骨科護(hù)理質(zhì)控管理人員分工,工作職責(zé)

1、骨一科護(hù)理質(zhì)量管理人員分工科室護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組(包括護(hù)理人員崗位管理、病區(qū)及消毒隔離管理、住院病人護(hù)理、身份識別與溝通、安全用藥及搶救車、輸血管理、儀器設(shè)備管理、護(hù)理帶教、護(hù)理員)分工：組長：A每日按照護(hù)理質(zhì)量評分表每條進(jìn)行檢查。出院病例質(zhì)控護(hù)理人員素質(zhì)評分病區(qū)全面質(zhì)控組員及分工：B.C1.護(hù)理臨床帶教輸血管理護(hù)理人員崗位管理D1.病區(qū)及消毒管理2.護(hù)理員工作質(zhì)量F.G1.住院病人護(hù)理質(zhì)量G.H1.儀器設(shè)備管理JK1.患者身份識別與溝通管理2.安全用藥及搶救車管理分工細(xì)則：F：1.負(fù)責(zé)每月匯總及分析整改工作。2.每月檢查資料完成情況。E：1.負(fù)責(zé)每月匯總“衛(wèi)生員考核評分”和“跌倒/墜床”統(tǒng) 計

2、工作。護(hù)理人員崗位管理小組分工B：每日按照護(hù)士禮儀、行為規(guī)范考核評分表每條進(jìn)行檢查。C：負(fù)責(zé)每月匯總及分析整改工作。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論培訓(xùn)小組分工A：負(fù)責(zé)監(jiān)督完成情況。B：1.負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計劃。負(fù)責(zé)安排培訓(xùn)時間。負(fù)責(zé)理論試卷的考題。B：1.負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)內(nèi)容的收集工作。2.負(fù)責(zé)理論試卷的批改、匯總分析、改進(jìn)措施、效 果評價。操作培訓(xùn)小組分工A： 負(fù)責(zé)監(jiān)督完成情況。E：1.負(fù)責(zé)操作的培訓(xùn)時間的安排工作。2.負(fù)責(zé)監(jiān)督培訓(xùn)及考核完成情況。E：1.負(fù)責(zé)制定年度操作培訓(xùn)計劃。2.負(fù)責(zé)操作考試的匯總分析改進(jìn)措施、效果評價。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組分工A：1.負(fù)責(zé)在院病人“現(xiàn)場滿意度問卷”調(diào)查。每月不定時按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)

3、護(hù)理服務(wù)細(xì)則評價標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行檢查工作。2.負(fù)責(zé)監(jiān)督工作完成情況。L：1.負(fù)責(zé)每周按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查工作。2. 負(fù)責(zé)出院病人電話隨訪工作M：1.負(fù)責(zé)每周病人對護(hù)士滿意度調(diào)查表發(fā)放工作。2.負(fù)責(zé)病人每月病人對護(hù)士，每季度醫(yī)生對護(hù)士 及每半年護(hù)士對工作的滿意度匯總分析及改進(jìn)措施。院感質(zhì)控小組分工A:監(jiān)督控制感染的各項工作的完成情況。E.L：制定院感知識培訓(xùn)計劃并負(fù)責(zé)相關(guān)知識培訓(xùn)。每日按照消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。完成醫(yī)院感染管理記錄本中各項登記與記錄。每月月底負(fù)責(zé)對檢查的工作進(jìn)行匯總,分析原因, 提出整改措施,并監(jiān)督檢查整改情況,做出效果評 價護(hù)理員，衛(wèi)生員質(zhì)控小組的分工A

4、：1.每月不定時按照護(hù)理員管理標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理員進(jìn)行 檢查。2.負(fù)責(zé)監(jiān)督工作完成情況。E： 1.每日檢查護(hù)理員、保潔員的工作完成情況。2.每月月底負(fù)責(zé)對檢查出的問題進(jìn)行匯總 ,分析原因,提出整改措施 ,并監(jiān)督檢查整改情況 ,做出效果評價。實習(xí)生管理小組的分工A: 1.每月不定時按照臨床帶教標(biāo)準(zhǔn)對帶教老師進(jìn)行檢查。2.負(fù)責(zé)監(jiān)督工作完成情況。B：1.負(fù)責(zé)安排帶教老師。負(fù)責(zé)檢查帶教老師工作完成情況。負(fù)責(zé)檢查實習(xí)生的在崗情況。負(fù)責(zé)調(diào)查實習(xí)生對本科室滿意度情況。安全管理小組分工A: 協(xié)助監(jiān)督安全管理各項工作的完成情況。J，K：每日檢查患者安全防護(hù)措施的落實。每月匯總反饋并持續(xù)改進(jìn)。K：協(xié)助落實各項安全防護(hù)措施

5、。控?zé)熜〗M分工A：1.負(fù)責(zé)本科室的控?zé)煿ぷ鳌?.配合醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的各項控?zé)煿ぷ鞯膶嵤?。L，N:負(fù)責(zé)本科室的控?zé)煿ぷ鳌Ｅ浜厢t(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的各項控?zé)煿ぷ鞯膶嵤?。對檢查出現(xiàn)的問題定期整改并進(jìn)行效果評價。每天督查檢查，嚴(yán)格控?zé)?。骨一科護(hù)理質(zhì)控管理人員工作職責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組職責(zé)：協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理質(zhì)控管理工作。每月按照護(hù)理部制定護(hù)理質(zhì)量評分表落實每日自查科室護(hù)理管理質(zhì)量工作。如：護(hù)士職責(zé)落實情況，患者的護(hù) 理、搶救藥品、儀器的管理，交班報告，手衛(wèi)生管理規(guī) 范等。發(fā)現(xiàn)問題及時分析、找到原因解決問題，并做好 相應(yīng)記錄。督促本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)、各項規(guī)章制度及操 作流程和常規(guī)，嚴(yán)防不良

6、事件、事故發(fā)生。每周二、五負(fù)責(zé)檢查各區(qū)域終末衛(wèi)生清潔完成情況。對科室整改的問題及時反饋給每位護(hù)士，每月針對問題做 柏拉圖分析。護(hù)理人員崗位管理小組職責(zé)做好科室護(hù)士儀容儀表的管理工作。每日不定時進(jìn)行檢查。督促及監(jiān)督護(hù)士按照崗位職責(zé)及工作流程進(jìn)行工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論培訓(xùn)小組職責(zé)每年初根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計劃及時制定好本科室培訓(xùn)計劃。每月 18 日前完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每月 18 日前完成理論培訓(xùn)。每月 18 日前完成好理論考試。負(fù)責(zé)理論試卷的批改、匯總分析、改進(jìn)措施、效果評價。操作培訓(xùn)小組職責(zé)每年初根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計劃及時制定好本科室操作培 訓(xùn)計劃。每月 18 日前完成操作培訓(xùn)。每月 18 日前完成好操作考試

7、。操作匯總分析、改進(jìn)措施、效果評價。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組職責(zé)協(xié)助科護(hù)士長搞好科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。每月按照護(hù)理部制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則評價標(biāo)準(zhǔn)每日自查科室護(hù)理質(zhì)量工作。發(fā)現(xiàn)問題及時分析、找到原因解決問題，并做好相應(yīng)記錄。督促本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理工作。防止病人壓 瘡、跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件的發(fā)生。每日檢查檢查護(hù)理文書書寫完成情況。負(fù)責(zé)每月病人對護(hù)士滿意度及每季度醫(yī)生對護(hù)士滿意度 調(diào)查表發(fā)放工作。負(fù)責(zé)檢查手術(shù)患者安全防護(hù)措施落實情況。院感質(zhì)控小組職責(zé)按照醫(yī)院感染管理考評標(biāo)準(zhǔn)逐條對應(yīng)檢查。科主任護(hù)士長負(fù)責(zé)制定修訂本科室的感染相關(guān)制度，控制 標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院下發(fā)的醫(yī)院感染管理文件。檢

8、查本科室醫(yī)務(wù)人員手消毒工作組織全科召開一次小組會議，一次院感相關(guān)知識培訓(xùn)。院感辦檢查及本科室自查中存在的問題及時反饋、分析、 整改。完成醫(yī)院感染管理記錄本中各項登記與記錄。護(hù)理員、保潔員質(zhì)控小組的職責(zé)每日按護(hù)理員、保潔員管理理考評標(biāo)準(zhǔn)逐條對應(yīng)檢查。負(fù)責(zé)檢查護(hù)理員、保潔員工作落實情況。對院感辦檢查及本科室自查中存在的問題及時反饋、分析 及效果評價。實習(xí)生管理小組的職責(zé)每月不定時按照臨床帶教標(biāo)準(zhǔn)對帶教老師進(jìn)行檢查。負(fù)責(zé)安排帶教老師。負(fù)責(zé)檢查帶教老師工作完成情況。負(fù)責(zé)檢查實習(xí)生的考勤情況。負(fù)責(zé)調(diào)查實習(xí)生對本科室滿意度情況。安全管理小組職責(zé)1. 每周按醫(yī)院安全管理考評標(biāo)準(zhǔn)逐條對應(yīng)檢查。2.科室電源，儀器設(shè)備，定期檢查。消防設(shè)備，滅火器，定期檢查。檢查特殊藥物使用登記情況。每日檢查患者安全防護(hù)措施的落實。檢查節(jié)假日，中夜班科室安全情況。每月匯總反饋