學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制 - 首頁(yè) - 岐山教育網(wǎng)課件

1、學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制岐山縣疾病預(yù)防控制中心學(xué)校傳染病防控4學(xué)校傳染病基本知識(shí)1235學(xué)校傳染病的特點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)傳染病學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制學(xué)校傳染病的消毒第一部分 傳染病基本知識(shí)5什么是病原微生物微生物：存在于自然界中一群體型微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼看不見(jiàn)，須借助光學(xué)或電子顯微鏡才能觀察到的微小生物病原微生物：大多數(shù)微生物對(duì)人和動(dòng)、植物是有益的，只有少數(shù)對(duì)人或動(dòng)、植物有害，并可引發(fā)人類(lèi)疾病的微生物才被稱(chēng)為病原微生物。 種類(lèi)：細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、阮粒等6傳染的概念傳染也稱(chēng)為傳染過(guò)程，是病原微生物與人體相互作用相互斗爭(zhēng)的過(guò)程，這種過(guò)程有兩種結(jié)果：相互適應(yīng)，形成共生相互斗爭(zhēng)，形

2、成感染7感染的五種表現(xiàn)形式 病原清除 隱性感染 顯性感染 病原攜帶 潛伏感染8傳播條件與控制傳染源體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物.傳播途徑從傳染源傳給易感者的途經(jīng)，有直接、間接等多種。易感人群對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。傳染病的預(yù)防和控制措施預(yù)防措施：指疫情未出現(xiàn)前進(jìn)行的預(yù)防措施，如經(jīng)常性的預(yù)防措施（管好水、糞等）；預(yù)防性消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠；預(yù)防接種；檢疫和疾病監(jiān)測(cè)等防控措施：指疫情出現(xiàn)后對(duì)疫源地所采取的控制和消滅疫情措施（針對(duì)三環(huán)節(jié)）治療性預(yù)防措施：指發(fā)生疫情后，采取積極治療以終止傳染過(guò)程，縮小傳染源作用以達(dá)到控制疫情目的的措施（密切接觸者的預(yù)防投

3、藥、病人的隔離治療） 針對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群根據(jù)傳播途徑不同采取措施不同 切斷傳播途徑有兩方面：一般性衛(wèi)生措施和對(duì)傳染源排出的病原體進(jìn)行消毒；對(duì)傳播媒介動(dòng)物進(jìn)行殺滅措施（殺蟲(chóng)、滅鼠）消毒分為疫源地消毒：對(duì)傳染源所在場(chǎng)所的消毒。分隨時(shí)消毒和終末消毒預(yù)防性消毒：對(duì)可能受污染的物品或場(chǎng)所的消毒，如飲水消毒、餐具消毒、公共用品消毒等切斷傳播途徑的措施第二部分 學(xué)校傳染病的特點(diǎn) 學(xué)校的特點(diǎn) 相對(duì)封閉 人群聚集 容易相互傳播 接觸面廣 學(xué)生的特點(diǎn) 個(gè)體的免疫力較低 自我保護(hù)意識(shí)差 其他原因 思想認(rèn)識(shí)不足 對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作疏于管理 學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足容易受傳染為何學(xué)校易發(fā)

4、生傳染病的流行學(xué)校傳染病的特點(diǎn)1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所 學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)生大部分時(shí)間在教室里生活學(xué)習(xí)，相互之間接觸密切。衛(wèi)生設(shè)施不好衛(wèi)生制度不健全衛(wèi)生習(xí)慣不好 具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件，使中小學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群。2、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 學(xué) 校學(xué)生社會(huì)學(xué)校傳染病的特點(diǎn)3、學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。 4、學(xué)校傳染病具有季節(jié)性 冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主；學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系 5、學(xué)校傳染病具有年齡特點(diǎn) 小學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)

5、生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。 學(xué)校傳染病的特點(diǎn)學(xué)校常見(jiàn)傳染病呼吸道傳染病流感、麻疹、腮腺炎、水痘、猩紅熱、流腦、結(jié)核腸道傳染病甲肝、菌痢、感染性腹瀉與食物中毒接觸性傳染病流行性出血性結(jié)膜炎、手足口蟲(chóng)媒與動(dòng)物傳播的疾病乙腦、狂犬病呼吸道傳染病流行性感冒（流感，Influenza,flu） 由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。 傳染源：流感患者。 傳播途徑：在密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直 接接觸患者的分泌物而傳播。 人群普遍易感。潛伏期短，通常為13日。 流行特點(diǎn)：具有一定的季節(jié)性，發(fā)病高峰在夏季和冬季。北方地區(qū)一般發(fā)生在冬春季節(jié)南方四季都有病例發(fā)生 主

6、要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和 咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。普通感冒和流行性感冒的比較癥狀 普通感冒 流行性感冒發(fā)燒 偶爾會(huì)發(fā)生 一定會(huì)發(fā)高燒3-4天 頭痛 偶爾會(huì)發(fā)生 頭痛欲裂 身體酸痛 是 嚴(yán)重的身體酸痛 身體虛弱 是 虛弱到需要臥床休息 精神疲倦 不一定 頭幾天會(huì)這樣 鼻塞 是 是 流鼻涕 是 是 喉嚨痛 是 是 胸悶 不會(huì)很?chē)?yán)重 會(huì)變得很?chē)?yán)重 咳嗽 不會(huì)很?chē)?yán)重 會(huì)變得很?chē)?yán)重 流行性感冒的治療原則和普通感冒基本相同:(1)充分的休息和足夠的睡眠。迅速減輕癥狀、促進(jìn)自愈、早日康復(fù)，亦可減少傳染他人的機(jī)會(huì)。(2)加強(qiáng)抗病毒治療。(3)積極防治并發(fā)癥：流行性感冒的并發(fā)癥包括繼發(fā)性

7、細(xì)菌性上呼吸道感染、氣管炎和支氣管炎及肺炎，故應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，尤其是嬰幼兒及老年患者，須注意其體溫、血象、痰色、痰量、心率等的變化，防治繼發(fā)細(xì)菌感染。 流感的治療流感的預(yù)防 一般預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)，迅速確診，加強(qiáng)監(jiān)控力度。對(duì)病人做好隔離。病人是主要的傳染源，自潛伏期末即有傳染性， 病初23天傳染性最強(qiáng)。遵循呼吸道傳染病一般預(yù)防原則（詳見(jiàn)后）：充足睡眠，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，心境開(kāi)朗，開(kāi)窗通風(fēng)，減少聚會(huì)。保證充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì)供應(yīng)；要多食用紅色食品，如胡蘿卜、紅辣椒、西紅柿等，其中富含的-胡蘿卜素能清除氧自由基，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活力，對(duì)防治流感有良效。每天堅(jiān)持用淡鹽水或紅茶漱口，

8、對(duì)流感也有一定預(yù)防作用。 中藥預(yù)防。 將板藍(lán)根、大青葉各50克，野菊花、金銀花各30克，四味中藥同放入大茶缸中，用熱開(kāi)水沖泡，片刻后飲用?；蛘哂秘灡姟逅{(lán)根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用開(kāi)水沖泡后代茶飲。以上兩方清熱解毒功效良好，具有較強(qiáng)的抗病毒功效，適用于流行感冒。流感的預(yù)防 藥物預(yù)防接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感病毒菌株的變異很大。每年可能爆發(fā)和流行的毒株可能不同，故流感疫苗應(yīng)每年接種一次。 我國(guó)近幾年開(kāi)始在全國(guó)推廣注射流感疫苗。流感的預(yù)防 疫苗預(yù)防主要臨床表現(xiàn)感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑)；37日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到

9、全身，維持47日，亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。2麻疹(Measles)預(yù)防：自動(dòng)免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國(guó)目前定于8個(gè)月時(shí)接種第一劑麻疹（麻風(fēng)）疫苗，18個(gè)月時(shí)接種第二劑麻疹（或麻風(fēng)腮）疫苗 被動(dòng)免疫：接觸麻疹病人后，3天內(nèi)接種麻疹疫苗可有效阻斷麻疹傳播，3天后注射，雖不能有效控制麻疹，但可減輕癥狀。綜合預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告，病人隔離至疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者隔離期延長(zhǎng)至出疹后10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，并根據(jù)情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫，接受免疫制劑者，應(yīng)延長(zhǎng)檢疫至4

10、周。學(xué)校加強(qiáng)晨、午間檢查，對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。 2麻疹(Measles)3水痘（Varicella ）水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起傳染源是水痘患者傳播途徑：空氣飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播人與人接觸直接傳播接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播 人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為1024日，通常為1416日。病后可獲終身免疫。 主要臨床表現(xiàn)患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無(wú)力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性 。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)16天。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。3水痘（Varicella ）預(yù)防：

11、疫苗接種對(duì)使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到預(yù)防作用。水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預(yù)防，即使患病亦極輕微菌控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。 3水痘（Varicella ）4流行性腮腺炎（Mumps ）由腮腺炎病毒引起。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為1225日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但

12、以冬春季為主。 主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病12日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。合并癥腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎胰腺炎等。4流行性腮腺炎（Mumps ）預(yù)防接種疫苗：接種腮腺炎減毒活疫苗是最有效預(yù)防措施之一其它：一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學(xué)生。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。可服中藥板藍(lán)根沖劑，連服三天。在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場(chǎng)所。 4流行性腮腺炎（Mumps ）5猩紅熱（scarlet fever） 由A組乙型溶血性鏈球菌引起?；颊吆蛶Ь?/p>

13、者為傳染源。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染。人群普遍易感。515歲為高發(fā)年齡。潛伏期為23日。全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多主要臨床表現(xiàn)起病急驟并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱(chēng)“草莓舌”：23日后，舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱(chēng)“楊梅舌”。5猩紅熱（scarlet fever） 楊梅舌6流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎雙球菌引起。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過(guò)飛沫從空氣中傳播。人群普遍易感，但C群流腦以10-20歲的青少年為主。全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。主要臨床表現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮

14、膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥及腦實(shí)質(zhì)損害，導(dǎo)致死亡。預(yù)防：呼吸道傳染病常規(guī)，必要時(shí)應(yīng)急接種 7結(jié)核病 （tuberculosis）結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起。病灶在肺部(肺結(jié)核)多見(jiàn)，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時(shí)會(huì)將細(xì)菌散播到空氣中，或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會(huì)染病。全年均可發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)：包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長(zhǎng)期咳嗽和痰中帶血。部分患者無(wú)明顯病征。(二)消化系統(tǒng)傳染病1.細(xì)菌性痢疾（bacillary dysenter

15、y） 痢疾桿菌引起，簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者。細(xì)菌性痢疾主要通過(guò)消化道傳播。病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。人群普遍易感，以?xún)和l(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天，平均12天。本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重（腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門(mén)重墜，便出不爽）和粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和(或)中毒性腦病。 2甲型肝炎 hepatitis A 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起。傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。甲型肝炎以“糞口”為主要傳播途徑，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特別

16、是水生貝類(lèi)等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30日。兒童發(fā)病率高?；颊呖祻?fù)后通常會(huì)終身免疫，不會(huì)成為長(zhǎng)期帶病毒者。秋、冬季為發(fā)病高峰。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。預(yù)防：疫苗接種3.感染性腹瀉與食物中毒由多種病原體（細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)）引起腹瀉等消化道癥狀的一組疾病包括傳染病和感染性疾?。ê镄允澄镏卸荆┦称沸l(wèi)生、飲水衛(wèi)生本次歐洲的出血性大腸炎問(wèn)題(三)接觸性傳染病1流行性出血性結(jié)膜炎epidemic hemorrhagic conjunctivitis紅眼病，病毒引起的眼部感染性疾

17、病。傳染源是結(jié)膜炎患者。通過(guò)接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。人群普遍易感。細(xì)菌性結(jié)膜炎的潛伏期為13日，病毒性結(jié)膜炎的潛伏期為112日。主要臨床表現(xiàn)：?jiǎn)窝刍螂p眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。預(yù)防：用具消毒、嚴(yán)格分開(kāi)是由腸道病毒引起的傳染病，其中柯薩奇病毒A16 和腸道病毒71型最常見(jiàn)。患者為主要傳染源手足口病傳播途徑：主要通過(guò)患者糞便污染的食物而傳播；患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性；密切接觸傳播直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過(guò)空氣飛沫傳播兒童為主要發(fā)病對(duì)象，特別

18、是嬰幼兒。好發(fā)于夏秋季節(jié)；2 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD)臨床主要表現(xiàn)：多數(shù)病人突然起病。初起發(fā)熱，約半數(shù)病人于發(fā)病前12d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38左右，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高。繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲)；疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱(chēng)四不像；不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤（四不特征、口腔潰瘍痛）病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。2 手足口病合并癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高，有可能導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。

19、EV 71更容易發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等。 2 手足口病 手部癥狀足部癥狀口部癥狀預(yù)防疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理。對(duì)被污染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在手足口病流行時(shí)，應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。托幼、學(xué)校等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。2 手足口病(四)蟲(chóng)媒與動(dòng)物傳播的疾病1流行性乙型腦炎epidemic encephalitis B 簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦是人

20、畜共患的疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲(chóng)通過(guò)叮咬病豬后1012天再叮咬人進(jìn)行傳播。發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期421天，一般1014天。多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高。 預(yù)防：防蚊、疫苗接種 2.狂犬病 rabies由狂犬病毒引起 ，又稱(chēng)恐水癥(hydrophobia )。主要傳染源是帶狂犬病毒的狗，其次是貓、狼等家養(yǎng)或野生動(dòng)物，在臨床癥狀出現(xiàn)前35天及整個(gè)病期都具有傳染性。人類(lèi)主要通過(guò)被帶病毒的狗、貓等動(dòng)物咬傷

21、或抓傷而感染，或傷口被帶病毒的唾液沾污感染。人群對(duì)狂犬病普遍易感。潛伏期通常為13個(gè)月，偶爾短至10天或長(zhǎng)至數(shù)年。主要臨床表現(xiàn)：患病后表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌痙攣、流口水、全身遲緩性癱瘓癥狀，最終因癱瘓死亡，病死率幾乎100。 第四部分 學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制（一）學(xué)校如何預(yù)防傳染?。ǘW(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情 三方責(zé)任 周邊發(fā)生疫情 發(fā)現(xiàn)可疑病人 發(fā)現(xiàn)確診病人 發(fā)現(xiàn)流行，暴發(fā)（三）學(xué)校發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静×鞒蹋ㄋ模W(xué)校傳染病報(bào)告與處理流程（建議）（五）學(xué)校常見(jiàn)傳染病潛伏期與建議病假期（一）學(xué)校如何預(yù)防傳染病一、建立完善的傳染病管

22、理機(jī)制 按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法、學(xué)校衛(wèi)生工作條例等法律、法規(guī)的要求，學(xué)校應(yīng)建立起一套完善、科學(xué)、規(guī)范的傳染病預(yù)防控制管理機(jī)制。(一)健全學(xué)校傳染病防治工作制度各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責(zé)任制，責(zé)任分解落實(shí)到各部門(mén)和具體責(zé)任人，確保職責(zé)到位、檢查到位。健全的制度主要包括：疫情報(bào)告制度；晨檢制度；師生定期體檢制度；教學(xué)場(chǎng)所通風(fēng)與重要場(chǎng)所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健康檔案管理制度等。(二)加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作 按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則(即“四早”原則)，學(xué)校需要

23、建立由學(xué)生到教師到專(zhuān)職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報(bào)告機(jī)制。1學(xué)校應(yīng)按照學(xué)校衛(wèi)生工作條例等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)學(xué)生人數(shù)配備一定數(shù)量的專(zhuān)職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。2.衛(wèi)生保健人員或疫情報(bào)告人應(yīng)按照要求，建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等)，隨時(shí)了解師生員工的身體健康情況。 3應(yīng)堅(jiān)持晨檢制度，加強(qiáng)身體狀況的監(jiān)測(cè)。(1)在學(xué)校專(zhuān)職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢(xún)問(wèn)，及時(shí)了解學(xué)生出勤、健康狀況。(2)發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)追查病因，教師或?qū)Ｂ?

24、兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)進(jìn)行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。(3)對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病的不同類(lèi)型，及時(shí)采取隔離、通知家長(zhǎng)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。(4)在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應(yīng)督促其立即到醫(yī)院就診。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下制定和采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。(5)在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)，疫情報(bào)告人在報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育主管部門(mén)上報(bào)疫情。(6)學(xué)校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查，并

25、對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府批準(zhǔn)，可對(duì)病人接觸過(guò)的其他人員進(jìn)行預(yù)防性接種或服藥，對(duì)所在場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒。(7)學(xué)校專(zhuān)職(兼職)衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴(yán)格掌握學(xué)生病愈返校的時(shí)間。病愈返校學(xué)生須經(jīng)醫(yī)師證明已無(wú)傳染性后，方可準(zhǔn)許復(fù)課。 (三)建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情流行的應(yīng)急預(yù)案為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時(shí)處置有序高效，各級(jí)各類(lèi)學(xué)校對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專(zhuān)人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常

26、的教育教學(xué)秩序。（四）開(kāi)展入托入園兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證工作 (四)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常聽(tīng)取師生對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作管理方面的意見(jiàn)，經(jīng)常對(duì)專(zhuān)職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學(xué)場(chǎng)所與生活設(shè)施進(jìn)行檢查，督促，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。在完善制度的同時(shí)，要積極有效地實(shí)施常規(guī)管理，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的督促檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究制，對(duì)不履行職責(zé)、造成傳染病蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)追究相應(yīng)的責(zé)任。二、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣 增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生意識(shí)促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為提高自我防范的能力將學(xué)校傳染病預(yù)防工作轉(zhuǎn)化為全校師生的自覺(jué)行動(dòng) 學(xué)校要把傳染病預(yù)

27、防教育納入教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)多種形式， 特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)。（二）學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定：“任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。”防止傳染病蔓延最重要的措施是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。學(xué)校的老師、專(zhuān)職(兼職)衛(wèi)生保健人員、領(lǐng)導(dǎo)都有責(zé)任在發(fā)現(xiàn)傳染病后及時(shí)報(bào)告，尤其是法定需上報(bào)的傳染病，應(yīng)盡早報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以便采取及時(shí)、有效的措施防止蔓延。學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)對(duì)包括3個(gè)主要環(huán)節(jié)：1、學(xué)生個(gè)人如何及早發(fā)現(xiàn)自己或他人患病并及時(shí)報(bào)告；2、教師如何

28、及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生患病及報(bào)告；3、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何應(yīng)對(duì)傳染病的暴發(fā)流行，各自的責(zé)任及需要采取哪些措施。學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的處理措施及時(shí)隔離病人，盡快使病人得到治療。封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患病人群所在班級(jí)或所在辦公室，暫停學(xué)校的一切集體活動(dòng)。停止校內(nèi)人員相互之間和與外界的往來(lái)，等待衛(wèi)生部門(mén)和教育部門(mén)的處理意見(jiàn)。疫點(diǎn)消毒。對(duì)學(xué)校所有場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒。消毒工作可請(qǐng)當(dāng)?shù)谻DC操作或在其指導(dǎo)下具體實(shí)施，消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣疫情調(diào)查 學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)谻DC進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)傳染病病人到過(guò)的場(chǎng)所，接觸過(guò)的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。學(xué)校應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T(mén)對(duì)學(xué)

29、校人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和預(yù)防接種工作。必要時(shí)根據(jù)上級(jí)部門(mén)要求，啟動(dòng)日?qǐng)?bào)工作。學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的處理措施向全體師生員工公布疫情及其采取的防護(hù)措施讓廣大師生員工了解情況，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情。消除被隔離觀察人員的緊張和恐懼心理，維護(hù)校園穩(wěn)定，保護(hù)廣大師生員工的身體健康和生命安全。做好學(xué)生家長(zhǎng)的接待與宣傳解釋工作 學(xué)校在傳染病暴發(fā)、流行事件得到控制后，須將該事件的詳細(xì)情況和處理結(jié)果向上級(jí)教育行政部門(mén)報(bào)告。學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的處理措施第五部分 學(xué)校傳染病防控消毒指南常用的含氯消毒劑”84”消毒液（含有效氯5%）漂白精片（含有效氯500克/片）漂白精粉（含有效氯65%）常用的消毒方法及其

30、消毒作用濃度飲用水消毒：可用漂白精片，按每日100公斤水加1片漂白精片進(jìn)行配制餐飲具消毒：一般首選煮沸消毒15-30分鐘；或用上述任意一種含氯消毒劑配制成250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水洗凈衣服、被單消毒耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用250 mg/L-500 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘不耐熱、耐濕的紡織品和不宜用消毒劑溶液浸泡的衣物等可采用陽(yáng)光暴曬的方法消毒課桌、桌椅、門(mén)窗把手消毒用500 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘教室、食堂、廁所等場(chǎng)所地面消毒用1000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒（噴藥

31、量約為200毫升/平米），作用時(shí)間60-120分鐘垃圾消毒可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑1000 mg/L-10000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液，作用時(shí)間60分鐘以上常用的消毒方法及其消毒作用濃度用于學(xué)校消毒的含氯消毒劑溶液配制方法消毒劑溶液濃度84消毒液漂白精片漂白精粉250 mg/L1：200 （毫升）1片+4斤水4g+20斤水500 mg/L1：100 （毫升）1片+2斤水8g+20斤水1000 mg/L1：50 （毫升）1片+1斤水16g+20斤水消毒注意事項(xiàng)幾乎所有的消毒方法對(duì)人體都是有害的，特別是化學(xué)消毒劑的使用，因此托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒時(shí)應(yīng)注意環(huán)境以清潔為主，必要時(shí)才須采取消毒手段

32、化學(xué)消毒劑應(yīng)保存在陰涼通風(fēng)處，特別是放在兒童接觸不到的地方消毒劑配置使用時(shí)注意安全，科學(xué)配置，合理使用，避免濫用餐飲具、手巾推薦使用熱力消毒方法，并盡可能干燥保存什么是必要時(shí)有規(guī)定的按規(guī)定執(zhí)行發(fā)現(xiàn)兒童患病后并有可能對(duì)環(huán)境造成污染時(shí)本單位傳染病爆發(fā)或流行時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果不好時(shí)常見(jiàn)傳染病的潛伏期及建議病假期 相關(guān)傳染病預(yù)防措施個(gè)人防護(hù)措施流行性感冒、傳染性非典型肺炎、肺結(jié)核等預(yù)防近距離飛沫/空氣傳播1.保持室內(nèi)空氣流通；2.打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻，用過(guò)的紙巾丟到垃圾桶；3.保持雙手清潔，尤其是接觸患者及處理呼吸道分泌物后，應(yīng)立即用正確方法洗手；4.患者、照顧患者的人員均應(yīng)戴口罩；5.盡量與患者保持最少1

33、米距離，避免密切接觸；6.需要時(shí)穿防護(hù)衣物。食物中毒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、傷寒等預(yù)防消化道傳播1.飯前便后要洗手，不喝生水；2.不吃生的或半生的肉類(lèi)、水產(chǎn)品等，生吃瓜果前要徹底洗凈；3.注意食用及選購(gòu)新鮮食品和水產(chǎn)品，不吃外表、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物；4.避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物；5.剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后再食用；6.餐飲具應(yīng)及時(shí)洗凈、消毒。結(jié)膜炎、頭虱等預(yù)防接觸傳播1保持雙手清潔，并用正確方法洗手；2患者用過(guò)的物品，須清洗并消毒；3不共用毛巾及其他個(gè)人物品；4接觸患者后應(yīng)立即洗手。乙型肝炎、艾滋病等預(yù)防血液/體液傳播1拒絕毒品，不要共用針管與針頭；2如果發(fā)現(xiàn)遺棄針管、針頭，不要觸摸應(yīng)立即報(bào)告老師或家長(zhǎng)；3不與他人共用牙刷、剃須刀；4潔身自愛(ài)、遵守性道德；5堅(jiān)持正確使用安全套是預(yù)防艾滋病的有效方法。瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染病（蒼蠅、老鼠傳播）、狂犬?。ü?、貓等傳播）等預(yù)防蟲(chóng)媒/動(dòng)物傳播1保持環(huán)境衛(wèi)生，殺蟲(chóng)、滅蚤、滅蠅、滅鼠、滅蟑螂，蓋好垃圾，日產(chǎn)日清；2疫情流行地區(qū)或季節(jié)應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備(如蚊帳)。中小學(xué)校常見(jiàn)的傳染病特征及預(yù)防方法（總結(jié)）是否有多例病假或發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐等類(lèi)似癥狀普及傳染病防治知識(shí)與個(gè)人衛(wèi)生