當(dāng)前醫(yī)德的主要問題及對(duì)策

1、當(dāng)前醫(yī)德的主要問題及對(duì)策論文關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)德問題醫(yī)德建立論文摘要：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立社會(huì)構(gòu)造的變遷和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的開展，醫(yī)德建立面臨了新的挑戰(zhàn)，給醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的安康開展帶來負(fù)面影響，本文深化分析了當(dāng)前我國(guó)面臨的主要醫(yī)德問題，在此根底上提出構(gòu)建符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開展要求的醫(yī)德建立對(duì)策。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的變革、社會(huì)構(gòu)造的變遷和科技的開展，我們正面臨深化的社會(huì)轉(zhuǎn)型，根植于人們安康利益，又受制于社會(huì)價(jià)值觀念的醫(yī)德也受到?jīng)_擊，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價(jià)值取向及醫(yī)院的效勞理念發(fā)生了變化，出現(xiàn)了一些醫(yī)德失范、醫(yī)德失調(diào)等不良現(xiàn)象，給醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的安康開展和社會(huì)和諧帶來許多負(fù)面影響。因此分析當(dāng)前我國(guó)面

2、臨的主要醫(yī)德問題，提出構(gòu)建符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開展要求的醫(yī)德運(yùn)行機(jī)制具有蘑要的現(xiàn)實(shí)意義。1當(dāng)前醫(yī)德問題的主要表現(xiàn)11過度醫(yī)療現(xiàn)象在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的性質(zhì)由過去的福利事業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)家實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，醫(yī)院開展已由單純靠國(guó)家投入轉(zhuǎn)向依靠自身經(jīng)營(yíng)維持生存和開展。些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了獲得更多的利益，片面追求高額利潤(rùn)，憑借其有利的市場(chǎng)地位和信息優(yōu)勢(shì)誘導(dǎo)患者承受超過其實(shí)際需求的檢查工程、治療工程和藥品品種。將不必要的檢查治療強(qiáng)加在患者身上，助推了醫(yī)療費(fèi)的不斷攀升，造成看病難、看病貴問題日益突出，給國(guó)家、社會(huì)、家庭帶來宏大壓力，不僅浪費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，而且會(huì)使患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生在醫(yī)療

3、過程中特別是費(fèi)用的可靠性和保證性產(chǎn)生疑問，對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的不信任感增強(qiáng)，必然會(huì)增加醫(yī)療糾紛；同時(shí)過度醫(yī)療導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲，會(huì)產(chǎn)生過度醫(yī)療提供和過高醫(yī)療價(jià)格并存的場(chǎng)面，這一場(chǎng)面對(duì)于高收入群體來說，由于其價(jià)格承受力高，那么日益成為醫(yī)療效勞市場(chǎng)的消費(fèi)主體，而社會(huì)低收入的弱勢(shì)群體那么看不起病，失去享受公正醫(yī)療的均等時(shí)機(jī)，產(chǎn)生醫(yī)療市場(chǎng)中“富人驅(qū)逐窮人的現(xiàn)象，直接導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公。12醫(yī)療效勞單純技術(shù)化，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者缺乏人文關(guān)心由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的開展，醫(yī)療配套設(shè)施大量增加，各種輔助檢查手段日趨先進(jìn)，借助于第三媒介來診斷治療疾病已越來越多地被醫(yī)生采用。在診治疾病過程中，醫(yī)生注重各種物理、化學(xué)及生

4、物檢測(cè)手段和方法獲取資料，并以此作為診斷根據(jù)，提出治療措施，滋生了醫(yī)學(xué)技術(shù)主義趨向，使醫(yī)務(wù)人員過分依賴先進(jìn)醫(yī)療儀器，忽略了根本知識(shí)、根本技能的純熟和進(jìn)步，忽略了心理社會(huì)因素對(duì)病人的影響，醫(yī)生和患者面對(duì)面交流明顯減少，導(dǎo)致醫(yī)患感情日漸冷淡，產(chǎn)生了高科技離病人越來越近、醫(yī)務(wù)人員在感情上離病人越來越遠(yuǎn)的現(xiàn)象。醫(yī)生的診療效勞越來越變成單純的技術(shù)行為，他們看到的只是“人患的病而不是患病的人。這種職業(yè)冷漠，使患者和家屬無法感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖和愛心，覺得醫(yī)生缺少熱情和同情心，自己沒有被尊蘑，在一定程度導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張。13部分醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向錯(cuò)位社會(huì)轉(zhuǎn)型期人們的價(jià)值觀念趨向多元化，一方面方案經(jīng)濟(jì)時(shí)期形成

5、的衛(wèi)生醫(yī)療體制和文化價(jià)值受到?jīng)_擊，另一方面新的社會(huì)醫(yī)療整合機(jī)制及價(jià)值觀念未能及時(shí)有效建立起來，致使醫(yī)務(wù)人員新舊價(jià)值觀念處于劇烈撞擊的轉(zhuǎn)型期，這種撞擊突出表如今醫(yī)務(wù)人員追求個(gè)體價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值迅速上升，部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)效勞意識(shí)的淡化和對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的不正當(dāng)追求，把治病救人作為謀利的手段。在法律供應(yīng)缺乏和政府監(jiān)管缺位的情況下，過分看重經(jīng)濟(jì)回報(bào)，向病人收受、索要“紅包等，影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的形象和聲譽(yù)，加劇了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的對(duì)立情緒，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的和諧。14制度倫理的缺失醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的道德失范不僅有其自身原因，還有制度倫理方面的因素。主要表如今以下幾個(gè)方面：制度和法規(guī)不健全，沒有強(qiáng)有力的法律約

6、束和社會(huì)監(jiān)視，對(duì)一些違規(guī)醫(yī)療行為僅采取道德和行政方面的處理。政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)投入缺乏、補(bǔ)償機(jī)制不完善，醫(yī)院的生存和開展面臨強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，迫使醫(yī)院走向自我經(jīng)營(yíng)和開展的道路，成為參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)、追求營(yíng)利的商業(yè)機(jī)構(gòu)，以過度配置高新儀器來增加競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；醫(yī)學(xué)具有高風(fēng)險(xiǎn)性，而醫(yī)生的收入與其所面臨的風(fēng)險(xiǎn)不成正比。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員只有通過擴(kuò)大用藥范圍、進(jìn)步用藥檔次、增加檢查工程來填補(bǔ)缺乏。醫(yī)院為了生存和開展，管理上只考慮經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向、強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，但忽略了倫理導(dǎo)向，倫理理念及其機(jī)制在醫(yī)院管理中不到位。受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，部分醫(yī)院制定的規(guī)章制度中，對(duì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)有明確規(guī)定，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不詳細(xì)、模糊不清，缺乏有效的醫(yī)

7、德醫(yī)風(fēng)監(jiān)控體系，無法對(duì)醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況及醫(yī)療行為施行有效的監(jiān)視和調(diào)控；一些醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)利益作為道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、無視衛(wèi)生效勞事業(yè)的社會(huì)效益、無視道德教育和醫(yī)院道德文化建立，無視對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，于制度的健全和倫理環(huán)境的塑造。制度倫理不但要求制度的合道德性，用道德來標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)和制約制度建立，而且要求把制度落實(shí)到實(shí)處，建立起支持和保障道德標(biāo)準(zhǔn)得到真正落實(shí)的制度倫理環(huán)境。15醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信缺失，科研道德失范在科學(xué)社會(huì)化、科研職業(yè)化和科技全球化的背景中，隨著科學(xué)技術(shù)的開展，科研道德問題也引起了社會(huì)普遍關(guān)注，主要是科學(xué)研究的不端行為增多，表如今少數(shù)醫(yī)學(xué)科研人員剽竊別人科研成果、偽造或篡改科研數(shù)

8、據(jù)、虛報(bào)科研成果。由于科技成果評(píng)估體制使人們產(chǎn)生急功近利的思想，科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的商品化和實(shí)用化，科技論文數(shù)量大增，但內(nèi)容雷同，缺乏創(chuàng)新。在臨床研究中，一些科研人員無視對(duì)受試者的保護(hù)，違背知情同意、保護(hù)隱私等規(guī)定。如為了研究的順利進(jìn)展，不履行告知義務(wù)；進(jìn)展藥物臨床實(shí)驗(yàn)時(shí)夸張藥物療效，采取欺騙手段促使患者參與研究；在實(shí)驗(yàn)過程中為了節(jié)省經(jīng)費(fèi)，不顧受試者安康和生命權(quán)益，減少對(duì)受試者安康監(jiān)護(hù)的工程。2現(xiàn)階段加強(qiáng)醫(yī)德建立的對(duì)策針對(duì)上述對(duì)當(dāng)前醫(yī)德存在的主要問題及其原因的分析，要實(shí)在有效地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立，首先要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療效勞工作的特殊性，建立健全相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生和法規(guī)制度，充分發(fā)揮制度在道德建立中的作用，把醫(yī)德建立融于科學(xué)的管理之中，更