護(hù)理應(yīng)急預(yù)案5202978043

1、護(hù)理應(yīng)急急預(yù)案1、停電電、停水水應(yīng)急預(yù)預(yù)案：（1）接接到通知知后，立立即做好好停電、停水的的準(zhǔn)備工工作，備備好應(yīng)急急燈、手手電和水水，如有有搶救患患者使用用電動力力機器時時，找替替代的方方法。（2）維維持搶救救工作，配備快快速手消消毒液并并開啟應(yīng)應(yīng)急燈照照明。（3）使使用心電電監(jiān)護(hù)儀儀的患者者，應(yīng)立立即使用用人工方方法進(jìn)行行監(jiān)測，專人護(hù)護(hù)理。（4）通通過電話話與總務(wù)務(wù)科聯(lián)系系，查找找原因，若系統(tǒng)統(tǒng)停電、停水、應(yīng)提前前做好準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作。（55）加強強巡視病病房，安安撫患者者及家屬屬。護(hù)理部 20009年33月200日 突然停氧氧應(yīng)急預(yù)預(yù)案（1）突突然停氧氧，應(yīng)立立即使用用氧氣袋袋進(jìn)行吸吸氧。（2

2、）每每科必須須配有氧氧氣袋，以便應(yīng)應(yīng)急使用用。（33）做好好各項護(hù)護(hù)理記錄錄，安撫撫患者及及家屬。 護(hù)理部部 20009年33月200日 重大意外外事故護(hù)護(hù)理急救救程序應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案1、傷病病員來院院后，首首先由急急診護(hù)士士做好應(yīng)應(yīng)急處理理。2、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行報告告制度。3、急急診護(hù)士士人力不不足時，由護(hù)理理部或總總值班調(diào)調(diào)集相關(guān)關(guān)科室人人員參加加急救工工作。44、門診診患者，住院患患者突發(fā)發(fā)意外情情況時，就近科科室搶救救聲速通通知急診診科室人人員參加加搶救或或轉(zhuǎn)至急急診科室室進(jìn)一步步急救，同時報報告醫(yī)務(wù)務(wù)科，護(hù)護(hù)理部協(xié)協(xié)助組織織搶救。急救程程序傷病病員急診科科匯報醫(yī)務(wù)、護(hù)理部部行政總總值班分管院院

3、長衛(wèi)生局局（重大大事故）傷病員員急診科科組織搶救護(hù)理部 20009年33月200日患者出現(xiàn)現(xiàn)驚厥的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序應(yīng)急預(yù)案案1、住院院患者出出現(xiàn)驚厥厥時，護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)立即即掐住患患者人中中，就地地取筷子子等東西西放在患患者的臼臼齒部，讓患者者頭偏向向一側(cè)，同時負(fù)負(fù)壓器進(jìn)進(jìn)行吸引引，并請請旁邊的的患者或或家屬幫幫忙呼叫叫其他醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員。2、醫(yī)護(hù)人人員應(yīng)立立即給患患者持續(xù)續(xù)氧氣吸吸入。33、給予予建立靜靜脈通道道。4、遵醫(yī)囑囑給予鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜劑：1、安安定0.2-00.3mmg/kkg，最最大劑量量不超過過10mmg，直直接靜注注，速度度1mgg/miin，用用后1-2miin發(fā)生生療效。靜注困

4、困難者，可按每每次0.5mgg/kgg保留灌灌腸，安安定注射射液在直直腸吸收收，通常常在4-10mmin發(fā)發(fā)生療效效，并注注意本藥藥對呼吸吸，心跳跳的抑制制作用。2、水水合氯醛醛每次550-660mgg/kgg，配成成10溶液，保留灌灌腸。33、苯巴巴比妥鈉鈉每次11-2mmg/kkg肌肉肉注射。5、如如果是高高熱引起起的驚厥厥，迅速速給予物物理降溫溫。6、護(hù)理人人員應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)密觀察察患者生生命體征征、神志志和瞳孔孔大小變變化。77、患者者病情好好轉(zhuǎn)，神神志清楚楚，生命命體征逐逐漸平穩(wěn)穩(wěn)后；護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)給患患者：（1）清清潔口腔腔，整理理床單，更換衣衣物。（2）安安慰患者者和家屬屬，給與與患者及

5、及家屬提提供心理理護(hù)理服服務(wù)。（3）按按醫(yī)療療事故處處理條例例規(guī)定定在搶救救結(jié)束后后6h內(nèi)內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地地記錄搶搶救過程程。8、待患者者病情完完全不穩(wěn)穩(wěn)后，向向患者家家屬詳細(xì)細(xì)了解發(fā)發(fā)生驚厥厥的原因因，制定定有效的的治療措措施。應(yīng)應(yīng)急程序序立即搶搶救通知醫(yī)醫(yī)生繼續(xù)搶搶救及時清清理分泌泌物觀察生生命體征征告知家家屬記錄搶搶救過程程護(hù)理部 20009年33月200日常見急性性化學(xué)物物品中毒毒的搶救救預(yù)案應(yīng)急預(yù)案案1、根據(jù)據(jù)中毒的的不同途途徑采取取不同的的措施清清除毒辣辣物。（1）吸吸入中毒毒者立即即脫離中中毒環(huán)境境，移至至空氣清清新處。（2）皮膚粘粘膜接觸觸著應(yīng)立立即用清清水或生生理鹽水水進(jìn)行沖沖

6、洗。（3）口口服中毒毒者，立立即進(jìn)行行洗胃、反復(fù)清清洗直至至澄清為為止，危危重患者者即應(yīng)先先進(jìn)行搶搶救。22、根據(jù)據(jù)接觸者者的毒物物應(yīng)用特特效解毒毒藥物。3、對對癥支持持治療。4、密密切觀察察患者中中毒癥狀狀的改善善，解毒毒藥物的的反應(yīng)及及患者的的神志、面色，呼吸血血壓等情情況的變變化，并并及時作作好記錄錄。應(yīng)急急程序中中毒組織搶搶救清除毒毒物解毒藥藥物對癥支支持治療療觀察病病情健康教教育指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)理部 20009年33月200日吸氧過程程中吸氧氧裝置出出現(xiàn)故障障的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序應(yīng)急預(yù)案案1、立即即打開被被用氧氣氣袋，試試好流量量連接吸吸氧管，繼續(xù)為為患者吸吸氧，并并向患者者家屬做做好解釋釋

7、及安慰慰工作。2、必必要時將將備用氧氧氣筒裝裝置推至至床旁，給予吸吸氧。33、應(yīng)用用過程中中密切觀觀察患者者缺氧癥癥狀有無無改善以以及其他他病情變變化。44、通知知器械維維修組進(jìn)進(jìn)行維修修。應(yīng)急急程序備備用氧氣氣袋接吸吸氧管繼續(xù)吸吸氧或接備備用氧氣氣筒觀察病病情通知維維修緊急急封存患患者病歷歷及反應(yīng)應(yīng)標(biāo)本的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序護(hù)理部 20009年33月200日封存患者者病歷前前的應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)案案（1）當(dāng)當(dāng)出現(xiàn)糾糾紛和醫(yī)醫(yī)療爭議議，患者者及家屬屬要求封封存病歷歷時，病病房要保保管好病病歷，以以免丟失失。（22）及時時準(zhǔn)確將將患者病病情變化化、治療療、護(hù)理理情況進(jìn)進(jìn)行記錄錄。（33）備

8、齊齊所有有有關(guān)患者者的病歷歷資料。（4）迅速與與科領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)務(wù)處（晚晚間及節(jié)節(jié)假日與與院總值值班）聯(lián)聯(lián)系。應(yīng)應(yīng)急程序序患者家家屬要求求封存病病歷保管好好病歷及時準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄錄備齊病病歷資料料迅速與與醫(yī)務(wù)處處火災(zāi)總總值班聯(lián)聯(lián)系。護(hù)理部 20009年33月200日關(guān)于封存存患者病病歷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序應(yīng)急預(yù)案案（1）發(fā)發(fā)生醫(yī)療療事故爭爭議時，患者本本人及其其代理人人，提出出封存病病歷申請請。（22）科室室向醫(yī)務(wù)務(wù)處（夜夜間向總總值班）報告。（3）醫(yī)務(wù)處處或總值值班與患患者或近近親屬共共同在場場的情況況下，封封存患者者病歷主主觀部分分的復(fù)印印件。并并收取工工本費每每張0.2元。（4）主觀病病歷為

9、：死亡病病歷討論論記錄、疑難病病歷討論論記錄、上級醫(yī)醫(yī)師查房房記錄、會診意意見、病病程記錄錄等。（5）封封存的病病歷由醫(yī)醫(yī)務(wù)處保保管，晚晚間及節(jié)節(jié)假日由由院總值值班保管管，次日日或節(jié)假假日后移移交醫(yī)務(wù)務(wù)處。（6）如如為搶救救患者，病歷應(yīng)應(yīng)在搶救救結(jié)束后后6h內(nèi)內(nèi)據(jù)實補補齊。應(yīng)應(yīng)急程序序提出申申請向醫(yī)務(wù)務(wù)處或總總值班報報告雙方在在場時封封存復(fù)印印件醫(yī)務(wù)處處保管搶救病病歷6hh內(nèi)補記記。護(hù)理部 20009年33月200日醫(yī)護(hù)人員員發(fā)生針針刺傷時時的應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)案案1、醫(yī)護(hù)護(hù)人員在在進(jìn)行醫(yī)醫(yī)療操作作時應(yīng)特特別注意意防止被被感染的的銳器劃劃傷刺破破。如不不慎被乙乙肝、丙丙肝、HHIV感感染

10、的尖尖銳物體體劃傷刺刺破時，應(yīng)立即即擠出傷傷口血液液，然后后用肥皂皂水和清清水沖洗洗，再用用碘酒和和酒精消消毒，必必要時去去外科進(jìn)進(jìn)行傷口口處理，并進(jìn)行行血源性性傳播疾疾病的檢檢查和隨隨防。22、被乙乙肝、丙丙肝陽性性患者血血液、體體液污染染的銳氣氣刺傷后后，應(yīng)在在24hh內(nèi)去檢檢驗科抽抽血檢查查乙肝、丙肝抗抗體，必必要時同同時抽血血對比。同時注注射乙肝肝免疫高高價球蛋蛋白，按按1個月月、3個個月、66個月接接診乙肝肝疫苗。3、被被HIVV陽性患患者血液液、體液液污染的的銳器刺刺傷后，應(yīng)在224小時時內(nèi)去檢檢驗科抽抽血查HHIV抗抗體，必必要時同同時患者者的血對對比，按按1、33、6個個月復(fù)查

11、查。同時時口服賀賀普丁（拉米呋呋定）每每日一片片，并通通知醫(yī)務(wù)務(wù)處、院院內(nèi)感染染科進(jìn)行行登記、上報、隨訪等等。應(yīng)急急程序立立即擠出出傷口血血液反復(fù)沖沖洗消毒傷口處處理抽血化化驗檢查查注射乙乙肝免疫疫高價球球蛋白并通知知醫(yī)務(wù)處處、院內(nèi)內(nèi)感染科科進(jìn)行登登記、上上報、隨隨訪。護(hù)理部 20009年33月200日發(fā)生輸液液反應(yīng)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案應(yīng)急預(yù)案案1、立即即停止輸輸液或保保留靜脈脈通路，更換其其它液體體。2、報告醫(yī)醫(yī)生并遵遵醫(yī)囑給給藥。33、情況況嚴(yán)重者者就地?fù)寭尵缺匾獣r行心心肺復(fù)蘇蘇。4、記錄生生命體征征，一般般情況及及搶救過過程。55、及時時報告感感染科，藥劑科科，護(hù)理理科。66、保留留輸液器器

12、和液體體送檢。7、患患者家屬屬有異議議時，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斠阂浩骶哌M(jìn)進(jìn)行封存存。應(yīng)急急程序立立即停止止輸液更換液液體和輸輸液器具具報告醫(yī)醫(yī)生遵醫(yī)囑囑給藥就地?fù)寭尵扔^察生生命體征征記錄搶搶救過程程及時上上報保留輸輸液器和和藥液送檢護(hù)理部 20009年33月200日發(fā)生輸血血反應(yīng)時時的應(yīng)急急預(yù)案及及程應(yīng)急預(yù)案案1、立即即停止輸輸血，更更換輸液液管，更更換生理理鹽水。2、報報告醫(yī)生生并遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥。3、填寫輸輸血反應(yīng)應(yīng)報告卡卡。4、懷疑溶溶血等嚴(yán)嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)，保留留血袋并并取患者者血樣一一起送檢檢。5、患者家家屬有異異議時，按有關(guān)關(guān)規(guī)定對對血器具具進(jìn)行封封存。應(yīng)應(yīng)急程序序立即停停止輸血血更換

13、輸輸液管報告醫(yī)醫(yī)生遵醫(yī)囑囑給藥嚴(yán)密觀觀察做好好記錄必要時時填寫反反應(yīng)報告告卡上報醫(yī)醫(yī)務(wù)科保留血血袋抽取患患者血一一起送檢檢護(hù)理部 20009年33月200日藥物引起起過敏性性休克的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序過敏反應(yīng)應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案1、用藥藥前應(yīng)詢詢問患者者是否有有該藥物物過敏史史，按要要求做皮皮試，凡凡有過敏敏史者禁禁忌做過過敏試驗驗。2、正確實實施過敏敏試驗，按要求求正確操操作。33、試驗驗結(jié)果陽陽性者在在該患者者的醫(yī)囑囑單，醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行單和體體溫單上上均填寫寫，并告告知患者者及家屬屬。4、經(jīng)試驗驗后接受受該藥物物治療的的患者，停用此此藥物224h以以上者重重新做過過敏試驗驗。5、抗生素素藥物應(yīng)應(yīng)現(xiàn)配

14、現(xiàn)現(xiàn)用。66、嚴(yán)格格執(zhí)行查查對制度度，做藥藥敏試驗驗前要警警惕過敏敏反應(yīng)的的發(fā)生，備好腎腎上腺素素。7、試驗陰陰性，每每一次注注射時應(yīng)應(yīng)觀察220-330分鐘鐘，以防防發(fā)生遲遲發(fā)反映映應(yīng)急程程序詢問問過敏史史做做過敏試試驗結(jié)果判判斷該藥標(biāo)標(biāo)記告知知家屬陰性性者接受受治療現(xiàn)用用現(xiàn)配嚴(yán)格格查對制制度用后觀觀察200-300分鐘過敏性休休克應(yīng)急急預(yù)案（1）一一旦發(fā)生生，立即即停止使使用，就就地?fù)尵染龋⒀秆杆賵蟾娓驷t(yī)生。（2）立即平平臥，遵遵醫(yī)囑皮皮下注射射腎上腺腺素。（3）改改善缺氧氧，保持持呼吸道道通暢。（4）迅速建建立靜脈脈通路，補充血血容量。（5）發(fā)生心心臟驟停停，立即即行胸外外按壓等等復(fù)蘇

15、的的搶救措措施。（6）嚴(yán)嚴(yán)密觀察察患者的的意識、體溫、呼吸、血壓、尿量及及其它臨臨床變化化，未脫脫離危險險前不宜宜搬動。（7）按醫(yī)醫(yī)療事故故處理條條例規(guī)規(guī)定6hh內(nèi)準(zhǔn)確確地補記記搶救過過程。應(yīng)應(yīng)急程序序立即停停藥平平臥皮皮下注射射腎上腺腺素改改善缺氧氧建立立靜脈通通路補補充血溶溶量解解除支氣氣管痙攣攣心臟臟驟停行行復(fù)蘇術(shù)術(shù)密切切觀察病病情告告知家屬屬記錄錄搶救過過程。護(hù)理部 20009年33月200日手術(shù)患者者發(fā)生呼呼吸心跳跳驟停的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序應(yīng)急預(yù)案案1、手術(shù)術(shù)患者進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室，在在手術(shù)開開始前發(fā)發(fā)生呼吸吸心跳驟驟停時，應(yīng)立即即行胸外外心臟按按壓、人人工呼吸吸，氣管管插管，快速建建

16、立靜脈脈通道，根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑應(yīng)用用搶救藥藥物同時時呼叫其其他醫(yī)務(wù)務(wù)人員幫幫助搶救救。必要要時準(zhǔn)備備開胸器器械，行行胸內(nèi)心心臟按壓壓術(shù)，在在搶救過過程中應(yīng)應(yīng)注意心心、肺、腦復(fù)蘇蘇，必要要時開放放兩條靜靜脈通道道。2、術(shù)中患患者出現(xiàn)現(xiàn)呼吸心心跳驟停停時，先先行胸外外心臟按按壓術(shù)，未行氣氣管插管管的患者者，應(yīng)立立即行氣氣管插管管輔助呼呼吸，必必要時開開放一條條靜脈通通道。33、參加加搶救人人員應(yīng)注注意互相相密切配配合，有有條不紊紊，嚴(yán)格格查對，及時做做好記錄錄，并保保留各種種藥物安安瓿及藥藥瓶，做做到真實實準(zhǔn)確的的記錄搶搶救過程程。4、護(hù)理值值班人員員嚴(yán)格遵遵守科室室各項規(guī)規(guī)章制度度，堅守守崗位，術(shù)中密

17、密切觀察察病情，以便及及時發(fā)生生病情變變化，盡盡快采取取搶救措措施。55、急救救物品做做到“四四固定”，班班班清點，完好率率達(dá)1000，保證應(yīng)應(yīng)急使用用。6、護(hù)理人人員熟練練掌握心心肺復(fù)蘇蘇流程及及各種急急救儀器器的使用用方法和和注意事事項。應(yīng)應(yīng)急程序序立即搶搶救胸外按按壓氣管插插管快速輸輸液遵醫(yī)囑囑用藥密切配配合對癥處處理及時記記錄手術(shù)中突突然停電電的應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)案案1、在手手術(shù)過程程中，如如果突然然遇到意意外停電電跳閘等等緊急情情況時，醫(yī)務(wù)人人員應(yīng)采采取補救救措施，以保證證手術(shù)的的順利進(jìn)進(jìn)行。22、如果果是一個個手術(shù)間間停電，立即檢檢查是否否跳閘或或保險絲絲有問題題，針對對相應(yīng)

18、問問題進(jìn)行行解決。3、如如果使全全科停電電，立即即用手工工操作或或使用蓄蓄電裝置置，同時時通知總總務(wù)科等等相關(guān)人人員進(jìn)行行發(fā)電。4、停停電期間間，本手手術(shù)間護(hù)護(hù)士不得得離開手手術(shù)間，并密切切觀察患患者的病病情變化化，以便便隨時處處理緊急急情況。5、將將各用電電儀器關(guān)關(guān)閉，以以免突然然來電損損壞儀器器。6、來電后后，打開開手術(shù)所所用儀器器，并重重新調(diào)整整參數(shù)。7、護(hù)護(hù)理人員員將停電電經(jīng)過、事件、原因及及患者的的特殊情情況，準(zhǔn)準(zhǔn)確的記記錄于巡巡回記錄錄單上或或書寫報報告交有有關(guān)科室室。8、護(hù)士應(yīng)應(yīng)熟悉電電工的電電話及手手術(shù)間線線路走形形情況。9、儀儀器蓄電電池應(yīng)保保持長期期備用狀狀態(tài)，專專人負(fù)責(zé)責(zé)

19、，定期期檢查，以保護(hù)護(hù)應(yīng)急使使用。應(yīng)應(yīng)急程序序查找原原因啟用蓄蓄電池維維持觀察病病情關(guān)閉各各儀器參參數(shù)來電后后重新調(diào)調(diào)整各參參數(shù)記錄停停電過程程及患者者情況并并上報蓄電池池充電備備用。手術(shù)室突突發(fā)意外外傷害事事件應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)案案1、手術(shù)術(shù)室平時時應(yīng)備用用足量的的手術(shù)器器械和敷敷料，每每日清點點補充，以保證證應(yīng)急使使用。22、對特特殊器械械如開胸胸器、骨骨科包等等常規(guī)準(zhǔn)準(zhǔn)備，同同時備有有足量的的一次性性消耗材材料，以以保證突突發(fā)搶救救的應(yīng)用用。3、各類搶搶救藥品品，儀器器固定房房間嚴(yán)格格交接，已備應(yīng)應(yīng)急使用用。4、全體醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員熟練掌掌握各種種搶救技技術(shù)，熟熟悉搶救救藥品的的藥物作

20、作用和使使用方法法。5、工作人人員要有有高度的的責(zé)任心心和應(yīng)急急能力，如遇有有意外事事件發(fā)生生后，及及時通知知相關(guān)人人員，立立即到達(dá)達(dá)手術(shù)室室進(jìn)行搶搶救。66、按通通知根據(jù)據(jù)傷員的的傷情，合理安安排手術(shù)術(shù)房間和和人員，由護(hù)士士長和科科主任統(tǒng)統(tǒng)一指揮揮。7、敷料護(hù)護(hù)士準(zhǔn)備備好一切切器械包包、敷料料和一次次性用藥藥，并送送至手術(shù)術(shù)間。88、巡回回護(hù)士力力求備好好中刀、吸引器器、輸液液用品、中心吸吸氧裝量量等，同同時準(zhǔn)備備好一切切搶救用用品，保保證手術(shù)術(shù)順利進(jìn)進(jìn)行。99、洗手手護(hù)士密密切配合合手術(shù)醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行行手術(shù)。10、根據(jù)情情況隨時時與護(hù)理理部、急急診科聯(lián)聯(lián)系，做做好一切切記錄。11、同時安安排1

21、2名工工人負(fù)責(zé)責(zé)專門取取血，送送標(biāo)本等等外工作作，保證證病人在在最短時時間內(nèi)得得到最好好有效的的搶救。12、各班分分工負(fù)責(zé)責(zé)，忙而而不亂，若遇有有大量傷傷員要啟啟動第二二梯隊?wèi)?yīng)應(yīng)急。及及時報告告協(xié)調(diào)。應(yīng)急程程序平時時做好準(zhǔn)準(zhǔn)備熟悉搶搶救技術(shù)術(shù)按傷情情合理安安排盡快手手術(shù)搶救救密切配配合做好記記錄及時時報告。護(hù)理部 20009年33月200日供應(yīng)室對對突發(fā)事事件應(yīng)急急預(yù)案及及程序1、停電電應(yīng)急預(yù)預(yù)案（11）消毒毒員每日日檢查電電源開關(guān)關(guān)及線路路，高壓壓滅菌前前仔細(xì)檢檢查，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常立即通通知總務(wù)務(wù)科。（2）高高壓滅菌菌過程中中突然停停電時，當(dāng)班人人員立即即報告護(hù)護(hù)士長，及時聯(lián)聯(lián)系電工工班或總總

22、務(wù)科，來電后后及時消消毒滅菌菌，保證證供應(yīng)。（3）若臨床床急用用用物品，應(yīng)手動動打開高高壓鍋取取出物品品幫助高高壓滅菌菌。應(yīng)急急程序立立即查找找原因通知總總務(wù)科急用物物品聯(lián)系手手術(shù)室協(xié)協(xié)助高壓壓滅菌22、消毒毒鍋遇到到冷氣團(tuán)團(tuán)應(yīng)急預(yù)預(yù)案（11）消毒毒員每日日檢查高高壓滅菌菌器性能能，保證證正常動動行。（2）若若發(fā)生冷冷氣團(tuán)情情況立即即停止高高壓，他他細(xì)查找找原因，通知器器械維修修人員，及時維維修。（3）重重新啟動動程序，及時高高壓滅菌菌。應(yīng)急急程序立立即停止止高壓滅滅菌通知器器械維修修人員重新高高壓滅菌菌產(chǎn)后出出血患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)案案1、立立即通知知醫(yī)師、吸氧、補充血血容量，使

23、用靜靜脈留置置針或選選用大針針頭，必必要時建建立兩條條靜脈通通道。22、遵醫(yī)醫(yī)囑靜脈脈給予各各種止血血劑、新新鮮血或或7066代血漿漿。如患患者繼續(xù)續(xù)出血，出血量量10000mml，心心率1120/minn，血壓壓800/500mmhhg，且且神志恍恍惚、四四肢厥冷冷，說明明患者已已出現(xiàn)失失血性休休克，應(yīng)應(yīng)迅速開開放靜脈脈輸液。3、備備好各種種搶救藥藥物及器器械，如如為子宮收縮縮乏力，及時應(yīng)應(yīng)用宮縮縮劑，如如微軟產(chǎn)產(chǎn)道裂傷傷，及時時配合縫縫合止血血。4、若發(fā)生生子宮破破裂，配配合醫(yī)生生迅速做做好術(shù)前前準(zhǔn)備工工作。55、當(dāng)班班者應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)密觀察察子宮收收縮及陰陰道流血血情況，嚴(yán)密觀觀察產(chǎn)婦婦生命體體

24、征、神神志及瞳瞳孔變化化，及時時報告醫(yī)醫(yī)生，采采取有效效措施。6、病病情穩(wěn)定定后，遵遵醫(yī)囑送送回病房房，與當(dāng)當(dāng)班護(hù)士士病情交交接并作作記錄。應(yīng)急程程序立即即通知醫(yī)醫(yī)生吸氧建立靜靜脈通道道配合搶搶救保持呼呼吸道通通暢做好術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備備觀察病病情變化化嚴(yán)格交交接記錄搶搶救過程程。 護(hù)理部 20009年33月200日重癥哮喘喘患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序應(yīng)急預(yù)案案1、立立即將患患者安置置在潔靜靜、光線線及通風(fēng)風(fēng)良好的的病房，避免花花草、皮皮毛、煙煙等誘發(fā)發(fā)及刺激激性物品品；協(xié)助助患者取取舒適座座位或半半臥位，并同時時通知醫(yī)醫(yī)生。22、給氧氧:氧氣氣需要加加溫濕化化，以免免干燥、過冷刺刺激氣道道，患者者C

25、O22潴留明明顯，為為進(jìn)行機機械通氣氣時，應(yīng)應(yīng)低流量量給氧，以免加加重COO2潴留留。3、補液:及時糾糾正脫水水，若有有心衰時時補液量量可少。大量補補液的同同時監(jiān)測測血清電電解質(zhì)，予以及及時補充充糾正。4、遵遵醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)用支氣氣管解痙痙藥物。氨茶堿堿是有效效的解痙痙止喘藥藥物，但但須嚴(yán)格格掌握用用藥速度度，并遵遵醫(yī)囑監(jiān)監(jiān)測血氧氧飽和度度。5、遵醫(yī)囑囑應(yīng)用糖糖皮質(zhì)激激素。66、促進(jìn)進(jìn)排痰?？蛇x用用祛痰劑劑或霧化化吸入，必要時時可配合合機械性性排痰。7、控控制感染染。視感感染情況況遵醫(yī)囑囑選用相相應(yīng)抗生生素。88、機械械通氣。經(jīng)上述述治療仍仍無效者者，可進(jìn)進(jìn)行機械械通氣。9、嚴(yán)嚴(yán)密觀察察患者生生命體

26、征征、神志志及氧療療效果，及時報報告醫(yī)生生采取措措施。110、患患者病情情好轉(zhuǎn)，神志清清楚，生生命體征征逐漸平平穩(wěn)后，護(hù)理人人員應(yīng)做做到：（1）清清潔口腔腔，整理理床單。（2）指導(dǎo)家家屬根據(jù)據(jù)患者嗜嗜好，準(zhǔn)準(zhǔn)備富有有營養(yǎng)的的食物，避免誘誘發(fā)哮喘喘的食物物，如牛牛奶、蛋蛋、魚蝦蝦等。（3）安安慰患者者和家屬屬，給患患者提供供心理護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)。111、待患患者病情情完全平平穩(wěn)后，向患者者詳細(xì)了了解此次次發(fā)病的的誘因，制定有有效的保保健措施施，避免免或減少少急性發(fā)發(fā)作。應(yīng)應(yīng)急程序序安排患患者給氧通知醫(yī)醫(yī)生補液應(yīng)用支支氣管解解痙藥物物及糖皮皮質(zhì)激素素排痰控制感感染觀察生生命體征征告知家家屬保健指指導(dǎo)護(hù)

27、理部 20009年33月200日肺心病合合并呼吸吸衰竭患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序應(yīng)急預(yù)案案1、立立即通知知醫(yī)生的的同時，迅速給給予患者者持續(xù)地地低流量量氧氣吸吸入并建建立靜脈脈通路。2、清清除呼吸吸道分泌泌物，緩緩解支氣氣管痙攣攣。遵醫(yī)醫(yī)囑應(yīng)用用支氣管管解痙劑劑，必要要時給予予糖皮質(zhì)質(zhì)激素。3、心心電監(jiān)護(hù)護(hù)。觀家家患者缺缺氧情況況，并配配合醫(yī)生生作血氣氣分析。4、遵遵醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)用抗生生素，以以控制感感染。55、準(zhǔn)備備好各種種搶救用用品及藥藥品，吸吸引器，氣管插插管用物物，呼吸吸興奮劑劑等。66、護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)嚴(yán)密觀觀察。（1）患患者的神神志、生生命體征征、尿量量和皮膚膚色澤等等，尤其其是患者者

28、的呼吸吸頻率，節(jié)律及及深淺度度。（22）各類類藥物的的作用及及副作用用，尤其其是呼吸吸興奮劑劑。（33）氧療療效果，如有CCO2潴潴留加重重現(xiàn)象，立即報報告醫(yī)生生采取措措施。（4）患患者若有有痰液，及時吸吸出痰液液，以免免阻塞呼呼吸道。（5）患者有有無肺性性腦病先先兆。77、患者者病情好好轉(zhuǎn)，神神志清楚楚，生命命體征逐逐漸平穩(wěn)穩(wěn)后，護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)做到到：（11）整理理床單，更換臟臟床單及及衣物。（2）安慰患患者和家家屬，給給患者提提供心理理護(hù)理服服務(wù)。（3）指指導(dǎo)患者者合理飲飲食。88、待患患者病情情完全平平穩(wěn)后，向患者者詳細(xì)了了解此次次發(fā)病的的誘因，制定有有效保健健措施，避免或或減少急急性發(fā)

29、作作。應(yīng)急急程序吸吸氧通知醫(yī)醫(yī)生建立靜靜脈通路路清除呼呼吸道分分泌物心電監(jiān)監(jiān)護(hù)觀察病病情告知家家屬保健指指導(dǎo)護(hù)理部 20009年33月200日急性腸梗梗阻患者者的應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)案案1、立立即通知知醫(yī)生，取半臥臥位，頭頭偏向一一側(cè)，保保持呼吸吸道通暢暢。2、迅速建建立靜脈脈通路，遵守囑囑給予補補液及抗抗生素。3、禁禁飲食，遵醫(yī)囑囑行胃腸腸減壓，并保持持通暢，注意觀觀察引流流液顏色色及量。4、嚴(yán)嚴(yán)密觀察察生命體體征變化化，必要要時心電電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血血壓，心心率及血血氧飽和和度，如如有異常常，及時時報告醫(yī)醫(yī)師采取取措施。5、病病室保持持安靜，空氣流流暢，避避免不良良刺激加加重病情情變化。6

30、、安安慰患者者及家屬屬，給患患者提供供心理護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)，使其其減輕恐恐懼焦慮慮心情，取得配配合。77、做好好基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理，如如口腔護(hù)護(hù)理等。8、遵遵醫(yī)囑做做好術(shù)前前準(zhǔn)備：備皮、備血、注射術(shù)術(shù)前藥物物、等待待手術(shù)。應(yīng)急程程序立即即通知醫(yī)醫(yī)生建立靜靜脈通路路行胃腸腸減壓注意病病情及生生命體征征變化做好術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備備做好患患者及家家屬心理理護(hù)理。護(hù)理部 20009年33月200日閉合性腹腹部外傷傷患者的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序應(yīng)急預(yù)案案1、立立即通知知醫(yī)生的的同時，應(yīng)盡早早為患者者建立靜靜脈通路路，補充充血容量量。盡量量使用套套管針或或選用99號頭皮皮針，必必要時建建立兩條條靜脈通通路。22、遵醫(yī)醫(yī)囑靜脈脈

31、給予各各種止血血藥物，7066代血漿漿，全血血等。33、嚴(yán)密密觀察生生命體征征變化，用心電電監(jiān)護(hù)儀儀監(jiān)測血血壓、心心率及血血氧飽和和度，根根據(jù)生命命體征情情況，遵遵醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)用升壓壓藥物，必要時時微量泵泵注入。4、協(xié)協(xié)助醫(yī)生生做腹腔腔穿刺，以明確確診斷。5、遵遵醫(yī)囑行行胃腸減減壓并保保持通暢暢，注意意觀察引引流液顏顏色及量量，囑患患者禁飲飲食。66、患者者應(yīng)絕對對臥床休休息，取取平臥位位，以保保證腦部部供血。保持室室內(nèi)安靜靜、清潔潔、空氣氣清鮮。注意為為患者取取暖。77、遵醫(yī)醫(yī)囑做好好術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備、備備皮、注注射術(shù)前前藥物，待手術(shù)術(shù)。8、做好患患者心理理護(hù)理，陪伴病病情危重重的患者者，使其其有安全

32、全感。聽聽取并解解答患者者或家屬屬的疑問問，以減減輕他們們的恐懼懼和焦慮慮心情。應(yīng)急程程序立即即通知醫(yī)醫(yī)生開放靜靜脈通路路配合搶搶救監(jiān)測生生命體征征腹穿胃腸減減壓絕對臥臥床休息息做好術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備備做好心心理護(hù)理理護(hù)理部 20009年33月200日開放性骨骨折患者者應(yīng)急預(yù)預(yù)案及程程序應(yīng)急預(yù)案案1、及及時通知知醫(yī)生的的同時，迅速為為患者建建立靜脈脈通路，補充血血容量，抽取血血標(biāo)本，必要時時遵醫(yī)囑囑輸血，準(zhǔn)確及及時應(yīng)用用藥物。2、保保持呼吸吸道暢通通，充分分給氧，改善患患者的通通氣功能能，提高高組織血血氧含量量，糾正正低氧血血癥。33、傷肢肢妥善固固定，傷傷處包扎扎止血，充分暴暴露患者者身體各各部分，

33、以及發(fā)發(fā)現(xiàn)危及及生命的的重要創(chuàng)創(chuàng)傷。44、常規(guī)規(guī)采集血血液標(biāo)本本，以便便及時做做生化、腎功能能、紅細(xì)細(xì)胞壓積積等化驗驗檢查，協(xié)助做做各種輔輔助檢查查。5、必要時時留置尿尿管，觀觀察尿液液顏色、性質(zhì)和和量，以以了解有有效循環(huán)環(huán)血量情情況，泌泌尿系統(tǒng)統(tǒng)損傷及及損傷程程度。66、協(xié)助助做好各各種診斷斷性穿刺刺及治療療，如胸胸穿、腹腹穿、胃胃腸減壓壓及胸腔腔閉式引引流術(shù)。7、搶搶救的同同時做好好術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備，禁禁飲食準(zhǔn)準(zhǔn)備、備備皮、皮皮試、術(shù)術(shù)前用藥藥準(zhǔn)備、各種檢檢查結(jié)果果報告單單（X線線片、CCT片、磁共振振等）的的準(zhǔn)備等等。8、心理護(hù)護(hù)理：做做好患者者心理護(hù)護(hù)理，病病情危重重者，專專人陪伴伴，使其其

34、有安全全感，聽聽取并解解答患者者或家屬屬的疑問問，以減減輕他們們的恐懼懼和焦慮慮心情。應(yīng)急程程序通知知醫(yī)生立立即搶救救建立靜靜脈通路路吸氧保持呼呼吸道通通暢觀家生生命體征征術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備心理護(hù)護(hù)理記錄搶搶救過程程護(hù)理部 20009年33月200日腦出血患患者的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序應(yīng)急預(yù)案案1、病病房接門門（急）診電話話后，由由值班護(hù)護(hù)士通知知責(zé)任護(hù)護(hù)士備好好床單、氧氣、吸痰器器，多參參數(shù)監(jiān)護(hù)護(hù)儀，并并通知醫(yī)醫(yī)生做好好準(zhǔn)備。2、患患者入病病房后，護(hù)理分分兩組：一組迅迅速安置置患者，使其頭頭部抬高高1530，若昏迷迷患者應(yīng)應(yīng)取仰臥臥位，頭頭偏向一一側(cè)，給給予氧氣氣吸入，為患者者脫去衣衣服，做做監(jiān)護(hù)，觀察血血壓、脈脈博、呼呼吸、血血氧飽和和度、體體溫意識識、瞳孔孔，并做做好記錄錄，二組組立即建建立靜脈脈通路223條條，使用用套管針針，保持持點滴通通暢，遵遵醫(yī)囑快快速滴入入脫水，降低顱顱內(nèi)壓及及搶救藥藥等。33、及時時吸出嘔嘔吐物及及痰液，保持呼呼吸道通通暢，有有呼吸道道阻塞者者，將下下頜向前前托起，必要時時，配合合醫(yī)生行行氣管插插管或氣氣管切開開術(shù)，并并做好相相應(yīng)護(hù)理理工作。4、若若患者出出現(xiàn)呼吸吸不規(guī)則則，呼吸吸表淺呈呈潮式呼呼吸等，血氧飽飽和度逐逐漸降低低時，應(yīng)應(yīng)協(xié)助醫(yī)醫(yī)生做好好氣管插插管，必必要時行行人工輔輔助呼吸吸。5、及時擦擦凈嘔吐吐物，并并注意觀觀察嘔