皮膚教學(xué)課件

1、皮膚教學(xué)課件皮膚教學(xué)課件第1頁皮膚教學(xué)課件第2頁屏障、保護(hù)感受刺激體溫調(diào)整。功效：皮下組織皮 膚表皮真皮皮膚從屬器皮膚教學(xué)課件第3頁一、表皮(epidermis) 角化復(fù)層扁平上皮 角質(zhì)形成細(xì)胞 非角質(zhì)形成細(xì)胞皮膚教學(xué)課件第4頁(一)表皮分層和角化經(jīng)典表皮（厚皮）從基底到表面可分五層：基底層棘 層顆粒層透明層角質(zhì)層上皮角化過程皮膚教學(xué)課件第5頁 1基底層： 一層，矮柱狀/立方形 ，胞質(zhì)嗜堿性；EM：豐富Ri，角蛋白絲是表皮干細(xì)胞，分裂增殖能力強(qiáng)。橋粒張力絲tonofilament皮膚基底層細(xì)胞皮膚教學(xué)課件第6頁棘層： 410層細(xì)胞，多邊形；胞質(zhì)弱嗜堿性皮膚教學(xué)課件第7頁棘層： 細(xì)胞表面有棘狀突

2、起，以橋粒相連；皮膚教學(xué)課件第8頁棘層細(xì)胞橋粒角蛋白絲束 EM:較多Ri，有粗角蛋白絲束； 膜包分泌顆粒板層顆粒，含脂質(zhì)。皮膚教學(xué)課件第9頁3.顆粒層 35層扁梭形細(xì)胞(核與細(xì)胞器逐步退化)EM：板層顆粒增多，角蛋白絲穿入透明角質(zhì)顆粒。胞質(zhì)內(nèi)含強(qiáng)嗜堿性透明角質(zhì)顆粒（無膜被）。皮膚教學(xué)課件第10頁4.透明層 23層扁平細(xì)胞，分界不清，核、細(xì)胞器消失，強(qiáng)嗜酸性，折光性強(qiáng)。皮膚教學(xué)課件第11頁5.角質(zhì)層細(xì)胞角化、干硬，由多層扁平角質(zhì)細(xì)胞組成；嗜酸性均質(zhì)狀。EM：充滿角蛋白， 橋粒解體。皮膚教學(xué)課件第12頁 基膜上.1層矮柱狀 細(xì)胞.胞質(zhì)嗜堿性 410層多邊形細(xì)胞. 胞質(zhì)弱嗜堿性 35層扁梭形細(xì)胞 胞

3、質(zhì)含強(qiáng)嗜堿性 透明角質(zhì)顆粒光鏡下： 23層界限不清扁 平細(xì)胞.透明均質(zhì)狀 角質(zhì)層透明層顆粒層棘 層基底層表皮多層扁平角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞嗜酸性均質(zhì)狀皮膚教學(xué)課件第13頁電鏡下：棘 層 含較多核糖體，板層 顆粒.角蛋白絲束伸 至橋粒內(nèi)。顆粒層含透明角質(zhì)顆粒.角蛋 白絲穿入其中.板層顆 粒增多?；讓?含豐富核糖體.分散 和成束角蛋白絲.角質(zhì)層 胞質(zhì)含角蛋白， 橋粒解體?；讓?棘 層顆粒層角質(zhì)層皮膚教學(xué)課件第14頁細(xì)胞內(nèi)角蛋白逐漸增多過程（角化）；亦是細(xì)胞逐步衰 老、死亡過程。從基底層角質(zhì)層：皮膚教學(xué)課件第15頁銀屑病皮膚教學(xué)課件第16頁厚皮膚薄皮膚一、表皮(epidermis)棘層、顆粒層、角質(zhì)層較薄

4、，無透明層。皮膚教學(xué)課件第17頁(二)非角質(zhì)形成細(xì)胞：郎格漢斯細(xì)胞黑素細(xì)胞梅克爾細(xì)胞皮膚教學(xué)課件第18頁1黑素細(xì)胞(melanocyte)： 多位于基底細(xì)胞間，多突，突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間。皮膚教學(xué)課件第19頁E.M：細(xì)胞器豐富，含黑素體：酪氨酸黑色素酪氨酸酶黑素體黑素顆粒角質(zhì)形成細(xì)胞攝入填充皮膚教學(xué)課件第20頁圖示：黑素顆粒皮膚教學(xué)課件第21頁表皮黑素細(xì)胞黑素顆粒皮膚教學(xué)課件第22頁（黑素體內(nèi)） 酪氨酸酶黑色素酪氨酸紫外線缺乏黑色素白化病皮膚教學(xué)課件第23頁白化病皮膚教學(xué)課件第24頁2郎格漢斯細(xì)胞（Langerhans cell）： 散在棘層淺層，呈樹枝狀突起(特染)； H-E染色切片上

5、，胞質(zhì)清亮，胞核深染； E.M：胞質(zhì)內(nèi)有桿狀伯貝克顆粒； 是皮膚抗原提呈細(xì)胞。起源于血單核細(xì)胞；皮膚教學(xué)課件第25頁3梅克爾細(xì)胞（Merkel cell）： 分布于基底層，扁平狀、有短指狀突 起，H-E染色切片不易辯認(rèn)。 功效不清，可能與感受機(jī)械刺激相關(guān)。皮膚教學(xué)課件第26頁乳頭層網(wǎng)織層真皮二、真皮(dermis)皮膚教學(xué)課件第27頁乳頭層網(wǎng)織層皮膚教學(xué)課件第28頁圖示真皮網(wǎng)織層，粗大膠原纖維束，排列不規(guī)則 皮膚教學(xué)課件第29頁皮下組織（hypodermis）： L.C.T+脂肪組織 使皮膚含有一定活 動(dòng)性；緩沖、保 溫、儲(chǔ)能等。皮下組織真皮下方皮膚教學(xué)課件第30頁指/趾甲三、皮膚從屬器皮脂腺

6、毛汗腺皮膚教學(xué)課件第31頁 1.毛 (hair)毛干 毛根毛球分布：除手掌、足底等部 位外皮膚內(nèi)結(jié)構(gòu)：毛乳頭毛母質(zhì)C立毛肌毛毛囊包裹皮膚教學(xué)課件第32頁毛干毛 根毛 囊毛乳頭毛母質(zhì)C毛 球毛囊：包繞在毛根周圍鞘狀結(jié)構(gòu)。 上皮性鞘： 結(jié)締組織性鞘：毛球： 毛根和毛囊下端共同形成膨大。其底部有C.T突入稱毛乳頭。 毛母質(zhì)細(xì)胞為干細(xì)胞，是毛發(fā)生長(zhǎng)點(diǎn)。皮膚教學(xué)課件第33頁毛 根毛 囊毛 球毛乳頭毛母質(zhì)C皮膚教學(xué)課件第34頁上皮性鞘結(jié)締組織性鞘毛根毛囊皮膚教學(xué)課件第35頁立毛肌皮膚教學(xué)課件第36頁怒發(fā)沖冠皮膚教學(xué)課件第37頁2皮脂腺（sebaceous gland）：位于毛囊和立毛 肌之間。為泡狀腺，導(dǎo)

7、管開口于毛囊。分泌皮脂，受性激素調(diào)控。皮膚教學(xué)課件第38頁導(dǎo)管腺泡皮脂腺皮膚教學(xué)課件第39頁腺泡導(dǎo)管：周圍：1層立方形 干細(xì)胞中央：充滿脂滴 多邊形細(xì)胞粗、短，復(fù)層扁平上皮皮膚教學(xué)課件第40頁皮膚教學(xué)課件第41頁青春痘皮膚教學(xué)課件第42頁 3.汗腺（sweat gland）外泌汗腺(小汗腺）頂泌汗腺(大汗腺） 皮膚教學(xué)課件第43頁導(dǎo)管分泌部導(dǎo)管皮膚教學(xué)課件第44頁導(dǎo)管部分泌部肌上皮細(xì)胞兩層立方細(xì)胞皮膚教學(xué)課件第45頁外泌汗腺: 組成: 功效:分泌部 導(dǎo) 管 1-2層淡染錐體形和立方形腺細(xì)胞腺細(xì)胞與基膜間有肌上皮細(xì)胞2層染色較深立方形細(xì)胞分泌汗液為單管狀腺。分泌部盤曲成團(tuán)，導(dǎo)管開口于表皮汗孔。皮膚教學(xué)課件第46頁示： 汗腺導(dǎo)管及汗孔皮膚教學(xué)課件第47頁(2)頂泌汗腺（大汗腺）：皮膚教學(xué)課件第48頁頂泌汗腺分泌部模式圖分泌時(shí)，頂部胞質(zhì)連同分泌顆粒一同脫落皮膚教學(xué)課件第49頁大汗腺分泌部：由一層立方或柱狀細(xì)胞組成。皮膚教學(xué)課件第50頁甲襞 4.指（趾）由甲體及周圍和下方