檢驗(yàn)技士考試大綱：臨床化學(xué)

1、檢驗(yàn)技士考試大綱-臨床化學(xué)單 元細(xì) 目要 點(diǎn)要 求科 目一 、 緒 論1.臨床化學(xué)（1）基本概念熟 悉1，2（2）臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾 病診斷中的應(yīng)用3，4二、糖代謝紊 亂及糖尿病的 檢查1.糖代謝簡述（1）基礎(chǔ)知識熟 練 掌 握1（2）血糖的來源與去路1，2（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)1，2（4）胰島素的代謝2，32 高血糖癥與糖尿病（1）高血糖癥熟 練 掌 握3，4（2）糖尿病與糖尿病分型2，3（3）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1，2（4）糖尿病的代謝紊亂醫(yī)| 學(xué)教育網(wǎng)2，3（5）糖尿病急性代謝合并癥3，43.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評價、參考值和臨床意義（1）血糖測定熟 練 掌 握3，4（2）尿糖測定3

2、，4（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)3，4（4）糖化蛋白測定3，4（5）葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn) 和葡萄糖-C 肽釋放試驗(yàn)3，4（6）糖尿病急性代謝合并癥 的實(shí)驗(yàn)室檢查3，44.低血糖癥的分型及診（1）低血糖癥概念熟2，3斷。（2）空腹型低血糖悉2，3（3）餐后低血糖2，35.糖代謝先天性異常（1）糖原代謝異常了 解1，2（2）糖分解代謝異常1，2（3）G-6PD 缺乏1，2三、脂代謝及 高脂蛋白血癥 的檢查1.血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關(guān)酶類的分類、結(jié)構(gòu)、功能（1）膽固醇、甘油三酯熟 練 掌 握1，2（2）脂蛋白1，2（3）載脂蛋白1，2（4）脂蛋白受體1，2（5）脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和脂蛋白

3、 代謝的重要酶類2，32.脂蛋白代謝及高脂蛋 白血癥（1）乳糜微粒和極低密度、 低密度、高密度脂蛋白代謝熟 練 掌 握2，3（2）高脂蛋白血癥及其分型3，43.脂蛋白、脂質(zhì)與載脂蛋 白測定方法評價及臨床 意義（1）膽固醇、甘油三酯測定熟 練 掌 握3，4（2）高密度、低密度脂蛋白 膽固醇測定3，4（3）載脂蛋白 A 、B 測定3，4（4）脂蛋白（a）測定熟 練 掌 握3，4（5）各種脂蛋白在動脈粥樣 硬化形成中的作用和臨床意 義2，31 主要血漿蛋白質(zhì)的功 能和臨床意義（1）前清蛋白、清蛋白、 2-巨球蛋白、 2-微球蛋白、 轉(zhuǎn)鐵蛋白熟 練 掌 握3，4（2） 1-抗胰蛋白酶、 1- 酸性糖蛋

4、白、結(jié)合珠蛋白、銅 藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白熟 悉3，4（3）免疫球蛋白（詳見免疫 學(xué)檢驗(yàn)）了 解2 血漿蛋白質(zhì)測定、參考 值及其臨床意義（1）血漿總蛋白、清蛋白測 定熟 練 掌 握3，4（2）血清蛋白電泳及在相關(guān) 疾病時血漿蛋白電泳圖譜的 主要變化特征3，43.急性時相反應(yīng)蛋白（1）概念、種類熟 悉2，3（2）急性時相反應(yīng)蛋白在急 性時相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特 點(diǎn)及臨床意義3，4五、診斷酶學(xué)1.血清酶（1）分類、生理變異與病理 生理機(jī)制了 解1，2（2）酶活性與酶質(zhì)量測定方 法及其評價熟 練 掌 握3，4（3）同工酶及其亞型測定的 臨床意義3，42.常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意 義醫(yī)學(xué)教育

5、網(wǎng)|搜集整理（1）肌酸激酶及同工酶和其 亞型掌 握3，4（2）乳酸脫氫酶及同工酶3，4（3）氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶3，4（4）堿性磷酸酶及同工酶3，4（5）-谷氨?；D(zhuǎn)移酶及同 工酶3，4（6）淀粉酶及同工酶3，4（7）酸性磷酸酶及同工酶3，43、酶促反應(yīng)動力學(xué)（1）酶促反應(yīng)熟 練 掌 握（2）酶活性濃度測定方法六、體液平衡紊亂及其檢查1.機(jī)體水、電平衡理論、 重要電解質(zhì)檢查方法、參 考值及臨床意義（1）體液中水、電解質(zhì)平衡掌 握1，2（2）水、電解質(zhì)平衡紊亂熟 練 掌 握1，2（3）鉀、鈉、氯測定及方法 學(xué)評價熟 悉3，42.血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義（1）血液氣體運(yùn)輸與

6、血液 pH 值熟 練 掌 握3，4（2）血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo) 的定義及其臨床意義3，4（3）酸堿平衡紊亂分類及如3，4何根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷3 血?dú)夥治黾夹g(shù)（1）儀器原理了 解3，4（2）本采集和運(yùn)送掌 握3，4七、鈣、磷、 鎂代謝與微量 元素1 鈣、磷、鎂代謝（1）鈣、磷、鎂的生理功能掌 握1，2（2）鈣、磷、鎂代謝及其調(diào) 節(jié)掌 握1，2（3）鈣、磷、鎂測定的臨床 意義及方法評價熟 練 掌 握3，42.微量元素（1）微量元素分布及生理功 能1，2（2）鋅、銅、硒、鉻、鈷、 錳、氟、碘的生理作用與代謝熟 悉1，2（3）微量元素與疾病的關(guān)系3，4八、治療藥物 監(jiān)測1.治療藥物代謝與監(jiān)測（1）藥物

7、在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本 過程掌 握1，2（2）藥代動力學(xué)基本概念醫(yī)| 學(xué)教育網(wǎng)了 解1，2（3）影響血藥濃度主要因素 與藥物效應(yīng)了 解1，2（4）臨床上需要進(jìn)行監(jiān)測的 藥物和臨床指征熟 練 掌3，4握2 治療藥物監(jiān)測方法（1）標(biāo)本采集時間與注意事 項(xiàng)掌 握3，4（2）常用測定方法種類及原 理熟 悉3，4九、心肌損傷 的標(biāo)志物1.酶學(xué)檢查（1）急性心肌梗死時心肌酶 及標(biāo)志蛋白的動態(tài)變化2，3熟 練 掌 握（2）肌酸激酶及同工酶和同 工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工 酶檢查在心肌損傷診斷中的 臨床意義及方法評價3，42.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢 查及 BNP/NTproBNP（1）肌鈣蛋白T 和 I 的測定 及其

8、在心肌損傷診斷中的臨 床意義2，3（2）肌紅蛋白測定及其在心 肌損傷診斷中的臨床意義3，4（3）在診斷心肌梗塞和進(jìn)行 溶栓治療時，綜合考慮應(yīng)選擇 的試驗(yàn)及其臨床意義熟 練 掌 握2，3，4（4）BNP/NTproBNP 臨床應(yīng) 用3，4十、肝膽疾病 的實(shí)驗(yàn)室檢查1.肝膽生化（1） 肝臟的代謝了 解2，3（2） 肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能熟 練 掌1，2（3）膽汁酸代謝紊亂與疾病3，4（4）膽紅素代謝與黃疸3，4握2.肝膽疾病的檢查（1）酶學(xué)檢查（ALT、AST、 ALP、GGT 、 ChE）方法學(xué) 評價、參考值及臨床意義熟 練 掌 握3，4（2）膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿 總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅 素，尿

9、膽紅素及尿膽原） 和膽 汁酸測定的方法學(xué)評價及臨 床意義熟 練 掌 握3，4（3）肝纖維化標(biāo)志物（III、 IV 型膠原等） 的測定及其臨 床意義熟 悉3，4（4）肝性腦病時的生化變化 及血氨測定掌 握3，43.肝細(xì)胞損傷時的其他 有關(guān)檢查及臨床意義（1）蛋白質(zhì)代謝異常的檢查了 解3，4（2）糖代謝異常的檢查了 解1，2（3）脂代謝異常的檢查了 解3，4醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)（4）各種急、慢性肝病時綜 合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨 床意義掌 握3，4十一、腎功能及早期腎損傷的檢查1 腎臟的功能（1）腎小球的濾過功能1，2（2）腎小管的重吸收功能熟 練1，2掌 握（3）腎小管與集合管的排泄 功能1，2（4）腎

10、功能的調(diào)節(jié)1，22.腎小球功能檢查及其臨床意義（1）內(nèi)生肌酐清除率、血清 肌酐、尿素和尿酸測定、參考 值及臨床意義熟 練 掌 握3，4（2）各試驗(yàn)的靈敏性、特異 性、測定方法及評價掌 握3，43.腎小管功能檢查及其臨床意義（1）有關(guān)近端腎小管功能檢 查的試驗(yàn)了 解3，4（2）腎濃縮稀釋試驗(yàn)掌 握3，4（3）尿滲量與血漿滲量熟 練 掌 握3，4（4） 自由水清除率掌 握3，4（5）各試驗(yàn)的參考值及臨床 意義熟 練 掌 握3，44.早期腎損傷檢查及其臨床意義（1）尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋 白熟 練 掌3，4握（2）尿中有關(guān)酶學(xué)檢查醫(yī)學(xué) 教育|網(wǎng)熟 練 掌 握3，4（3）尿低分子量蛋白掌 握3，4十二、

11、胰腺疾病的檢查1.胰腺的功能（1）外分泌功能熟 練 掌 握1，2（2）外分泌功能在胰腺疾病 時的變化2，32.胰腺疾病的檢查，方法學(xué)評價及其臨床意義（1）淀粉酶及其同工酶測定 的方法熟 練 掌 握3，4（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶測 定掌 握3，4（3）胰腺功能試驗(yàn)了 解3，4（4）急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診 斷熟 練 掌 握3，4十三、 內(nèi)分泌疾病的檢查1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）甲狀腺激素代謝及其調(diào) 節(jié)熟 練 掌 握1，2（2）甲狀腺功能紊亂與其主掌2，3要臨床生化改變醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)握（3）甲狀腺激素與促甲狀腺 激素測定及其臨床意義、相關(guān) 疾病的實(shí)驗(yàn)診斷程序熟 練 掌 握3，42.腎上腺內(nèi)分泌

12、功能紊 亂的檢查（1）腎上腺激素代謝及其調(diào) 節(jié)熟 練 掌 握1，2（2）腎上腺功能紊亂與主要 臨床生化改變掌 握2，3（3）腎上腺髓質(zhì)激素代謝物 測定在嗜鉻細(xì)胞病診斷中的 應(yīng)用掌 握3，4（4）血、尿中糖皮質(zhì)激素代 謝物測定的臨床意義掌 握3，43.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素 代謝及其調(diào)節(jié)熟 悉1，2（2）下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能 紊亂與臨床生化改變熟 悉1，2（3）生長激素測定的臨床意 義3，44.性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）性激素的功能及其分泌 調(diào)節(jié)掌 握1，2（2）性激素分泌功能紊亂與 臨床生化改變3，4（3）性激素測定的臨床意義、 相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇3，4十四、臨床化 學(xué)常用分析技 術(shù)1.臨床化學(xué)常用分析方法光譜分析、電泳技術(shù)、離心技 術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理和應(yīng)用熟 悉1，22.酶和代謝物分析技術(shù)（1）酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理 和應(yīng)用評價3，4（2）酶活性測定方法分類、 原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用熟 悉3，4（3