喉癌病人的健康教育與護(hù)理干預(yù)

1、喉癌病人的安康教育與護(hù)理干預(yù)【摘要】目的：為進(jìn)步喉癌病人的自我護(hù)理才能，進(jìn)步病人生活質(zhì)量。方法：采用口頭講解，圖文宣傳，視聽材料，示范訓(xùn)練給予安康教育、進(jìn)步咨詢、幫助、指導(dǎo)等效勞。結(jié)果：使他們能更好的進(jìn)展自我保健，減少并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)步生活質(zhì)量。結(jié)論:通過安康教育，使喉癌病人很快適應(yīng)生活方式的變化，重新面對生活，為重塑自我建立信心，通過護(hù)理干預(yù)，發(fā)揮家庭社會(huì)效應(yīng)，有效的減輕或消除了病人的身心痛苦，進(jìn)步了患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】喉癌；安康教育；護(hù)理干預(yù)喉癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤，手術(shù)是喉癌的主要治療手段，常因全喉切除或部分切除后喉功能受到限制，并將終生配戴氣管套管或頸部留下永久性造瘺口等問題

2、，影響患者的生理，心理安康狀況及社會(huì)功能，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，為了進(jìn)步病人自護(hù)才能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)步生活質(zhì)量，對其進(jìn)展有效的護(hù)理干預(yù)及安康教育指導(dǎo)非常必要1。1心理護(hù)理抑郁焦慮的情感障礙是癌癥患者常見的心理反響，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量2喉癌患者的心理情感非常復(fù)雜和敏感，尤其是經(jīng)過手術(shù)治療后可出現(xiàn)一系列生理、心理及社會(huì)方面的變化，包括終生氣管戴管、失去發(fā)音功能、呼吸道痰液增多、咳嗽頻繁、嗅覺及味覺減退、內(nèi)心焦慮或抑郁，經(jīng)濟(jì)收入及人際關(guān)系受到影響。根據(jù)心理分期，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，消除患者的負(fù)性心理。1.1診斷心理矛盾期3:正確引導(dǎo)患者，使其盡快安心于治療，不要逃避現(xiàn)實(shí)，回避矛盾，向患者講明

3、只顧四處求醫(yī)再求確診，而不相信喉癌已確診的事實(shí)，只會(huì)延誤治療，甚至失去手術(shù)最正確時(shí)機(jī)，造成病情的惡化。1.2術(shù)前恐懼期:給病人講解手術(shù)成功的病例，必要時(shí)請手術(shù)預(yù)后良好的患者作現(xiàn)身說法，使患者產(chǎn)生平安感和信任感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張心理，讓病人懂得只要與醫(yī)護(hù)人員很好的配合，一定會(huì)獲得手術(shù)成功1.3術(shù)后心理逆反期：由于病人術(shù)后帶鼻飼管和氣管套管，暫時(shí)不能進(jìn)食及講話，加之手術(shù)的疼痛與不適，樂觀情緒消退，煩躁易怒，悲觀絕望，甚至回絕治療及護(hù)理，加強(qiáng)與患者的非語言交流，如身體語言，書面交流，手勢等。與病人建立溝通的方式，減少溝通障礙帶來的焦慮，緩解心理壓力。逐步訓(xùn)練患者發(fā)音及進(jìn)食，使手術(shù)到達(dá)預(yù)期

4、效果。2造口護(hù)理術(shù)后開場有護(hù)士單獨(dú)完成氣管套管和敷料的更換，并向患者及家屬演示操作方法，然后在護(hù)士協(xié)助和監(jiān)視下，鼓勵(lì)病人進(jìn)展造口護(hù)理，教會(huì)病人正確取管、放管及套管的消毒、清理和本卷須知。防止脫管的方法：氣管套管口用1-2層無菌生理鹽水濕紗布遮蓋，以防止飛蟲及塵埃落入，加強(qiáng)濕化作用。43飲食護(hù)理喉切除術(shù)后，喉的吞咽功能受到不同程度的破壞，在經(jīng)口進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生誤咽引起嗆咳發(fā)生呼吸道并發(fā)癥，病情嚴(yán)重那么不能進(jìn)食，產(chǎn)生水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)障礙等而危及生命，因此要鼓勵(lì)患者克制進(jìn)食恐懼感經(jīng)口進(jìn)食，開場可帶鼻飼嘗試進(jìn)軟面食，香蕉等不宜進(jìn)米飯等有顆粒食物，進(jìn)食量有少到多，循序漸進(jìn)，充分嘴嚼、下咽時(shí)低頭或?qū)ふ彝?/p>

5、咽的體位，當(dāng)進(jìn)食無明顯誤吸后可適當(dāng)飲水，如飲水根本正常，無明顯誤咽，證明喉吞咽功能根本恢復(fù)，可拔除鼻飼管、經(jīng)口進(jìn)食以高熱量，高蛋白，高維生素，易消化飲食為宜，戒煙酒，禁濃茶、咖啡，辛辣食物，防止暴飲暴食。4安康教育4.1語言功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者用手指輕堵氣管套管口，從發(fā)單音節(jié)字開場練習(xí)發(fā)音，進(jìn)而發(fā)重疊音，如“一一，二二等，逐漸增加到雙音節(jié)字詞、短語。詞語選擇上，以日常用語為主，如吃飯、喝水、大小便。反復(fù)練習(xí)，以增加患者的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同參與，為患者提供鍛煉的時(shí)機(jī)，增強(qiáng)與別人交流的信心，對發(fā)音效果不佳者，指導(dǎo)其通過手語，寫字板或交流板4等方式參與社交活動(dòng)，表達(dá)自己的情感。4.2合理安排生

6、活：起居規(guī)律，根據(jù)患者的安康狀況，循序漸進(jìn)地進(jìn)展體育鍛煉，如漫步、打太極拳、練氣功等，鼓勵(lì)患者獨(dú)立處理自己的事情，積極參加集體活動(dòng)尤其是娛樂活動(dòng)，當(dāng)患者身體恢復(fù)到能工作的時(shí)候，鼓勵(lì)其參加力所能及的工作，使患者感到生活的樂趣和生存價(jià)值。4.3進(jìn)步患者及家屬的自我護(hù)理才能:喉癌病人及家屬雖具備一定的安康知識(shí)，但在許多方面仍存在誤區(qū)，教育病人及家屬承當(dāng)家庭護(hù)理的責(zé)任，教會(huì)他們?nèi)绾斡^察病情變化及緊急情況的處理，經(jīng)常注意頸部及部分有無腫塊，腫脹等，患者假設(shè)有不明原因的持續(xù)頭痛，吞咽困難，說話音量及音調(diào)改變、咳嗽胸悶等應(yīng)及時(shí)來院復(fù)查，注意觀察患者的呼吸、體溫、痰的顏色、性質(zhì)、量及氣味等，指導(dǎo)患者及家屬掌握

7、必要的操作，如套管的取下與放入法，套管的清洗及煮佛消毒法，套管內(nèi)滴藥法及藥液的配制法，輔料的更換法。5討論經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，安康教育指導(dǎo)，使病人對疾病知識(shí)有一定的理解，從而能正確的對待患病現(xiàn)實(shí)，協(xié)調(diào)失衡的心理，增加對醫(yī)護(hù)人員的信任感，采取積極地態(tài)度，主動(dòng)參與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。給予病人耐心、有效地心理支持，使其克制恐懼、緊張的心理。語言功能的訓(xùn)練，病人學(xué)會(huì)了正確發(fā)聲，能用簡單的手語，紙、筆與外界進(jìn)展信息和情感交流，使生活變得充實(shí)，告知患者氣管套管造瘺口等自我護(hù)理知識(shí)，可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者自我承受，增強(qiáng)自我尊重，減輕負(fù)性心理，進(jìn)步喉癌病人的總體生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1陳舒燕,陳蒙,曹喜勤.安康教育對喉癌術(shù)后病人生活質(zhì)量的影響j.實(shí)用醫(yī)技雜志，2022,612；1.5222葉琴琴,楊亞娟,王冬梅.癌癥患者抑郁狀況的研究狀況