孤獨癥兒童學期中評估報告11

5、 孤獨癥兒童學期學習進度報告14 孤獨癥兒童離園申請表15 孤獨癥兒童后續(xù)教育跟蹤表整理（任教老師）：督導（教研組長） ：年月日 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫姓名年兒臨床診斷診斷機構(gòu)貼照片息家庭電話父親姓名工作單位及職務(wù)聯(lián)母親姓名其他成員）核心家庭（）寄養(yǎng)家庭（）獨家居住（）嬌慣型（廣州話（）放任自流型（地方方言（外公外婆（）爺爺奶奶（）保姆（）先兆流產(chǎn)環(huán)境狀況分娩方式出生體重高熱抽搐會爬行時間母妊娠年齡心理狀態(tài)胎教情況生理狀況足月產(chǎn)早產(chǎn)或過期母乳喂養(yǎng)窒人工喂養(yǎng)會抬頭時間會翻身時間會坐時間會笑時間會走時間 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫說單詞時間說詞語時間（心臟病、癲癇等）（含藥物、食物等）

6、特殊的飲食習慣室特殊的睡眠時間最愛吃的零食內(nèi)室外最常玩的玩具經(jīng)常一起的玩伴認知/認字能力穿 衣 服獨處時常做事情語言表達能力為目前主要障礙情況既往康復(fù)教育情況說是孤獨癥孩子明 愿承擔相應(yīng)責任。 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫甲方：乙方：手指?。喝掌冢?孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫（學年學期 ）姓 名班 級生理年齡發(fā)展年齡主要照顧者年 齡文化程度職 業(yè)輔導時間參與家長培訓（次）（小時/天）1、是否在其他機構(gòu)訓練是 否 機構(gòu)名稱2、開始訓練時間年月日3、在訓練機構(gòu)的訓練效果進步很大 有略改善 沒有效果1、家庭經(jīng)濟狀況很好 一般 困難 很困難積極 一般 推卸 抗拒2、家庭成員教育孩子的責任3、家庭

7、成員對孩子的問題行為解決情況 懲罰為主 了解行為原因 能夠合理處理4、家庭成員覺得你對孩子的付出5、家庭成員對自閉癥了解情況6、家庭成員對孩子學習狀況的了解7、家庭成員參與孩子訓練的情況肯定 一般 不在乎 否定每次都能參與 偶爾參與 幾乎沒有8、家庭成員互相交流教學狀況經(jīng)常 偶爾 很少 幾乎沒有9、家庭成員對孩子的教養(yǎng)方式是否一致 是 否經(jīng)常 偶爾 很少 幾乎沒有超出實際 高 一般 低 沒有訪談人：日期： 年 月 日 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫戶主/監(jiān)護人戶口簿復(fù)印件兒童戶口簿復(fù)印件 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫父親身份證復(fù)印件（正反面）母親身份證復(fù)印件（正反面）固定照顧者（接送人）身份

8、證復(fù)印件（正反面） 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫醫(yī)院診斷復(fù)印件 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫入園健康體檢表復(fù)印件 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫（學年）記分冊、評估報告 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫（學年學期 ）記分冊、評估報告 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫（學期 ）姓名班級教師簽名：日期：年 月 日 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫（學年學期 ）學生姓名：班級/組別：_家長簽名：日期：年 月 日 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫學生姓名家訪老師家訪次數(shù)家訪日期在場家人家訪目的兒童行為表現(xiàn)教師與家長關(guān)注的問題生活習慣及家居環(huán)境 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫孤獨癥兒童請假條 孤獨癥兒童個人檔案- 百度文庫幼兒姓名：年齡：性別：入園時間：離園時間：申請人：申請時間：教師意見：姓名性別入讀日期年年月轉(zhuǎn)介機構(gòu)入讀日期至（普幼/小/特校）月聯(lián)