免疫學應用 (2)講稿

1、關(guān)于免疫學應用 (2)第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、免疫學預防免疫：先天免疫：生物體在長期種系發(fā)育和進化中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機制。特異性免疫：個體在生命過程中接受抗原刺激后主動產(chǎn)生或被動獲得的。第二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月自然自動免疫：指機體受到各種病原體隱性或顯性感染后主動產(chǎn)生的特異性免疫。自然被動免疫：指機體經(jīng)胎盤或初乳被動獲得的特異性免疫。第三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月人工自動免疫和人工被動免疫人工主動免疫(artificial active immunization)：是指給機體接種抗原性物質(zhì)如疫苗，類毒素等，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生

2、特異性免疫力的方法。人工被動免疫(artificial passive immunization)是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，使受者迅速獲得特異性免疫力的方法。第四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月人工自動免疫的接種物疫苗（Vaccine）：細菌，病毒，螺旋體，立克次體和類毒素等抗原性生物制品統(tǒng)稱為疫苗。 安全 有效 實用分類1、死疫苗（death vaccine）:選用免疫原性強的微生物標準株經(jīng)大量培養(yǎng)后，用物理或化學方法將其殺死或滅活而制成的預防制劑。如霍亂、百日咳、傷寒、鉤端螺旋體疫苗優(yōu)點：主要誘導特異性抗體產(chǎn)生，安全缺點：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和

3、全身反應嚴重第五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2、減毒活疫苗（live-attenuated Vaccine）用人工定向變異或從自然界篩選得到的毒力高度減弱或基本無毒的病原微生物制成的預防制劑。優(yōu)點：一次免疫即可獲得長久免疫力，類似自然狀態(tài)下的輕型或隱性感染。誘導體液免疫和細胞免疫缺點：不易保存，存在回復突變的危險如卡介苗 牛痘 麻疹等第六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、類毒素（Toxid）細菌外毒素經(jīng)0.3-0.4%甲醛處理，使其毒性減弱而保留其免疫原性。白百破：白喉類毒素+ 百日咳桿菌死疫苗+破傷風類毒素4、新型疫苗（1）、亞單位疫苗（Subunit Vaccin

4、e）是去除病原體中與激發(fā)保護性免疫無關(guān)的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。優(yōu)點：免疫效果高， 不良反應少第七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）、合成肽疫苗 (synthetic peptide vaccine)將具有保護性免疫力的人工合成肽與適當載體結(jié)合后，再加入佐劑制成的疫苗。乙肝病毒多肽疫苗 （3）基因工程疫苗DNA 疫苗（DNA Vaccine）是用編碼病原體有效免疫原的基因與細菌質(zhì)粒構(gòu)建的重組體直接免疫機體，轉(zhuǎn)染宿主細胞，使其表達保護性抗原，從而誘導機體產(chǎn)生特異性免疫的疫苗優(yōu)點：體內(nèi)可持續(xù)表達，免疫效果好，維持時間長。缺點：其機制和安全性尚不完全清楚，一些問題

5、有待解決。第八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月重組抗原疫苗(recombinant antigen vaccine)是利用DNA重組技術(shù)制備的只含保護性抗原的純化疫苗。優(yōu)點：不含活的病原體和病毒核酸，安全有效，成本低廉。目前獲準使用的有乙型肝炎疫苗。重組載體疫苗(recombinant vector vaccine)是將編碼病原體有效免疫原的基因插入載體（減毒的病毒或細菌疫苗株）基因組中，接種后，隨疫苗株在體內(nèi)的增殖，大量所需的抗原得以表達。如果將多種病原體的有關(guān)基因插入載體，則成為可表達多種保護性抗原的多價疫苗。載體：痘苗病毒轉(zhuǎn)基因植物疫苗用轉(zhuǎn)基因方法，將編碼有效免疫原的基因?qū)肟?/p>

6、食用植物細胞的基因組中，免疫原即可在植物的可食用部分穩(wěn)定的表達和積累，人類和動物通過攝食達到免疫接種的目的。常用的植物有蕃茄、馬鈴薯、香蕉等。第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第一類疫苗定義第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。第十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二類疫苗定義第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。第十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

7、我國臨床上使用的疫苗凍干水痘減毒活疫苗甲型肝炎減毒活疫苗乙型腦炎減毒活疫苗人用狂犬病純化疫苗(Vero細胞)人狂犬病免疫球蛋白重組（酵母）乙型肝炎疫苗液體b型流感嗜血桿菌偶聯(lián)疫苗人血免疫球蛋白第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月卡介苗口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗吸附百日咳、白喉、破傷風聯(lián)合疫苗麻疹減毒活疫苗A群腦膜炎球菌多糖疫苗無細胞百、白、破疫苗麻疹腮腺炎風疹活病毒疫苗滅活甲型肝炎病毒疫苗注射劑23價肺炎球菌疫苗人乙型肝炎免疫球蛋白第十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月人工被動免疫的接種物1、抗毒素（antitoxin）是用細菌外毒素或類毒素免疫動物制備的免疫血清，具有中和

8、外毒素毒性的作用。使用時注意超敏反應2、胎盤球蛋白和血漿丙種球蛋白分別由健康產(chǎn)婦胎盤血和正常人血漿中提取的丙種球蛋白制成的生物制品 IgG 和IgM3、細胞因子制劑生物制品：是用于人工免疫的疫苗，類毒素，免疫血清，免疫細胞細胞因子以及免疫診斷用品等統(tǒng)稱。第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月預防接種的禁忌癥1、免疫功能缺陷2、高熱，嚴重心臟病，肝腎病，甲亢等3、妊娠期及月經(jīng)期4、濕疹及其他嚴重皮膚病。第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、免疫學治療（immunotherapy） 針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為地增強或抑

9、制 機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法。、免疫增強療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。、免疫抑制療法主要用于治療超敏反應、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月免疫增強劑：免疫調(diào)節(jié)劑指能增強、促進或調(diào)節(jié)機體免疫功能的生物或非生物制劑。特點：對機體正常免疫功能無影響，對異常免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)功能。對過低的免疫應答起促進作用；對過高的免疫應答起抑制作用。1、左旋咪唑2、卡介苗3、多糖類物質(zhì)第十八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月免疫抑制劑是一類抑制機體免疫功能的生物或非生物制劑。1、激素2、環(huán)磷酰胺3、環(huán)孢霉素A（Cy

10、closporin A）4、FK5065、抗人T細胞抗體6、抗細胞因子抗體第十九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、免疫學診斷可用于免疫有關(guān)疾病的診斷，發(fā)病機制的研究，病情監(jiān)測與療效評價等。檢測抗原和抗體的體外試驗（一）抗原抗體反應的特點高度特異性可逆性合適的比例（二）影響抗原抗體反應的因素電解質(zhì)酸堿度：PH:6-8溫度:37度第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）方法1、沉淀反應：單擴，雙擴，免疫電泳2、凝集反應：直接凝集試驗，間接凝集3、免疫標記技術(shù)：優(yōu)點：靈敏度高，能定性、定量免疫熒光免疫酶技術(shù)放射免疫方法第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月體外淋

11、巴細胞鑒定及功能檢測數(shù)目鑒定1、T細胞E-花環(huán)形成試驗抗T細胞單克隆抗體：抗CD3， CD4或CD8抗體- 免疫熒光2、B細胞抗IgM/IgD抗體-免疫熒光人外周血單個核細胞：CD3+T細胞：65%CD4+T細胞：50-60% CD4+T/CD8+T=2：1CD8+T細胞：20-30%B細胞：8-12%第二十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴細胞功能分析1、T細胞淋巴細胞轉(zhuǎn)化實驗形態(tài)學方法，3H-TdR摻入法，MTT法CTL細胞的細胞毒實驗細胞因子的分泌情況2、B細胞空斑形成細胞試驗（PFC）B細胞增殖試驗第二十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月檢測體液和細胞免疫功能的體內(nèi)試驗檢測體液免疫功能1、速發(fā)型超敏反應皮膚試驗：青霉素，抗血清的皮試-特異性IgE2、Dick試驗：檢測體內(nèi)是否有紅疹毒素的抗體3、Schick試驗：檢測機體是否對白喉有免疫力檢測細胞免疫功能遲發(fā)型超敏反應的誘導（DTH）：皮試誘導物：結(jié)核菌素等第二十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月免疫學檢測方法的臨床應用1. 感染性疾病 各種病原體感染后，體內(nèi)能檢出特異抗體或抗原，因此抗原抗體反應廣泛用于感染的確定、傳染病的診斷、傳染后免疫力的確定等。2. 免疫缺陷病 免疫細胞的