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文檔簡介

1、脊柱側(cè)凸患者的護理監(jiān)護室：馬雙選2014.07.28概述脊柱側(cè)凸，是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形分類（病因）結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸1）特發(fā)性脊柱側(cè)凸2）先天性脊柱側(cè)凸3）神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸4 ) 間質(zhì)病變性脊柱側(cè)凸5）神經(jīng)纖維瘤病變性脊柱側(cè)凸6）類風濕疾病性脊柱側(cè)凸病因 遺傳因素脊柱結(jié)構(gòu)變化椎旁肌肌力不平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常褪黑素影響椎旁肌其他（如姿勢不正，不恰當運動等）病理 椎體，棘突，椎板及小關(guān)節(jié)的改變肋骨的改變椎間盤，肌肉及韌帶的改變內(nèi)臟的改變臨床表現(xiàn)患者兩肩高低不等患者肩胛一高一低患者側(cè)腰部有皺褶皮紋患者前屈時，兩側(cè)背部不對稱（即“剃刀背”）患者脊柱偏離中線骨盆傾斜

2、內(nèi)臟壓迫癥狀脊柱側(cè)凸患者內(nèi)臟受壓的表現(xiàn)受壓系統(tǒng) 臨床表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)心臟移位，心功能受限，活動后患者自覺心悸，易疲勞呼吸系統(tǒng)患者肺活量減少，呼吸增快消化系統(tǒng)患者消化不良，食欲不振神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)根性疼痛，脊髓麻痹癥護理目標患者焦慮程度減輕，積極配合治療及護理患者營養(yǎng)狀況得到維持和改善，能攝入足夠的營養(yǎng)患者主訴不適感減輕患者已掌握自行咳嗽方法，并能有效咳嗽患者活動耐力提高術(shù)后未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥術(shù)后護理全麻術(shù)后護理傷口觀察及護理神經(jīng)功能觀察引流管的護理胸腔閉式引流管的護理體位護理飲食護理基礎護理腦脊液漏表現(xiàn)為引流量增多，色淡術(shù)后需觀察切口引流液的性質(zhì)，顏色及量聽取患者主訴，注意患者有無頭痛，頭暈等不適患者若有異常，應及時通知醫(yī)生處理肺部并發(fā)癥患者可能有肺部感染，乳糜胸，氣胸，血胸等術(shù)后觀察患者呼吸狀況術(shù)后患者麻醉清醒后即

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