2022年北京考研西醫(yī)考試真題卷

1、2022 年北京考研西醫(yī)考試真題卷本卷共分為 2 大題 50 小題，作答時(shí)間為 180 分鐘，總分 100 分，60 分及格。一、單項(xiàng)選擇題(共 25 題，每題 2 分。每題的備選項(xiàng)中，只有一 個(gè)最符合題意)1.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A高熱達(dá) 39%以上B心率快，大于 140 次/分C白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常降低D惡心、嘔吐、腹瀉E厭食2.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是AL2 椎體 1/4 壓縮骨折B脛骨上端橫行骨折 C肱骨干青枝骨折D股骨干螺旋形骨折E肩胛骨裂縫骨折第1頁(yè) 共17頁(yè)3.好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類(lèi)型是A微小病變型腎病B系膜增生型腎小球腎炎C系膜毛細(xì)血管型腎小球腎炎D

2、膜型腎病E脂型腎病4.男性， 62 歲，咳嗽、 氣喘 40 年，5 年來(lái)間斷加重。 一周來(lái)咳喘、痰多，伴有嗜睡。血?dú)怙@示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療中哪項(xiàng)不正確A糾正電解質(zhì)紊亂B補(bǔ)充血容量C提高通氣量，給予氧療D應(yīng)用抗生素藥物控制感染E靜脈滴注 5%碳酸氫鈉5.下列關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是A膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合B水溶性較小C不易透過(guò)生物膜第2頁(yè) 共17頁(yè)D可通過(guò)腎臟隨尿排出E與重氮試劑呈直接反應(yīng)6.隱性肝性腦病患者的臨床特點(diǎn)是A無(wú)任何臨床表現(xiàn)B輕度行為改變C應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢D可有撲翼樣震顫E輕度性格改變7.下列 SLE 不活動(dòng)性時(shí)也可以有A血清補(bǔ)體 C3、C4 下降B

3、向細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少 C抗 dsDNA 抗體升高D抗 Sm 抗體升高E血沉加快8.對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是A腹腔穿刺抽水B腹腔置管引流 C肝移植第3頁(yè) 共17頁(yè)D腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)E肝內(nèi)門(mén)體分流9.關(guān)于移植，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A植皮屬于組織移植B輸全血屬于細(xì)胞移植C骨髓移植屬于細(xì)胞移植D肝移植屬于器官移植E肌腱移植屬于器官移植10.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A能提高肺的順應(yīng)性B能增加肺泡表面張力 C能減小肺的彈性張力 D由肺泡型細(xì)胞分泌E脂質(zhì)成分為棕櫚酰卵磷脂11.治療膽囊結(jié)石，方法正確又效果確切的是A藥物溶石療法B休外震波碎石術(shù) C經(jīng)皮膽囊取石術(shù)第

4、4頁(yè) 共17頁(yè)D膽囊切除術(shù)、膽總管探查引流術(shù)E膽囊切除12.治療燒傷休克的主要措施是A止痛B抗感染 C吸氧D補(bǔ)液E正確處理創(chuàng)面13.關(guān)于膽囊癌的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A約 1/3 膽囊癌并存膽囊結(jié)石B多發(fā)生在膽囊體部和底部 C以鱗癌較多見(jiàn)D男性多發(fā)E預(yù)后較好14.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是A大腸埃希菌B產(chǎn)氣桿菌C草綠色鏈球菌第5頁(yè) 共17頁(yè)D肺炎桿菌E金黃色葡萄球菌15.缺鐵性貧血患者發(fā)生 Plummer-Vinson 綜合征的臨床特點(diǎn)是A兒童發(fā)育遲緩B智商低C煩躁、易怒D異食癖E吞咽困難16.下列關(guān)于 DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是A雙股脫氧核苷酸呈反向平行B雙股鏈間存在堿基配對(duì)

5、關(guān)系 C螺旋每周包含 20 對(duì)堿基D螺旋的螺距 3.4nmEDNA 形成的足右手螺旋結(jié)構(gòu)17.肝硬化的特征性病變是A假小葉形成B小膽管增生C纖維組織增生第6頁(yè) 共17頁(yè)D肝細(xì)胞壞死E肝細(xì)胞增生18.股骨頸骨折各類(lèi)型中預(yù)后最好的是A頭下骨折B經(jīng)股骨頸骨折 C基底骨折D內(nèi)收骨折19.肺內(nèi)壓在下列哪一時(shí)相內(nèi)等于大氣壓A吸氣中和呼氣中B吸氣中和呼氣末 C吸氣末和呼氣中 D吸氣末和呼氣末20.患者，男性， 47 歲， 3 小時(shí)前在勞動(dòng)中無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛， 迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝濁音界消失，全腹有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音消失。最可能的診斷是A胃十二指腸潰瘍穿孔B膽囊穿孔腹膜炎

6、C急性闌尾炎穿孔腹膜炎第7頁(yè) 共17頁(yè)D絞窄性腸梗阻21.30 歲女性患者， 突發(fā)畏寒、 發(fā)熱 39， 伴腰痛、 尿頻、 尿痛， 有雙肋脊角壓痛與叩痛， 尿蛋白(+)，白細(xì)胞(+)，白細(xì)胞管型 13/HP，血肌酐 89mol/L， 清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)， 菌落計(jì)數(shù)105/ml，白細(xì)胞 15.6109/L，中性粒細(xì)胞 0.85。本 例最可能診斷是A急性膀胱炎B急性腎盂腎炎 C慢性腎盂腎炎 D腎結(jié)核22.下列哪種為惡性腫瘤A纖維腺瘤B畸胎瘤 C混合瘤D霍奇金病23.下列哪項(xiàng)對(duì)葡萄球菌肺炎的診斷最重要A全身毒血癥狀，咳嗽、咳膿血痰B白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增高，核左移有毒性顆粒第8頁(yè) 共

7、17頁(yè)CX 線顯示片狀陰影伴有空洞和液平面 D血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性24.下列關(guān)于胃黏膜細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是A壁細(xì)胞只分泌鹽酸B主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原CG 細(xì)胞分泌促胃液素DD 細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素25.女， 35 歲，右膝外上方腫痛 3 個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限， X線片示右股骨下端有一 破壞灶， 邊緣膨脹， 中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過(guò)中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足 1cm，周?chē)鸁o(wú)骨膜反應(yīng)，該診斷考慮為A骨巨細(xì)胞瘤B骨肉瘤 C骨髓炎 D骨結(jié)核二、多項(xiàng)選擇題(共 25 題，每題 2 分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè) 符合題意)第9頁(yè) 共17頁(yè)1.PTC 的禁忌證是A黃疸較深，時(shí)間較長(zhǎng)B肝門(mén)部膽管梗阻 C凝血機(jī)制障礙D

8、腹水2.缺 O2 和 CO2 潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，包括A出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B出現(xiàn)神志不清、昏迷 C導(dǎo)致腦組織堿中毒D導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫3.能導(dǎo)致繼發(fā)血小板減少性紫癜的疾病有A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C急性白血病D再生障礙性貧血4.哪些是促進(jìn)院內(nèi)獲得性肺炎的因素A輔助呼吸B抗腫瘤化療第10頁(yè) 共17頁(yè)C大量腎上腺皮質(zhì)激素D營(yíng)養(yǎng)不良5.可用高壓蒸氣法滅菌的物品有A橡膠制品B瓶裝液體C腹腔鏡器械D敷料6.胰腺分泌入十二指腸中消化脂類(lèi)的酶有A膽固醇酯酶B磷脂酶 A2 C輔酯酶D胰脂酶7.手外傷的術(shù)后處理正確的是A抬高患肢防止腫脹B注射破傷風(fēng)抗毒血清C將橈莖突部的敷料剪開(kāi)D術(shù)后

9、用石膏托將手固定于伸直位第11頁(yè) 共17頁(yè)8.食管癌分型包括A髓質(zhì)型B縮窄、硬化型 C蕈傘形D梗阻型9.十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是A十二指腸球后潰瘍B急性穿孔C胼胝性潰瘍D瘢痕性幽門(mén)梗阻10.男性， 40 歲，頑固性十二指腸潰瘍 2 年，擬行手術(shù)治療，該病人可選擇的手術(shù)方式包括A畢式胃大部切除術(shù)B畢式胃大部切除術(shù) C迷走神經(jīng)干切斷術(shù)D選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)11.影響洋地黃類(lèi)藥物中毒的主要因素A慢性腎功能不全第12頁(yè) 共17頁(yè)B低血鉀C抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米等合用D心肌缺血、缺氧12.外周副交感神經(jīng)系統(tǒng)的特征是A節(jié)后纖維在交感干中相連接B僅支配頭、胸、腹、盆腔器官

10、C節(jié)前纖維較長(zhǎng)D節(jié)前調(diào)節(jié)體液平衡13.深度燒傷創(chuàng)面處理正確的是A1:2000 氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物B去除水皰皮C油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D面部創(chuàng)面不包扎14.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)是A情緒穩(wěn)定，睡眠改善B基礎(chǔ)代謝率+20% C脈率90 次/分第13頁(yè) 共17頁(yè)D甲狀腺縮小到正常大小15.肉芽組織的成分包括A血管內(nèi)皮細(xì)胞B成纖維細(xì)胞 C平滑肌細(xì)胞 D炎癥細(xì)胞16.下述可導(dǎo)致氧離曲線左移的有哪些APCO2 降低BCO 中毒 C溫度變化DpH 降低17.胰島素的功能包含A糖轉(zhuǎn)變成脂肪增加B糖原合成增加 C糖氧化增加D氨基酸轉(zhuǎn)變成糖增加18.肺表面活性物質(zhì)的作用有第14頁(yè) 共17頁(yè)A維持大小肺泡的穩(wěn)定性B防止

11、肺水腫C降低吸氣阻力D降低呼氣阻力19.下列含有高能鍵的物質(zhì)是A磷酸肌酸BADPC6-磷酸葡萄糖 D肌酸20.肝臟組織不能利用酮體，是因?yàn)槿狈HMG-CoA 合成酶B乙酰乙酸硫激酶CHMG-CoA 脫氫酶D琥珀酰輔酶 A 轉(zhuǎn)硫酶21.關(guān)于急性一氧化碳中毒，下列正確的是A腦水腫BCOHb 增多C血紅蛋白氧解離曲線右移第15頁(yè) 共17頁(yè)D心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死22.下列屬于流行性乙型腦炎基本病變的是A腦實(shí)質(zhì)有上皮樣細(xì)胞小灶形成B腦組織中膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成C腦小血管周?chē)馨图?xì)胞“血管套”形成D篩網(wǎng)狀軟化灶23.下列關(guān)于胃癌的描述正確的有A與幽門(mén)螺桿菌的感染有關(guān)B好發(fā)生在胃竇部C腸上皮化生與胃癌的關(guān)系密切D晚期常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到肺24.下列哪些屬于肝硬