地質(zhì)環(huán)境治理項(xiàng)目通用表式-改

1、PAGE 附件7：地質(zhì)環(huán)境治理項(xiàng)目通用表式本表式由由監(jiān)理單單位通用用表式、施工單單位通用用表式、工程進(jìn)進(jìn)度款支支付表式式、工程程質(zhì)量評(píng)評(píng)定表式式等四部部分組成成，項(xiàng)目目管理過過程中根根據(jù)具體體要求參參照執(zhí)行行。1、監(jiān)理理單位通通用表式式（8張張）2、施工工單位通通用表格格（255張）3、工程程進(jìn)度款款支付表表式（116張）4、工程程質(zhì)量評(píng)評(píng)定表式式（122張）1、監(jiān)理理單位通通用表式式本表式依依據(jù)建設(shè)設(shè)工程監(jiān)監(jiān)理規(guī)范范（GBB503319-20000）、地質(zhì)災(zāi)災(zāi)害防治治工程監(jiān)監(jiān)理規(guī)范范（DZZ/T002222-20006）編制，為監(jiān)理理工作過過程中通通用管理理用表式式。工作作中，還還需根據(jù)據(jù)各

2、專業(yè)業(yè)、行業(yè)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)規(guī)范要求求，編制制相應(yīng)的的專用表表式，以以滿足相相關(guān)管理理的需求求。1.監(jiān)理理工程師師通知單單2.監(jiān)理理工作聯(lián)聯(lián)系單3.工程程暫停施施工通知知單4.復(fù)工工通知單單5.費(fèi)用用索賠審審批表6.工程程變更單單7.工程程變更通通知單8.工程程款支付付證書監(jiān)理工程程師通知知單工程名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)： No:致： （施工單單位）事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)： 總/監(jiān)理理工程師師：日日期：本表一式式三份，項(xiàng)目承承擔(dān)單位位、監(jiān)理理及施工工單位各各一份。監(jiān)理工作作聯(lián)系單單工程名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)： No:致：事由由：內(nèi)容容：監(jiān)理單位位監(jiān)理工程程師日期工程暫停停施工通通知單工程名稱稱： 合

3、同同編號(hào)： NNo：致： （施施工單位位）由于原原因，現(xiàn)現(xiàn)通知你你方必須須于年月月日時(shí)分起起，對本本工程的的 部位位（工序序）實(shí)施施暫停施施工，并并按下述述要求做做好各項(xiàng)項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工工程師：日日期：本表一式式三份，項(xiàng)目承承擔(dān)單位位、監(jiān)理理及施工工單位各各一份。復(fù)工通知知單工程名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)： NNo：致： （施工工單位） 鑒于第第 號(hào)工程程暫停施施工通知知單所述述暫停因因素已消消除，請請你方于 年年月日日起對工程恢恢復(fù)施工工。根據(jù)合合同責(zé)任任：合同工期期不變；同意延長長 日歷歷天。項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工工程師：日期：本表一式式三份，項(xiàng)目承承擔(dān)單位位、監(jiān)理理及施工工

4、單位各各一份。費(fèi)用索賠賠審批表表工程名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)： No:致：根據(jù)項(xiàng)目目合同條條款條的規(guī)規(guī)定，你你方提出出的費(fèi)用用索賠申申請（第第號(hào)），索賠賠（大寫寫），經(jīng)我方方審核評(píng)評(píng)估：不同同意此項(xiàng)項(xiàng)索賠。同意意此項(xiàng)索索賠，金金額為（大寫）。同意意/不同同意索賠賠的理由由：索賠賠金額的的計(jì)算：監(jiān)理單位位總監(jiān)理工工程師日期本表一式式三份，項(xiàng)目承承擔(dān)單位位、監(jiān)理理及施工工單位各各一份。工程變更更單工程名稱稱：編號(hào)：致：由于于原因，茲提出出工程程變更（內(nèi)容見見附件），請予予以審批批。附件件：提出單位位負(fù)責(zé)人日期期項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位意意見：承擔(dān)單位位：（章章）負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)單位位意見：設(shè)計(jì)單位位：（章章

5、）代表人：日期：監(jiān)理單位位意見：監(jiān)理單位位：（章章）監(jiān)理工程程師：日期：一式四份份，項(xiàng)目目承擔(dān)單單位、設(shè)設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)監(jiān)理單位位各一份份。工程變更更通知單單工程名稱稱： 合同同編號(hào)： NNo：致：（施工單單位）根據(jù)項(xiàng)目目合同條條款第條規(guī)定定，決定定對工程項(xiàng)目目予以部部分變更更，請據(jù)據(jù)此執(zhí)行行。項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)：簽署人： 日期：變更理由原設(shè)計(jì)要求變更內(nèi)容 增減減合同工工作量 對工工程性質(zhì)質(zhì)、質(zhì)量量或類型型有限度度的變更更 更改改部分工工程的尺尺寸和位位置 進(jìn)行行工程完完工需要要的附加加工作 更改改部分工工程施工工程序和和進(jìn)度變更技術(shù)術(shù)要求變更工作量支付方式 不予予另行支支付 按合合同單價(jià)價(jià)或價(jià)格

6、格支付 另行行商議報(bào)報(bào)價(jià) 由承承包單位位于變更更執(zhí)行的的五日內(nèi)內(nèi)提出報(bào)報(bào)價(jià)單報(bào)報(bào)審 附件一式三份份，項(xiàng)目目承擔(dān)單單位、監(jiān)監(jiān)理及施施工單位位各一份份。工程款支支付證書書工程名稱稱：編號(hào)：致：根據(jù)據(jù)項(xiàng)目合合同的規(guī)規(guī)定，經(jīng)經(jīng)審核施施工單位位的付款款申請和和報(bào)表，并扣除除有關(guān)款款項(xiàng)，同同意本期期支付工工程款共共計(jì)（大大寫）（小小寫：）。請請按合同同規(guī)定及及時(shí)付款款。其中中：、施工單單位申報(bào)報(bào)款為：、經(jīng)審核核施工單單位應(yīng)得得款為：、本期應(yīng)應(yīng)扣款為為：、本期應(yīng)應(yīng)付款為為：附件件：、施工單單位的工工程付款款申請及及附件；、項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審查記記錄。監(jiān)理單位位監(jiān)理工程程師日期一式三份份，項(xiàng)目目承擔(dān)單單位、監(jiān)

7、監(jiān)理及施施工單位位各一份份。2、施工工單位通通用表式式 本表式式依據(jù)建建設(shè)工程程監(jiān)理規(guī)規(guī)范（GGB5003199-20000）、地質(zhì)質(zhì)災(zāi)害防防治工程程監(jiān)理規(guī)規(guī)范（DDZ/TT02222-220066）編制制，為工工程施工工過程中中通用管管理通用用表式。工作中中，還需需根據(jù)各各專業(yè)、行業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范范要求，編制相相應(yīng)的專專用表式式，以滿滿足相關(guān)關(guān)管理的的需求，特別是是相關(guān)施施工記錄錄、定期期報(bào)表、臺(tái)賬等等。其中中工程款款支付、工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定定兩方面面表式單單獨(dú)成系系。1.單位位工程開開工申請請書2.分部部（分項(xiàng)項(xiàng)）工程程開工申申請書3.施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)審批批表4.項(xiàng)目目經(jīng)理部部人員一一覽表5.分項(xiàng)

8、項(xiàng)分部工工程施工工負(fù)責(zé)人人員一覽覽表6.進(jìn)場場設(shè)備報(bào)報(bào)審表7.進(jìn)場場材料檢檢驗(yàn)報(bào)審審單8.工程程年月施施工進(jìn)度度月統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表9.工程程主材報(bào)報(bào)審匯總總表10.工工程測量量控制點(diǎn)點(diǎn)交樁簽簽證單11.工工程測量量成果報(bào)報(bào)審單12.工工程測量量記錄13.工工程測量量復(fù)核記記錄14.監(jiān)監(jiān)理通知知書回復(fù)復(fù)15.施施工單位位申請表表16.施施工單位位函件報(bào)報(bào)審單17.工工程變更更申請報(bào)報(bào)告18.合合同外工工程項(xiàng)目目單價(jià)申申報(bào)表19.合合同工程程項(xiàng)目延延長工期期申報(bào)表表20.施施工現(xiàn)場場會(huì)簽單單21.工工程洽商商及技術(shù)術(shù)核定簽簽證表22.工工程聯(lián)系系單23.工工程索賠賠申報(bào)表表24.施施工影響響簽證表表25

9、.工工程質(zhì)量量竣工驗(yàn)驗(yàn)收申請請報(bào)告單位工程程開工申申請書工程名稱稱合合同號(hào) NO：施致項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理部：鑒于申報(bào)報(bào) 工工程的施施工組織織設(shè)計(jì)已已經(jīng)完成成，施工工設(shè)備已已經(jīng)基本本調(diào)集進(jìn)進(jìn)場，人人員以及及施工組組織已經(jīng)經(jīng)到位，開工條條件已具具備。申申請本工工程開工工，計(jì)劃劃開工日日期為年年 月 日，請請審批。施工單位位：（公公章）單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日期：年年 月 日施工單位位申報(bào)記記錄申請單位位開工名稱及編編碼工程計(jì)劃劃計(jì)劃首批批開工部部分工程程項(xiàng)目名名稱及編編碼附件目錄錄施工組組織設(shè)計(jì)計(jì)控制性性施工進(jìn)進(jìn)度計(jì)劃劃施工設(shè)設(shè)備表施工組組織及人人員計(jì)劃劃監(jiān)理單位位簽批記記錄開工指令令于申報(bào)報(bào)文件通通過審議議后

10、轉(zhuǎn)文文發(fā)送。監(jiān)理單位位：（公公章）簽批人：日期： 年月月 日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位審審批后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。分部（分分項(xiàng)）工工程開工工申請書書工程名稱稱合合同號(hào) NOO：施單位工程名稱稱單位工程程批文編號(hào)號(hào)申請開工工分部（分分項(xiàng)）工程及編編碼工程部位位申請開工工日期 年 月日日計(jì)劃工期 年 月日日至年月月 日施工準(zhǔn)備備工作檢檢查記錄錄序號(hào)檢 查 內(nèi) 容容檢查結(jié)果果1設(shè)計(jì)文件件、施工工技術(shù)及及措施、施工交交底記錄錄2施工安全全、工程程管理和和質(zhì)量保保證措施施3主要設(shè)備備機(jī)具的的到位情情況4勞動(dòng)組織織及人員員組合安安排完成成情況5建筑材料料、成品品或半成成品

11、報(bào)檢檢合格情情況6水、電、風(fēng)等必必要的輔輔助生產(chǎn)產(chǎn)設(shè)施就就緒情況況7場地平整整、交通通、通訊訊、臨時(shí)時(shí)設(shè)施和和準(zhǔn)備工工程就緒緒情況8測量復(fù)核核記錄910附件目錄錄分部部（分項(xiàng)項(xiàng)）工程程作業(yè)指指導(dǎo)書分部（分項(xiàng)）工程平平面布置置圖施工單位位申報(bào)記記錄本工程開開工條件件已經(jīng)具具備，施施工準(zhǔn)備備已經(jīng)就就緒，報(bào)報(bào)請檢查查并批準(zhǔn)準(zhǔn)按申請請日期開開工。施工單位位：（公公章）單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日期： 年 月 日監(jiān)理單位位審簽意意見監(jiān)理單位位：（公公章）審簽人日期： 年 月 日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位審審批后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。施工組織織設(shè)計(jì)審審批表工程名稱稱合合同號(hào) NOO：施

12、 致監(jiān)監(jiān)理單位位：現(xiàn)現(xiàn)報(bào)上工工程的施施工組織織設(shè)計(jì)（見附件件），請請予以審審查和批批準(zhǔn)。施工單位位：（公公章）技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日期：年年 月 日監(jiān)理單位位審批意意見 同意 修改改后再報(bào)報(bào) 不同同意 （以下寫寫出具體體意見）監(jiān)理單位位：（公公章）項(xiàng)目監(jiān)理理負(fù)責(zé)人人：總監(jiān)理工工程師：日期：年年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位審審核意見見項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位：（公章章）核準(zhǔn)人：日期：年年 月 日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位審審批后，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位審定定。審定定后由監(jiān)監(jiān)理單位位返回施工工單位一一份。項(xiàng)目經(jīng)理理部人員員一覽表表工程名稱稱合合同號(hào)NNO：施施工程名稱稱工程地址址開工日期施工單位位合同編號(hào)

13、號(hào)竣工日期序 號(hào)姓 名上 崗 資 格格 證 書專業(yè)技術(shù)術(shù)崗 位位證 書 編 號(hào)號(hào)專 業(yè)業(yè)職 稱證書編號(hào)號(hào)監(jiān)理單位位施工單位位總監(jiān)理工工程師：年 月月 日日填表人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人：年 月月 日日分項(xiàng)分部部工程施施工負(fù)責(zé)責(zé)人員一一覽表工程名稱稱合合同號(hào)NO：施工程名稱工程地址開工日期施工單位合同編號(hào)竣工日期序 號(hào)分項(xiàng)分部部工程施工班組組施工員班組名稱稱負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位位施工單位位總監(jiān)理工工程師：年 月月 日日填表人：項(xiàng)目技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人：年 月月 日日進(jìn)場設(shè)備備報(bào)審表表工程名稱稱合合同號(hào) NOO：施施工單位位報(bào)送記記錄致監(jiān)理單單位：下列設(shè)備備已按合合同規(guī)定定進(jìn)場，并計(jì)劃劃投入 工程運(yùn)運(yùn)用，請請你查驗(yàn)驗(yàn)簽

14、證，準(zhǔn)予使使用。施工單位位：（公公章）單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日期：年年 月 日序號(hào)設(shè)備名稱稱規(guī)格型號(hào)號(hào)數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用工程程項(xiàng)目備 注注123456789監(jiān)理單位位意見1. 準(zhǔn)準(zhǔn)予進(jìn)場場使用的的設(shè)備；2. 更更換后再再報(bào)的設(shè)設(shè)備；3. 還還需補(bǔ)充充的設(shè)備備；4. 監(jiān)監(jiān)理單位位： 審 簽簽 人： 日期： 年 月日日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位審審簽后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。進(jìn)場材料料檢驗(yàn)報(bào)報(bào)審單工程名稱稱合同同號(hào)NO：施工程名稱稱工程施工工時(shí)段材料記錄錄材料名稱稱規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地或廠廠家合格證編編號(hào)出廠編號(hào)號(hào)材料外觀觀進(jìn)場日期期檢查日期期使用部位位歸檔編號(hào)號(hào)儲(chǔ)存情況況儲(chǔ)存

15、地點(diǎn)點(diǎn)或庫號(hào)號(hào)抽檢方式式抽樣數(shù)量量檢驗(yàn)試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告編編號(hào)主要質(zhì)量量檢測指指標(biāo)試驗(yàn)項(xiàng)目目編碼試驗(yàn)項(xiàng)目目規(guī)定值試驗(yàn)值試驗(yàn)結(jié)論論施工單位位填報(bào)記記錄經(jīng)自檢合合格并審審核無誤誤，申報(bào)報(bào)進(jìn)場使使用。填報(bào)人： 單位位負(fù)責(zé)人人：日期：年月日監(jiān)理單位位意見審簽人：日期：年月月日日附件目錄錄準(zhǔn)予進(jìn)場場使用的的設(shè)備； 3，更換后再再報(bào)的設(shè)設(shè)備； 4，說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位簽簽證后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。工程年月施工工進(jìn)度月月統(tǒng)計(jì)報(bào)報(bào)表工程名稱稱：施施工單位位：合合同號(hào)： NO：序號(hào)分項(xiàng)工程程計(jì)量單位合同工程量完成總工程量本月完成成工程量完成合同同工程量率%完成產(chǎn)值值（萬元）下月計(jì)劃

16、劃完成工工程量12345進(jìn) 度 計(jì)劃劃 橫 道圖圖下月分項(xiàng)項(xiàng)工程計(jì)劃劃26272829303112345678910111213141516171819202122232425施工單位位申報(bào)負(fù)責(zé)人： 報(bào)送送日期： 年年 月 日監(jiān)理單位位審查意見見監(jiān)理工程程師： 日期： 年年 月 日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位簽簽收后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。工程主材材報(bào)審匯匯總表工程名稱稱：施施工單位位：合同同號(hào)：NO：施序號(hào)材料名稱稱規(guī)格單位申報(bào)數(shù)量使用工程程部位或單元工工程名稱稱設(shè)計(jì)工程程量或材材料用量量消耗定額額或損耗耗率監(jiān)理確認(rèn)量說明12345678910填報(bào)人：施工單單位項(xiàng)

17、目目經(jīng)理：填報(bào)日日期：年月日監(jiān)理單單位審核核人：說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位審審核后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。工程測量量控制點(diǎn)點(diǎn)交樁簽簽證單工程名稱稱合合同號(hào)NNO：施施測量單位位施測日期期坐標(biāo)依據(jù)據(jù)高程依據(jù)據(jù)測量示意意圖測量成果果測量點(diǎn)號(hào)號(hào)坐 標(biāo)高 程備 注XYZ項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位代表人年月日移交單位位代表人年月日監(jiān)理單位位監(jiān)理工程程師年月日施工單位位技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人年月日說明：一一式四份份，建設(shè)設(shè)、設(shè)計(jì)計(jì)、監(jiān)理理、施工工單位各各一份。工程測量量成果報(bào)報(bào)審單工程名稱稱合合同號(hào)NNO：施施致：監(jiān)理理單位我單位已已完成的放線線工作，經(jīng)自檢檢合格，清單如如下，請請予查驗(yàn)驗(yàn)。附件：

18、1、工程程測量記記錄2、工程程測量復(fù)復(fù)核記錄錄表工程或部部位名稱稱放線內(nèi)容容備 注注施工單位位（章）：項(xiàng) 目目 經(jīng)經(jīng) 理理：日期：年年月日日監(jiān)理工程程師查驗(yàn)驗(yàn)意見： 查驗(yàn)驗(yàn)合格 糾正正差錯(cuò)后后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程程師：日期：年年月日說明：本本表由施施工單位位填寫，一式三三份，送送監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審核核后，建建設(shè)、監(jiān)監(jiān)理及施施工單位位各一份份。工程測量量記錄工程名稱稱合同號(hào)號(hào) NOO：施工程名稱稱圖紙編號(hào)號(hào)工程部位位測量項(xiàng)目目使用儀器器測量單位位坐標(biāo)依據(jù)據(jù)施測日期期年年月日高程依據(jù)據(jù)復(fù)測日期期年年月日氣象條件件施測人復(fù)測及檢測人人中 誤 差復(fù)測人測量負(fù)責(zé)責(zé)人測量示意圖測量成果測量點(diǎn)號(hào)號(hào)坐 標(biāo)高

19、 程備 注X（m）Y（m）Z（m）說明：本本表由施施工單位位填寫，一式三三份，送送監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審核核后，建建設(shè)、監(jiān)監(jiān)理及施施工單位位各一份份。工程測量量復(fù)核記記錄工程名稱稱合同同號(hào) NOO：施復(fù)核部位位測量單位位原施測人人復(fù)核測量量人原施測日日期年年月日復(fù)核測量量日期年年月日測量復(fù)核情況草圖備注說明：本本表由施施工單位位填寫，一式三三份，送送監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審核核后，建建設(shè)、監(jiān)監(jiān)理及施施工單位位各一份份。監(jiān)理通知知書回復(fù)復(fù)工程名稱稱合同同號(hào)NNO：施施 致：回復(fù)內(nèi)容容： 施工工單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：日 期：監(jiān)理審核核意見：監(jiān)理工程程師 年年月日項(xiàng)目監(jiān)理理負(fù)責(zé)人人 年月日（如需要要）總監(jiān)監(jiān)理

20、工程程師 年年月日說明：一一式三份份，送施施工單位位、項(xiàng)目目承擔(dān)單單位各一一份。施工單位位申請表表工程名稱稱合同同號(hào)NNO：施施 致：施工單位位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：日 期：相關(guān)單位位意見：單 位位：代表人： 時(shí)間間：審查意見見：監(jiān)理工程程師 年年月日項(xiàng)目監(jiān)理理負(fù)責(zé)人人 年月日（如需要要）總監(jiān)監(jiān)理工程程師 年年月日說明：一一式四份份，送施施工單位位、建設(shè)設(shè)、監(jiān)理理、相關(guān)關(guān)單位單單位各一一份。施工單位位函件報(bào)報(bào)審單工程名稱稱合同同號(hào)NNO：施施工程名稱稱文件或報(bào)告內(nèi)容（或內(nèi)容摘要）致：附件：項(xiàng)項(xiàng)目技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人：施 工工 單單 位位： 日日 期： 監(jiān)理單位批復(fù)意見 總監(jiān)理理工程師師：監(jiān)

21、理 單 位：日 期：設(shè)計(jì)單位批復(fù)意見 設(shè)計(jì)計(jì)單位代代表：設(shè) 計(jì) 單 位：日 期： 承擔(dān)單位批復(fù)意見項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位代代表：建 設(shè) 單 位：日日 期期： 說明：一一式四份份，送施施工單位位、建設(shè)設(shè)、監(jiān)理理、相關(guān)關(guān)單位單單位各一一份。工程變更更申請報(bào)報(bào)告工程名稱稱 合同同號(hào) NO：施單位工程程名稱分部工程程名稱分項(xiàng)工程程名稱單元工程程名稱變更理由勘測鑒定意見工程量變更記錄錄變更工程項(xiàng)目目單位設(shè)計(jì)工程量申報(bào)變更更工程量合同價(jià)格（元）變更價(jià)格（元）合同金額（元）變更金額（元）施工單位報(bào)送記錄本變更申申報(bào)經(jīng)審審核無誤誤（附件件附后），報(bào)送送審批。（公章） 單位位負(fù)責(zé)人人： 日期： 年 月日日設(shè)計(jì)（設(shè)代）

22、單位意見（公章）簽簽署人： 日期期： 年月月 日監(jiān)理單位意見（公章）簽簽署人： 日期期： 年月月 日承擔(dān)單位意見（公章）簽簽署人： 日期期： 年月月 日說明：一一式四份份，監(jiān)理理單位審審簽后，返回施施工單位位一份。合同外工工程項(xiàng)目目單價(jià)申申報(bào)表工程名稱稱合合同號(hào) NOO：施致監(jiān)理單單位：根據(jù) 工程程變更文文件（監(jiān)監(jiān)理220 變 號(hào)）增加的的合同外外工程項(xiàng)項(xiàng)目，除除遵照執(zhí)執(zhí)行合同同報(bào)價(jià)單單中已有有的單價(jià)價(jià)外，特特申報(bào)下下列合同同外項(xiàng)目目單價(jià)，請審查查核準(zhǔn)。施施工單位位：（公公章）單單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日日期：年月月日項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱稱單 位位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理審核單價(jià)建設(shè)審核單價(jià)備 注附件目錄編制說說明單價(jià)

23、分分析表附注監(jiān)理單位簽證監(jiān)理單位位：（公公章）簽證人：年月月 日承擔(dān)單位簽證項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位：（公章章）簽證人：年年 月 日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位、項(xiàng)目承承擔(dān)單位位簽證后后，返回回施工單單位一份份。PAGE 合同工程程項(xiàng)目延延長工期期申報(bào)表表工程名稱稱 合同同號(hào) NO：施 致監(jiān)監(jiān)理單位位：由由于本申申報(bào)表所所列舉的的原因，我單位位要求對對所申報(bào)報(bào)的合同同工程項(xiàng)項(xiàng)目予以以工期順順延，請請審查核核準(zhǔn)。施工單位位：（公公章）單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日期：年年 月 日引用數(shù)據(jù)據(jù)工程項(xiàng)目目與申報(bào)報(bào)延期天天數(shù)工程項(xiàng)目目和編碼碼合同完成成工期申報(bào)順延延天數(shù)變更后的的完成工工期 年 月 日 天 年 月 日支持文件

24、件目錄當(dāng)日記錄錄與簽證證文件延長工期期計(jì)算書書 監(jiān)理單位位簽證意意見不予同同意工期期順延同意申申報(bào)單位位工程項(xiàng)項(xiàng)目工期期順延天天繼續(xù)補(bǔ)補(bǔ)充報(bào)送送支持記記錄和報(bào)報(bào)告監(jiān)理單位位：（公公章）簽證人：日期：年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位審審核意見見項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位：（公章章）核準(zhǔn)人：日期：年月日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位、項(xiàng)目承承擔(dān)單位位核準(zhǔn)后后，返回回施工單單位一份份。施工現(xiàn)場場會(huì)簽單單工程名稱稱 合同號(hào)號(hào)NNO：施施會(huì)簽題目目工程部位位坐標(biāo)高程情況描述述處理措施施簽證欄監(jiān)理單位位：施工單位位：設(shè)計(jì)單位位：勘察單位位：項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位：現(xiàn)場簽證證日期年年 月月 日日說明：一一式五份份，各單單位一份份，送項(xiàng)

25、項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位一一份。工程洽商商及技術(shù)術(shù)核定簽簽證表工程名稱稱 合同同號(hào) NO：施項(xiàng)目工程程名稱設(shè)計(jì)單位單位工程程名稱施工單位項(xiàng)目項(xiàng)目目承擔(dān)單單位監(jiān)理單位洽商事宜宜（主要要內(nèi)容）：附件：核定內(nèi)容容：執(zhí)行結(jié)果果：項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位設(shè)計(jì)單位位監(jiān)理單位位施工單位位代表人：年 月 日設(shè)計(jì)代表表：年 月 日監(jiān)理工程程師：年 月 日施工員：技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：年 月 日工程聯(lián)系系單工程名稱稱：合合同編號(hào)號(hào)：NNO：施施致：施工單位位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理理：日期：復(fù)查意見見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工工程師：日期：本表由施施工單位位填寫，一式三三份，送送監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審核核后，建建設(shè)、監(jiān)監(jiān)理及施施工單位位各一份份。工程索賠賠申

26、報(bào)表表工程名稱稱 合同號(hào)號(hào)NNO：施施致監(jiān)理單單位：由于本申申報(bào)所列列舉的原原因，根根據(jù)工程程施工合合同文件件條款規(guī)規(guī)定，我我單位要要求索賠賠金額（大寫）元（小寫寫：元元），特特此通知知，并請請予以審審核。施工單位位：（公公章）單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日期：年年 月 日索賠原因因工程和合合同重大大變更新發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的地質(zhì)質(zhì)問題致致使設(shè)計(jì)計(jì)及工程程量發(fā)生生重大變變化未按規(guī)定定向施工工單位付付款 因工程程設(shè)計(jì)不不當(dāng)而給給施工單單位造成成損失與與損害違約使合合同中途途終止延誤提提供圖紙紙、簽發(fā)發(fā)圖紙、指令要求進(jìn)進(jìn)行合同同、設(shè)計(jì)計(jì)文件、施工規(guī)規(guī)范中未未規(guī)定的的檢驗(yàn)負(fù)責(zé)提提供的書書面數(shù)據(jù)據(jù)不準(zhǔn)確確而給施施工單位位造成損

27、損失未按合合同規(guī)定定和監(jiān)理理已審批批的施工工組織工工程進(jìn)度度計(jì)劃，向施工工單位提提供對現(xiàn)現(xiàn)場的占占有權(quán)和和出入權(quán)權(quán)索賠詳情情附件索賠事事實(shí)發(fā)生生的當(dāng)時(shí)時(shí)記錄索賠金金額帳單單監(jiān)理單位位意見不予受受理 補(bǔ)充報(bào)報(bào)送記錄錄已報(bào)請請項(xiàng)目承承擔(dān)單位位 繼續(xù)報(bào)報(bào)送記錄錄另行發(fā)發(fā)文通知知 監(jiān)理單位位：（公公章）簽署人：日期： 年 月日日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位審審核后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。施工影響響簽證表表工程名稱稱合合同號(hào)NO：施影響時(shí)間間自 年月月 日 時(shí)分分至 年年 月 日時(shí)時(shí) 分合計(jì)：影響部位位施工單位位簡述影影響情況況影響原因因：損失情況況：填報(bào)人： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人

28、： 單單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日期：年年 月 日監(jiān)理單位位意見監(jiān)理工程程師： 項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理負(fù)責(zé)責(zé)人：日期：年年 月月 日備注說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位簽簽證后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。工程質(zhì)量量竣工驗(yàn)驗(yàn)收申請請報(bào)告工程名稱稱合合同號(hào)NO：施項(xiàng)目工程程名稱承擔(dān)單位合同開工日期期單位工程程名稱施工單位實(shí)際開工日期期建設(shè)工程程地址監(jiān)理單位合同竣工日期期施工合同同編號(hào)設(shè)計(jì)單位實(shí)際竣工日期期本工程已已于年年月日施施工完畢畢，其竣竣工情況況報(bào)告于于下：1、工程程內(nèi)容完完成情況況簡介：2、延遲遲或提前前竣工原原因：3、竣工工驗(yàn)收資資料準(zhǔn)備備情況：4、自驗(yàn)驗(yàn)或初驗(yàn)驗(yàn)等情況況：特申請?jiān)谠?年月月

29、 日前組組織竣工工驗(yàn)收。施工單位位（蓋章章）：項(xiàng)目經(jīng)理理：年月月 日監(jiān)理單位位審查意意見：監(jiān)理單位位（蓋章章）：總監(jiān)理工工程師： 年 月日日項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位意意見：項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人： 年 月日日3、工程程進(jìn)度款款支付表表式表系組成成：1.工程程款支付付審批表表（承擔(dān)擔(dān)單位提提供）每每次申報(bào)報(bào)手工填填寫一套套2.工程程計(jì)量支支付申請請表（承承擔(dān)單位位提供）每次申申報(bào)手工工填寫一一套3.工程程款支付付證書（監(jiān)理填填制）每每次申報(bào)報(bào)填寫一一張4.工程程計(jì)量支支付結(jié)算算審核表表（此表表以后為為施工填填制）每每次申報(bào)報(bào)填寫一一張5.支付付清單報(bào)報(bào)表6.工程程變更一一覽表7.價(jià)格格調(diào)整匯

30、匯總表8.價(jià)格格調(diào)整表表9.工程程款支付付申請表表 每次次申報(bào)填填寫一張張10.工工程量計(jì)計(jì)量簽證證表以以分項(xiàng)、分部工工程為基基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)計(jì)匯總11.工工程量（工序）計(jì)量簽簽證表以單元元工程、工序?yàn)闉榛A(chǔ)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)匯總總12.中中間計(jì)量量表以以工序?yàn)闉榛A(chǔ)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算算(中間計(jì)計(jì)量憑證證應(yīng)附驗(yàn)槽槽記錄、基槽展展示圖；隱蔽工工程驗(yàn)收收記錄、鋼筋表表；土方方計(jì)算表表、計(jì)算算剖面；錨桿布布置圖；擋墻結(jié)結(jié)構(gòu)圖；格構(gòu)布布置圖；設(shè)計(jì)變變更通知知；合同同；發(fā)票票和各種種單據(jù)、竣工圖圖等資料料。）13.合合同外工工程項(xiàng)目目單價(jià)申申報(bào)表14計(jì)計(jì)日工工工作量明明細(xì)表15計(jì)計(jì)日工單單價(jià)報(bào)審審表16人人工、材材料及機(jī)機(jī)械設(shè)備備

31、臺(tái)班費(fèi)費(fèi)合同價(jià)價(jià)格調(diào)整整申報(bào)表表工程款支支付證書書工程名稱稱： 文件件編號(hào)： 支致： 根據(jù)施工工合同規(guī)規(guī)定，經(jīng)經(jīng)審核施施工單位位月進(jìn)度度付款申申請和報(bào)報(bào)表，并并扣除有有關(guān)款項(xiàng)項(xiàng)，同意意本期支支付工程程款共（大寫）（小寫：元）。請按合合同規(guī)定定及時(shí)付付款。其中：1、經(jīng)審審核施工工單位應(yīng)應(yīng)得款為為：元2、本期期應(yīng)扣款款為：元3、本期期應(yīng)付款款為：元4、已累累計(jì)支付付工程款款（截止止上次，不含本本次）：元元附件：1、施工工單位的的工程款款支付申申請表及及附件項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工工程師：日日期：年月日本表一式式三份，項(xiàng)目承承擔(dān)單位位、監(jiān)理理及施工工單位各各一份。工程年年月計(jì)計(jì)量支付付結(jié)算審審核表

32、工程名稱稱施工單位位：合同號(hào)：文件編號(hào)號(hào)：合同清單編號(hào)項(xiàng)目名稱稱單位結(jié)算單單價(jià)（元元）本月申報(bào)報(bào)支付工工程量監(jiān)理簽認(rèn)認(rèn)本月工工程量累計(jì)已結(jié)算算工程量量本月申報(bào)報(bào)支付金金額（元元）監(jiān)理認(rèn)證證本月結(jié)算算金額（元）監(jiān)理認(rèn)證證累計(jì)結(jié)算算金額（元）工程量計(jì)計(jì)量簽證證表號(hào)備注合計(jì)施工工單位填填報(bào)人：施工單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理：監(jiān)理單位位審核人人：承擔(dān)擔(dān)單位審審核人：填報(bào)日期期：年月日審核日期期：年年月日日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位審審核后，返回施施工單位位一份，送承擔(dān)擔(dān)單位一一份。支 付付 清清 單單 報(bào)報(bào) 表表工程名稱稱 合同同號(hào) NO：支工程項(xiàng)目目編號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容容單位合同數(shù)量量到本月止止未完成成累計(jì)完成成

33、本月完成成原合同數(shù)數(shù)量單價(jià)變更后數(shù)數(shù)量數(shù)量金額(元元)數(shù)量金額(元元)數(shù)量金額(元元)小 計(jì)施工單位位負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月 日日工 程程 變變 更更 一一 覽覽 表表工程名稱稱合合同號(hào)NNO：支支工程項(xiàng)目目清單號(hào)變更內(nèi)容容合同數(shù)量量（元）工程量增增減（+ -）工程量增增減金額額（元） （+ -）批準(zhǔn)文號(hào)單位到本月止止共增減減其中本月月增減累計(jì)增減減（+ -）到本月止止完成（+ -）本月完成成（+ -）數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額小 計(jì)施工單位位負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月 日日價(jià) 格格 調(diào)調(diào) 整整 匯匯 總總 表表工程名稱稱 合同同號(hào) NO：支工程項(xiàng)目目時(shí)間編號(hào)到本月累累計(jì)

34、調(diào)價(jià)價(jià)金額其中本月月調(diào)價(jià)金金額調(diào)整差增減金額額 （+ -）（元元）調(diào)整差增減金額額 （+ -）（元元）小 計(jì)施工單位位負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月 日日價(jià) 格格 調(diào)調(diào) 整整 表表工程名稱稱合合同號(hào)NNO：支支工程項(xiàng)目目清單號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)號(hào)數(shù)量調(diào)差價(jià)格格合同單價(jià)價(jià)調(diào)整后單單價(jià)調(diào)整價(jià)差差調(diào)整金額額 （+ -）（元）施工單位位負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月 日日工程款支支付申請請表工程名稱稱： 文文件編號(hào)號(hào)：致： 附件：施工單位位：項(xiàng)目經(jīng)理理：施工單位位申報(bào)與與監(jiān)理單單位核定定清單序號(hào)號(hào)項(xiàng)目名稱稱單位施工單位位申報(bào)監(jiān)理單位位核定數(shù)量單價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)合價(jià)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理理工程師師

35、： 日日期：工程量計(jì)計(jì)量簽證證表工程名稱稱： 合同號(hào)號(hào)： NNO：施施單位工程程和編號(hào)分部工程程和編號(hào)工程部位位施工時(shí)段段序號(hào)計(jì)量項(xiàng)目目分項(xiàng)工程程（編碼）或內(nèi)容工序質(zhì)量量簽證號(hào)號(hào)單位申報(bào)工程程量監(jiān)理認(rèn)證證工程量量1m2345計(jì)算式說明或附圖附件目錄施工單位位：單位負(fù)責(zé)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位位：監(jiān)理工程程師：年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位：負(fù)責(zé)人：年 月 日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位簽簽證后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。工程量（工序）計(jì)量簽簽證表工程名稱稱： 施工工單位： 合合同號(hào)：截止日期期： 監(jiān)理理單位： 文文件編號(hào)號(hào)：單位工程程和 編 號(hào)號(hào)分部工程程和編號(hào)工程部位位施工

36、時(shí)段段序號(hào)計(jì)量項(xiàng)目目單元工程程 工工序（編碼）或內(nèi)容容工序質(zhì)量量簽證號(hào)號(hào)單位申報(bào)報(bào)工程量量監(jiān)理認(rèn)證證工程程量12345678計(jì)算式說明或附附圖附件目錄施工單位位申報(bào)記記錄監(jiān)理單位位簽證經(jīng)測量量和計(jì)算算，上表表簽認(rèn)工工程量為為合格的的可計(jì)量量工程量量，請據(jù)據(jù)此申報(bào)報(bào)工程進(jìn)進(jìn)度付款款結(jié)算。填報(bào)人：單位負(fù)責(zé)責(zé)人：年年月日簽證人：年月日說明：一一式四份份，監(jiān)理理單位簽簽證后，返回施施工單位位二份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。中間計(jì)量量表工程名稱稱： 施工工單位： 合合同號(hào)：截止日期期： 監(jiān)理理單位： 文文件編號(hào)號(hào)：支付項(xiàng)目目編號(hào)工程項(xiàng)目目部位位中間交工工證書號(hào)號(hào)計(jì)量量草圖及及幾何尺尺寸：計(jì)算算式：計(jì)量單

37、位位施工申報(bào)報(bào)數(shù)量申報(bào)計(jì)算算人：監(jiān)理核定定數(shù)量核定人：施工單位位負(fù)責(zé)人人：監(jiān)理工工程師：建設(shè)：年月日合同外工工程項(xiàng)目目單價(jià)申申報(bào)表工程名稱稱 合同同號(hào) NO：支致監(jiān)理單單位：根據(jù) 工程變變更文件件（ 監(jiān)監(jiān)理220 變 號(hào)號(hào)）增加加的合同同外工程程項(xiàng)目，除遵照照執(zhí)行合合同報(bào)價(jià)價(jià)單中已已有的單單價(jià)外，特申報(bào)報(bào)下列合合同外項(xiàng)項(xiàng)目單價(jià)價(jià)，請審審查核準(zhǔn)準(zhǔn)。施工單位位：（公公章）單位負(fù)責(zé)責(zé)人：日期：年月日項(xiàng)目編號(hào)號(hào)項(xiàng)目名稱稱單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理審核單價(jià)建設(shè)審核單價(jià)備注附件目錄錄編制說說明單價(jià)分分析表附注監(jiān)理單位位簽 證證監(jiān)理單位位：（公公章）簽證人：年 月 日日承擔(dān)單位位簽 證證承擔(dān)單位位：（公公章）簽證人：

38、年 月月 日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位、項(xiàng)目承承擔(dān)單位位簽證后后，返回回施工單單位一份份。PAGE 計(jì)日工工工作量明明細(xì)表工程名稱稱 合同同號(hào) NO：支序號(hào)工種（人人工）、材料、設(shè)備名名稱單位計(jì)劃數(shù)量量說 明明123456789101112施工單位填報(bào)記錄（施工單單位）： 公章章 填報(bào)人人：單位負(fù)責(zé)責(zé)人： 年月月 日監(jiān)理單位簽證監(jiān)理單位位：（公公章）簽證人：年 月日日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位簽簽證后，返回施施工單位位一份，送項(xiàng)目目承擔(dān)單單位一份份。計(jì)日工單單價(jià)報(bào)審審表工程名稱稱合同同號(hào)NO：支序號(hào)工種（人人工）、材料、設(shè)備名名稱單位申報(bào)單價(jià)價(jià)監(jiān)理審核核單價(jià)建設(shè)審核核單價(jià)1234567

39、8910附件目錄 編制制說明 單價(jià)價(jià)分析表表施工單位申報(bào)記錄 施工工單位：（公章章） 施工工單位負(fù)負(fù)責(zé)人：年月月 日監(jiān)理單位簽證 監(jiān)理理單位：（公章章） 簽證證人：年 月日日承擔(dān)單位簽證項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位：（公章章）簽證人：年年 月 日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位、項(xiàng)目承承擔(dān)單位位簽證后后，返回回施工單單位一份份。人工、材材料及機(jī)機(jī)械設(shè)備備臺(tái)班費(fèi)費(fèi)合同價(jià)價(jià)格調(diào)整整申報(bào)表表工程名稱稱合同號(hào)號(hào)NO：支致監(jiān)理單單位：根據(jù)工程程施工合合同規(guī)定，我要求求自年月月日起調(diào)調(diào)整下列列人工、材料及及機(jī)械設(shè)設(shè)備臺(tái)班班費(fèi)價(jià)格格，請審審查核準(zhǔn)準(zhǔn)。 施工單單位：（公章） 單位負(fù)負(fù)責(zé)人：日期： 年月月日日序號(hào)項(xiàng)目名稱稱單位

40、合同報(bào)價(jià)單價(jià)調(diào)整值調(diào)整數(shù)量調(diào)整總額監(jiān)理審核值建設(shè)審核值123456789附件目錄錄編制說說明單價(jià)分分析表調(diào)整額合 計(jì)計(jì)（萬元）施工單位位：（公公章）簽證人：年 月月 日監(jiān)理單位位：（公公章）簽證人：年 月月 日承擔(dān)單位位：（公公章）簽證人：年 月月 日日說明：一一式三份份，監(jiān)理理單位、項(xiàng)目承承擔(dān)單位位簽證后后，返回回施工單單位一份份。4、工程程質(zhì)量評(píng)評(píng)定表式式本表式參參照建建筑工程程施工質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收統(tǒng)一標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)（GB5503000-220011）、三峽庫庫區(qū)地質(zhì)質(zhì)災(zāi)害治治理工程程質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定定標(biāo)準(zhǔn)（修訂訂）編制制，表系系組成為為：1.工程程報(bào)驗(yàn)單單2.工序序質(zhì)量聯(lián)聯(lián)合檢驗(yàn)驗(yàn)合格證證3.分項(xiàng)項(xiàng)工

41、程基基本要求求檢查表表4.分項(xiàng)項(xiàng)工程實(shí)實(shí)測項(xiàng)目目檢查評(píng)評(píng)定表5.分項(xiàng)項(xiàng)工程觀觀感質(zhì)量量鑒定評(píng)評(píng)定表6.工程程質(zhì)量保保證資料料檢查評(píng)評(píng)定表7.分項(xiàng)項(xiàng)工程質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)評(píng)定匯匯總表8.分部部工程質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)評(píng)定表表9.單位位工程質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)評(píng)定表表10.工工程項(xiàng)目目質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定定表11.施施工現(xiàn)場場質(zhì)量管管理檢查查記錄12.檢檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收記錄表表工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)單工程名稱稱：合同同編號(hào)： NO：致：（監(jiān)理單單位）我單位已已完成了了分項(xiàng)工工程，按按設(shè)計(jì)文文件及有有關(guān)規(guī)范范、驗(yàn)評(píng)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)進(jìn)行了自自檢，質(zhì)質(zhì)量合格格，請予予以審查查和驗(yàn)收收。附件：11、質(zhì)量量保證資資料2、預(yù)檢檢工程檢檢查記錄錄單3、隱蔽

42、蔽工程驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄4、分項(xiàng)項(xiàng)工程檢檢驗(yàn)評(píng)定定表施工單位位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理理：日期：審查意見見： 所報(bào)報(bào)隱蔽工工程的技技術(shù)資料料齊全/不齊全全，且符符合/不不符合要要求，經(jīng)經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、核核查合格格/不合合格， 同意/不同意意隱蔽。 所報(bào)報(bào)分項(xiàng)工工程的技技術(shù)資料料齊全/不齊全全，且符符合/不不符合要要求，經(jīng)經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、核核查合格格/不合合格， 同意/不同意意進(jìn)行下下道工序序。 所報(bào)報(bào)分項(xiàng)工工程的技技術(shù)資料料基本齊齊全，且且基本符符合要求求，因砂砂漿/砼砼試塊強(qiáng)強(qiáng)度試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告未未出具，暫同意意進(jìn)行下下道工序序施工，待砂漿漿/砼試試塊試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)質(zhì)量認(rèn)定定。 所報(bào)報(bào)分部工工程的技技術(shù)

43、資料料齊全/不齊全全，且符符合/不不符合要要求，經(jīng)經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、核核查合格格/不合合格。項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)：總/監(jiān)理理工程師師：日期期：本表由施施工單位位填寫，一式三三份，送送監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審核核后，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位、監(jiān)理及及施工單單位各一一份。工序質(zhì)量量聯(lián)合檢檢驗(yàn)合格格證工程名稱稱：合同同編號(hào)： No：分部工程程名稱分項(xiàng)工程程名稱驗(yàn)收工程程（工序序）申請開工工工程（工序）聯(lián)合檢驗(yàn)意見保留意見聯(lián)檢單位位施工單位位勘測單位位設(shè)計(jì)單位位監(jiān)理單位位承擔(dān)單位位參檢人簽 名名日期一式五份份，簽證證后參檢檢單位各各一份，留作工工程支付付簽證和和質(zhì)量評(píng)評(píng)定資料料備查。分項(xiàng)工程程基本要要求檢查查表工程項(xiàng)目目：單單位工

44、程程：分部工程程：分分項(xiàng)工程程：施工單位位：監(jiān)監(jiān)理單位位：合 同 號(hào)： 施 工工 號(hào)：序號(hào)基本要求求內(nèi)容（或質(zhì)檢檢評(píng)定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)號(hào)）檢查情況況記錄12345678910施工單位檢查評(píng)定意見檢查人： 復(fù)復(fù)核人： 年 月 日監(jiān)理單位檢查認(rèn)定意見監(jiān)理工程程師：年年 月月 日日備注評(píng)定意見見必須注注明能否否進(jìn)行實(shí)實(shí)測項(xiàng)目目、外觀觀鑒定和和保證資資料等三三部分的的檢查評(píng)評(píng)定分項(xiàng)工程程實(shí)測項(xiàng)項(xiàng)目檢查查評(píng)定表表工程項(xiàng)目目：單單位工程程：分部工程程：分分項(xiàng)工程程：施工單位位：監(jiān)監(jiān)理單位位：合 同 號(hào)： 施 工工 號(hào)：項(xiàng)次檢查項(xiàng)目目實(shí)測值或或?qū)崪y偏偏差質(zhì) 量 評(píng) 定定12345678910合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）規(guī)

45、定分實(shí)得分12345678910合計(jì)計(jì)100施工單位自查評(píng)定意見負(fù)責(zé)人： 評(píng)定定人： 年 月 日監(jiān)理單位檢查認(rèn)定意見監(jiān)理工程程師：年年 月 日分項(xiàng)工程程觀感質(zhì)質(zhì)量鑒定定評(píng)定表表工程項(xiàng)目目：單單位工程程：分部工程程：分分項(xiàng)工程程：施工單位位：監(jiān)監(jiān)理單位位：合 同 號(hào)： 施 工工 號(hào)：序號(hào)外觀鑒定定要求（或質(zhì)檢檢評(píng)定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)號(hào)）外觀鑒定定情況記記錄扣分?jǐn)?shù)12345678910合計(jì)扣分分?jǐn)?shù)施工單位評(píng)分意見負(fù)責(zé)人 評(píng)定人人： 年 月 日監(jiān)理單位認(rèn)定意見監(jiān)理工程程師： 年 月 日扣分方法法各檢查項(xiàng)項(xiàng)目先定定性、后后定量進(jìn)進(jìn)行外觀觀評(píng)分，可分為為好、一一般、差差三個(gè)檔檔次后根根據(jù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的的規(guī)定扣扣分。分

46、項(xiàng)工程程外觀檢檢查扣分分等于各各檢查項(xiàng)項(xiàng)目的扣扣分之和和。工程質(zhì)量量保證資資料檢查查評(píng)定表表工程項(xiàng)目目：單單位工程程：分部工程程：分分項(xiàng)工程程：施工單位位：監(jiān)監(jiān)理單位位：合 同 號(hào)： 施 工工 號(hào)：序號(hào)檢查內(nèi)容容檢查重點(diǎn)點(diǎn)檢查情況況實(shí)扣分1主體結(jié)構(gòu)構(gòu)技術(shù)質(zhì)質(zhì)量試驗(yàn)驗(yàn)資料1.砂漿漿或混凝凝土強(qiáng)度度，2.錨索預(yù)預(yù)應(yīng)力張張拉，33.錨桿桿抗拔力力，4.抗滑樁樁質(zhì)量要要求齊全全、正確確、達(dá)標(biāo)標(biāo)2原材料實(shí)實(shí)驗(yàn)，各各種預(yù)制制件質(zhì)量量資料合合格證明明1水泥泥、鋼材材、錨具具、砂、石、磚磚等原材材料實(shí)驗(yàn)驗(yàn)資料，2.各種種預(yù)制件件合格證證書及試試驗(yàn)資料料。要求求齊全、正確、達(dá)標(biāo)3隱蔽工程程驗(yàn)收單單(含地質(zhì)質(zhì)編錄

47、)資料齊全全，手續(xù)續(xù)完備4工程質(zhì)量量評(píng)定單單分項(xiàng)、分分部、單單位工程程質(zhì)量評(píng)評(píng)定資料料齊全，填寫正正確、真真實(shí)，手手續(xù)齊備備5重大質(zhì)量量事故處處理報(bào)告是否否及時(shí), 是否否并按規(guī)規(guī)定認(rèn)真真處理，技術(shù)處處理資料料是否完完備6施工組織織設(shè)計(jì)技技術(shù)交底底有質(zhì)量目目標(biāo)設(shè)計(jì)計(jì)，施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)符合合要求，審批手手續(xù)齊全全，技術(shù)術(shù)交底單單齊全，手續(xù)完完備7洽商記錄錄洽商記錄錄齊全，有編號(hào)號(hào)，手續(xù)續(xù)完備8竣工圖竣工圖清清晰完整整，變更更與洽商商相符9測量復(fù)核核記錄控制點(diǎn)、基準(zhǔn)線線、水準(zhǔn)準(zhǔn)點(diǎn)的復(fù)復(fù)測記錄錄，齊全全、準(zhǔn)確確10合計(jì)扣分原則則：1第11項(xiàng)必須須合格。按質(zhì)量量檢驗(yàn)評(píng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)要求的的檢驗(yàn)內(nèi)內(nèi)容和頻頻率，漏漏檢點(diǎn)數(shù)數(shù)每達(dá)到到全部應(yīng)應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)數(shù)的1%，扣3分，2%扣6分，依依此累加加。2第22-3項(xiàng)