主要傳染病的消殺處置

1、主要傳染病的消殺處置主要傳染病的消殺處置第1頁傳染病現(xiàn)場消殺處置類型消-消毒-病原微生物：終末消毒、隨時消毒、預(yù)防性消毒等。殺-殺蟲-衛(wèi)生害蟲：蚊、蠅、蟑、蜱等衛(wèi)生害蟲防制。滅-滅鼠-鼠形小型動物：嚙齒目、食蟲目、兔形目等動物防制。主要傳染病的消殺處置第2頁一、現(xiàn)場消毒處置消毒 disinfection 殺滅或去除傳輸媒介上病原微生物，使其達(dá) 到無害化處理。滅菌 sterilization 殺滅或去除傳輸媒介上一切微生物處理。主要傳染病的消殺處置第3頁 疫源地消毒 disinfection of epidemic focus 對存在或曾經(jīng)存在傳染源場所進(jìn)行消毒。 隨時消毒 concurrent

2、 disinfection 有傳染源存在時對其排出病原體可能污染環(huán)境和物品及時進(jìn)行消毒。 終末消毒 terminal disinfection 傳染源離開疫源地后進(jìn)行徹底消毒。 預(yù)防性消毒preventive disinfection 對可能受到病原微生物污染物品和場所進(jìn)行消毒。 人員衛(wèi)生處理 personnel decontamination 對污染或可能被污染人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等消毒與清洗等除污染處理。 主要傳染病的消殺處置第4頁怎么做疫源地消毒？相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；疫源地消毒常規(guī)貯備；疫源地消毒工作流程；不一樣對象消毒方法選擇；消毒效果評價。主要傳染病的消殺處置第5頁GB 19193

3、疫源地消毒總則GB 15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部疫源地消毒技術(shù)規(guī)范全國救災(zāi)防病預(yù)案全國抗旱救災(zāi)防病預(yù)案衛(wèi)生部抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案消毒處理衛(wèi)生部抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方病媒生物防制方案自然災(zāi)害衛(wèi)生防疫工作指導(dǎo)消毒殺蟲滅鼠技術(shù)方案傳染病消毒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范主要傳染病的消殺處置第6頁傳染病消毒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范GB19085商業(yè)服務(wù)業(yè)經(jīng)營場所傳染性疾病預(yù)防辦法；GB19082醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求；GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求；GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；GB19210空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范；公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范；公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價規(guī)范；主要

4、傳染病的消殺處置第7頁關(guān)于印發(fā)傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒管理工作規(guī)范（試行）通知 各市衛(wèi)生局，省級相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位： 多年來，本省各地傳染病防控工作不停加強(qiáng)，但形勢仍不容樂觀。調(diào)查表明，疫情發(fā)生后疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒管理，包含職責(zé)分工、人員和裝備要求、工作流程、技術(shù)操作等還不夠規(guī)范，責(zé)任落實不夠明確。針對這一微弱步驟，我廳依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、消毒管理方法（衛(wèi)生部令第27號）及衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，結(jié)合本省工作實際，組織制訂了浙江省傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒管理工作規(guī)范（試行），現(xiàn)印發(fā)給你們，望認(rèn)真落實執(zhí)行。在執(zhí)行過程中如有意見和提議，請及時反饋至省疾病預(yù)防控制中心。主要傳染病的消殺處置第8頁職責(zé)

5、分工(一)衛(wèi)生行政部門：在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門配合下，制訂疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒管理工作規(guī)范或方案；組建重大傳染病應(yīng)急消毒處置隊伍；組織開展傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒工作，做好消毒工作人、財、物保障，并對消毒工作落實情況進(jìn)行督查。(二) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：分級負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒技術(shù)管理工作；制訂疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒技術(shù)規(guī)范及質(zhì)量評定方案；開展消毒業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)下級專業(yè)機(jī)構(gòu)和單位、小區(qū)開展現(xiàn)場消毒處置；做好消毒質(zhì)量評定工作。發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，省、市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)和幫助疫情發(fā)生地現(xiàn)場消毒和處置；甲類傳染病和按甲類管理乙類傳染病疫情疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒工作，由縣級疾病預(yù)

6、防控制機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）給予幫助。 主要傳染病的消殺處置第9頁(三) 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對本轄區(qū)傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒工作及時性和有效性進(jìn)行監(jiān)督檢驗。 (四)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：在上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）現(xiàn)場消毒；指導(dǎo)疫情涉及單位和家庭消毒。(五)醫(yī)院：建立健全醫(yī)院內(nèi)消毒工作組織，制訂相關(guān)消毒制度和工作流程，落實責(zé)任人，開展醫(yī)院內(nèi)日常消毒工作；傳染病門診應(yīng)做好消毒隔離工作，并向就診病人及其家眷進(jìn)行消毒知識宣傳教育，指導(dǎo)消毒藥品使用。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因院內(nèi)感染等原因發(fā)生傳染病暴發(fā)或流行時，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)和幫助其消毒工作。主要傳染

7、病的消殺處置第10頁消毒標(biāo)準(zhǔn)(一)及時性。傳染病疫情發(fā)生地責(zé)任單位應(yīng)按要求及時對疫點(diǎn)（疫區(qū)）污染物品、環(huán)境等進(jìn)行消毒處理，預(yù)防病原微生物滋生與擴(kuò)散。(二)科學(xué)性。消毒工作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)、有現(xiàn)場消毒經(jīng)驗人員進(jìn)行，針對不一樣消毒對象采取對應(yīng)消毒方法，防止盲目性。如采取其它有效辦法能夠使污染物品到達(dá)無害化，可不進(jìn)行消毒處理。(三)有效性。消毒藥品和消毒方法選擇應(yīng)符合國家相關(guān)要求，并按照疫源地消毒總則（GB19193-）開展消毒效果監(jiān)測和評價，確保消毒效果。(四)可行性。選擇消毒方案和詳細(xì)方法應(yīng)有可操作性，盡可能做到簡便、易行、可控。主要傳染病的消殺處置第11頁消毒分類實施(一)需要由消毒專業(yè)人員執(zhí)行消

8、毒病種(二)由消毒專業(yè)人員或醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)消毒病種(三) 衛(wèi)生行政部門依據(jù)需要指定消毒主要傳染病的消殺處置第12頁(一)需要由消毒專業(yè)人員執(zhí)行消毒病種1.甲類傳染病；2.按甲類傳染病管理乙類傳染病；3.傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎中甲肝和戊肝、脊髓灰質(zhì)炎、白喉等傳染??；4.傳染病暴發(fā)疫情或其它原因不明傳染病。 主要傳染病的消殺處置第13頁(二)由消毒專業(yè)人員或醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)消毒病種1.呼吸道傳染病：肺結(jié)核、麻疹、猩紅熱、流行性腮腺炎、水痘、流行性腦脊髓膜炎；2.經(jīng)血傳輸傳染?。翰《拘愿窝字幸腋魏捅危?.其它感染性腹瀉?。?.蟲媒傳染?。毫餍行砸倚湍X炎、流行性和地方性斑疹傷寒、登革熱；5.

9、自然疫源性疾?。毫餍行猿鲅獰?；6.性傳輸傳染?。喊滩?、淋病和梅毒等。主要傳染病的消殺處置第14頁(三) 衛(wèi)生行政部門依據(jù)需要指定消毒 當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門牽頭，相關(guān)部門配合，組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織開展消毒工作。主要傳染病的消殺處置第15頁(四)消毒時限 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）接到甲類傳染病及和按甲類管理乙類傳染病疫情及其它暴發(fā)、流行或不明原因傳染病匯報后，城市應(yīng)在6小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12小時內(nèi)采取消毒辦法；其它傳染病按病種應(yīng)在匯報后24小時內(nèi)采取消毒辦法。主要傳染病的消殺處置第16頁怎么做疫源地消毒？相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；疫源

10、地消毒常規(guī)貯備；疫源地消毒工作流程；不一樣對象消毒方法選擇；消毒效果評價；消毒質(zhì)量控制。主要傳染病的消殺處置第17頁疫源地消毒常規(guī)貯備 (一) 消毒人員 (二) 消毒藥品貯備 (三) 現(xiàn)場消毒設(shè)備 (四) 消毒質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備（五）污染物品消毒處置設(shè)施設(shè)備（六）個人防護(hù)用具（七）統(tǒng)計表格主要傳染病的消殺處置第18頁(一)消毒人員要求 消毒專業(yè)人員應(yīng)含有高中及以上學(xué)歷，經(jīng)縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格，并以后每年定時接收復(fù)訓(xùn)； 社會消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)人員從事消毒服務(wù)工作，依照消毒管理方法第四章管理。從事用環(huán)氧乙烷和電離輻射進(jìn)行消毒服務(wù)人員必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以其它消毒方法進(jìn)行消毒服務(wù)人

11、員必須經(jīng)過設(shè)區(qū)市（地）級以上衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，取得對應(yīng)資格證書后方可上崗工作。 主要傳染病的消殺處置第19頁 依據(jù)消毒作用是否能殺滅包含芽孢在 內(nèi)病原微生物，將消毒水平等級分為四 大類：滅菌方法、高效 （高水平）、中效（中 水平）和低效（低水平 ）消毒方法。(二)消毒藥品貯備主要傳染病的消殺處置第20頁 1、滅菌方法 可殺滅外環(huán)境中一切微 生物物理、化學(xué)方法。 物理滅菌 熱力滅菌、電 離 輻 射滅菌、 微 波滅菌、等離子體滅菌以及近期我國自行研制 加速器+電子幅照技術(shù)（殺滅炭疽芽孢）等。 化學(xué)滅菌 戊二醛、鄰苯二甲醛（OPA）、環(huán) 氧乙 烷（EO）、二氧化氯、 過氧乙酸、 過氧 化

12、氫及一些復(fù)方含氯、含溴化合物等。主要傳染病的消殺處置第21頁 2 、高效消毒方法 能夠殺滅一切致病性微 生物消毒方法。這類消毒劑應(yīng)能殺滅一切 細(xì)菌繁殖體（包含TB桿菌和致病性芽孢）、 病毒、真菌及其孢子等。 物理消毒 紫外線、臭氧等。 化學(xué)消毒 普通含氯、含溴、甲基乙內(nèi)酰脲 類化合物等。主要傳染病的消殺處置第22頁 3、中效消毒方法 能夠殺滅和去除 細(xì)菌芽孢以外各種致病性微生物 消毒方法。 物理方法 超聲波等。 化學(xué)方法 碘類消毒劑（碘伏、碘酊、氯 已定碘等）、醇類、酚類、復(fù)配雙鏈季銨 鹽等。23主要傳染病的消殺處置第23頁 4、低效消毒方法 只能殺滅細(xì)菌繁 殖體和親脂病毒化學(xué)消毒劑；通風(fēng) 散

13、氣、流水沖洗等機(jī)械除菌法。 低效消毒劑 單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴 銨等）、雙胍類消毒劑如氯已啶、中草藥消 毒劑以及汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。24主要傳染病的消殺處置第24頁常見環(huán)境物表消毒劑含氯消毒劑乙醇或異丙醇季銨鹽類消毒劑酚類消毒劑碘伏類消毒劑過氧化氫消毒劑Rutala WA et al. CDC Guideline for Disinfection & SterilizationIn Healthcare Facilities, 主要傳染病的消殺處置第25頁次氯酸鈉（5.25-6.15%) 配 制 濃度Mg/L 舉 例原液52500-615001:10稀釋5250-6150有效殺滅

14、CD芽孢1:50稀釋1050-1230有效殺滅耐藥TB、諾如病毒等1:500稀釋105-123細(xì)菌繁殖體Rutala WA et al. CDC Guideline for Disinfection & SterilizationIn Healthcare Facilities, 主要傳染病的消殺處置第26頁采取消毒劑優(yōu)缺點(diǎn)消毒劑 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn)次氯酸鈉廉價、快速、廣譜對細(xì)菌、芽孢、TB、病毒有效刺激氣味、金屬腐蝕、有機(jī)物質(zhì)中和、紡織物漂白乙醇異丙醇廉價、快速、廣譜有效殺滅細(xì)菌、多耐藥TB、病毒對細(xì)菌芽孢無效、不能大面積使用Rutala WA et al. CDC Guideline for

15、Disinfection & SterilizationIn Healthcare Facilities, 主要傳染病的消殺處置第27頁采取消毒劑優(yōu)缺點(diǎn)消毒劑 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn)季銨鹽類廉價、廣泛應(yīng)用、良好清潔劑對細(xì)菌芽孢、多耐藥TB、親水類病毒無效酚 類廣泛應(yīng)用對嬰幼兒有毒性作用細(xì)菌芽孢、親水類病毒作用較弱Rutala WA et al. CDC Guideline for Disinfection & SterilizationIn Healthcare Facilities, 主要傳染病的消殺處置第28頁 從事現(xiàn)場消毒專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)常備可用于環(huán)境消毒、物體表面消毒、空氣消毒和手消毒等消毒劑，選

16、擇經(jīng)衛(wèi)生部同意、具穩(wěn)定、安全性能消毒劑。 貯備環(huán)境消毒劑首選三氯異氰尿酸泡騰消毒片；飲水消毒首選漂精片（最好是泡騰型）；手消毒首選乙醇類快速手消毒液和碘伏制劑；空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)管道消毒首選雙長鏈季銨鹽類消毒劑；空氣消毒首選物理方法。 消毒藥品應(yīng)存放在獨(dú)立、具備機(jī)械通風(fēng)設(shè)施房間。主要傳染病的消殺處置第29頁(三)現(xiàn)場消毒設(shè)施 1.省、市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：為實現(xiàn)快速應(yīng)急消毒處置，省、市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)爭取配置專業(yè)應(yīng)急防疫消毒車。車內(nèi)應(yīng)配有超低容量噴霧機(jī)1臺、手推式大功率機(jī)動噴霧機(jī)1臺、熱煙霧機(jī)1臺、背負(fù)式機(jī)動噴霧器5臺、背負(fù)式超低容量噴霧機(jī)2臺、電動超低容量噴霧器2臺、手動噴具510臺，并配置消毒

17、浮筒、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）及工具箱各10套。主要傳染病的消殺處置第30頁 1、DYNA-JET L30 超低容量噴霧機(jī)2、ARIMITSU AT-405P日本有光手推式大功率機(jī)動噴霧機(jī)3、DYNA-FOG 2610型金鷹牌熱煙霧機(jī)4、川島FR-825背負(fù)式機(jī)動噴霧器5、DYNA-FOG TWISTER 背負(fù)式超低容量噴霧機(jī)6、DYNA-FOG 2796電動超低容量噴霧器B&G20-P手動噴具主要傳染病的消殺處置第31頁DYNA-JET L30 超低容量噴霧機(jī)ARIMITSU AT-405P日本有光手推式大功率機(jī)動噴霧機(jī)DYNA-FOG 2610型金鷹牌熱煙霧機(jī)DYNA-FOG 27

18、96電動超低容量噴霧器B&G20-P手動噴具DYNA-FOG TWISTER 背負(fù)式超低容量噴霧機(jī)主要傳染病的消殺處置第32頁井水消毒浮筒礦泉水瓶；可樂瓶；專業(yè)浮筒：杭州科萊迪環(huán)境保護(hù)有限企業(yè) 主要傳染病的消殺處置第33頁 2.縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：應(yīng)配置手動噴具510臺、電動超低容量噴霧器2臺、機(jī)動超低容量噴霧器2臺、手推式大功率機(jī)動噴霧機(jī)1臺、適當(dāng)滅菌器1臺，并配置消毒浮筒、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）及工具箱各10套。 3.醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：應(yīng)配置手動噴具5臺、電動超低容量噴霧器2臺、適當(dāng)滅菌器1臺，并配置消毒浮筒、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）及工具箱各

19、10套。主要傳染病的消殺處置第34頁(四)消毒質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備ATP熒光檢測儀主要傳染病的消殺處置第35頁（五）污染物品消毒處置 負(fù)擔(dān)消毒任務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)要有專門場所放置消毒設(shè)施（如熏蒸柜、浸泡缸或桶等），處理從消毒現(xiàn)場帶回污染物品。 室內(nèi)墻面及地面能耐腐蝕及水洗，有上、下水設(shè)施和洗滌池。污染物品處置間必須配有消毒所需基礎(chǔ)物品，如消毒藥品、滅菌器、浸泡缸、面盆、配藥桶、刻度量杯（筒）和工具箱等。主要傳染病的消殺處置第36頁（六）個人防護(hù)要求 為預(yù)防消毒人員將傳染病病原體帶回傳輸，負(fù)擔(dān)消毒任務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)要有專用洗消中心供消毒車輛和消毒人員完成任務(wù)后清潔使用；洗消中心應(yīng)按污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)設(shè)置，配置合理

20、洗消設(shè)施；清潔區(qū)應(yīng)設(shè)盥洗區(qū)，有淋浴設(shè)施，能提供熱水。 負(fù)擔(dān)消毒任務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)需備置和提供各類防護(hù)用具供消毒人員取用，如工作服、防護(hù)服、隔離衣、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩、口罩（外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩等）、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、防滲漏污物袋（污物轉(zhuǎn)運(yùn)箱）、手電筒、皮卷尺、手消毒劑等。主要傳染病的消殺處置第37頁主要傳染病的消殺處置第38頁傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒工作統(tǒng)計表 編號：患者姓名：傳染病診療名稱： 確診日期：轉(zhuǎn)移類別：住院 轉(zhuǎn)院 遷居 痊愈 死亡消毒地點(diǎn)：通知消毒單位： 聯(lián)絡(luò)人： 電話：通知消毒日期： 年 月 日 時 完成消毒日期： 年 月 日 時 對象消毒因子作用濃度或強(qiáng)度作用時間（min）

21、消毒方式備注：1.消毒劑名稱： 有效成份含量： 失效期限：2.應(yīng)用濃度配制：執(zhí)行消毒單位：執(zhí)行消毒人員： 填表日期：主要傳染病的消殺處置第39頁怎么做疫源地消毒？相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；疫源地消毒常規(guī)貯備；疫源地消毒工作流程；不一樣對象消毒方法選擇；消毒效果評價；消毒質(zhì)量控制。主要傳染病的消殺處置第40頁消毒工作流程(一)由專業(yè)人員執(zhí)行或指導(dǎo)消毒工作流程 1.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應(yīng)安排人員及時掌握本轄區(qū)傳染病疫點(diǎn)（疫區(qū)）情況，或按照上級要求，安排消毒任務(wù)和力量。 2.消毒人員接到任務(wù)后，與疫點(diǎn)（疫區(qū)）所在地責(zé)任單位或病家進(jìn)行核實，確定與現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)責(zé)任人和抵達(dá)時間；依據(jù)不一樣

22、傳染病病種和消毒處置要求準(zhǔn)備對應(yīng)消毒藥械和個人防護(hù)用具，在約定時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場進(jìn)行消毒（衛(wèi)生）處理。主要傳染病的消殺處置第41頁 3.抵達(dá)消毒現(xiàn)場后，專業(yè)人員要向現(xiàn)場責(zé)任人查對信息，穿上個人防護(hù)用具，依據(jù)現(xiàn)場實際情況制訂消毒方案并實施消毒；工作完成后，依次脫下個人防護(hù)用具放入污物袋，注意隨時消毒雙手，并向現(xiàn)場責(zé)任人說明消毒后注意事項，填寫工作統(tǒng)計單。 4.消毒人員返回單位后，清洗消毒工具，對污染物品分類消毒處理，做好個人清潔衛(wèi)生。主要傳染病的消殺處置第42頁(二)由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)消毒工作流程 艾滋病、淋病和梅毒等性傳輸傳染病病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，診治醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)向病人發(fā)放宣傳單和消毒劑，指導(dǎo)消毒藥

23、品使用方法及注意事項，并做好指導(dǎo)消毒統(tǒng)計。主要傳染病的消殺處置第43頁疫源地終末消毒詳細(xì)操作過程1 消毒人員抵達(dá)病家后，首先向病人家眷做好解釋工作。查對門牌號、患者姓名是否符合，了解發(fā)病日期、病人居室、活動場所及日常接觸使用物品等情況，并以此確定消毒對象、范圍及方法。2 消毒前必須穿戴好隔離衣、帽、口罩、手套，備好防護(hù)用具，進(jìn)行現(xiàn)場觀察，了解污染情況，劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，禁止無關(guān)人員進(jìn)人消毒區(qū)內(nèi)，并按面積或體積、物品多少計算所配制消毒藥品量，并注意所用藥品有效成份含量，確保配置藥品有效濃度。3 在實施消毒前應(yīng)由檢驗人員先對不一樣消毒對象采集樣品，以了解消毒前污染情況。主要傳染病的消殺處置第44

24、頁4 將需集中消毒污染衣服、床單等用具搜集在一起進(jìn)行處理(或放入大帆布袋或一次性塑料袋中送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或消毒站消毒)。5 房間消毒前，應(yīng)先關(guān)閉門窗，保護(hù)好水源(蓋好灶邊井、水缸等)，取出食物、廚具等，將未污染衣物、被單等收疊儲備好。若為腸道傳染病，應(yīng)先滅室內(nèi)蒼蠅，然后再消毒。6 患者排泄物、嘔吐物、分泌物、殘余食物等，以及裝前述污物便器、痰盂、痰杯和用過日常生活用具(食具、毛巾、抹布、牙刷、毛巾等，以及皮張、獸毛、奶制品等)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒。主要傳染病的消殺處置第45頁7 消毒次序：應(yīng)按先外后內(nèi)、先上后下、先清潔房間后污染嚴(yán)重場所，依次對門、地面、家俱、墻壁等進(jìn)行噴霧消毒；呼吸道傳染病重點(diǎn)做

25、好空氣消毒。8 室內(nèi)消毒完成后，必須對其它污染處，如走廊、樓梯、廁所、下水道口等進(jìn)行消毒。9 室外環(huán)境或病人居住、工作污染場所(如工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校等)，應(yīng)依據(jù)詳細(xì)情況決定進(jìn)行追蹤消毒或指導(dǎo)上述單位醫(yī)務(wù)室進(jìn)行消毒。10 消毒工作完成后，應(yīng)將全部消毒工具進(jìn)行消毒清洗，然后依次脫下隔離衣、帽、口罩(或其它防護(hù)用具)，衣服打疊好，使臟一面卷在里面，放人消毒專用袋中帶回徹底消毒；最終消毒員應(yīng)徹底清洗雙手，消毒，并填寫好工作統(tǒng)計表；消毒完成 60 min后，檢驗人員再次采樣，消毒人員應(yīng)告訴病家在消毒后 1h-2h左右，徹底通風(fēng)和擦洗，然后消毒人員撤離。 主要傳染病的消殺處置第46頁注意事項 依據(jù)傳染病病原

26、體種類不一樣、消毒處理對象不一樣、消毒現(xiàn)場特點(diǎn)不一樣，選取恰當(dāng)消毒劑和適當(dāng)消毒方法；消毒藥品必須在現(xiàn)場配制。 消毒人員在消毒時不準(zhǔn)吸煙、飲水、吃食物、隨便走出疫區(qū)(點(diǎn))，并勸阻其它無關(guān)人員進(jìn)人工作場所。消毒人員必須慎重細(xì)心，不得損壞病家物品，凡須消毒物品切無遺漏；必須將已消毒和未消毒物品嚴(yán)格分開堆放，以防重復(fù)污染。 用氣體熏蒸消毒時，必須使房間密閉，到達(dá)基礎(chǔ)不漏氣；要充分暴露須消毒物品，物品要分散開，相互間要有空隙，以利藥品擴(kuò)散、接觸；要控制消毒要求溫度、濕度及時間；食物及不耐腐蝕或怕沾染氣味物品要取出或蓋嚴(yán)；用火加熱時，必須嚴(yán)防火災(zāi)。 壓力蒸汽滅菌，按GB 15981相關(guān)要求執(zhí)行；煮沸消毒應(yīng)

27、達(dá)100維持30min。主要傳染病的消殺處置第47頁團(tuán)體配合-個人防護(hù)監(jiān)督員 關(guān)注個人防護(hù)脫卸及位置手隨時消毒消毒人員脫卸個人防護(hù)注意事項主要傳染病的消殺處置第48頁（三）PPE穿脫次序本技術(shù)指南是通用要求，詳細(xì)使用人員依據(jù)實際工作現(xiàn)場條件、醫(yī)院和試驗室布局、詳細(xì)活動作出風(fēng)險評定后，可做適當(dāng)調(diào)整。防護(hù)裝備穿脫場所依據(jù)醫(yī)院、試驗室及其它工作場所布局，進(jìn)行風(fēng)險評定后確定。應(yīng)劃分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，進(jìn)入污染區(qū)之前穿戴好個人防護(hù)裝備，進(jìn)入清潔區(qū)之前小心脫下個人防護(hù)裝備。在污染區(qū)內(nèi)，禁止調(diào)整個人防護(hù)裝備。脫掉次序標(biāo)準(zhǔn)上是先脫污染較重和體積較大物品，在脫掉過程中，防止接觸裸露皮膚、粘膜和衣物。主要

28、傳染病的消殺處置第49頁（三）PPE穿脫次序工作人員應(yīng)熟悉個人防護(hù)裝備性能，并掌握使用方法。選取醫(yī)用防護(hù)口罩時，宜做適合性檢驗；每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩后，應(yīng)做佩戴氣密性檢驗。穿戴個人防護(hù)裝備工作時，應(yīng)注意防止因熱負(fù)荷引發(fā)相關(guān)疾病，控制工作時間，工作前后注意補(bǔ)充水分。主要傳染病的消殺處置第50頁（三）PPE穿脫次序穿脫個人防護(hù)裝備時均應(yīng)在經(jīng)過培訓(xùn)監(jiān)督員指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行，監(jiān)督員對照個人防護(hù)裝備穿脫次序，逐步口頭提醒工作人員穿脫裝備。在穿好之后，監(jiān)督員要檢驗防護(hù)裝備否合乎要求；脫掉之后，監(jiān)督員要與工作人員一起對脫掉過程進(jìn)行評定，如懷疑工作人員有暴露可能時，應(yīng)及時匯報上級部門，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。監(jiān)督員不進(jìn)

29、入污染區(qū)，在監(jiān)督工作人員脫掉個人防護(hù)裝備時，需一樣佩戴個人防護(hù)裝備。必要時可幫助醫(yī)務(wù)人員脫摘裝備，但需及時進(jìn)行手套消毒主要傳染病的消殺處置第51頁個人防護(hù)穿脫1、穿戴個人防護(hù)用具戴帽子；戴N95口罩，按緊鼻甲；穿防護(hù)服；戴防護(hù)眼鏡；穿上鞋套或膠鞋；戴上手套，將手套放在防護(hù)服袖口外面；主要傳染病的消殺處置第52頁2、脫掉個人防護(hù)用具摘掉防護(hù)鏡，放入消毒液中；解防護(hù)服；摘掉手套，一次性手套應(yīng)將里面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套應(yīng)放入消毒液中；脫掉防護(hù)服，將里面朝外；將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中；摘口罩，一手按住口罩，另一手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋，注意雙手不能

30、碰及面部；脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋，將膠鞋放入消毒液中；洗手、消毒主要傳染病的消殺處置第53頁醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS/T311a) 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手+戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損戴乳膠手套。 b) 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。主要傳染病的消殺處置第54頁a) 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。 b) 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗

31、手 和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。 c) 離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)。 主要傳染病的消殺處置第55頁怎么做疫源地消毒？相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；疫源地消毒常規(guī)貯備；疫源地消毒工作流程；不一樣對象消毒方法選擇；消毒效果評價；消毒質(zhì)量控制。主要傳染病的消殺處置第56頁消毒方法選擇 按照衛(wèi)生部疫源地消毒技術(shù)規(guī)范和疫源地消毒總則執(zhí)行。主要傳染病的消殺處置第57頁 給患者采樣時手衛(wèi)生（手足口病咽拭子）：帶手套，每人更換，更換后手消毒。不得已帶手套代替手衛(wèi)生和消毒。 疫點(diǎn)消毒結(jié)束，脫防護(hù)過程中手消毒：不能浸泡消毒；只要可能存在污染就要消毒；要有些人配合完成；別忘了帶上方便使用手消毒劑。 （一）手衛(wèi)生和消毒主要傳染

32、病的消殺處置第58頁有條件時首選肥皂或皂液、洗手液用流動水洗手。盡可能防止共用盆(桶)水洗手，如只有共用水洗手，洗后必須進(jìn)行手消毒。無水洗手時，先用濕巾或酒精棉球擦去手上顯著污染物，然后用手消毒劑（最好選擇醫(yī)護(hù)人員使用快速手消毒劑，含醇類凝膠）揉搓手，重復(fù)2次，最終用濕巾或酒精棉球擦手。務(wù)必做到清洗潔凈。主要傳染病的消殺處置第59頁（二）飲水消毒 1、集中式供水：應(yīng)盡可能采取集中式供水；專員負(fù)責(zé)；可選擇含氯消毒劑（如液氯、漂白粉、漂粉精）和二氧化氯發(fā)生器。 含氯消毒劑按3mg/L5mg/L投加，余氯應(yīng)到達(dá)0.30.5mg/L；投加量按余氯測定結(jié)果調(diào)整。 2、分散式供水：水源應(yīng)為專業(yè)人員認(rèn)可清潔

33、水源；首選漂精片缸水消毒，50Kg水/片，作用30分鐘后測量余氯，應(yīng)大于0.5mg/L。當(dāng)缸水濁度高于3度時，應(yīng)先經(jīng)沉淀處理(混凝沉淀、過濾)后再進(jìn)行消毒。主要傳染病的消殺處置第60頁3、井水消毒 （1）直接投加漂白粉消毒法：將所需量漂白粉（2mg/L）放入碗中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。普通要求余氯量為0.5mg/L，天天2次3次。 （2）連續(xù)加漂白粉法：常見竹筒、無毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，在容器上面或旁邊鉆4個6個小孔，孔直徑為0.2cm 0.5cm。依據(jù)水量和水質(zhì)情況加入漂白粉。普通竹筒裝漂白粉250

34、g300g，塑料袋裝250g500g。將加漂白粉容器口塞住或扎緊，放入井內(nèi)，用浮筒懸在水中，利用取水時振蕩，使容器中氯慢慢從小孔放出，以保持井水中一定余氯量。一次加藥后可連續(xù)消毒1周左右。采取本法消毒，應(yīng)有專員負(fù)責(zé)定時投加藥品，測定水中余氯。主要傳染病的消殺處置第61頁（三）環(huán)境消毒 1、對可能被污染地面環(huán)境（如發(fā)覺腐敗遺體或動物尸體場所、糞便污染場所），可選擇1000mg/L含氯消毒劑溶液（如泡騰片、漂白粉）噴灑，以噴濕為宜。 洪災(zāi)污染場所要先清理再消毒。 2、街道環(huán)境：應(yīng)有專員進(jìn)行清掃，灰塵較大時應(yīng)進(jìn)行灑水處理。標(biāo)準(zhǔn)上不得進(jìn)行大面積噴灑消毒藥劑。 3、暫時居住點(diǎn)：重點(diǎn)做好環(huán)境清潔、垃圾清理

35、和糞便管理工作，必要時在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行消毒殺蟲處理。 4、墻壁、地面受到病人糞便、嘔吐物或體液血液污染時，應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒時可用有效氯為1000mg/L消毒液均勻噴霧或噴灑，作用2小時，以將墻壁或地面噴濕為度。主要傳染病的消殺處置第62頁（四）污染水體消毒 1、大型流動水體（河流）：不主張消毒處理，依靠水體自然凈化。加強(qiáng)使用管理和水質(zhì)污染監(jiān)測。 2、對小型流動水體（污水溝），能夠考慮作分段截流消毒。截流后預(yù)計污水容量，首選漂白粉投加（有效氯50mg/L），作用30分鐘后，余氯到達(dá)5mg/L以上再排放。如此分期依次進(jìn)行消毒處理。 3、災(zāi)民安置點(diǎn)生活污水最好排入城市污水系統(tǒng)進(jìn)行處理。不能納入城

36、市污水處理系統(tǒng)，應(yīng)經(jīng)過排水溝或指定傾倒地點(diǎn)等方式盡可能搜集。 搜集污水可用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，首選漂白粉；加氯量為1050mg/L，作用30分鐘后，余氯到達(dá)5mg/L以上再排放。 4、明確傳染病病人污水，按病原體抗力選擇含氯消毒劑投加量。 主要傳染病的消殺處置第63頁（五）糞便處理 1、暫時安置點(diǎn)廁所管理： 廁所數(shù)量應(yīng)與使用人數(shù)相適應(yīng)，普通每45人一個蹲位。有條件盡可能采取水沖式廁所、流動廁所和無害化廁所，這類廁所無須在現(xiàn)場對糞便進(jìn)行消毒處理。 廁所蹲位不足時，能夠選擇適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)挖建簡易廁所。應(yīng)建有圍欄和頂蓋，防止雨水漫溢糞便污染環(huán)境，廁所內(nèi)可定時噴灑20%漂白粉乳液以除臭消毒。超出容積2/3時

37、，應(yīng)及時加土回填覆蓋，另建廁所。無法加土覆蓋，可使用生石灰或漂白粉覆蓋，表面厚度達(dá)2cm。主要傳染病的消殺處置第64頁2、腸道傳染病患者糞便處理 書上都這么說： 處理稀便，漂白粉加入量為稀便量1/5，攪拌均勻作用2小時；干便加入2倍量10漂白粉上清液，攪拌均勻，作用2小時。 問題關(guān)鍵是攪拌均勻在實際工作中無法真正實施。 主要傳染病的消殺處置第65頁 1、國外相關(guān)腸道傳染病防治伎倆中確實沒有專門對病人糞便處理要求，我想是他們污水消毒處理系統(tǒng)很到位了。 2、假如醫(yī)院污水消毒處理設(shè)施完善, 病人糞便應(yīng)該能夠直接排放到污水消毒處理系統(tǒng)，但要加強(qiáng)污水排放監(jiān)測，必要性檢測病原菌。 3、沒有污水消毒處理系統(tǒng)

38、，能夠要求病人在每次排便后放50g漂白粉(定量勺)到抽水馬桶（蹲坑），再沖水。比攪拌消毒更有操作性。 4、關(guān)鍵是要加強(qiáng)衛(wèi)生間衛(wèi)生管理：做好隨時清潔和消毒，降低接觸感染機(jī)會。66主要傳染病的消殺處置第66頁其它相關(guān)物品消毒 1、病人嘔吐物處理： 標(biāo)準(zhǔn)上同糞便一樣處理。 2、尿液消毒： 首選漂白粉，按5g漂白粉/L投加。 3、排泄物、嘔吐物污染容器： 可用1%漂白粉上清液、mg/L含氯消毒液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30min。浸泡時，消毒液要浸滿容器。67主要傳染病的消殺處置第67頁（六）垃圾堆處理 1、垃圾應(yīng)定點(diǎn)搜集，專員清理，日產(chǎn)日清。日常以殺滅蚊蠅等蟲媒生物為主，必要時可噴灑含有效氯mg

39、/L含氯消毒液，及時填埋。 2、可燃性物質(zhì)盡可能焚燒。 3、特殊傳染病人（SARS、EV71、氣性壞疽）生活廢棄物：按醫(yī)療廢物搜集，集中處置。主要傳染病的消殺處置第68頁（七）物品消毒 1、餐飲具：餐飲業(yè)、食堂等共用食飲具及家庭有傳染病人時，首選煮沸消毒15-30分鐘；也可用含氯消毒劑消毒（250mg/L作用15分鐘），然后沖洗潔凈。 2、普通用具：受到糞便污染或懷疑受到病原微生物污染時，可用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭，作用30分鐘。 3、瓜果、蔬菜類可用100mg/L含氯消毒液、二氧化氯、酸性氧化電位水、臭氧水浸泡。 4、家用物品、家俱、玩具：可用500mg/L1000mg

40、/L氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。消毒后清水擦凈，注意腐蝕。 主要傳染病的消殺處置第69頁 5、衣服、被褥：首選陽光下暴曬；也可選取床單位消毒器消毒；耐熱、耐濕紡織品可煮沸消毒30min或用流通蒸汽消毒30 min，也可用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。 6、運(yùn)輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用1000mg/L含氯消毒液噴灑至表面濕潤或擦拭消毒；也可考慮薰蒸消毒。 7、珍貴物品可考慮送專業(yè)消毒站：環(huán)氧乙烷消毒、輻照消毒。 主要傳染病的消殺處置第70頁（八）室內(nèi)空氣處理 室外空氣普通沒有污染源存在，假如有也是密度很低，對

41、人不會造成威脅?？諝馕廴就窃诰植凯h(huán)境，如在病房，火車車廂里、電梯里也可能傳輸。 1、室外空氣不需要消毒處理。 2、室內(nèi)空氣首選通風(fēng)換氣，依靠自然空氣稀釋污染空氣，到達(dá)無害化。 3、室內(nèi)空氣要不要化學(xué)噴霧、熏蒸消毒？ 4、特殊情況會場安保等。 主要傳染病的消殺處置第71頁 （九）空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒（1）分體式空調(diào)：（2）窗式空調(diào)：（3）中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)： 衛(wèi)生部公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理方法 全空氣系統(tǒng)（大空間、制冷快、噪音低） 風(fēng)機(jī)+盤管（節(jié)能、成本低）主要傳染病的消殺處置第72頁清洗前 清洗后73主要傳染病的消殺處置第73頁（十）尸體處理 自然災(zāi)害遇難者尸體普通不會引發(fā)傳染病流行

42、，但應(yīng)認(rèn)真做好人與動物尸體衛(wèi)生處理。 1、普通要求 處理時充分尊重遇難者；及時就地清理和盡快掩埋處理；必須辨明身份而不能馬上處理者，存放時間應(yīng)盡可能縮短。 2、暫時存放地要求 存放地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離水源、避開人員活動區(qū)，避開低洼地。（1）存放時間在平均氣溫低于20情況下，自然存放不宜超出4天，放入存尸袋可適當(dāng)延長存放時間，但應(yīng)在尸體上下灑蓋漂白粉，降低尸體腐敗速度，降低異味，尸體出現(xiàn)高度腐爛時應(yīng)及時進(jìn)行火化或掩埋處理。（2）條件許可情況下集中存放，便于管理。 3、尸體包裹要求（1）首選統(tǒng)一制作裹尸袋。（2）可因地制宜選取逝者生前使用被褥等進(jìn)行包裹。（3）在尸體高度腐爛時在裹尸袋內(nèi)要加棉織物吸收液體，并

43、適當(dāng)噴灑漂白粉或其它消毒除臭劑。（4）尸體包裹要盡可能嚴(yán)緊堅固。（5）對輕度腐爛普通性尸體，無須進(jìn)行消毒除臭處理，為減輕周圍環(huán)境臭度，在尸體周圍環(huán)境可適當(dāng)噴灑消毒除臭劑。74主要傳染病的消殺處置第74頁 4、運(yùn)輸要求 （1）要求有專門尸體運(yùn)輸車輛。（2）尸體裝車前要在車廂里襯墊液體吸收物，液體吸收物去除前需對液體吸收物與車廂進(jìn)行消毒處理。（3）尸體運(yùn)輸盡可能選擇人群較少路線。 5、掩埋要求（1）有條件首選火化處理；（2）對甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做徹底消毒后，以最快速度運(yùn)出火化或者2M以下深埋。（3）對高度腐爛尸體應(yīng)進(jìn)行消毒除臭處理。（4）尸體埋葬場所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付?，不得隨意亂埋。（5）選取土

44、葬，應(yīng)盡可能選擇2M以下深埋方式；埋葬人數(shù)集中量大時或有特殊原因不能選擇深埋方法時，如為防止對地下水污染等，經(jīng)現(xiàn)場衛(wèi)生教授集體決定可選取淺埋（1M）方法。（6）在城鎮(zhèn)、村外選擇好埋尸地點(diǎn)，在便于運(yùn)輸又在不影響城鎮(zhèn)、村容地點(diǎn)選擇尸體掩埋地。應(yīng)選擇土壤結(jié)構(gòu)堅固、地下水位低場所；掩埋場所還應(yīng)選擇地勢較高地點(diǎn)；埋葬地點(diǎn)必須遠(yuǎn)離水源地；盡可能選擇人口密集區(qū)下風(fēng)向。主要傳染病的消殺處置第75頁6、場所消毒要求 尸體清理后需要對其場所進(jìn)行消毒處理，可選取1%漂白粉上清液噴灑。7、尸體清理工作人員防護(hù)要求 普通尸體清理、運(yùn)輸人員需要一定防護(hù)意識和衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備，要戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿著工作服、戴手套、穿膠鞋。盡可

45、能防止意外擦傷，出現(xiàn)外傷時需要及時進(jìn)行醫(yī)療處理。應(yīng)注意及時洗手并注意個人衛(wèi)生。8、動物尸體處理要求 對環(huán)境清理中清出家畜家禽和其它動物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進(jìn)行深埋處理。主要傳染病的消殺處置第76頁手足口病常見污染對象消毒方法1室內(nèi)空氣 應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)23次，每次不少于30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)可采取空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)辦法。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，無須常規(guī)采取噴灑消毒劑方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。 主要傳染病的消殺處置第77頁2地面、墻壁 對污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。地

46、面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2300ml/m2，待室內(nèi)消毒完成后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于15min。 主要傳染病的消殺處置第78頁3物體表面 每日對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒一次，作用15min，必要時用清水擦拭潔凈以免腐蝕損壞。 主要傳染病的消殺處置第79頁4污染物 患者排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯0mg/L消毒劑溶液mL，攪勻放置2h。 盛排泄物或嘔吐物容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時，消毒液要漫過容器。主要傳染病的消殺處置第80頁5衣物、被褥等織物 患兒衣服、被褥需要單獨(dú)清洗，用70以上熱水浸泡30min或者太陽下曝曬4小時以上，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。 主要傳染病的消殺處置第81頁6餐飲具 餐飲具天天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L消毒液浸泡30min后再用清水沖洗潔凈。主要傳染病的消殺處置第82頁7玩具 患兒接觸過玩具應(yīng)天天消毒，塑料和橡膠玩具，用含有效氯500mg/L消毒