認知療法經(jīng)典案例解讀

1、認知療法經(jīng)典案例認知療法一一阿德勒學(xué)派實例本文原系心理治療本科課程中阿德勒派的實例，堪稱教學(xué)案例 典范。哈羅德莫薩克教授是一名技巧嫻熟的阿德勒派治療師，他 把自己的工作拿給公眾去審視，并敢于承擔這樣做所帶來的風險， 莫薩克教授以幾次相對來講并不算多的治療使得一名陷入困境的青 年男子獲得了嶄新的內(nèi)省力及相應(yīng)的行為改變。比較而言，莫薩克教授的風格更為直接，治療時限頗為明 確，而且他的治療也很有啟發(fā)意義。這個案例屬于認知治療，重點 放在對咨客的價值觀、信仰及生活態(tài)度的探討上。莫薩克和馬內(nèi)奇 以他們出色的工作展示了個體心理治療的精髓。阿爾弗雷德阿德勒創(chuàng)建的一整套心理學(xué)及心理治療理論與 時下的臨床心理咨

2、詢實踐聯(lián)系甚密。阿德勒把他的體系命名為“個 體心理學(xué)”，這來自拉丁文的“ individuum ”，意為“不可再分”， 它突出了阿德勒心理學(xué)派的整體觀點。其中一些關(guān)鍵的概念，如意 識與潛意識、心靈與軀體、追求與逃避都屬于主觀感受，實際上， 它們都屬于一個統(tǒng)一的理性體系。在阿德勒派心理學(xué)中，個體被視 為總在不斷地朝向其主觀既定的目標邁進，雖然個體的生活目標必 定會受限于遺傳與環(huán)境，但經(jīng)過深入分析發(fā)現(xiàn)，這些目標是個體根據(jù)自身特定的知覺(apperception )做出的選擇的結(jié)果。這些特定 的對自身、對他人及對世界的知覺形成了一整套自身和諧( self- consistent )的認知方式和態(tài)度，

3、這種認知方式和態(tài)度對個體朝向 既定目標的邁進具有組織和指導(dǎo)的作用，阿德勒派稱之為“生活方 式 (style of life )。對每個具體的人而言，由于他們的成長環(huán) 境和所做出的選擇不同，其生活目標也因人而異，盡管如此，但總 的來說，這個目標總是使得個體的主觀感受由自卑向優(yōu)越、完美、 富有競爭力或是完整轉(zhuǎn)變，從對處境的一種卑微之感轉(zhuǎn)向一種強有 力之感。個體的努力可能向兩種方向發(fā)展：有用的(useful )與無 用的(useless)。在阿德勒派看來，“有用的”是指在向目標邁進 的過程中采取與他人平等、互助的態(tài)度；而“無用的”則是指個體 的行為以自己為中心，對他人采取排斥的、非合作的態(tài)度。所有的

4、 行為，包括適應(yīng)的和適應(yīng)不良的，都是被設(shè)定在社會范圍中來定義 的。有用的行為是與社會趣旨(social interest )相一致的，是一 種需要得到發(fā)展和鼓勵的潛能。而以那種無用的方式行事的個體雖不至被認為有病，但卻 是不被贊賞的；因為他們有違社會標準。他們選擇的目標是自我中 心的而非合作性的。在認知方面，他們多以一些特有的、被扭曲的、 過度泛化的或是夸大的方式來看待事物，并且一點也不遵循大多數(shù)人的習慣。我們把生活的主要任務(wù)歸結(jié)為社會任務(wù)，它最需要的是 合作而非競爭。阿德勒描述了三種生活任務(wù)（life task ）:工作、 友誼和愛。后來的阿德勒派學(xué)者又描述了在阿德勒著作中暗含的第 四、五種

5、：自身（self ）任務(wù)和精神（spiritual ）任務(wù)。適應(yīng)不良 主要表現(xiàn)為不斷增加的自卑感、發(fā)展不完善的社會趣旨、以及過份 夸大的、非合作性的個人優(yōu)越感的需求。阿德勒把心理治療定義為喚醒咨客先天具有的社會趣旨。他把咨客的困境解釋為一種挫折而非病態(tài)，這種挫折來自于個體賦 予了生活錯誤的意義。他力圖鼓勵咨客采取一種更有用的、更適應(yīng) 的生活方式。這種改變是通過考察咨客的成長過程及他以往的選擇 來實現(xiàn)的。對咨客的家庭構(gòu)成、家庭氛圍、家庭的價值觀及早年的 生活經(jīng)歷也要加以探究，以便理解為何某一個體會執(zhí)著于這樣的生 活目標。魯?shù)婪虻氯鹂怂拱寻⒌吕张傻男睦碇委煼譃橐韵滤牟剑海?）建立治療關(guān)系；（2）考

6、察咨客的生活方式；（3）向咨客本人 解釋考察的結(jié)果；（4）幫助咨客改變某些他曾深信不疑的觀念，以 使咨客與社會更為融洽，并在具體的日常生活中采取更為合作的態(tài) 度和行為。上述提法雖然富有啟發(fā)意義，但在實際的臨床工作中不 能分割開來孤立地看待。解釋可能出現(xiàn)在治療的每個階段和每一步驟中，建立和保持良好的治療關(guān)系需要不斷的努力。在整個治療過 程中都要對新的材料進行分析，并且，從最初的訪談開始就可以鼓 勵咨客重新確定生活態(tài)度和生活目標。背景和就診原因筆者在芝加哥阿爾弗雷德阿德勒研究所工作。羅杰來到 研究所的咨詢中心尋求幫助。經(jīng)過初次接診后，羅杰同意參加一個 為期10周的、免費的治療前培訓(xùn)班。羅杰不久前剛

7、滿36歲，他的主要不適是廣場恐怖，并在過 去12年中逐漸加重。止匕外，接診記錄表明，羅杰還大量飲酒、超重、 對工作不滿意（他一直在忍受嚴重的焦慮以保持工作）、多種恐怖 癥，并且是一個活躍的同性戀者。羅杰對他的性取向并未要求治療， 他認為這不是一個問題，他要求治療的是廣場恐怖，因為這妨礙了 他與同性戀伙伴交往。第一次治療：建立治療關(guān)系，明確問題所在。本次治療由莫薩克展開，試圖澄清問題。治療師：好，是什么使你來到研究所的呢？咨客：我出了點問題。我想他們叫它廣場恐怖癥，就是害怕到空曠 的地方去。在過去10年或是12年中，這種情況越來越嚴重?，F(xiàn)在, 這種情形幾乎到了讓我無法生活的地步。治療師：這就是你

8、帶了一個朋友來的原因嗎？咨客：是的，有個人跟我一塊兒來。這個一塊兒來的朋友使得羅杰能夠外出。羅杰接著解釋說，如果他 知道自己要去哪里，他的焦慮就不會如此強烈，因為這樣的話至少 他可以預(yù)先避開那些引發(fā)他恐懼的地方。在他出門前，他還以飲酒 來對付自己的焦慮。咨客：，我想這主要是一種不安全感。過去一年里我換了三次工 作，上周我又開始做一份新的工作。在去那兒上班前的一個星期里 我都很不安，一直為要到一個新的環(huán)境中去而擔心。對于開車去那 兒我怕得要死,我都是由弟弟開車接送。但是在那兒呆了一星期 后，我開始自己上下班，現(xiàn)在已經(jīng)有兩天了。不過我還是整天為下 班發(fā)愁,，是否會撞車。我總在那兒擔心會出交通事故。

9、那樣我會 驚惶失措。這種想法使我很恐懼。治療師：由于你的癥狀，使得你可以讓別人為你做事，這你已經(jīng)說 過兩次了。一是你讓一個朋友陪你來這兒，二是有一周的時間你讓 你的弟弟開車接送你上下班。聽起來你對此很無能為力。個體心理學(xué)是一種實用心理學(xué)，它側(cè)重個人與環(huán)境的相互作用。例 如，阿德勒派從不說某人脾氣不好，而是說某人以自己的性格來脅 迫別人。壞脾氣是個體用來達到他的意圖的手段。在羅杰的病例中， 莫薩克對癥狀作了重新疏理（Reframe）,以此來顯示這種手段是如 何被應(yīng)用的：羅杰讓別人為他服務(wù)，雖然他可能全然沒有意識到這 一點，但他對此負有責任。治療師：在過去12年里你對此（廣場恐怖）做過些什么？咨客

10、：嗯，我盡我所能來對付它,避開某些特定的事情，避開某 些特定的地方，不到樹林里去，不去度假，總之不干許多正常人會 干的事。阿德勒認為，神經(jīng)癥可以看作是對生活任務(wù)的逃避。羅杰把他的生 活局限于他自己能控制的范圍內(nèi)。實際上他是在說，他只有在感到 安全時才行動自如。治療師：哦，但實際上那樣并不解決問題。那是一種被你自己的癥 狀所限制的生活，你是否試過克服你的癥狀呢？咨客：是的，我曾找過城里的一個精神科大夫，他給我服用氯丙嗪， 那讓我很不舒服，后來就再沒有找過他。老實說，他讓我很緊 張,，他實際上對我的問題并不太關(guān)心。他對我這樣解釋：“看起 來你主要對你自己感興趣,我認為你是個自我中心的人。”那種 態(tài)

11、度令我不快,他太不重視我了一一總之，我們合不來。羅杰這話的含義十分明確，他是在警告這位新的治療師：你必須認 真對待我的問題和我本人，否則我不會再來。實際上，他是在說他 需要別人關(guān)注他。要是他感覺其他人并不關(guān)注他，他就會以自己固 有的生活方式來行事一一他會“緊張”并且避開他們(正如他對以 前的那位治療師所做的)。羅杰覺得那位治療師不理解自己。治療師：如果我有一根魔棍，我把這根魔棍在你頭上揮幾下就可以把你的廣場恐怖癥去掉,那樣的話你的生活會有什么不同？這是阿德勒派的設(shè)問法(The Question ),可以用來判斷癥狀的目 的，也可以用來區(qū)分軀體障礙與心理障礙。它通常預(yù)示著所逃避的 東西一一即產(chǎn)生

12、這種癥狀有什么意圖。咨客：那樣的話，就會消除許多預(yù)先做計劃所帶來的恐懼和挫折。你知道，我必須計劃我一周的生活,我必須安排好朋友接送我上下班,，我完全可以輕輕松松，盡情享受生活,我必須放棄一些 好的工作，因為我害怕乘飛機治療師：設(shè)想我讓你采納一個計劃，你和我一道坐飛機去洛杉磯?設(shè)想我會照顧你的一切事務(wù)？咨客：你會的。羅杰沒料到，他已經(jīng)對莫薩克道出了他的廣場恐怖癥的目的：他想 獲得控制。如果沒有他的癥狀，他就不必預(yù)先做計劃，也不會讓其 他人來照顧他。這些癥狀使得他有借口對別人指手劃腳，并讓別人 為他服務(wù)。本次治療剩下的時間用于對生活任務(wù)進行探討。個體在每一項生活 任務(wù)中的運作情況顯示出他們的社會趣

13、旨達到了怎樣的程度。羅杰 這樣評價自己：工作：很差。他必須指揮與他共事的人。他的癥狀已經(jīng)開始影響到 他作為運輸公司經(jīng)理人的職位。他每天早上都要喝酒才能去上班。友誼：他的友誼主要來自于他的同性戀交往，他的廣場恐怖癥也對 此有影響。愛情：他訂過一次婚，但女方解除了婚約。他從未與女性有過性關(guān) 系，但與男性的性關(guān)系卻很頻繁。羅杰聲稱這方面不是問題。自身（self ）:羅杰認為他還算得上一個不錯的人，但他對自己的 體重不滿意。羅杰補充說，他“不喜歡自己”一一他覺得“內(nèi)心很 丑”。他還擔心成為酒鬼。精神(spiritual ):羅杰從小被培養(yǎng)成一個虔誠的天主教徒。他現(xiàn) 在仍然祈禱，在家點蠟燭，但因為他的性

14、取向，他不愿懺悔。當他 聲稱“我不需要懺悔”時，莫薩克說：“連教皇都需要一個懺悔神 父?！绷_杰毫無幽默感地回答說：“他比我更需要?！敝委熃Y(jié)束時，治療師對羅杰給予了鼓勵。羅杰感到，36歲還要著手去做其它很多事情“太晚了”。他毫不隱瞞地說，他對自己感到失望，對自己沒有能力超越自己的生活感到沮喪。莫薩克提到過去的一位同事，這位同事直到47歲才去讀醫(yī)學(xué)研究院。但是，羅杰只想帶著他的廣場恐怖癥去工作，他非常懷疑他克服這種癥狀的能力。此次訪談以治療師安排下兩次治療為結(jié)束，這是一項對于控制者特別有用的技術(shù)。羅杰將與一名合作治療師會談，這位合作治療師會 用一份“生活方式評定表”收集資料，阿德勒派用這種方式來了

15、解 咨客的各種目標、意圖和基本的領(lǐng)悟(apperception )。同時，莫薩克毫不含糊地說明，他在治療過程中處于控制地位，他在對治療的控制中尊重羅杰的各種要求?？偟膩碚f，羅杰是一個控制者，他用被動的方式控制別人。36歲時,羅杰的被動控制方式(通過廣場恐怖癥)引發(fā)的負效應(yīng)讓他再也無法忍受，于是他開始求治。他有強烈的自卑感，社會趣旨發(fā)展不完善，這可以從他的整個狀態(tài)看出來，那就是他對各項生活任務(wù)的完成情況都很糟。盡管他的自我評價(self-concept )不好，他仍然 認為自己有一定的優(yōu)勢(他比教皇優(yōu)越)。治療師已經(jīng)向羅杰表明 他理解羅杰的問題，他重視這些問題，他會盡量把自己的目標與咨 客的目標

16、統(tǒng)一起來，這樣就減小了治療阻抗。最重要的是，羅杰非 常沮喪，而他鼓勵了羅杰，并給予他希望。第2-3次治療：關(guān)于生活方式的訪談以下兩次治療是由助理治療師進行生活方式評估的資料收集工作。阿德勒派治療師經(jīng)常使用多種心理治療方法，實踐證明這是很有好 處的。生活方式評估是一種診斷方法(diagnostic procedure ),通過這 種方法來考察咨客既往及目前的狀況，以了解咨客個人對世界、對 他人、以及對自身的看法。理解這些觀點是必要的，因為咨客正是 根據(jù)這些看法來對待心理治療，并使得治療適合于他個人的特殊情 況，同時，這也使得適合特殊個體的治療符合于個體心理學(xué)派提出 的原則。考察首先涉及的是咨客的

17、家庭構(gòu)成，包括其兄弟姐妹的情 況、排行、父母的主導(dǎo)方向、家庭氣氛、咨客最早的記憶、以及咨客能夠回想起來并向治療師報告的最早的生活經(jīng)歷。通過這種考察，治療師和咨客都可以對這個特殊咨客的個人史及目前的觀念有一個 了解。第4次治療：生活方式要點(the life style summary )在第4次治療中，莫薩克會同合作治療師和羅杰一道討論了生活方 式要點。首先由合作治療師向莫薩克讀了所記錄的資料。主要內(nèi)容 如下：羅杰，36歲，是家中的長子。他有一個妹妹叫金吉，比他小兩歲； 兩個弟弟，一個叫埃文，比他小 6歲，另一個叫阿瑟，小他9歲; 在阿瑟后面還有一個弟弟，但很小的時候就死了。羅杰把自己描述 成

18、一個愛做夢的人，抱有很多幻想，他有夸大妄想，就象是透過玫 瑰色鏡片去看世界，6、7歲時他充滿了快樂。他無所顧忌地與男孩 和女孩做混亂的性游戲。在兄弟姐妹中，羅杰明顯超重。他經(jīng)常與 他的妹妹爭吵甚至打架一一他認為金吉又笨又懶散。埃文是一個早熟的孩子，長得很英俊。他樂于與每個人交往，無論大人孩子，每個人都喜歡他 ，埃文比 羅杰更具男子氣。阿瑟出生時就帶殘疾，所以他一直受到很小心的 保護。他可以按自己的意愿行事。埃文是幾個孩子中最獨特的一一更愛交往，更加合群。金吉最象羅杰。她有很明顯的女性氣質(zhì)，這讓羅杰與她更接近些。羅杰小時候很怕他的父親，父親在他眼里就象一個暴君。羅杰是四 個孩子中最聰明、最勤奮的

19、，他的成績也比較好。埃文則喜歡體育 運動，更具反叛精神，長相過人，很有男子氣，也更調(diào)皮些。羅杰 一直超重，因此他總是體育運動的最后人選。羅杰從一開始就討厭學(xué)校，他母親必須在放學(xué)時去接他。羅杰不喜 歡其他孩子，感到自卑。羅杰沒有行為方面的問題，他總是乖巧地 盡量少說話。在四年級一一五年級，羅杰成了一名童子軍，他很喜 歡這個角色。他總是扮演“上尉”，指揮其他孩子。羅杰的父親到現(xiàn)在該有57歲了，但他于1965年去世。他是一名卡 車司機，羅杰不喜歡他。父親經(jīng)常打母親，他喝醉后還常常拿著槍 把家里人趕出去。他很少冷靜，總是處在惡劣的情緒中。他言語粗 俗，時常把家中的物品拿去換酒喝。母親59歲，是一個家庭

20、婦女。她維系著整個家庭；廚房里的事都由 她一個人做。她總在抱怨自己的健康狀況很壞，抱怨她快死了。她 試圖喚起每個人的同情，并總是屢試不爽。羅杰最像她。合作治療師接著描述了羅杰的父母那沖突激烈、麻煩不斷的婚姻。母親把自己看成一個“殉道的圣徒”。父母時常打架。有兩個叔叔 和他們住在一起。這兩個人都曾被判過刑，其中一個結(jié)過五次婚， 都以離婚告終；另一個嗜酒成癮。莫薩克對這些情況做了如下總結(jié)。家庭構(gòu)成總結(jié)羅杰是四個孩子中最大的一個，在家庭中，他和妹妹金吉一個組， 埃文和阿瑟一個組，形成2對2的陣勢，在他這一組，他是兩個孩 子中較年長的一個，并且是他這一組中唯一的男孩。他在一個貧困 的家庭中長大，這個家

21、庭在種族（ethnic ）和婚姻方面極不和諧， 在這個家庭中，所有男人都是邪惡的化身。父親是一個酒鬼、暴君、 虐待狂，一個家庭財產(chǎn)的揮霍者。兩個叔叔都是小偷。一個消極悲 觀、喜怒無常，另一個是有過 5個妻子的花花公子。家中唯一的正 面形象是羅杰的母親，但她好得有點過頭了，他不僅是家里好的標準的示范者，還是一個殉道者，一個圣徒。但母親也是一個充滿恐 懼的人，盡管她有宗教信仰，但她并不相信上帝真會保佑自己。羅 杰從小到大都恨自己的父親，而且堅持認為，如果所有的男人都象 他的父親和叔叔那樣，那么他絕對不會做那樣的男人。他接受了母 親的價值標準，并象母親一樣選擇做一個圣徒。誠然，羅杰感到自 己不如別人

22、，但即使有時他承認自己錯了，他也仍然認為自己比別 人“更正確些”。他對整個世界及他自己做出的判斷是一一別人都 不如他，他瞧不起他們，或者當他發(fā)現(xiàn)別人太多的錯誤時，他就表 示不滿。他也看不起自己，因為他并沒有成為他自己所設(shè)想的那個 樣子。他的肥胖在家里是一樁丟人的事。他在性方面很活躍，這也 是不好的。他有一些消極的感受，而對于一個篤信天主教的人來說， 這些念頭就象做出來的事情一樣是不可饒恕的。他把自己的歸屬感（feeling of belonging ）放在他的智力方面，他努力成為優(yōu)秀的、 正確的，不讓自己卷入麻煩，因為這可以讓他更象個男人。他想做 個真正的男人，這可以從他在性活動的混亂中看出來

23、。但在有些方 面，羅杰泄氣了，因為（1）他錯誤地解釋了男性氣質(zhì)（例如：埃文 更有男子氣，因為他擅長體育）；（2）他無法與家中的男性角色模 式認同；（3）他無法解決“好的”與男性氣質(zhì)之間的沖突。在羅杰 的心目中，一個人不可能同時既是一個好人，又是一個男人。之所以會造成羅杰成長中的不幸，部份是因為他成長過程中的家庭氣氛， 部份是因為他給自己和別人定的標準太高，部份是因為他蔑視其他 人，還有一部份是因為他蔑視自己。治療師：羅杰，這些有關(guān)你成長的狀況的總結(jié)聽起來如何？咨客：是的一一非常（明顯的顫抖）。我想你說的正切中要害。隨后，他們繼續(xù)回顧早年生活情況。合作治療師大聲地把這些內(nèi)容 讀出來。1、我沒有上

24、幼兒園，而是直接讀一年級。老師讓我做一件什么事一我告訴她見鬼去吧,（5歲）2、我記得是坐在教堂里，我盯著十字架上的耶穌像看，有人告訴我 說，只要你久久地凝望著它，你就會看見耶穌從十字架上走下來。 咨變得異常興奮、緊張一一只有圣徒才能做到那種事。我想象著耶 穌向我走來，（7歲；感到興奮）3、我記得我的一個姑姑。她帶了禮物來。我愛她,大家都愛她。她是個快樂的女人。我對她十分敬畏（aw0 , （ 56歲；感到 敬畏）4、我母親懷孕了。父親罵她，還讓她把孩子打掉。他準備自己動手幫母親拿掉孩子。（7歲；感到恐懼）5-每周末有一對夫婦來拜訪他們（父母）一一是一對波蘭夫婦。這對波蘭夫婦經(jīng)常打架。我尤其記得那

25、個女的談到她的性生活，她對性的需要很強烈，而她丈夫卻很冷淡。那個女人在廚房里哭 ,（8 歲；感到“我不理解的某種事情一一為什么這種事情那么重要”）早年生活經(jīng)歷是個體保存的一些記憶，這些記憶會在個體的整個生 活過程中起作用。它們反映出個體目前看待生活的方式，而且作為 投射技術(shù)十分有用。莫薩克繼續(xù)就羅杰對生活、對自身、對他人的 看法做了說明，并指出了羅杰的“基本錯誤”和“可取之處”。早年生活總結(jié)沒有人來告訴我做什么事，否則我會拒絕。男人和女人相處得太糟，沖突往往都與性有關(guān)。當然我不明白這種沖突的全部意義。男人虐待女人，而女人唯一能做的就是忍受。女人依附于男人，卻能從她 們身上流溢出溫暖與快樂。我對

26、她們懷著敬畏，卻與她們保持距離,不與她們糾纏。如果我真的想要與女人交往，現(xiàn)在也為時過晚。我 希望能夠洗清所有罪孽，并與上帝融為一體?！被镜腻e誤1、羅杰沒有認識到男女之間和諧相處的可能性。他認為一個男人和 一個女人相處，一定會鬧得頭破血流。2、羅杰把女性理想化了，他覺得他不能擁有女性，并讓自己與她們 保持距離。3、羅杰希望按自己的方式行事。“沒人有權(quán)吩咐我做什么。”4、羅杰過份追求完美，因為他認為自己離完美相去甚遠?？扇≈?、羅杰對女性有積極的感受。2、他的確在努力改善。3、他通過宗教達到神圣化，而不是貶低自己。4、即使他處于混亂之中，他還是力圖搞清發(fā)生的事情。5、他過著生動的幻想的生活。他

27、深諳此道。6、在很多方面他都很象圣經(jīng)中的約瑟夫（并非就出生順序而 言）：那個能夠解讀各種夢的預(yù)兆的約瑟夫，那個做過關(guān)于太陽、 月亮以及諸多星球的偉大的夢的約瑟夫，那個當他的兄弟們被拋入 深淵時對他們給予蔑視的約瑟夫。治療師：好的，羅杰，這就是我們的總結(jié)。（羅杰起身要走）不一 一暫時別走。咨 客：我想我們結(jié)束了。治療師：不，只是總結(jié)結(jié)束了?，F(xiàn)在來看看我們?nèi)绾卧u價它。你對 這個總結(jié)有何感受？咨 客：我想其中關(guān)于女人的部份很有趣。治療師：關(guān)于女人？咨客：是的，關(guān)于沒有與女人的真正的接近一一而是把她們置于 須仰視的高處。我生活中有很多女性朋友，她們都被放在這樣的位 置上一一她們中沒有一個真正與男人接近。治療師：是的，那是從你的回憶中得出的,咨 客：實際上與我交往的女人都沒有與男人保持關(guān)系,治療師：是的，畢竟男人都不是好東西。咨客：那為什么我還跟他們睡覺呢？治療師：也許那樣一來你就可以蔑視他們，也蔑視你自己?咨客：（嘆氣一一明顯的顫抖）也許這些東西太多，現(xiàn)在我還弄不 明白。治療師：好的，我們可以稍后再談這個。你說對這些材料的朗讀觸動了你。是什么觸動了你呢？咨客：，是對一些東西的思考，而這些東西是我很長時間以來都避免去思考的。治療師：你覺得理解了嗎？咨 客：現(xiàn)在一一