護理教學(xué)查房概念及意義學(xué)習(xí)課程ppt

1、護理教學(xué)查房(Fang)概念及意義第一頁，共三十四頁。 什么是護理教學(xué)查房需要注意什么如何開展第二頁，共三十四頁。一、護理教學(xué)查房的概(Gai)念 是以臨床護理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（case based study CBS)、 、以問題為基礎(chǔ)(problem based learning PBL)、以護理程序為框架,PBL與病程相結(jié)合的護理查房。旨在培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合能力。第三頁，共三十四頁。解決臨床實際工作的疑難問題，評價護理計劃(Hua)、護理措施的落實與效果，確保護理工作質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量及護理實習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)。目的意義第四頁，共三十四頁。教學(xué)(Xu

2、e)查房的方法 預(yù)告式方法 隨機式方法事先告知查房的內(nèi)容，積極準備（看病例、查體、查閱資料、提問題）是臨床最常采用的教學(xué)查房方法。 臨時的、隨機的晨交班后的床旁查房急重癥病人查房 第五頁，共三十四頁。三、護理教學(xué)查房的(De)類型按教學(xué)查房的護理能級分類： 1、由護士長或護理部組織的教學(xué)查房：方式：以疾病或問 題為重點病例選擇：疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開展項目等2、由帶教老師組織的教學(xué)查房：方式：以教學(xué)大綱、 計劃、課程 要求為重點病例選擇：以典型病例為主第六頁，共三十四頁。根據(jù)教(Jiao)學(xué)查房的內(nèi)容分類：以病人為中心的護理程序查房以護理程序為框架進行分析、討論及補充，以檢查護生解決

3、實際問題的能力。以護理質(zhì)量為中心的評價性查房床前由責(zé)任護生簡要匯報例、帶教老師補充，護士長在每個責(zé)任組抽查 2、3名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實及工作質(zhì)量，協(xié)助護士解決疑難問題.（護理部查房形式）以護理技術(shù)為中心的操作性查房有一定難度的護理技術(shù)作為教學(xué)查房內(nèi)容，如：三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點：操作流程、注意事項及管理方法示教或指導(dǎo)。以護理管理為中心的管理性查房：由護士長主持，查各班工作職責(zé)落實、病區(qū)管理、查對制度、消毒隔離制度等落實情況目的：增強護生管理意識、全方位承擔(dān)護士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。（護理部查房形式)1234第七頁，共三十四頁。按教學(xué)查(

4、Cha)房的指導(dǎo)思想分類：傳統(tǒng)的護理查房整體護理查房以護理程序 為框架查房以問題為基線展開討論，帶教老師對討論的問題進行點評與小結(jié).從評估、診斷計劃、實施、評價五個步驟進行討論與評價病人得到了什么樣的護理? 護士為病人解決什么問題?病人是否達到健康目標(biāo)?+ 兩種方式的結(jié)合以問題為 基礎(chǔ)查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等作為討論的重點。缺點：A重知識的傳授而輕能力的培養(yǎng)B只見疾病不見人C與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混該種查房模式現(xiàn)已少用第八頁，共三十四頁。以問(Wen)題為基礎(chǔ)（PBL）三、教學(xué)查房的指導(dǎo)思想以護理程序為框架整體護理查房第九頁，共三十四頁。1評估2診斷3計劃5評價4實施護理(Li)程序為

5、框架 病人第十頁，共三十四頁。以問題為(Wei)基礎(chǔ)（PBL）123以問題為基礎(chǔ)學(xué)生為中心教師為導(dǎo)向第十一頁，共三十四頁。整體(Ti)護理查房護理程序PBL第十二頁，共三十四頁。護理教學(xué)查房(Fang)病例的選擇1普通病例2疑難危重病例3新業(yè)務(wù)、新技術(shù)第十三頁，共三十四頁。四、護理教學(xué)查(Cha)房制度查房次數(shù)：1次/月，1小時左右1查房對象：現(xiàn)住院病人2查房者要求：被查者：實習(xí)同學(xué)、護士 查房者：帶教老師或護士長3教學(xué)查房要求：（1）學(xué)生（主查護士）按護理程序匯報病史（2）老師對查房內(nèi)容進行補充、提問、討論（3）老師總結(jié)和點評，對學(xué)生不足提出改進措施（4）老師評價4第十四頁，共三十四頁。五(

6、Wu)、護理教學(xué)查房的程序1、查房前準備2、床旁查房3、評價、總結(jié) 查房第十五頁，共三十四頁。1、查房前的準(Zhun)備老師的準備(1)(2)病人的準備(3)查房人的站位4(4)(5)學(xué)生的準備物品的準備第十六頁，共三十四頁。四、教學(xué)查房的實施 （以帶教老(Lao)師教學(xué)查房為例）（一）、查房準備與要求：1、查房前準備：提前2-3天確定病人、明確查房目標(biāo)（根據(jù)教學(xué)大綱要求，并告知相關(guān)人員）、查閱相關(guān)資料2、物品準備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手電筒、專科物品等3、查房人員：要求參加的人員第十七頁，共三十四頁。教學(xué)查房程序查房準備與(Yu)要求4、查房人員的站位：（可根據(jù)實

7、際情況進行調(diào)整）病人右側(cè)病人左側(cè)床尾主查護生(士) 責(zé)任護生或輔查護 其他護生、及指導(dǎo)老師 生、護士長 護士（帶教老師） （護理部人員） 護師、護士 第十八頁，共三十四頁。教學(xué)查房的程序（查房準備與(Yu)要求）5、查房時限：一般為1小時左右6、查房內(nèi)容：要求以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，突出對重點內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達到護理教學(xué)目標(biāo)7、注重啟發(fā)式教學(xué)方法，激發(fā)護生學(xué)習(xí)積極性第十九頁，共三十四頁。2、床旁查(Cha)房老師說明目的（1）（2）主查人護理評估（3）（4）主查人評價責(zé)任護生病情匯報第二十頁，共三十四頁。123病(Bing)人基本情況病人的護理問題、采

8、取的治療護理措施及效果目前存在的問題與依據(jù)教學(xué)查房的程序（二）、查房實施程序：1、病例匯報：在辦公區(qū)完成，先由實習(xí)生匯報，然后由指導(dǎo)老師補充，并說明本次查房的目標(biāo)。第二十一頁，共三十四頁。教(Jiao)學(xué)查房的程序（查房實施程序）2、床邊查房：入病房：（1）、主查護生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng)第二十二頁，共三十四頁。教(Jiao)學(xué)查房的程序（查房實施程序）護理評估：1、護理體檢：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？魄闆r等（結(jié)合目標(biāo)，有重點）2、帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實際情況，進

9、行現(xiàn)場指導(dǎo)、操作示教等第二十三頁，共三十四頁。教學(xué)(Xue)查房的程序（查房實施程序）3、評估治療護理措施效果：檢查護理計劃、治療與護理措施落實與效果4、與病人及家屬溝通：病人對護理工作的滿意度、實施健康教育、解答病人提出的疑問等5、離開病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝第二十四頁，共三十四頁。3、評價、指導(dǎo)、總(Zong)結(jié)根據(jù)護理程序進行評價（1）總結(jié)本次查房效果及存在的問題（2）指導(dǎo)重點、難點并提問討論（3）介紹該疾病護理新進展（4）第二十五頁，共三十四頁。教學(xué)查房的程(Cheng)序（查房實施程序）討論（在辦公室進行）1、主查護生：根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提

10、出疑問。2、其他人員：補充或提問3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評價、布置任務(wù)等（注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實問題）。第二十六頁，共三十四頁。五、教學(xué)查房中應(yīng)掌(Zhang)握的七項內(nèi)容：（一）、教學(xué)準備：1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料4、時間安排（一般至少提前兩至三天）第二十七頁，共三十四頁。（二）. 確定教學(xué)目標(biāo)1、本次查(Cha)房要傳授給學(xué)生什么？2、要求學(xué)生掌握哪些知識與技能（基礎(chǔ)/?？浦R與技能）？3、解決什么問題？（結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的護理問題為目標(biāo)，不要面面俱到，不要變成講小課。）第二十八頁，共三十四頁。（三）、床(Chuang)旁查

11、房1、注意禮貌、保護性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點體格檢查。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護理問題、觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，教師起指導(dǎo)作用。第二十九頁，共三十四頁。1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結(jié)合病人，深入討論護理問題3、示范科學(xué)的(De)臨床思維方式與過程，解決實際問題4、通過有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的方法。 （四）. 臨床分析第三十頁，共三十四頁。1、調(diào)動學(xué)生的主動參與，活躍教學(xué)氣氛，增強教學(xué)效果。2、對一些重點和難點，采用提出問題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在(Zai)討論問題時的條理性、邏輯性和對重點問題的準確把握，本身就是很好的啟發(fā)。（五）. 啟發(fā)教學(xué)第三十一頁，共三十四頁。 應(yīng)留幾分鐘時間進行此項工作呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。點評學(xué)生在(Zai)查房中的表現(xiàn)，提出改進的意見。根據(jù)