手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)用項(xiàng)目解決方案

1、- -手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)解決方案目錄麻醉臨床信息系統(tǒng) -.1.-.解決方案 -.1.-1、重慶創(chuàng)軟科技有限公司簡介 -.5.-.現(xiàn)狀與需求 -.6.-.傳統(tǒng)工作模式下麻醉科面臨的問題 -.6.-重慶市九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院麻醉科信息化需求 -.82.2.1 總體目標(biāo) -.8.-.創(chuàng)軟 TrunkANAS 數(shù)字化手術(shù)室整體解決方案 -.9應(yīng)用創(chuàng)軟 TrunkANAS 后效果 -.1.0-TrunkANAS 手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng) -.1.2系統(tǒng)目標(biāo) -.1.2.-.系統(tǒng)結(jié)構(gòu) -.1.3.-.科室級 -.1.3.-全院級 -.1.3.- TOC o 1-5 h z B/S 三層架構(gòu) 15支持多種關(guān)系

2、型數(shù)據(jù)庫 16 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 技術(shù)特點(diǎn) 24 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 應(yīng)用環(huán)境 26 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document TrunkANAS 功能一覽表 28 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 麻醉工作站 28 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 護(hù)士工作站 30術(shù)中監(jiān)測 32 HYPERLINK l bookmark38

3、 o Current Document 移動(dòng)工作站 33 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document 臨床麻醉數(shù)據(jù)分析系統(tǒng) 34 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 系統(tǒng)特色 34 HYPERLINK l bookmark44 o Current Document 支持麻醉科所有日常臨床診療工作 34 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 具備麻醉電子病歷功能 35提供麻醉臨床數(shù)據(jù)元素庫 36提供病歷模板配置功能 37 HYPERLINK l bookmark4

4、8 o Current Document 可連接市場上主流品牌和型號的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備 37 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 注重麻醉質(zhì)量控制 38 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document 手術(shù)護(hù)理系統(tǒng) 39 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document 公告系統(tǒng) 40 HYPERLINK l bookmark56 o Current Document 麻醉知識庫 40 HYPERLINK l bookmark58 o Current Document 物資管理系統(tǒng)

5、 40 HYPERLINK l bookmark60 o Current Document 科室管理報(bào)表 41 HYPERLINK l bookmark62 o Current Document 移動(dòng)麻醉工作站 41 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 提供與醫(yī)院其他系統(tǒng)整合的方案 41 HYPERLINK l bookmark66 o Current Document 完整的科研查詢統(tǒng)計(jì)功能 43詳細(xì)模塊功能介紹 45 HYPERLINK l bookmark72 o Current Document 術(shù)前模塊 45手術(shù)預(yù)約和手術(shù)安排 45 H

6、YPERLINK l bookmark74 o Current Document 醫(yī)生排班 47 HYPERLINK l bookmark76 o Current Document 歷史手術(shù)查詢 49術(shù)前訪視和麻醉計(jì)劃 49 HYPERLINK l bookmark78 o Current Document 麻醉治療同意書 50 HYPERLINK l bookmark80 o Current Document 術(shù)中模塊 50 HYPERLINK l bookmark82 o Current Document 手術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控 50 HYPERLINK l bookmark84 o Current

7、 Document 手術(shù)實(shí)時(shí)報(bào)警 51歷史報(bào)警數(shù)據(jù)查詢 52 HYPERLINK l bookmark86 o Current Document 麻醉記錄 52全程麻醉數(shù)據(jù)查看 54麻醉深度評估 54 HYPERLINK l bookmark88 o Current Document 麻醉計(jì)費(fèi) 54嵌入式術(shù)中不合理用藥提示 55 HYPERLINK l bookmark90 o Current Document 麻醉遠(yuǎn)程監(jiān)控 55 HYPERLINK l bookmark92 o Current Document 麻醉專家知識庫 56 HYPERLINK l bookmark94 o Curr

8、ent Document 術(shù)后模塊 56 HYPERLINK l bookmark96 o Current Document 術(shù)后隨訪 56 HYPERLINK l bookmark98 o Current Document 術(shù)后護(hù)理 57 HYPERLINK l bookmark100 o Current Document 科研分析 57 HYPERLINK l bookmark102 o Current Document 科室管理模塊 58 HYPERLINK l bookmark104 o Current Document 文書統(tǒng)計(jì)和提醒 58 HYPERLINK l bookmark1

9、06 o Current Document 各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表 58 HYPERLINK l bookmark108 o Current Document 物資管理 59 HYPERLINK l bookmark110 o Current Document 系統(tǒng)管理模塊 60 HYPERLINK l bookmark112 o Current Document 工作站配置 60 HYPERLINK l bookmark114 o Current Document 數(shù)據(jù)庫管理 60 HYPERLINK l bookmark116 o Current Document 硬件方案 61 HYPERLINK

10、 l bookmark118 o Current Document 工作站（建議配置） 61 HYPERLINK l bookmark120 o Current Document 服務(wù)器 61 HYPERLINK l bookmark122 o Current Document 存儲(chǔ)方案 62 HYPERLINK l bookmark124 o Current Document 存儲(chǔ)容量計(jì)算 62 HYPERLINK l bookmark126 o Current Document 存儲(chǔ)方案選擇 63 HYPERLINK l bookmark70 o Current Document 實(shí)施培訓(xùn)

11、方案 64 HYPERLINK l bookmark128 o Current Document 系統(tǒng)安裝 64 HYPERLINK l bookmark130 o Current Document 現(xiàn)場設(shè)備連接 64 HYPERLINK l bookmark132 o Current Document 數(shù)據(jù)整理 64 HYPERLINK l bookmark134 o Current Document 培訓(xùn) 64 HYPERLINK l bookmark136 o Current Document 培訓(xùn)總則 65 HYPERLINK l bookmark138 o Current Docum

12、ent 培訓(xùn)目標(biāo) 65培訓(xùn)內(nèi)容、人員及耗時(shí)計(jì)劃 66培訓(xùn)講師及時(shí)間計(jì)劃 68 HYPERLINK l bookmark140 o Current Document 培訓(xùn)文檔 69 HYPERLINK l bookmark142 o Current Document 二次開發(fā) 69 HYPERLINK l bookmark144 o Current Document 工期進(jìn)度表 69 HYPERLINK l bookmark146 o Current Document 售后服務(wù)方案 72 HYPERLINK l bookmark148 o Current Document 客戶化服務(wù) 72 HY

13、PERLINK l bookmark150 o Current Document 升級服務(wù) 72 HYPERLINK l bookmark152 o Current Document 咨詢服務(wù) 72 HYPERLINK l bookmark154 o Current Document 跟蹤服務(wù) 73 HYPERLINK l bookmark156 o Current Document 9.5 、服務(wù)承諾 73系統(tǒng)配置報(bào)價(jià) 741、重慶創(chuàng)軟科技有限公司簡介創(chuàng)軟公司積極與國內(nèi)外開展技術(shù)合作，先后推出醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS、LIS、電子病歷等系統(tǒng))、醫(yī)學(xué)影像三維重建、數(shù)字化手術(shù)室(Trunksof

14、tANAS )、TrunksoftPACS 最新一代 PACS、區(qū)域 PACS 等等 系統(tǒng),為醫(yī)院的全面數(shù)字化管理和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息協(xié)同管理提供的系列軟 件和全面的解決方案。通過數(shù)字化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生信息的管理水平、 醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益；改善和優(yōu)化的管理流程，提高病人就診的方便性、 快捷性、舒適性，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。- -目前，創(chuàng)軟公司已歷經(jīng)15年的軟件開發(fā)活動(dòng)，在中國設(shè)立了 2個(gè)研發(fā)中心，是一支團(tuán)結(jié)、專注和經(jīng)驗(yàn)豐富的開發(fā)團(tuán)隊(duì)；在行業(yè)內(nèi)率先通過國家醫(yī)療 檢測中心檢測、國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心檢 驗(yàn)報(bào)告，并獲得國家食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證；通過了IS0

15、9001/IS013485 質(zhì)量控制體系（PACS設(shè)計(jì)、開發(fā)與服務(wù)；系統(tǒng)集成 設(shè)計(jì)、開發(fā)、安裝與服務(wù)）的評審，通過摸索和實(shí)踐形成了一套適合于醫(yī) 療領(lǐng)域?qū)I(yè)軟件公司設(shè)計(jì)、開發(fā)與服務(wù)的控制流程，此流程是優(yōu)于非醫(yī)療 領(lǐng)域純軟件的設(shè)計(jì)、開發(fā)與服務(wù)的流程。在重慶，創(chuàng)軟公司不僅通過了經(jīng)信委系統(tǒng)集成資質(zhì)（三級）認(rèn)證 ，還是重 慶醫(yī)療器械創(chuàng)創(chuàng)軟公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療影像數(shù)字化、醫(yī)療衛(wèi)生信息化 相關(guān)技術(shù)與產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù)為一體的高新科技企業(yè)，公司致力于為客戶提供一流的醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品及全面的醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)。新聯(lián)盟盟員單位，并獲得了重慶市相關(guān)部門雙高、雙軟認(rèn)證，公司在今后也將 持續(xù)專注于醫(yī)療信息化建設(shè)

16、的長期發(fā)展！現(xiàn)狀與需求傳統(tǒng)工作模式下麻醉科面臨的問題手術(shù)麻醉科是醫(yī)院的一級臨床科室，承擔(dān)了醫(yī)院內(nèi)所有大小手術(shù)的臨 床手術(shù)麻醉工作，每個(gè)手術(shù)室都擁有專業(yè)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀器。整個(gè)圍術(shù)期中 的監(jiān)測及數(shù)據(jù)處理繁瑣而復(fù)雜，其醫(yī)療性質(zhì)的特殊性對醫(yī)護(hù)人員的日常工 作提出了更高的要求。傳統(tǒng)手工或半手工狀況下的手術(shù)麻醉科面臨的問 題，總結(jié)起來有：術(shù)中監(jiān)測繁瑣而復(fù)雜每個(gè)手術(shù)病人在進(jìn)行手術(shù)麻醉的時(shí)候，需要連接相應(yīng)的監(jiān)護(hù)設(shè)備進(jìn)行 生命體征和麻醉指標(biāo)的監(jiān)測，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等，麻醉師在進(jìn) 行麻醉操作的同時(shí)，要密切觀察這些設(shè)備采集到的臨床數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異 常并做出正確的處置。由于存在著每個(gè)麻醉師的個(gè)人記錄習(xí)慣、字體等

17、差異，導(dǎo)致麻醉病歷在表 現(xiàn)形式、書寫規(guī)范上難以統(tǒng)一，給病歷管理帶來障礙。人工描畫麻醉記錄單費(fèi)時(shí)費(fèi)力除了進(jìn)行麻醉操作、生命體征觀察以外，麻醉師還要在術(shù)中手工描畫 麻醉記錄單，即在通常情況下，每5分鐘記錄一次數(shù)據(jù)，最后將這些數(shù)據(jù)用 直線連接起來，形成一張術(shù)中監(jiān)測數(shù)據(jù)的趨勢圖。此外，還需要記錄麻醉 用藥、出入量、麻醉事件等術(shù)中所有數(shù)據(jù)。整個(gè)麻醉記錄單的書寫，是一 個(gè)既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力的工作。人工記錄數(shù)據(jù)不完整手工書寫麻醉記錄單，由于受紙張篇幅大小以及麻醉師個(gè)人精力的限 制，不能將術(shù)中所有的監(jiān)測數(shù)據(jù)完整的記錄下來，只能選擇部分有價(jià)值的 數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。雖然目前大部分的監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)具備存儲(chǔ)所有監(jiān)測數(shù)據(jù)的功 能，但

18、是在存儲(chǔ)時(shí)間上不能達(dá)到長久保存。不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和再利用紙張的麻醉病歷，只能供麻醉科自己查閱和參考，本院其他科室或者 外院需要利用麻醉病歷中的某些數(shù)據(jù)時(shí)，只能以摘錄、抄寫的形式獲取信 息，給工作帶來非常大的不便，無法做到實(shí)時(shí)共享。無法快捷的得到科研所需的數(shù)據(jù)麻醉師在進(jìn)行科研分析或數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的時(shí)候，需要從大量的病歷中進(jìn)行大 范圍查找，才能找到符合科研要求的數(shù)據(jù)，整個(gè)過程漫長而費(fèi)力，還有可厶匕能導(dǎo)致無效工作而浪費(fèi)時(shí)間。無法實(shí)現(xiàn)科室數(shù)字化，與全院數(shù)字化同步數(shù)字化醫(yī)院是無法阻止的趨勢。做為臨床一級科室，數(shù)字化的手術(shù)室能 大大提高醫(yī)院整體實(shí)力和競爭力，是醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要一個(gè)部分。 國外80%以上的醫(yī)

19、療服務(wù)機(jī)構(gòu)都建成了功能完善的數(shù)字化手術(shù)室。弓I進(jìn)一套 技術(shù)先進(jìn)的麻醉信息系統(tǒng)，符合醫(yī)院發(fā)展的需求。22重慶市九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院麻醉科信息化需求2.2.1總體目標(biāo)我院目前信息化建設(shè)已經(jīng)邁入國內(nèi)醫(yī)院信息化的先進(jìn)行列，建立了 HIS,LIS,PACS系統(tǒng)，引進(jìn)了國內(nèi)知名的電子病歷系統(tǒng)。無論是查看醫(yī)學(xué)影 像(PACS)信息、在無菌區(qū)獲知血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)、在異地對手術(shù)醫(yī)生進(jìn) 行遠(yuǎn)程協(xié)助，還是和病理科或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行實(shí)時(shí)視訊會(huì)診，數(shù)字化手術(shù) 室都能在正確的時(shí)刻，幫助醫(yī)生做出正確的決定，從而提高手術(shù)的效率和安 性。數(shù)字化手術(shù)室可以對各種手術(shù)全程畫面影像進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，使之用于 研究、教學(xué)和病例存檔。與此同

20、時(shí)，醫(yī)生可以在手術(shù)進(jìn)行過程中從醫(yī)院信息 系統(tǒng)（HIS）中實(shí)時(shí)調(diào)閱患者的病歷資料和醫(yī)學(xué)影像，從而提高了手術(shù)效率和 手術(shù)質(zhì)量。有些具有爭議的手術(shù)，也可以利用這些視頻資料作為科學(xué)的判 斷依據(jù)。手術(shù)后對照這些影像資料進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，對于提高手術(shù)的成功率能 夠起到很大的幫助。觀摩學(xué)習(xí)人員在會(huì)議室、示教室和辦公室等場所就能通 過手術(shù)直播示教系統(tǒng)觀看手術(shù)現(xiàn)場的實(shí)況。此外，醫(yī)生可通過網(wǎng)絡(luò)，得到異 地專家手術(shù)中的遠(yuǎn)程指導(dǎo)。這樣既可以提高各醫(yī)院的手術(shù)水平，又可以提供 手術(shù)的全部實(shí)時(shí)影像記錄，使之成為提高手術(shù)技術(shù)水平的必要資料和依據(jù)。建立一套國內(nèi)先進(jìn)的手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)；將麻醉科手術(shù)室內(nèi)所有數(shù)字化接口設(shè)備接入手術(shù)麻醉信

21、息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)，集中管理；規(guī)范管理流程，提高質(zhì)量控制，為科研服務(wù)；手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)和手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備高度融合與集成，實(shí)現(xiàn)整個(gè)手術(shù)室管理的智能化、全數(shù)字化，包括與麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、腹腔鏡、手術(shù)室內(nèi)吊臂吊塔等實(shí)現(xiàn)高度集成，方便醫(yī)生操作，最大程度上為 手術(shù)醫(yī)療服務(wù)，提高手術(shù)室診療水平；和醫(yī)院現(xiàn)有HIS，LIS, PACS，EMR，成本核算等系統(tǒng)互聯(lián)互通， 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸，高度共享。23創(chuàng)軟TrunkANAS 數(shù)字化手術(shù)室整體解決方案創(chuàng)軟TrunkANAS是一個(gè)以數(shù)字形式獲取麻醉相關(guān)信息的計(jì)算機(jī)系統(tǒng), 它能自動(dòng)采集手術(shù)麻醉過程中的監(jiān)測數(shù)據(jù)信息，客觀實(shí)時(shí)的記錄和顯示術(shù)中各種 操作，減少醫(yī)療差錯(cuò)

22、，并且自動(dòng)生成所需的麻醉電子病歷，統(tǒng)一和規(guī)范了各類醫(yī) 療文書。不僅優(yōu)化了手術(shù)麻醉的整個(gè)工作流程，而且實(shí)現(xiàn)全程“無紙化”的操作， 更能提高科室整體工作效率。完整的麻醉科電子病歷TrunkANAS可以提供麻醉科完整的麻醉電子病歷，例如術(shù)前訪視、麻醉記 錄單、麻醉總結(jié)、術(shù)后隨訪等，將麻醉師從繁瑣的手工記錄中解放出來。形成龐大的麻醉數(shù)據(jù)庫并長久保存所有的麻醉數(shù)據(jù)都可以進(jìn)行長久保存，長期積累形成龐大的手術(shù)麻醉數(shù)據(jù)庫，具有很大的科研分析價(jià)值。在科研等領(lǐng)域充分利用數(shù)據(jù)數(shù)字化形式保存的數(shù)據(jù)，可以被檢索統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行科研分析的時(shí)候，就不 用埋頭于一堆紙張病歷中辛苦查找所需的樣本數(shù)據(jù)了。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的多方共享如果醫(yī)院已經(jīng)

23、應(yīng)用了 HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)，TrunkANAS就可以與原有 的醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交換，以供臨床其他科室使用。優(yōu)化工作流程TrunkANAS的流程化管理，可以對臨床實(shí)際工作中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行控制， 以達(dá) 到最優(yōu)化的流程設(shè)置，提高工作效率，減少醫(yī)療事故的發(fā)生增強(qiáng)麻醉質(zhì)量控制嚴(yán)格的權(quán)限控制、流程事件控制、完整的數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)一規(guī)范的麻醉電 子病歷，從圍術(shù)期的各個(gè)環(huán)節(jié)著手，對麻醉質(zhì)量進(jìn)行全程嚴(yán)格的監(jiān)控。強(qiáng)化科室整體管理除了臨床麻醉數(shù)據(jù)，TrunkANAS還可以涉及員工工作量統(tǒng)計(jì)、藥品統(tǒng)計(jì)、 績效考核、計(jì)費(fèi)管理、人員排班等科室其他管理，提高麻醉科的整體管理水平。提高麻醉科信息化水平科室級

24、臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用，是科室信息化建設(shè)的重要組成部分，也是 打造數(shù)字化手術(shù)室的第一步。同時(shí)，數(shù)據(jù)的信息化處理，還能夠?yàn)檠C醫(yī)學(xué)的 發(fā)展以及區(qū)域醫(yī)療的信息集成打好基礎(chǔ)。24應(yīng)用創(chuàng)軟TrunkANAS后效果引進(jìn)創(chuàng)軟TRUNKANAS手術(shù)麻醉系統(tǒng)后，在麻醉科可以實(shí)現(xiàn)以下效果：自動(dòng)記錄手術(shù)間中通過計(jì)算機(jī)終端連接手術(shù)間中的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、注射泵等設(shè) 備，自動(dòng)采集、描記監(jiān)護(hù)參數(shù)，并能集中顯示所有的監(jiān)護(hù)參數(shù)。幫助麻醉大夫 集中精力，關(guān)注病人情況變化。動(dòng)態(tài)記錄連上麻醉機(jī)后，機(jī)控呼吸參數(shù)的RR/VT可以從麻醉機(jī)當(dāng)中自動(dòng)采集，描 記，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化的記錄，連上麻醉機(jī)后，通過工作終端，還可以和監(jiān)護(hù)儀的 相關(guān)參數(shù)同屏幕觀

25、看。術(shù)中用藥術(shù)中用藥可根據(jù)實(shí)際使用的藥物來打印，那么就不需要下方的“常用藥 縮寫”了。所有藥物都可記錄下來。每藥一行?？梢赃x擇分成兩部分，上方是持續(xù)用藥，下方是間斷用藥。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程SP02、PETC02、CVP、T因?yàn)椴皇撬械氖中g(shù)當(dāng)中都會(huì)監(jiān)測，我們系統(tǒng)可根據(jù)實(shí)際監(jiān)測項(xiàng)目來顯示，可以騰出更多空間來記錄用藥等其他信息。 無紙化所有醫(yī)療文書都記錄系統(tǒng)，可嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求及樣式進(jìn)行打印， 可選擇彩色或者黑白打印。并且所有文書都可提供查詢，幫助科室進(jìn)行臨 床科研。Trun kANAS 手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)系統(tǒng)目標(biāo)建立以病人為中心的麻醉科電子病歷系統(tǒng)存貯完整的麻醉臨床數(shù)據(jù)提高數(shù)據(jù)利用價(jià)值，服務(wù)臨床科

26、研規(guī)范麻醉業(yè)務(wù)和流程，進(jìn)行質(zhì)量控制實(shí)現(xiàn)數(shù)字化手術(shù)室的目標(biāo)32系統(tǒng)結(jié)構(gòu)科室級TrunkANAS手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)由兩部分組成：采集工作站和麻醉工 作站（兩者同屬于一個(gè)物理單元，也可以分別各為一個(gè)物理單元）。每個(gè)手術(shù)室內(nèi)的每張手術(shù)臺(tái)，配備一臺(tái)計(jì)算機(jī)，同時(shí)安裝采集工作站和麻醉工作站。采集工作站用于連接手術(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備，采集實(shí)時(shí)監(jiān)測到的數(shù) 據(jù)；麻醉工作站用于術(shù)中顯示采集到的數(shù)據(jù)，并記錄術(shù)中事件，例如用 藥、出入量、麻醉事件等，同時(shí)也可進(jìn)行手術(shù)預(yù)約登記、手術(shù)安排、麻 醉電子病歷書寫等TrunkANAS所具備的其他所有功能。醫(yī)生辦公室及遠(yuǎn)程監(jiān)控中心的計(jì)算機(jī)，只需安裝麻醉工作站，可以監(jiān)控每一臺(tái)手術(shù)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采

27、集及術(shù)中事件，同時(shí)也可進(jìn)行其他所有功能的 操作。采集工作站和麻醉工作站的所有數(shù)據(jù)，都保存在本地?cái)?shù)據(jù)庫中。如果醫(yī)院安裝了 HIS系統(tǒng)，TrunkANAS可以從HIS數(shù)據(jù)庫中讀取相關(guān)信息，但不改變HIS數(shù)據(jù)庫的原有數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)。322.全院級1在醫(yī)院沒有配備任何信息系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS依然可以獨(dú)立運(yùn)行。在醫(yī)院僅配備了 HIS系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取相關(guān)的 病人信息，但不改變HIS數(shù)據(jù)庫的原有數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)。 在醫(yī)院配備了比較完整的信息系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS可以從HIS中 讀取相關(guān)的病人信息，可以與電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，但不改變原有的電子病歷數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)

28、和結(jié)構(gòu)，只是增加一些數(shù)據(jù)庫表。II III 1手術(shù)床邊械I手術(shù)床邊初!監(jiān)護(hù)儀II手術(shù)床邊機(jī)科室連接系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 収更居思 排班信總監(jiān)護(hù)i殳奮I3.2.3.B/Sr黃陛L評估電子病儲(chǔ)弐U$系統(tǒng)1展示層：采集工作站調(diào)用的曰2.數(shù)據(jù)層: _TrunkANAS jV，忖話，麻醉工作站直接使用瀏覽器。以獲得所有監(jiān)護(hù)儀器所采集的數(shù)據(jù)，并存儲(chǔ)在本sPACS系統(tǒng) 3中間層：采用J2EE的應(yīng)用服務(wù)器，通過webservice I和socket的方式與采:三疔 -集工作站交互，通過里http的方式為麻醉工作站提供服務(wù)。Ta全院連接系統(tǒng)結(jié)構(gòu)324.支持多種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫使用SQLServer2008作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫（推薦）

29、醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)每天都產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)處于指數(shù)型增長 階段。微軟公司提供的SQLServer2008這個(gè)數(shù)據(jù)平臺(tái)可以滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)爆 炸和下一代數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)應(yīng)用程序的需求。微軟也將繼續(xù)投入和發(fā)展以下的關(guān) 鍵領(lǐng)域來支持他們的數(shù)據(jù)平臺(tái)愿景：關(guān)鍵任務(wù)企業(yè)數(shù)據(jù)平臺(tái)、動(dòng)態(tài)開發(fā)、 關(guān)系數(shù)據(jù)和臨床智能，如圖4-3所示。Microsoft?數(shù)據(jù)平臺(tái)愿景提供的數(shù)據(jù)解決方案可以滿足醫(yī)院各種信息數(shù)據(jù)爆炸的需求，這個(gè)解決方案即醫(yī)院可以使用存儲(chǔ)和管理許多數(shù)據(jù)類 型，包括XML、e-mail、時(shí)間/日歷、文件、文檔、地理等等，同時(shí)提供一 個(gè)豐富的服務(wù)集合來與數(shù)據(jù)交互作用：搜索、查詢、數(shù)據(jù)分析、報(bào)表、數(shù) 據(jù)整合，和強(qiáng)大的

30、同步功能。用戶可以訪問從創(chuàng)建到存檔于任何設(shè)備的信 息，從桌面到移動(dòng)設(shè)備的信息。SQLServer2008出現(xiàn)在微軟數(shù)據(jù)平臺(tái)愿景上是因?yàn)樗沟冕t(yī)院可以運(yùn) 行他們最關(guān)鍵任務(wù)的應(yīng)用程序，同時(shí)降低了管理數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施和發(fā)送觀察 和信息給所有用戶的成本。該平臺(tái)有可信任，高效和智能的特點(diǎn)。SQLServer2008具有可信任性。醫(yī)院臨床上需要繼續(xù)訪問他們的數(shù) 據(jù)。 SQLServer2008 為關(guān)鍵任務(wù)應(yīng)用程序提供了強(qiáng)大的安全特性、可靠性 和可擴(kuò)展性。在過去的 SQLServer2005 的基礎(chǔ)之上， SQLServer2008 做了 以下方面的增強(qiáng)來擴(kuò)展它的安全性，從而可以保護(hù)醫(yī)院的信息。1）使用簡單的數(shù)

31、據(jù)加密。 SQLServer2008 可以對整個(gè)數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù) 文件和日志文件進(jìn)行加密，而不需要改動(dòng)應(yīng)用程序。進(jìn)行加密使公司可以 滿足遵守規(guī)范和及其關(guān)注數(shù)據(jù)隱私的要求。簡單的數(shù)據(jù)加密的好處包括使 用任何范圍或模糊查詢搜索加密的數(shù)據(jù)、加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全性以防止未授權(quán)的 用戶訪問、還有數(shù)據(jù)加密。這些可以在不改變已有的應(yīng)用程序的情況下進(jìn) 行。2 ）使用外鍵管理。 SQLServer2008 為加密和密鑰管理提供了一個(gè)全 面的解決方案。為了滿足不斷發(fā)展的對數(shù)據(jù)中心的信息的更強(qiáng)安全性的需 求，公司投資給供應(yīng)商來管理公司內(nèi)的安全密鑰。 SQLServer2008 通過支 持第三方密鑰管理和硬件安全模塊 （HSM）

32、 產(chǎn)品為這個(gè)需求提供了很好的支 持。3）增強(qiáng)了審查。 SQLServer2008 使你可以審查你的數(shù)據(jù)的操作，從 而提高了遵從性和安全性。審查不只包括對數(shù)據(jù)修改的所有信息，還包括 關(guān)于什么時(shí)候?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行讀取的信息。 SQLServer2008 具有像服務(wù)器中加 強(qiáng)的審查的配置和管理這樣的功能，這使得公司可以滿足各種規(guī)范需求。SQLServer2008 還可以定義每一個(gè)數(shù)據(jù)庫的審查規(guī)范，所以審查配置可以為每一個(gè)數(shù)據(jù)庫作單獨(dú)的制定。為指定對象作審查配置使審查的執(zhí)行性能 更好，配置的靈活性也更高。SQLServer2008 可以確保臨床業(yè)務(wù)的可持續(xù)性。 SQLServer2008 使醫(yī) 院信息系統(tǒng)具

33、有提供簡化醫(yī)院管理，提高醫(yī)院質(zhì)量控制的能力。1）改進(jìn)數(shù)據(jù)庫鏡像。 SQLServer2008 基于 SQLServer2005 ，并提供了 更可靠的加強(qiáng)了數(shù)據(jù)庫鏡像的平臺(tái)。新的特性包括：頁面自動(dòng)修復(fù)， SQLServer2008 通過請求獲得一個(gè)從鏡像合作機(jī)器上得到的出錯(cuò)頁面的重新拷貝，使 主要的和鏡像的計(jì)算機(jī)可以透明的修復(fù)數(shù)據(jù)頁面上的 823 和824 錯(cuò)誤；提高系統(tǒng) 性能， SQLServer2008 壓縮了輸出的日志流，以便使數(shù)據(jù)庫鏡像所要求的網(wǎng) 絡(luò)帶寬達(dá)到最?。患訌?qiáng)可支持性。2）熱添加CPU。為了在線添加內(nèi)存資源而擴(kuò)展SQLServer中的已有的 支持，熱添加CPU使數(shù)據(jù)庫可以按需擴(kuò)展

34、。事實(shí)上，CPU資源可以添加到SQLServer2008 所在的硬件平臺(tái)上而不需要停止應(yīng)用程序。SQLServer2008 可以為醫(yī)院提供最佳的和可預(yù)測的系統(tǒng)性能。醫(yī)院在面 對病人多，醫(yī)生護(hù)士工作量大的壓力，要提供可預(yù)計(jì)的響應(yīng)和對隨著病人數(shù) 目的增長而不斷增長的數(shù)據(jù)量進(jìn)行管理。 SQLServer2008 提供了一個(gè)廣泛的功能 集 合，使你的數(shù)據(jù)平臺(tái)上的所有工作負(fù)載的執(zhí)行都是可擴(kuò)展的和可預(yù)測的。SQLServer2008 降低了管理系統(tǒng)、.NET架構(gòu)和 VisualStudio?TeamSystem 的時(shí)間和成本，使得開發(fā)人員可以開發(fā)強(qiáng)大的下一代數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程 序，即可以為軟件項(xiàng)目提供高效的后臺(tái)

35、數(shù)據(jù)處理。1)基于政策的管理 作為微軟正在努力降低公司的總成本所作的工作的一部分， SQLServer2008推出了陳述式管理架構(gòu)（DMF），它是一個(gè)用于SQLServer數(shù)據(jù)庫引擎 的新的基于策略的管理框架。陳述式管理提供了以下優(yōu)點(diǎn)：遵從系統(tǒng)配置的 政策 監(jiān)控和防止通過創(chuàng)建不符合配置的政策來改變系統(tǒng)通過簡化管理工作來 減少公司的總成本使用SQLServer管理套件查找遵從性問題。DMF是一個(gè)基于政策的用于管理一個(gè)或多個(gè) SQLServer2008實(shí)例的系統(tǒng)。要使用DMF，SQLServer政策管理員使用SQLServer管理套件創(chuàng)建政 策，這些政策管理服務(wù)器上的實(shí)體，例如 SQLServer

36、的實(shí)例、數(shù)據(jù)庫、和其它SQLServer 對象。 DMF 由三個(gè)組件組成：政策管理、創(chuàng)建政策的政策管理員， 和顯 式管理。管理員選擇一個(gè)或多個(gè)要管理的對象，并顯式檢查這些對象是否 遵守指 定的政策，或顯式地使這些對象遵守某個(gè)政策2）自動(dòng)管理政策管理員使用下面的執(zhí)行模式之一，使政策自動(dòng)執(zhí)行。第一個(gè)是強(qiáng) 制，即使用DDL觸發(fā)器阻止違反政策的操作。第二種是對改動(dòng)進(jìn)行檢查，即當(dāng)一個(gè)與 某個(gè)政策相關(guān)的改動(dòng)發(fā)生時(shí)，使用事件通知來評估這個(gè)政策。第三種模式 是檢查時(shí)間表，使用一個(gè) SQLServerAgent 工作定期的評估一個(gè)政策。SQLServer2008對SQLServer的服務(wù)生命周期提供了顯著的改進(jìn)

37、，它重新設(shè)計(jì)了安裝、建立和配置架構(gòu)。這些改進(jìn)將計(jì)算機(jī)上的各個(gè)安裝與SQLServer 軟件的配置分離開來，這使得創(chuàng)軟信息公司可以為醫(yī)院提供更合適的安裝配置。1）ORACLE 系統(tǒng)特點(diǎn)ORACLE公司于1979年，首先推出基于SQL標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品，可在100 多種硬件平臺(tái)上運(yùn)行（所括微機(jī)、工作站、小型機(jī)、中型機(jī)和大型 機(jī)），支持很多種操作系統(tǒng)。用戶的ORACLE應(yīng)用可方便地從一種計(jì)算機(jī)配置移至另一種計(jì)算機(jī)配置上。ORACLE的分布式結(jié)構(gòu)可將數(shù)據(jù)和應(yīng)用駐留在多臺(tái)計(jì)算機(jī)上，而相互間的通信是透明的。1992年6月ORACLE公司推出的ORACLE7 協(xié)同服務(wù)器數(shù)據(jù)庫，使關(guān)系數(shù)據(jù)庫技術(shù)邁上了新臺(tái)階

38、。根據(jù)IDG （國際數(shù)據(jù)集 團(tuán)）1992年全球UNIX數(shù)據(jù)庫市場報(bào)告，ORACLE占市場銷售量50%。它之所以倍受用戶喜愛是因?yàn)樗幸韵峦怀龅奶攸c(diǎn)：支持大數(shù)據(jù)庫、多用戶的高性能的事務(wù)處理。ORACLE支持最大數(shù)據(jù) 庫，其大小可到幾百千兆，可充分利用硬件設(shè)備。支持大量用戶同時(shí)在同一數(shù) 據(jù)上執(zhí)行各種數(shù)據(jù)應(yīng)用，并使數(shù)據(jù)爭用最小，保證數(shù)據(jù)一致性。系統(tǒng)維護(hù)具 有高的性能，ORACLE每天可連續(xù)24小時(shí)工作，正常的系統(tǒng)操作（后備或 個(gè)別計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障）不會(huì)中斷數(shù)據(jù)庫的使用?？煽刂茢?shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的可用 性，可在數(shù)據(jù)庫級或在子數(shù)據(jù)庫級上控制。ORACLE遵守?cái)?shù)據(jù)存取語言、操作系統(tǒng)、用戶接口和網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議的 工業(yè)標(biāo)

39、準(zhǔn)。所以它是一個(gè)開放系統(tǒng)，保護(hù)了用戶的投資。美國標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)研 究所（NIST ）對ORACLE7SERVER進(jìn)行檢驗(yàn)，100% 地與 ANSI/ISOSQL89 標(biāo)準(zhǔn)的二級相兼容。實(shí)施安全性控制和完整性控制。ORACLE為限制各監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)存取提供系 統(tǒng)可靠的安全性。ORACLE實(shí)施數(shù)據(jù)完整性，為可接受的數(shù)據(jù)指定標(biāo)準(zhǔn)。支持分布式數(shù)據(jù)庫和分布處理。ORACLE為了充分利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和網(wǎng) 絡(luò)，允許將處理分為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和客戶應(yīng)用程序，所有共享的數(shù)據(jù)管理由 數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)處理，而運(yùn)行數(shù)據(jù)庫應(yīng)用的工作站集中于解釋和顯示數(shù)據(jù)。通過網(wǎng)絡(luò)連接的計(jì)算機(jī)環(huán)境， ORACLE將存放在多臺(tái)計(jì)算機(jī)上的數(shù)據(jù)組合成

40、一個(gè)邏輯數(shù)據(jù)庫，可被全部網(wǎng)絡(luò)用戶存取。分布式系統(tǒng)像集中式數(shù)據(jù)庫一樣具有透明性和數(shù)據(jù)一致性。具有可移植性、可兼容性和可連接性。由于 ORACLE軟件可在許多不同 的操作系統(tǒng)上運(yùn)行，以致ORACLE上所開發(fā)的應(yīng)用可移植到任何操作系 統(tǒng)，只需很少修改或不需修改。ORACLE軟件同工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相兼容，包括許多 業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的操作系統(tǒng)，所開發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)可在任何操作系統(tǒng)上運(yùn)行。可連接 性是指ORALCE允許不同類型的計(jì)算機(jī)和操作系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)可共享信息。ORACLE數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)ORACLE數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)為具有管理ORACLE數(shù)據(jù)庫功能的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。每個(gè)運(yùn)行的ORACLE數(shù)據(jù)庫與一個(gè)ORACLE實(shí)例(INSTANCE

41、 )相聯(lián)系。一 個(gè)ORACLE實(shí)例為存取和控制一數(shù)據(jù)庫的軟件機(jī)制。每一次在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 上啟動(dòng)一數(shù)據(jù)庫時(shí)，稱為系統(tǒng)全局區(qū)( SYSTEMGLOBALAREA )的一內(nèi)存區(qū) (簡稱SGA)被分配，有一個(gè)或多個(gè)ORACLE進(jìn)程被啟動(dòng)。該SGA和ORACLE 進(jìn)程的結(jié)合稱為一個(gè)ORACLE數(shù)據(jù)庫實(shí)例。一個(gè)實(shí)例的SGA和進(jìn)程為管理 數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)、為該數(shù)據(jù)庫一個(gè)或多個(gè)用戶服務(wù)而工作。在ORACLE系統(tǒng)中，首先是實(shí)例啟動(dòng)，然后由實(shí)例裝配(MOUNT)一 數(shù)據(jù)庫。在松耦合系統(tǒng)中，在具有 ORACLEPARALLELSERVER選項(xiàng)時(shí)，單個(gè) 數(shù)據(jù)庫可被多個(gè)實(shí)例裝配，即多個(gè)實(shí)例共享同一物理數(shù)據(jù)庫。3）ORACLE

42、實(shí)例的進(jìn)程結(jié)構(gòu)和內(nèi)存結(jié)構(gòu)進(jìn)程是操作系統(tǒng)中的一種機(jī)制，它可執(zhí)行一系列的操作步。在有些操作系統(tǒng)中使用作業(yè)（JOB）或任務(wù)（TASK）的術(shù)語。一個(gè)進(jìn)程通常有它自己的專用存儲(chǔ) 區(qū)。ORACLE進(jìn)程的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使性能最大。ORACLE實(shí)例有兩種類型：單進(jìn)程實(shí)例和多進(jìn)程實(shí)例。單進(jìn)程 ORACLE（又稱單用戶ORACLE）是一種數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，一個(gè)進(jìn)程執(zhí)行全部ORACLE代碼。由于ORACLE部分和客戶應(yīng)用程序不能分別以進(jìn)程執(zhí) 行，所以O(shè)RACLE的代碼和用戶的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用是單個(gè)進(jìn)程執(zhí)行。在單進(jìn) 程環(huán)境下的ORACLE實(shí)例，僅允許一個(gè)用戶可存取。例如在 MS-DOS上 運(yùn)行ORACLE。多進(jìn)程ORACLE實(shí)例（

43、又稱多用戶ORACLE）使用多個(gè) 進(jìn)程來執(zhí)行ORACLE的不同部分，對于每一個(gè)連接的用戶都有一個(gè)進(jìn) 程。在多進(jìn)程系統(tǒng)中，進(jìn)程分為兩類：用戶進(jìn)程和 ORACLE進(jìn)程。當(dāng)一用戶運(yùn) 行一應(yīng)用程序，如PRO*C程序或一個(gè)ORACLE工具（如SQL*PLUS），為用戶運(yùn)行的應(yīng)用建立一個(gè)用戶進(jìn)程。ORACLE進(jìn)程又分為兩類：服務(wù)器進(jìn)程和后臺(tái)進(jìn)程。服務(wù)器進(jìn)程用于處理連接到該實(shí)例的用戶進(jìn)程的請求。當(dāng) 應(yīng)用和ORACELE是在同一臺(tái)機(jī)器上運(yùn)行，而不再通過網(wǎng)絡(luò)，一般將用戶進(jìn) 程和它相應(yīng)的服務(wù)器進(jìn)程組合成單個(gè)的進(jìn)程，可降低系統(tǒng)開銷。然而，當(dāng) 應(yīng)用和ORACLE運(yùn)行在不同的機(jī)器上時(shí)，用戶進(jìn)程經(jīng)過一個(gè)分離服務(wù)器進(jìn) 程與

44、ORACLE通信。它可執(zhí)行：1 ）對應(yīng)用所發(fā)出的SQL語句進(jìn)行語法分析和執(zhí)行。2）從磁盤（數(shù)據(jù)文 件）中讀入必要的數(shù)據(jù)塊到SGA的共享數(shù)據(jù)庫緩沖區(qū)（該塊不在緩沖區(qū)時(shí)），將 結(jié)果返回給應(yīng)用程序處理。系統(tǒng)為了使性能最好和協(xié)調(diào)多個(gè)用戶，在多進(jìn)程系統(tǒng)中使用一些附加進(jìn) 程，稱為后臺(tái)進(jìn)程。在許多操作系統(tǒng)中，后臺(tái)進(jìn)程是在實(shí)例啟動(dòng)時(shí)自動(dòng)地建立。技術(shù)特點(diǎn)基于B/S結(jié)構(gòu)的三層架構(gòu)設(shè)計(jì)支持Oracle、SQLServer等多種流行的數(shù)據(jù)庫采用J2EE開發(fā)平臺(tái)支持websphere、weblogic、jboss等應(yīng)用服務(wù)器采用XML定義麻醉電子病歷結(jié)構(gòu)及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)麻醉電子病歷以模版化的形式實(shí)現(xiàn)靈活定制提供與HIS的

45、數(shù)據(jù)接口分立化、模塊化設(shè)計(jì)，擴(kuò)展性強(qiáng)，易于維護(hù)數(shù)據(jù)記錄實(shí)時(shí)、客觀客觀性、實(shí)時(shí)性是麻醉監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄的兩大要求，以期反應(yīng)患者的真實(shí) 情況。TrunkANAS能在術(shù)中對麻醉監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)、客觀的顯示及記錄。此外，醫(yī)護(hù)人員還要記錄術(shù)中的所有事件、包括麻醉事件、麻醉用藥、 患者出入量、血?dú)夥治鰴z驗(yàn)等，TrunkANAS都能一一對此進(jìn)行詳細(xì)且客觀的記 錄。且術(shù)中監(jiān)測和術(shù)中事件記錄都在同一平臺(tái)上完成，操作性強(qiáng)。在嚴(yán)格的權(quán)限控制下，才可對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行編輯和修改。所有術(shù)中記錄 的數(shù)據(jù)和事件，可直接生成相應(yīng)的麻醉電子病歷。模塊化功能設(shè)計(jì)TrunkANAS的整體功能采用模塊化設(shè)計(jì)，可以根據(jù)客戶的需求靈活的增刪系

46、統(tǒng)功能，或者配置特殊的功能模塊，使系統(tǒng)能夠適應(yīng)各種規(guī)模醫(yī)院的需要，不僅能滿足大型醫(yī)院高強(qiáng)度、高復(fù)雜性的業(yè)務(wù)需要，也能滿足小型醫(yī)院基礎(chǔ)的 業(yè)務(wù)需求。這種靈活的功能擴(kuò)展有利于客戶進(jìn)行個(gè)性化配置，更利于系統(tǒng)的維護(hù) 和升級。擴(kuò)展性強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)已進(jìn)入了多元化的階段，醫(yī)療信息化程度也在不斷提高，所使用的醫(yī)療軟件正呈現(xiàn)出多樣化且不斷細(xì)化的趨勢，各醫(yī)療軟件之間的 互通性也正在逐漸增強(qiáng)。目前，TrunkANAS提供了與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS） 的連接功能，可實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的共享，同時(shí)提供了與其他醫(yī)療系統(tǒng)連接的接口，可 根據(jù)客戶的需求進(jìn)行系統(tǒng)擴(kuò)展。整體性能穩(wěn)定、安全B/S架構(gòu)、J2EE等技術(shù)設(shè)計(jì)不僅減輕了客

47、戶端的電腦載荷，減少了客戶 因數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量過大而引起計(jì)算機(jī)死機(jī)的情況，避免數(shù)據(jù)因計(jì)算機(jī)故障引起 的丟失，保證了系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全性，更能對客戶端和數(shù)據(jù) 庫分別進(jìn)行獨(dú)立維護(hù)。完善的開發(fā)團(tuán)隊(duì)，保證了產(chǎn)品開發(fā)的完整性和系統(tǒng)性。時(shí)刻關(guān)注國際先 進(jìn)的醫(yī)學(xué)信息化技術(shù)，確保系統(tǒng)更穩(wěn)定的與現(xiàn)有的其他醫(yī)療系統(tǒng)相連接。以患者為中心的設(shè)計(jì)以患者為中心的服務(wù)宗旨，努力提升醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療衛(wèi)生部門和醫(yī)護(hù)人 員追求的目標(biāo)。TrunkANAS能使醫(yī)護(hù)人員從繁瑣的醫(yī)療文書的書寫中解放出來，更集 中精力關(guān)注于患者的術(shù)前麻醉評估、術(shù)中麻醉監(jiān)測和術(shù)后的跟蹤診療，將更多的 時(shí)間用于分析和診斷。TrunkANAS能詳細(xì)記錄患

48、者的相關(guān)信息，如基本資料、病史、診斷、用 藥、麻醉監(jiān)測數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等。用戶可以根據(jù)需要，快速準(zhǔn)確的查閱患 者的所有信息。數(shù)據(jù)保存長期、可靠對于術(shù)中的監(jiān)測數(shù)據(jù)和事件數(shù)據(jù)，系統(tǒng)都可進(jìn)行完整的保存，完善的數(shù) 據(jù)備份機(jī)制又保證了數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全可靠。所有未經(jīng)篩選的波形數(shù)據(jù)可在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上自動(dòng)保存 72小時(shí)，用戶可自 由選擇有價(jià)值的波形數(shù)據(jù)進(jìn)行永久保存，其余則在 72小時(shí)后自動(dòng)刪除。而 其他數(shù)值型數(shù)據(jù)則可進(jìn)行長期保存。完整的臨床數(shù)據(jù)為臨床科研提供了豐 富的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。完善的數(shù)據(jù)安全體系采用完善和安全的身份認(rèn)證機(jī)制，保障數(shù)據(jù)的安全和患者的隱私權(quán)。建立患者/醫(yī)師數(shù)據(jù)的安全機(jī)制，系統(tǒng)登錄必須輸入密碼，同時(shí)為不

49、同的使 用者設(shè)置使用權(quán)限。對所有訪問者進(jìn)行審核跟蹤，并提供對審核跟蹤及未 授權(quán)用戶訪問的自動(dòng)分析；查閱患者醫(yī)療文書等涉及患者隱私權(quán)的信息 時(shí)，均進(jìn)行嚴(yán)格的用戶權(quán)限審核并記錄查閱者的基本信息和查閱目的。支 持寫保護(hù)裝置，防止未授權(quán)者更新應(yīng)用環(huán)境服務(wù)器?Windwos2000server 、 Windows2003server 、RedhatLinuxas3 ?應(yīng)用服務(wù)器： weblogic8.1 、websphereAppServer5.0、jbossserver3.2.5/4.0.0?支持Oracle9i、DB2EnterpriseServer8.0 、SQLServer2000 等 工作站?

50、MicrosoftWindows2000professional/server 、MicrosoftWindows2003 、 professionnal/server 、MicrosoftWindowsXP 、 MicrosoftWindows7Mozillafirefox1.0/2.0?瀏覽器：IE8.0/9.0、TrunkANAS 功能一覽表麻醉工作站功龍IS塊功脫描述預(yù)釣妄徘預(yù)約登記4進(jìn)行手術(shù)預(yù)約的病人基本信息的登記八麻醉醫(yī)師安排,安排手術(shù)聯(lián)醉醫(yī)環(huán)和巡臺(tái)麻醉匪師。4鑒急豐忒7緊息手術(shù)寅排*對紫急惰況T的手術(shù)進(jìn)行快諛安排。敘手術(shù)管理手術(shù)變砂可以對手術(shù)的明細(xì)及病人基本信息進(jìn)行修改。*豐術(shù)補(bǔ)

51、錄d對室急安排的手術(shù)？進(jìn)行相關(guān)信息的補(bǔ)充，井將手屮 術(shù)與病人逬行關(guān)聯(lián)，形咸以.病人為中右的數(shù)轄庫。+手術(shù)植板丁系絨將手術(shù)所用的麻辭方法、用藥（藥宕、割里、* 用法等），麻醉事件（麻醉誦辱插萱、手術(shù)開始斗 等】監(jiān)測頃目f心電、血壓、SpO2S）、以段麻勺 鮮援作】一次性耗材等收費(fèi)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)或耆選擇基中+ 的一個(gè)鸞蟲題貝班行保存形成一個(gè)麻爵欖板。代替* 手工錄入自動(dòng)填空到各且対應(yīng)的【頁目當(dāng)中匸排班信息，我的排班查詢系貌當(dāng)前登陸宙盧在某一時(shí)囘段內(nèi)的手朮排J班2排班打印d查洞所有醫(yī)護(hù)人員在某一時(shí)間嚴(yán)內(nèi)的禪班情:兄， 可ff印排班表格就據(jù)監(jiān)測h游覽器當(dāng)中實(shí)時(shí)顯不術(shù)中各種監(jiān)則設(shè)裔的苗剜數(shù) 據(jù),包括技形聞、趟

52、勢囹、巍值型數(shù)拒甲醫(yī)療文書劃麻醉電子病歷軟提供結(jié)枸化設(shè)計(jì)植板旣養(yǎng)的麻驊術(shù)前詬視肝醉+ 記錄莖、麻醉總結(jié)s術(shù)后陸訪s fflfflffi告 手術(shù)護(hù)* .理訝當(dāng)醫(yī)療文書，顯示醫(yī)療交書的芫購狀態(tài)可+ 隨時(shí)記錄，漏輯病歷內(nèi)答。4叫坊查詢,，病炭巻理可走去養(yǎng)的手術(shù)持秦壟行掃檔空逵?xùn)巳粝聠欋t(yī)空， 巧員貴手術(shù)的病馬力容一科研査詢可屋琶雪入科已査也案洋，工堅(jiān)畳我查迫桜拔豈* 于下衣査詢葩變乏土工鴛茫今蓋仙的任立豈理曇“ 蟲生戒EXCEL恪或文檔.SH-.i可偎走匡臭舵血弧宦至委圮或考HIESeu!?. 泌 習(xí)動(dòng)左農(nóng)手朮專龜?shù)氖兆诙鷤鬣涤钄r礦累吹1自站匸巳.：-空務(wù)空孚無史翟關(guān)敦?fù)?jù)*生我辭髀直瑩統(tǒng)計(jì)擢我-尹皀幻

53、二眾至醫(yī)務(wù)處知識車I知謨豐.揑識莊蟹基螢抵說r常工蛻陸的豈瞎r常龍?zhí)m復(fù)蠱. 的處理、辭醉設(shè)答的性用方沽尊咱畐可供用戶快“ 連査亂.藥陽車琴援隹藥的的灣堂.由入車*蠱點(diǎn)勸繼.并可自主盤“ 里哥茨提靈有茨爭金示、更狂烷頁居尺近1+等電說喜倚息.逹韁性息-坂齊性息 退奩愷息茅 衛(wèi)采篡說備實(shí)存變需官氐*三于設(shè)磊惶鈴采蠱蛙, . 1EM：i工作垃臂逵、茍時(shí)毎一蘭糸降二件衛(wèi)辻獰近一豈理，安蘭悪盈基. 本參敢“蔚匚哼亙“來?xiàng)壱?guī)玄第，數(shù)據(jù)庫雑護(hù)可添U、豆噫F詣卷占卜基吧盤希車的K容.也可. 城日巧土峑導(dǎo)入毘丟臨癟蘭于筌畳阱有東醉醫(yī)宀丈主的工負(fù).三戶h色圭走. 羅竄自己便盡冷求的醫(yī)療工書壬可査看、宇土 r箋聖祈

54、有的殺裊工悴詁、金睦警三営遂可査看半土務(wù)老壬在亡獰定豐益攔肪工忙結(jié).護(hù)士工作站眾前id申親推己經(jīng)應(yīng)讓皆已語的癇人的手朮磅縱如手術(shù)時(shí). 氐 手朮塞、手術(shù)臺(tái)虞卻羌乎士，了釀更.了自發(fā)主變更時(shí)吏行詞賽、燙電M朮-i箕蛙，手才:安搓對煮豈倍近下的手朮進(jìn)廳快逹君年-爭朮矣見可b對手卡礦明飪妥手人荃豐蘭豈芒嚀咗改.手術(shù)補(bǔ)童.,對歴豈左擇陀手術(shù)輕行電轉(zhuǎn)便息曲補(bǔ)兗菱髓至一 術(shù)號摘人返與養(yǎng)匿.幫我卽兩人為豐乙的議據(jù)魔-左:止說豊E蘭宦劇平性化的更次嘗邑、上班工忤廠直備.，sits 捋展或柱左送與手術(shù)前衣誚吏蠟，支持班歡的SL, 創(chuàng)、惠衣盍香惠次打印第坯慮謂蠱.主程國嵯r二班*諜璃肘申謁盤璋找.三晝內(nèi)逞玄,護(hù)理崑

55、于灣壬兀錄護(hù)毘無于病巧的文齊瓷乂書充戰(zhàn)貳巒*手未滬毘惜運(yùn)迂禾1記錄手朮朮葩、朮豐、朮后的于探惜況擡琳手術(shù).悟本今理眨自動(dòng)主表斬*愷尋話樣滝半記示記5HMT淸點(diǎn).術(shù)申堆JMM乩羌啊點(diǎn)黃后清 雖三匸息尹握上彩簽錄入鬧覽 “設(shè)咅覚賂記蓋記錄朮申華里許番.設(shè)備蘭理當(dāng)半目勁垃錄迂備冷一 與愿宦Z昌匚思譽(yù)、手朮空巧 至式壟2 iT- 士*更電訊擔(dān)等徨見.手術(shù)清遷品.便耳己條1手術(shù)廚冬用品便審畫疋累聶族楫手朮同箭品倦誕一 瞳亙自比圭我手朮叵勒昂補(bǔ)克諳卓，逹圻手噸間一 轄岳備曙克走-.爭我塞喪必生.1 H連接手術(shù)ft走靡的LEDS示畀，空肝顯示務(wù)手卡， 匾但息瓦手忒狀吉盜寶夷卻人規(guī)呼二丟旻 手云至并必蘭”請接

56、手術(shù)至弊羸厲尋WE LED顯示庫. 手村日曲息及手朮我卞畏卻淳呼叫聶瓠說備悄蔭手朮垂設(shè)著趁疋 乗吿、導(dǎo)Z =-搭二逹一芽氓生豊妾槿延巧菩老，直肆記樂靶可苦覽立縣怛冃紋蹙梔慎芋十器忖準(zhǔn)備.套住入塗,主痔抿包代乏、=.匡.占計(jì)証左有臬乏星可殆懐毎戎雷匚宇術(shù)何蘭逵“攝供手朮閭擬資記皿 自渤生成打日手術(shù)HttS.i註曜求亟伴寸看亠二git.掃常各卜基比亜舟幸同m容.也H 從H1E直屋孚入擔(dān)矣益養(yǎng)-.43術(shù)中監(jiān)測術(shù)中模式時(shí)采集工作站顯示連揍聶備氧稱、工作狀態(tài)、網(wǎng)絡(luò)信息。匸波冊監(jiān)涮桿統(tǒng)一畀面削畫并顯示工作詁所采集的粗護(hù)儀、麻 辭機(jī)、注射泵等榮隼頃目預(yù)魏拐、旬括迪挹囹L 趙勢囹數(shù)僧型埶垢4 P異再報(bào)警聞?lì)翐u

57、誓岡值對超H岡洞范國的監(jiān)測頃目進(jìn)行J 抿嚳2拯產(chǎn)蹺鮮鮮記錄單新霽記聚的內(nèi)容，自功菜業(yè)卩面J監(jiān)護(hù)仗器的數(shù)據(jù)避行記錄描記生成麻醉記錄單，J 并榻供藥品、岀入閱S手術(shù)陪醉事件、手術(shù)人貢d 的錄入心+!可將典型手術(shù)保存為廉辭檔板，再次磁到同類宇 術(shù)時(shí)，直接應(yīng)用樓扳*快恿完威麻醉記錄單。保d 存的槿板可編輯，弄分級別保#-體外循環(huán)屮體外慵環(huán)記錄4包囂體外循環(huán)融記錄單艮體外循環(huán)后瞬.單的記 錄艮打印辦埜模式廠中央監(jiān)控曠顯示所育手術(shù)室信息，標(biāo)注手術(shù)狀惑、手術(shù)老稱 患者信息等。畀可將所需信息通過敎棉線誥輸至歸 手朮室贈(zèng)壬艾屏慕0 A實(shí)旳宣看豐木冏步中正往畫行手束的苗護(hù)勤攥 B含擔(dān)鑒借層。P麻群主畀面可在手術(shù)室

58、外直伺眉儲(chǔ)改麻醉記錄單內(nèi)容q P44移動(dòng)工作站術(shù)前訪聯(lián)麻眸術(shù)前麻醉醫(yī)師持PD也備通過無線酈備到臨床科 室完成術(shù)前訪視、并完成術(shù)前訪視記錄單。手術(shù)*護(hù)理P術(shù)前巡回護(hù)士持pda設(shè)備通過無線網(wǎng)絡(luò)到臨床科4 室完威術(shù)前訪視并完成相關(guān)護(hù)理情5?記錄。4n手術(shù)J血審手術(shù)至內(nèi)公口信息，頭時(shí)顯不旨手術(shù)間基本佶*, 息及手術(shù)狀態(tài)“,1術(shù)后Q病人交接Q送病人到病房后記錄患者交接情況。d續(xù)痛*病房術(shù)啟II痛情況記錄隨訪記錄事手術(shù)后去病房登記術(shù)后恢復(fù)情況，完成隨訪記錄P 單。44.5 .臨床麻醉數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)基本檢執(zhí)祥本篩選設(shè)蓋篩選築件，檢索符合條件的樣本患者。初歩確定課題研究方向及所翳本規(guī)模。卜課題分析卩課題管理卍建

59、立課題登記科研課題項(xiàng)目信息，設(shè)羞啟動(dòng)間 及狀態(tài)。提供課懸查詢和修徴$彳:徃數(shù)據(jù)罡義P系統(tǒng)當(dāng)中記錄的已有的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)合力遼（霧 輯運(yùn)貳 數(shù)值計(jì)算、多次運(yùn)算等）開緘新的可作為柿 查詢條件及觀祭的數(shù)據(jù)項(xiàng)目屮祥本井組設(shè)羞“對系統(tǒng)當(dāng)中匏據(jù)項(xiàng)目扌那目數(shù)值區(qū)間.邏輯關(guān)系尊進(jìn) 行分組0也握供隨機(jī)分組及手工分組L觀察項(xiàng)目設(shè)親設(shè)蓋課題中需要觀測的數(shù)據(jù)指標(biāo)即所需觀察的夔 量妬性別、年齡、住院B寸間、用藥尊信息） a分組觀測+將符合祥本篩選條件的樣本按照分組設(shè)墨的條件心 進(jìn)f亍分組對比分析。a課題貌計(jì)結(jié)果，泵査可料符百豹牛的徉本及且規(guī)別祐標(biāo)的絡(luò)果導(dǎo) 出生成符合SPSS專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件加需格式的文J 件，可供進(jìn)一歩分析

60、所用系統(tǒng)特色支持麻醉科所有日常臨床診療工作TrunkANAS手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)具有完善的麻醉臨床業(yè)務(wù)功能，涵蓋整 個(gè)圍術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）的工作。能夠采集、匯總、存貯、處理、展現(xiàn)所 有的臨 床診療資料（包括：數(shù)據(jù)、文本、圖形、影像、聲音等）。系統(tǒng)基本功能 主要包 括手術(shù)預(yù)約、手術(shù)安排、排班查詢、手術(shù)麻醉監(jiān)測（包括監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)采 集和報(bào) 警、術(shù)中事件記錄、遠(yuǎn)程監(jiān)控）、麻醉電子病歷、科研查詢統(tǒng)計(jì)、績效考 核等。TrunkANAS 是在總結(jié)多家先進(jìn)醫(yī)院的手術(shù)麻醉管理模式基礎(chǔ)上，對全面的 業(yè)務(wù)工 作進(jìn)行抽象和擴(kuò)充的設(shè)計(jì)，充分考慮到臨床業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，始終注意滿 足醫(yī)院為病人提供更優(yōu)服務(wù)和強(qiáng)化資源積累