危重患者護理能力考核測試題

1、危重患者護理能力考核第二季度危重患者護理能力試卷基本信息：矩陣文本題 *姓名：_層級：_科室 :_1、危重患者護理理論和技術培訓的目的（） 單選題 *A掌握危重患者護理相關知識與操作技能B提高護理人員對危重人員對危重患者的護理水平C確保患者護理質(zhì)量與安全D以上都是(正確答案)2、對危重病人進行病情評估的目的（） 單選題 *A早期發(fā)現(xiàn)危及患者生命的生理異?，F(xiàn)象B確定糾正異常現(xiàn)象的適當措施C早期做出診斷D以上都是(正確答案)3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估描述正確的是（） 單選題 *A意識障礙患者使用格拉斯哥昏迷評分標準評估患者意識障礙或昏迷適度B發(fā)現(xiàn)患者意識改變時，應同時觀察患者生命體征、瞳孔大小、對光反射

2、、眼球運動等有無改變C患者入院時、顱腦損傷、腦血管疾病、心肺復蘇前后、中毒、術后、使用麻醉鎮(zhèn)靜類特殊藥物時應隨時評估D以上都是(正確答案)4、人工氣道觀察內(nèi)容（） *A人工氣道種類(正確答案)B氣囊情況(正確答案)C人工氣道深度及固定情況(正確答案)D通過視診、觸診、聽診發(fā)現(xiàn)有無氣道梗阻(正確答案)5、胸腔閉式引流患者評估內(nèi)容（） *A置管深度及部位(正確答案)B引流位置清潔(正確答案)C引力水柱波動情況(正確答案)D密閉系統(tǒng)緊密性(正確答案)E引流物性質(zhì)及量(正確答案)6、當發(fā)現(xiàn)患者病情變化或潛在變化時，護士在通知醫(yī)生的同時應做好以下哪些處置（） *A迅速確認氣道通暢，判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)(正

3、確答案)B確認所有的監(jiān)測導聯(lián)線、靜脈管路、胸管、尿管通暢并正常工作，檢查術后出血情況(正確答案)C確所有監(jiān)護報警設置適當(正確答案)D檢查氣管插管的位置和氣囊容量，確認呼吸機連接正確(正確答案)E觀察意識水平，生命體征及皮膚顏色、尿量及性質(zhì)(正確答案)F檢查特殊用藥輸注情況，確保給藥無誤(正確答案)7、當患者出現(xiàn)下列哪些標準時，需立即呼叫醫(yī)生（） *A意識狀態(tài)發(fā)生急性改變，尿量發(fā)生急性改變，4小時尿量50ml(正確答案)(正確答案)B氣道發(fā)生危險、出現(xiàn)喉鳴，吸氧情況下脈搏氧飽和度(正確答案)C心率發(fā)生急性改變150次/分鐘(正確答案)(正確答案)D收縮壓發(fā)生包性改變，90mmHg(正確答案)8

4、、危重患者風險評內(nèi)容包括（） *A病情變化(正確答案)B心理因素(正確答案)C護理并發(fā)癥(正確答案)D患者安全(正確答案)9、危重患者護理并發(fā)癥的防范措施包括（） *A協(xié)助患者漱口，口腔護理每天2次(正確答案)B保持環(huán)境衛(wèi)生，按時翻身拍背(正確答案)C會陰清潔每天一次，導尿患者尿道口每天消毒2次(正確答案)D床單元平整干燥(正確答案)10、患者安全防范措施正確的是（） *A床頭警示，溫水袋外裹毛巾，水溫不超過50，加強巡視，防止燙傷(正確答案)B妥善固定導管，移動患者時注意導管位置，加強巡視，防止導管滑脫(正確答案)C床頭抬高3045，從健側(cè)喂食，增加食物黏度防止誤吸(正確答案)D嚴格執(zhí)行無菌

5、操作，遵守操作規(guī)程，預防靜脈炎及導管相關血流感染(正確答案)E了解患者心理動態(tài)，加強看護，各班認真交接，防止自傷(正確答案)11、用氧安全，應切實做好四防（） *A防震(正確答案)B防火(正確答案)C防熱(正確答案)D防油(正確答案)12、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量（） *A輕度缺氧為12L/min(正確答案)B中度缺氧為24L/min(正確答案)C重度缺氧為46L/min(正確答案)D小兒為12L/min(正確答案)13、洗胃注意事項（） *A當中毒物質(zhì)不明時，洗胃液可用溫開水或等滲鹽水(正確答案)B吞服強酸或強堿等腐蝕性藥物時，禁忌洗胃(正確答案)C注意觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味及數(shù)量(正確

6、答案)D幽門梗阻患者洗胃，應記錄胃內(nèi)滯留量，同時洗胃宜在飯后46小時后或空腹時進行。(正確答案)14、使用輸液泵技術規(guī)范描述正確的是（） *A無菌操作，管路每24小時更換(正確答案)B定期保養(yǎng)，及時清除泵面的污跡，不使用的輸液泵定期充電(正確答案)C避免液體進行輸液壓泵內(nèi)部，清潔后，至少要等30S，才可將關閉的開關重新打開(正確答案)D加強巡回，報警時應查明原因，及時排除故障(正確答案)15、使用心電監(jiān)護儀技術規(guī)范(ABCD) *A 24小時連續(xù)監(jiān)測患者的生命體征：心率、心律、呼吸、血壓、SPO2(正確答案)B放置電極片時避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時電極板的放置部位。(正確答

7、案)C SPO2血壓袖帶放置位置正確（健側(cè)），SPO2探頭有感應燈一側(cè)置于指甲背面(正確答案)D任何物品不能放置于監(jiān)護儀上，密切觀察患者異常心電波形，排除各導聯(lián)線安置位置不正確或脫落等造成的干擾。(正確答案)16、電除顫技術規(guī)范（） *A手持電極板時，兩極通電后不能相對，不能面向自己(正確答案)B放置電極板部位應避開瘢痕、傷口(正確答案)C安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少10cm(正確答案)D除顫前身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸(正確答案)17、心肺復蘇技術規(guī)范描述正確的是（） *A開放氣道前判斷有無頸部外傷，如有頸部外傷，以雙手抬頜法開放氣道(正確答案)B盡量減少按壓中斷，中斷時間不應超過10S(正確答案)C胸外心臟按壓頻率100120次/分，深度56cm(正確答案)D人工通氣時，避免過度通氣(正確答案)18、機械通氣模式（） *A同步間歇強制呼吸(正確答案)B持續(xù)氣道正壓通氣(正確答案)C控制通氣(正確答案)D輔助通氣(正確答案)19、亞低溫治療目的（） *A降低機體新陳代謝及組織器管氧耗(正確答案)B改善血管通透性，減輕腦水腫及肺水腫(正確答案)C提高血中氧含量，促進有氧代謝(正確答案)D改善心肺功能及微循環(huán)等(正確答案)20、危重病人護理常規(guī)包括（） *A根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，嚴格執(zhí)行交接班制度，確