醫(yī)養(yǎng)結合示范項目工作方案

1、亙養(yǎng)結合示范工程工作方案一、創(chuàng)立目標通過創(chuàng)立全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）和示范機構，總結推廣好的經 驗和做法，發(fā)揮輻射帶動作用，引導鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結合工作， 不斷完善醫(yī)養(yǎng)結合政策體系，逐步豐富醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，吸引更多社 會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結合，穩(wěn)步提高醫(yī)養(yǎng)結合服務能力和水平，更好滿 足老年人健康養(yǎng)老服務需求。二、創(chuàng)立范圍（-）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）。各地條件成熟、工作基礎好的 縣、縣級市、市轄區(qū)可按程序申報創(chuàng)立。示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)立活動每 2年開展一次，全國每次創(chuàng)立示范縣（市、區(qū)）約100個，我省每次創(chuàng) 建數(shù)量不少于國家分配的申報名額，2030年完成創(chuàng)立工作。（二）全國醫(yī)養(yǎng)結合示

2、范機構。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構資質，并已進行養(yǎng)老 機構備案的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構,在全國醫(yī)養(yǎng)結合管理信息系統(tǒng)內。示范 機構創(chuàng)立活動每2年開展一次，全國每次創(chuàng)立示范機構約100個（含中 醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結合示范機構），我省每次創(chuàng)立數(shù)量不少于國家分配的 申報名額，2030年完成創(chuàng)立工作。三、創(chuàng)立標準（一）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）.黨政重視，部門協(xié)同。制定本級貫徹落實關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老 服務相結合的實施意見（閩政辦201710號）和福建省人民政 府辦公廳關于加快推進醫(yī)養(yǎng)結合開展假設干措施的通知（閩政辦2021 51號）的工作方案或任務分工方案等。將醫(yī)養(yǎng)結合工作作為改善民生的 重要內容納入當?shù)亟洕鐣_

3、展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促 進老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務開展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生 健康部門奉頭、相關部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結合工作機制，各部 門分工明確，責任到位。.政策支持，推動有力。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結合各項稅費優(yōu)惠、投融資、 用地、審批登記等有關政策措施。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩 票公益金適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，本級財政持續(xù)投入醫(yī)養(yǎng)結合。結 合本地實際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓I、信息化等相 關支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，通過特許經營、公建 民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結合，為老年人提供 多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服

4、務。社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構能夠承接當?shù)毓?共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。支持公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務, 推動解決業(yè)務范圍調整、收費標準、消防資質、建設運營等方面遇到的 問題。.固本強基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務、養(yǎng) 老機構依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭等 多種模式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務老年人健 康管理，準確填報老年健康服務年報表，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī) 范健康管理服務率及家庭醫(yī)生簽約服務率超過全省平均水平且走在本市 前列，按要求完成老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務工程。推廣中醫(yī)藥適宜技術 產品和服務，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能

5、力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健 康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。開展家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等服 務方式的老年人居家醫(yī)療服務試點，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相 關規(guī)范、標準為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。有條件的地區(qū)實現(xiàn) 社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）與養(yǎng)老服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi) 生室與農村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。本地區(qū)所有養(yǎng)老機構能夠以不 同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。二級及以上綜合性醫(yī)院開設老 年醫(yī)學科的比例超過全省平均水平，老年醫(yī)學科醫(yī)護人員接受過老年醫(yī) 學專業(yè)培訓。積極開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)立工作，醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍 建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。.注重管理，強化監(jiān)督。制定、落實醫(yī)

6、養(yǎng)結合相關規(guī)范性文件及標準等。定期對醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量進行檢查評估，指導醫(yī)養(yǎng)結合機構嚴格執(zhí) 行相關規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術規(guī)程，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤、督 促整改。填報醫(yī)養(yǎng)結合數(shù)據(jù)及時、準確并能有效指導實際工作。.完善支撐，加強保障。實施、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)養(yǎng)結合機構 的醫(yī)務人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺、 落實相關政策，鼓勵醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結合機構 醫(yī)務人員進修輪訓機制。運用互聯(lián)網等技術開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務，能夠 為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結合服務，積極開展老齡健康醫(yī)養(yǎng) 結合遠程協(xié)同服務試點工作。培育和支持助老志愿服務,開展面向醫(yī)養(yǎng) 結

7、合機構的志愿服務。.群眾認可，評價良好。醫(yī)養(yǎng)結合服務得到當?shù)乩夏耆说钠毡檎J可，5 年內無醫(yī)療質量平安和涉老等重大負面事件。醫(yī)養(yǎng)結合工作得到上級主 管部門和相關部門的肯定，在本地主流媒體上宣傳報道過醫(yī)養(yǎng)結合工作, 媒體正面評價較多。（二）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構運營滿5年及以上，近2年入住率到達實際運營床位的60%及以上，能 為入住老年人提供適宜的預防期保健、患病期治療、康復期護理、穩(wěn)定 期生活照料以及臨終期安寧療護一體化的醫(yī)養(yǎng)結合服務，入住失能（半 失能）、失智老年人占比超過50%。在滿足以上條件的基礎上，優(yōu)先推 薦以下機構：對老年人開展入院體檢健康、老年護理需求和老年人能力 評估，建立老年人電子

8、健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務提供者共享評估結果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降（如體力下降、認知障礙、抑郁癥 狀等）、老年綜合征（如尿失禁、跌倒風險等）開展積極干預，預防或 減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護者提供心理 干預、培訓和支持。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為老年人提供中醫(yī)體 質辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結合服務 質量和效率。.環(huán)境設施好。按照機構類別，服務場地的建筑設計符合相關醫(yī)療機構 建筑設計規(guī)范及老年人照料設施建筑設計標準建筑設計防火規(guī)范 無障礙設計規(guī)范等國家相關標準要求。配備滿足服務需求、符合適 老化要求的醫(yī)療和養(yǎng)老設施設備，定期進行維護

9、和保養(yǎng)，確保設備平安 使用。.人員隊伍好。按照機構類別、規(guī)模和服務需求等配備相應的管理、專 業(yè)技術、服務和后勤人員，人員配備數(shù)量應當符合國家有關要求，配有 一定數(shù)量的醫(yī)療護理員，所有人員均須按照國家相關法律法規(guī)持證上崗 或經相關專業(yè)培訓合格后方可上崗。定期組織醫(yī)務人員進行三基三嚴 培訓三基”考核人人達標。管理人員應當具備相關管理經驗。各類專 業(yè)技術人員應當建立專業(yè)技術檔案。.內部管理好。遵循醫(yī)療機構管理條例養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī) 范等相關制度，建立與醫(yī)養(yǎng)結合服務相配套的管理體系。落實醫(yī)養(yǎng) 結合機構管理指南（試行）中養(yǎng)老服務管理、人員管理、財務管理、 環(huán)境及設施設備管理、平安生產管理和后勤管理等

10、要求；醫(yī)療機構須落 實醫(yī)療管理、護理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。.服務質量好。落實醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）的服務要求。 制定具體服務流程，建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動機制。了解老年人健康狀況，根據(jù)機 構職責和服務需求，為老年人制定有針對性的個人服務計劃，提供專業(yè)、 平安、規(guī)范的健康教育、健康管理、疾病診治、康復護理、生活照料、 膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌服務、文化娛樂、心理精神支持、安寧 療護等醫(yī)養(yǎng)服務，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易 轉診。公開服務工程和收費標準，建立投訴反應機制，及時改進服務質 量。.服務效果好。遵守國家相關法律法規(guī)和政策，5年內未發(fā)生重大平安生 產事故

11、、重大醫(yī)療事故和違法違紀案件。機構運營現(xiàn)狀良好，具有可持 續(xù)開展的潛力。建立服務質量外部監(jiān)督評價制度，產生良好社會效益， 并能夠對其他醫(yī)養(yǎng)結合服務機構起到輻射和帶動效應。開展第三方社會 化滿意度評價，入住老年人及家屬滿意度調查結果在95%及以上。四、工作流程（一）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）.申請創(chuàng)立。條件成熟、工作基礎好的縣（市、區(qū)）可根據(jù)實際，及時 對接上級衛(wèi)生健康行政部門，以縣（市、區(qū)）人民政府名義向省衛(wèi)健委 申請創(chuàng)立全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）附本縣（市、區(qū)）創(chuàng)立活動 方案,包括工作進展、下一步創(chuàng)立工作計劃等。.市級推薦。市級衛(wèi)生健康行政部門研究確定擬推薦名單，書面報送至 省衛(wèi)生健康委

12、。.省級指導。省衛(wèi)生健康委負責具體支持和指導工作推動有力、示范性 強的縣（市、區(qū)）創(chuàng)立醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)），通過審查資料、實 地考察、專家評審等方式，對申報單位進行審核把關，根據(jù)分配名額， 確定擬推薦名單。.評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對申報的縣（市、區(qū)）開展評估驗收。.公示命名。根據(jù)評估驗收情況，確定候選示范縣（市、區(qū)）名單，在 國家衛(wèi)生健康委網站進行公示。對公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委 確定為全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)），并予以公布。.動態(tài)管理。對正在創(chuàng)立和已命名示范縣（市、區(qū)）的地區(qū)進行動態(tài)管 理，假設發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結合相關政策執(zhí)行 不力、服務水平明顯下降、

13、老年人權益受到侵害等工作服務嚴重滑坡的 情況，按程序及時終止其創(chuàng)立工作或報請國家衛(wèi)生健康委取消示范縣 （市、區(qū)）命名，且3年內不得再次申請創(chuàng)立示范縣（市、區(qū)）。（二）全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構.自評申報。各申報機構依據(jù)工作標準逐項進行對照自查，進一步查缺 補漏、整改提高，符合條件的，可填寫申請表，撰寫工作報告，報送至 縣級衛(wèi)生健康行政部門。.逐級推薦。縣級，市級衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)工作標準對申報機構進 行嚴格審核，研究確定擬推薦名單，逐級報送至省衛(wèi)生健康委。.省級推薦。省衛(wèi)生健康委牽頭組織有關部門對申報機構開展復核，確 定擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委。.評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦機構組織開展評估驗