學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)(2013-3)課件

1、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病的預(yù)防與控制學(xué)校是人群集聚的特殊公共場所，兒童、青少年對傳染病又是易感性較高的人群。因此傳染病極易在學(xué)生中發(fā)生和流行，做好學(xué)校傳染病防治工作，對促進(jìn)學(xué)生的生長發(fā)育,保證身體健康具有重要意義，同時(shí)也是控制社會(huì)上傳染病流行的重要環(huán)節(jié)。按傳播方式分類呼吸道傳染?。毫鞲?、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結(jié)核、流腦 冬春季高發(fā)。腸道傳染?。夯魜y、傷寒副傷寒、菌痢、甲肝、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┭簜魅静。阂腋?、艾滋病體表傳染病：狂犬病、破傷風(fēng)流行特點(diǎn)（一）易感性高 學(xué)生大部分均是處于生長發(fā)育階段的兒童少年，由于免疫功能發(fā)育尚不完善，因而抵御各種傳染病的能力較差，容易

2、感染致病。 流行特點(diǎn)（二）人群集中接觸密切 學(xué)校是社會(huì)上一個(gè)特殊的公共場所，學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校，可能把傳染源帶入學(xué)校。一個(gè)班50余名學(xué)生集中在50m2 左右的教室里學(xué)習(xí)、生活，相互間接觸密切,如果衛(wèi)生設(shè)備、衛(wèi)生制度不健全和衛(wèi)生習(xí)慣不良等，傳染病極易發(fā)生和流行，甚至是暴發(fā)。流行特點(diǎn)（三）季節(jié)特點(diǎn) 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病的流行具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。寒、暑假過后的兩次開學(xué)，所伴隨的學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，不僅僅與社會(huì)上傳染病流行季節(jié)吻合，更重要的是在寒、暑假中，學(xué)生的走親訪友的流動(dòng)和活動(dòng)，

3、可能將接觸的外地傳染病帶到本地，又隨著開學(xué)而帶進(jìn)學(xué)校，通過學(xué)生間的密切接觸而在學(xué)校中傳播。 二病種介紹流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)、傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行。傳染源是流感患者，發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，人群普遍易感。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。潛伏期短，通常為13日。 流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)。典型的臨床特點(diǎn)：急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者?？?/p>

4、經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上，14歲以下的兒童和青少年。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫痛，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者采取措施采取措施 控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭?dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳

5、染病的一項(xiàng)重要措施。切斷傳播途徑 切斷傳播途徑，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌 痢、傷寒等3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒 傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等保護(hù)易感者 在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增

6、強(qiáng)抗病能力。 二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人與監(jiān)測學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé) 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測（一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。 （三）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。晨檢午檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等

7、）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上 。以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。因病缺勤班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn) 。（二）、報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)上述需要報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)告

8、，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施(一)宣傳教育1、針對不同季節(jié)的傳染病，學(xué)校要開展多種形式的預(yù)防傳染病知識(shí)的宣傳教育，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)能力。2、利用家長會(huì)、家長學(xué)校等形式，向家長宣傳預(yù)防傳染病知識(shí)，取得家長的配合與支持。(二)管理措施1、堅(jiān)持晨午檢制度。學(xué)校校醫(yī)要指導(dǎo)學(xué)校的晨午檢工作，認(rèn)真觀察、詢問學(xué)生的健康狀況。及時(shí)填寫學(xué)校學(xué)生病假與患病情況記錄表。2、學(xué)校要組織師生參加多種形式的戶外運(yùn)動(dòng)，保證學(xué)生每天一小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間，督促學(xué)生課間到室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。3、各校要?jiǎng)?chuàng)造條件，為學(xué)生提供足夠的水龍頭和肥皂等洗手設(shè)施設(shè)備，解決學(xué)生的

9、洗手問題。7、嚴(yán)格掌握各種傳染病的隔離時(shí)間，患傳染病的學(xué)生返校上課時(shí)，必須提供醫(yī)師開具的無傳染性的證明。教師職工亦同。8、新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入時(shí)要審查免疫接種證，嚴(yán)格按照國家計(jì)劃免疫的規(guī)定完成相應(yīng)年齡的免疫程序，對于應(yīng)接種但又未接種者，班主任要及時(shí)督導(dǎo)學(xué)生到接種單位進(jìn)行補(bǔ)種。學(xué)校常見傳染病構(gòu)成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍與條件 1、麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位或者同一個(gè)村發(fā)生有聯(lián)系的麻疹病例2例及以上。2、風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。3、流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。4

10、、手足口病：當(dāng)單位出現(xiàn)聚集性病例，即在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的同一宿舍或者同一班級，3天內(nèi)有3例及以上手足口病病例或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位、自然村（居委會(huì)）發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)聯(lián)系的手足口病病例。5、流感 ：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例以上因流感樣癥狀住院病人，或發(fā)生1例及以上流感樣病人死亡。6、水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上水痘病例。發(fā)生傳染病疫情的應(yīng)急處理 1、學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人要及時(shí)采取隔離措施，責(zé)任報(bào)告人要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。 2、發(fā)生重

11、大傳染病疫情、群體性不明原因疾病時(shí)，要采取以下措施： 對學(xué)校師生員工必須采取必要的保護(hù)措施，發(fā)放必要的防護(hù)用品，監(jiān)測體溫。 所有師生居住的工作室、人群集中的場所要加強(qiáng)通風(fēng)和消毒。 教育師生增加戶外活動(dòng)時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 一旦發(fā)生疫情，對學(xué)校實(shí)行封閉化管理，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園。 對從傳染病疫區(qū)返鄉(xiāng)者，必要時(shí)可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對其做出隔離醫(yī)學(xué)觀察。 （6）開展健康教育，用健康教育課、告知書以及板報(bào)、墻報(bào)等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識(shí)，同時(shí)堅(jiān)持正面宣傳，避免發(fā)生不必要的恐慌情緒。 （7）根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)和實(shí)際情況，配合疾控中心，遵循自愿的原則，對學(xué)生進(jìn)行疫苗接種或開展應(yīng)

12、急接種工作。學(xué)校各場所的消毒方案 一、消毒原則 ：學(xué)校的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主，平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng)(每日2-3次,每次不少于30分鐘)，保持好環(huán)境衛(wèi)生，若有傳染病疫情存在，開展有針對性消毒。 二、消毒場所 ：教室、宿舍、廁所、食堂等公共場所。 三、消毒對象與方法： 1.地面：上述各場所地面用有效氯為1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。 2.空氣：房屋密閉后：2%過氧乙酸（過氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小時(shí)后，方可按比例配制使用）進(jìn)行噴霧消毒，用量為8毫升/米3 ； 也可將食醋放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈或電磁爐加熱蒸發(fā)，薰蒸1 小時(shí)，開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火。也可用移動(dòng)紫外線燈照射消毒半小時(shí)。 3.課桌椅等物體表面進(jìn)行消毒時(shí)，可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為500毫克/升1000毫克/升，作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。 4.手與皮膚：可用0.5%碘伏消毒液、或75