健康道德與衛(wèi)生政策

1、健康道德與衛(wèi)生政策第1頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一Investment in People全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵增加對人的投資包括： 科學(xué)技術(shù) 文化教育 全民健康加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育是今后的重要任務(wù)第2頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一第十四講 健康道德與衛(wèi)生政策倫理學(xué)第一節(jié)，健康道德：義務(wù)與責(zé)任 Morality of Health:the Duty & the obligation第二節(jié)，衛(wèi)生政策倫理學(xué)The Ethics About Health Policy第3頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一第一節(jié)，健康道德：義務(wù)與責(zé)任

2、Section 1, Morality of Health: the Duty & the Obligation一、健康道德的概述the summary of health morality 二、衛(wèi)生保健 health care三、健康道德的責(zé)任 duty of health morality四、健康的責(zé)任倫理responsible ethics of health第4頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一一、健康道德的概述the summary of health morality（一）健康的概念 the notion of health （二）健康道德的含義 the me

3、anings of health morality（三）健康道德的覺醒 the rouse of health morality（四）健康道德的原則和要求principal and demand of health morality第5頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（一）健康的概念、健康概念的演變歷程The evolution progress of health concept、影響人類健康的因素The factors of influencing health、健康人標(biāo)準(zhǔn)The healthy standard、健康的生活方式Healthy living mode

4、第6頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一、健康概念（ Health）的演變歷程醫(yī)學(xué)模式的概念（Medical Model Concept）： medical model conversion（1）神靈主義的醫(yī)學(xué)模式(spiritualism medical model) （2）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式nature philosophical medical model（3）生物醫(yī)學(xué)模式(biomedical model)第7頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一人類呼喚新的健康觀、新的醫(yī)學(xué)模式 people call new healthy notion and

5、 medical model新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景：The background of new medical model1）疾病譜和死亡譜的改變 conversion of disease notation and death notation第8頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一2）健康需求提高，需求多樣化 health requirement rise3）醫(yī)學(xué)社會化：社會保健功能，醫(yī)學(xué)的社會化 medical socialization4）醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展the internal integrate and exterior development i

6、n the medical science第9頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（）生物心理社會醫(yī)學(xué)模式Bio-psycho-social medical modelafter World War世界衛(wèi)生組織（World Health Organization-WHO）關(guān)于健康的定義第10頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一DALY Disability Adjusted Life Years DALE Disability Adjusted Life Expectancy QWB Quality of Well-Being 第11頁，共45頁，202

7、2年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一B,1978年的WHO的阿拉木圖宣言Declaration of Alma Ata“健康是一種身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)，而不是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象” 。影響人類健康的因素 The factors of influencing health第12頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一*21st Mission of WHO *世界衛(wèi)生組織的使命Wellness with Life science健康的生活方式Healthy living mode第13頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（二）健康道德的含義the m

8、eanings of health morality、健康道德是社會意識的一種形式，它是依靠社會輿論、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣的力量來調(diào)整社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康環(huán)境之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。第14頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（三）健康道德的覺醒the rouse of health morality健康道德已逐步形成并成為倫理學(xué)的重要議題。“醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員是人的健康的唯一保護(hù)神” 第15頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一(四)健康道德的原則和要求principal and demand of health morality、健康道德的原則人人健康 人人參

9、與、健康道德的要求demand of health morality第16頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一二、衛(wèi)生保健 health care（一）“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略（二） 21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)第17頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（一）“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略1、世界衛(wèi)生狀況的不平衡性 ：國與國之間，一國之內(nèi)；2、健康是基本人權(quán)第18頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（二）21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)1.使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量2.在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健

10、康的公平程度3.使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)第19頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一三、健康道德的責(zé)任duty of health morality （一）吸煙行為控制的健康道德責(zé)任 （二）控制濫用抗生素的健康道德責(zé)任 （三）性病控制的健康道德責(zé)任 第20頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（一）吸煙行為控制的健康道德責(zé)任中國人的疾病負(fù)擔(dān)：抽煙據(jù)估計(jì)，每年全世界約有250萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。Smoking is harmful to our health.第21頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（二）控制濫用

11、抗生素的健康道德責(zé)任 結(jié)核病、霍亂、天花、鼠疫、白喉、麻疹、傷寒等傳染性疾病 抗生素的濫用 (antibiotics abusing ) 控制抗生素濫用，是國家、醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)務(wù)人員、生產(chǎn)部門、個人的共同責(zé)任。第22頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（三）性病控制的健康道德責(zé)任性病又稱性傳播疾病（Sexually Transmitted Disease），是由性接觸而傳播的傳染病。防治原則是綜合治理，防治結(jié)合。一要控制傳染源二要切斷傳播途徑三要預(yù)防間接傳播控制性病，是政府、醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)務(wù)人員、患者、公民的共同責(zé)任。第23頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28

12、分，星期一基本倫理原則尊重原則(respect)防治的第一原則不傷害原則(non-maleficence)有益（Beneficence）原則公正原則（Justice）分配公正（distributive）；回報(bào)的公正（retributive）互助(solidarity)原則第24頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一四 健康的責(zé)任倫理 responsible ethics of health（一）政府的健康責(zé)任Health responsibility of government（二）集體的健康責(zé)任Health responsibility of group（三）個人的健康責(zé)任

13、Health responsibility of individual第25頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（一）政府的健康責(zé)任 Health responsibility of government主要表現(xiàn)在衛(wèi)生法律法規(guī)的制定、衛(wèi)生資源的分配、改善生態(tài)環(huán)境、加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育、提供基本醫(yī)療保健服務(wù)等方面。 第26頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（二）集體的健康責(zé)任Health responsibility of group醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)是維護(hù)人類健康的主要力量。a、從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)b、從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會服務(wù)c、從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大

14、到院外服務(wù)第27頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（三）個人的健康道德責(zé)任 Health responsibility of individual個體的健康責(zé)任和自我保健意識是最基本的前提條件。 維護(hù)和增進(jìn)自己的健康道德責(zé)任 提高醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識水平第28頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一健康道德的實(shí)現(xiàn)realization of health morality“人人健康”的實(shí)現(xiàn)需要健康道德的維護(hù) “人人健康”的實(shí)現(xiàn)需要健康道德作為認(rèn)識基礎(chǔ) “人人健康”措施的落實(shí)需要健康道德參與 第29頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一第二節(jié)，衛(wèi)生

15、政策倫理學(xué) The Ethics About Health Policy一、衛(wèi)生政策與倫理學(xué) health policy and its ethics二、衛(wèi)生資源分配的基本問題 The basic questions about allocation of health resources第30頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一三、衛(wèi)生資源分配的倫理原則The ethical principals about allocation of health resources 四、衛(wèi)生改革的實(shí)質(zhì)Essence of health innovation第31頁，共45頁，2022

16、年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一一、衛(wèi)生政策與倫理學(xué)health policy and its ethics（一）衛(wèi)生政策制定的倫理道德基礎(chǔ) （二）衛(wèi)生政策分析的道德評價(jià)（三）衛(wèi)生政策實(shí)施中的倫理道德保障第32頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（一）衛(wèi)生政策制定的倫理道德基礎(chǔ)1、衛(wèi)生政策的定義Definition of health policy衛(wèi)生政策：“改善衛(wèi)生狀況的目標(biāo)、目標(biāo)的重點(diǎn)以及實(shí)現(xiàn)這些重點(diǎn)目標(biāo)的主要方針?！?第33頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一二、衛(wèi)生資源分配的基本問題 The basic questions about allo

17、cation of health resources衛(wèi)生資源是在一定社會經(jīng)濟(jì)條件下，國家、社會和個人對衛(wèi)生部門綜合投資的客觀指標(biāo)，一個國家或地區(qū)擁有的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)數(shù)及衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及國民總產(chǎn)值的百分比等，是衡量一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、文化水平和衛(wèi)生現(xiàn)狀的重要指標(biāo)。第34頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（一）醫(yī)療危機(jī)與合理分配衛(wèi)生資源 Medical crisis and distribute health resource logically一方面，世界各國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一方面普遍存在著衛(wèi)生資源的不足。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)又存在著分配不公、不合理的

18、現(xiàn)象。 第35頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（二）衛(wèi)生資源宏觀分配的基本問題宏觀分配也叫初次分配，是指各級立法、行政機(jī)構(gòu)所做的分配決定。、誰是分配的主持者？政府、集體、個人所承擔(dān)的責(zé)任如何？第36頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一世界各國醫(yī)療衛(wèi)生政策的演變Planned Regulation VS. Market competition (計(jì)劃調(diào)控） (市場競爭）Regulated market VS. Managed Competition (調(diào)控式市場） (管理式競爭）第37頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一、衛(wèi)生資源的

19、代際分配指有限的衛(wèi)生資源在本代人與后代人之間的分配。包括兩種情況：一是不可再生資源的代際分配二是可再生資源的代際分配第38頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一、衛(wèi)生資源的代內(nèi)分配指有限的衛(wèi)生資源在本代人之間的分配。國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入一是取決于人們（特別是決策者）對衛(wèi)生保健的理解。二是取決于衛(wèi)生與其他事業(yè)（特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展）的關(guān)系。第39頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一（三）衛(wèi)生資源微觀分配的基本問題住院床位的分配問題 貴重、稀有衛(wèi)生資源分配問題 第40頁，共45頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)28分，星期一三、衛(wèi)生資源分配的倫理原則The ethical principals about allocation of health resources （一）公益性原則（二）公平性原則（三）效益分配原則（四）價(jià)值性原則第41頁，共45頁，20